Туберкулёз лимфоузлов заразен или нет

Симптомы туберкулеза лимфоузлов и лечение

Туберкулез лимфоузлов традиционно протекает синхронно с аналогичным состоянием легочной системы, однако может принимать и независимые формы. Представленное патологическое состояние чаще всего формируется у представительниц женского пола, на втором месте находятся мужчины, а на третьем – дети.

Оглавление:

• Симптомы туберкулеза лимфоузлов и лечение
• Причины формирования
• Симптоматика состояния
• Дополнительно о симптомах
• Детская форма патологии
• Диагностические мероприятия
• Способы лечения
• Дополнительно о лечении
• Осложнения и последствия
• Профилактические мероприятия
• Рекомендуем прочитать
• Какие симптомы туберкулеза у женщин
• Признаки туберкулеза у ребенка
• Проявление туберкулеза у мужчин
• Комментарии
• Полезный совет
• Онлайн-тесты здоровья легких
• Не нашли ответа
• Симптомы туберкулеза лимфатических узлов и лечение
• Общая информация и статистика
• Причины и факторы риска
• Симптоматика
• Стадии развития и формы заболевания
• Диагностические мероприятия
• Правильное лечение
• Лечение народными средствами
• Развитие заболевания в детском организме
• Туберкулез лимфатических узлов: симптомы и первые признаки
• Пути и способы заражения
• Клиническая картина
• Диагностика
• Лечение
• Химиотерапия
• Хирургическое вмешательство
• Иммунотерапия
• Физиотерапия
• Профилактика
• Туберкулёз и ВИЧ
• Специфика лечения туберкулеза лимфатических узлов
• Что собой представляют лимфатические узлы
• Опасные симптомы
• Стадии развития заболевания
• Формы диагностики
• Перспективы лечения
• Лечение на поздних стадиях
• Заразен ли туберкулезный лимфаденит
• И немного о секретах.
• Похожие статьи:
• 1 стакан этого напитка в день
• и никаких проблем с лимфосистемой
• ПОДРОБНЕЕ>>>

У последних заболевание протекает наиболее сложно и сопряжено с большим количеством осложнений.

Причины формирования

В структуре внелегочных форм туберкулезного поражения у впервые идентифицированных больных представленной локализации отводится одна из лидирующих позиций. В подавляющем большинстве случае заболеванием поражаются лимфатические узлы в области (75— 80%), в 15-20% случаев подмышечные и только затем паховые.

Если туберкулез лимфоузлов формируется как первичная, то есть самостоятельная форма, то он передается человеку лимфогенным путем. Говоря о вторичной форме туберкулеза периферических структур, она формируется в рамках реактивации очагов по эндогенному признаку, как и туберкулез внутригрудных лимфатических узлов. При этом может проявляться любое расположение в условиях малой степени сопротивляемости в работе организма у ребенка и взрослых. Не требует доказательств и роль лимфоузлов в качестве сосредоточия микобактериальных компонентов, источника их активации и образования рецидива.

Возбудителем представленного типа патологии становится человеческая разновидность микобактерий, как и туберкулез внутригрудных лимфатических узлов. Однако в тех областях, где идентифицируется отрицательная эпизоотическая ситуация по данному заболеванию, существенная роль отводится микобактериальным компонентам бычьего вида у детей и взрослых, что провоцирует специфические симптомы.

Симптоматика состояния

Продолжительные наблюдения доказывают, что в подавляющем большинстве случаев заболевание принимает хронические формы и стартует с их увеличения в одной категории или идентичных группах. При представленном типе течения традиционно проявляются следующие явления, напоминающие туберкулез внутригрудных лимфатических узлов у детей и взрослых:

• специфическая интоксикация, которая выражается в увеличении температурных показателей тела;
• бледность кожного покрова;
• значительная степень утомляемости;
• постоянная потливость – в некоторых ситуациях ее нет;
• усугубление аппетита и сопряженные с этим симптомы.

Течение патологического состояния на протяжении многих лет и устойчивая интоксикация провоцирует выраженные нарушения в работе сердечной и сосудистой системы.

Изменения могут быть сопряжены с нервной системой вегетативного типа и белковым обменом. В начале недуга у взрослых и детей, вне зависимости от того, какие симптомы проявляются, лимфоузлы изменены от 0,5 до 1,5 см. Они являются мягкими, безболезненными в рамках пальпации. Кроме того, представленные структуры не спаяны между собой и с окружающими тканевыми слоями, что характерно и такой форме, как туберкулез внутригрудных лимфатических узлов.

Дополнительно о симптомах

Туберкулез лимфатических узлов сопряжен с сезонностью обострений, которые происходят весной и осенью. Оказаться катализатором обострения могут следующие факторы: чрезмерное охлаждение, стресс, заболевания интеркуррентного типа.

Измененные структуры сопряжены с казеозным перерождением и гнойным расплавлением. Кроме того, они спаиваются с окружающими тканевыми слоями и кожным покровом, характеризуются резкой болезненностью в рамках пальпации. При этом выявляется флюктуация, а после открываются свищи. Ни один из них не заразен, а потому не представляет реальной опасности для окружающих и детей.

Детская форма патологии

Говоря о детской форме патологического состояния, следует отметить, что она, как и туберкулез внутригрудных лимфатических узлов, определяется по быстро прогрессирующим симптомам. К другим особенностям заболевания у детей следует относить:

• более значительную вероятность развития осложнений, что связано с относительной слабостью организма и неустойчивостью иммунитета;
• преобладание таких симптомов, как внезапное увеличение температурных показателей, лихорадочное состояние;
• сложность при постановке диагноза, потому что допустимо применять далеко не все инструментальные методы обследования.

Необходимо отметить, что при раннем начале лечения, что свойственно для любой формы, как и туберкулез внутригрудных лимфатических узлов, патологическое состояние поддается исправлению. Это заключается в существенном улучшении самочувствия и невозможности развития осложнений и критических последствий. Важно учитывать то, как диагностика осуществляется для всех: взрослых и детей.

Диагностические мероприятия

Говоря о диагностике, необходимо отметить важность изучения истории болезни. Это актуально даже для такой формы, как туберкулез внутригрудных лимфатических узлов. После завершения представленного этапа, необходимо сдать анализы крови и мочи, а также пройти пальпацию представленных структур. Это даст возможность визуально определить степень воспаления и развития патологического состояния.

Однако диагностика не должна ограничиваться только лишь этим: обязательными являются дополнительные пробы и инструментальные обследования. Речь идет об УЗИ, рентгенограмме, КТ и МРТ. Только весь спектр сформирует реальную картину и позволит поставить верный диагноз, а также назначить восстановительный курс. При обследовании детей необходимо учитывать, что КТ и МРТ нужно применять только в исключительных ситуациях. Это позволит определить то, как лечится туберкулез лимфатических узлов.

Способы лечения

В стандартных ситуациях фтизиатры назначают восстановительный цикл, продолжительность которого составляет не менее 6 месяцев. В первые 2 из них больные используют весь перечень стандартных медикаментов: изониазид, рифампицин, пиразинамид и этамбутол. В течение последующих 4 месяцев – исключительно два средства, представленных последними. Представленный алгоритм является общим и обязательным, он позволяет купировать туберкулез лимфатических узлов.

Степень эффективности описываемого курса терапии подтверждается многочисленными исследований, которые не продемонстрировали значительной разницы между циклами восстановления, длящимися 6 и 9 месяцев.

Фтизиатры отмечают, что процентное соотношение вылечившихся равно 89% и 94%, а вероятность повторного формирования патологического состояния у взрослых и детей в каждом случае составляла не менее 3%.

Дополнительно о лечении

В некоторых случаях в процессе лечения туберкулезной формы заболевания применяют стероидные лекарственные средства. В связи с этим необходимо отметить, что:

• их польза для больных с представленным патологическим состоянием вызывает некоторые сомнения;
• на данный момент степень их эффективности подтверждается лишь некоторыми исследованиями, проводимыми непрофессионалами, у которых нет лицензии;
• стероидные лекарственные средства применяются в рамках усугубленных форм лимфаденита описываемого генеза, который провоцирует форсированные симптомы у детей и взрослых.

Оперативное вмешательство в рамках прогрессирующего заболевания может потребоваться только в исключительных ситуациях. Точных диагностических данных, которые бы определяли степень необходимости операции для больных с представленным заболеванием не имеется. Однако чаще всего хирургический подход требуется тогда, когда терапия за счет медикаментов оказывается в недостаточной степени эффективной, допустим, вследствие бактериальных компонентов, устойчивых к воздействию медикаментозных средств.

Осложнения и последствия

Туберкулез периферических лимфатических узлов, как и любая другая его форма, провоцирует формирование осложнений. К наиболее частым относятся свищи, кровотечения различного происхождения. Они могут быть хроническими и даже угрожать жизнедеятельности человека, а потому рекомендуется вовремя начинать диагностику и осуществлять восстановительный курс.

Наиболее угрожающим и менее всего поддающимся лечению осложнением является амилоидоз, поражающий деятельность внутренних органов. Представленная форма патологии в одинаковой степени часто формируется у ребенка и взрослых, ей характерно быстро прогрессирующая отягощенная симптоматика и продолжительное лечение за счет химиотерапии.

В наиболее редких ситуациях, при абсолютном отсутствии лечения и корректной диагностики, туберкулез периферических лимфатических узлов провоцирует смерть больного. Однако в условиях развития современной медицины представленный процент является минимальным. Справиться с каждым из представленных явлений позволит адекватная и продолжительная профилактика.

Профилактические мероприятия

Восстановительный курс при любом заболевании должен завершаться профилактическими мерами. Они позволяют укрепить организм, сделать его более выносливым и увеличить степень его сопротивляемости по отношению к микобактериям. Профилактика у ребенка и взрослых подразумевает ведение здорового образа жизни, соблюдение ежедневной физической активности. Последнее подразумевает пешие прогулки, зарядку и закаливание.

Не менее важным критерием профилактических мероприятий является введение правильного питания. Рацион должен включать в себя натуральные продукты питания: овощи и фрукты, белки, жиры и углеводы. Кроме того, требуется употреблять как можно больше жидкости и применять витаминные комплексы. Не менее полезными окажутся минеральные составляющие.

Важным условием является постоянное соблюдение описанных мер. Именно это даст возможностям всем людям, столкнувшимся с данным заболеванием, не бояться развития осложнений и других критических последствий.

Непременным условием профилактики следует считать посещение морских курортов и специальных санаториев.

Несмотря на всю критичность и опасность такого заболевания, как туберкулезное поражение лимфоузлов, оно вполне поддается восстановлению. Единственными условиями, необходимыми для этого и чтобы исключить симптомы, нужно считать корректную диагностику и начало лечения. Это даст возможность сохранить максимальную степень активности, жизнедеятельность и просто идеальное здоровье.

Рекомендуем прочитать

Какие симптомы туберкулеза у женщин

Признаки туберкулеза у ребенка

Проявление туберкулеза у мужчин

Комментарии

Моей дочери в 7 лет сделали прививку БЦЖ. Буквально через неделю я обратила внимание: на шее, под челюстью, появилась небольшая припухлость. При надавливании больно не было. Но еще через пару дней припухлости появились в подмышках. Мы с дочкой пошли к педиатру. Вот там я впервые узнала о существовании туберкулеза лимфоузлов. Дочь положили на обследование, в ходе которого выяснилось, что у него нее туберкулеза. А это была реакция организма на БЦЖ. Тем не менее, лечение было проведено, и дочка стояла год на контроле у фтизиатра.

Абсолютно согласен с тем, чтобы укрепить имунную систему, нужно вести здоровый образ жизни (пешие прогулки. правильное питание, закаливание). Тогда и лечение будет проходить более быстро. еще могу дополнить тем, что не нужно воспринимать эту болезнь, как что-то очень страшное — просто делать все, что сказал доктор. У меня у мамы были воспалены лимфатические подмышечные узлы — не знаю, правда, или это был туберкулез, но после приема антибиотиков все прошло, слава Богу.

У моей сестры туберкулёз лимфоузлов, причем настолько сложный, что потребовалось хирургическое вмешательство. Теперь год ей нужно применять закрепляющие препараты. Если честно я не знала излечим ли он вообще, но прочитав , что процентное соотношение вылечившихся равно 89% и 94%, меня это конечно очень успокоило. Согласна и с тем, что хорошее питание, занятия спортом, просто необходимы при этом заболевании… …

Полезный совет

Цитрусовые помогают укрепить иммунитет, однако их не всегда разрешается употреблять при заболеваниях легких. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом для уточнения.

Онлайн-тесты здоровья легких

Не нашли ответа

Задайте Ваш вопрос нашему эксперту.

© 2017– Все права защищены

Все о здоровье легких и органов дыхания

Информация на сайте предоставлена исключительно в справочных целях. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу!

Источник: http://yadishu.com/tuberculosis/drugie/tuberkulez-limfouzlov.html

Симптомы туберкулеза лимфатических узлов и лечение

Туберкулез лимфоузлов обычно развивается одновременно с поражением легочной системы. Но бывают случаи, когда заболевание протекает отдельно от других. В настоящее время его принято считать самым распространенным среди внелегочных форм данной патологии. Примечательно, что чаще всего она развивается у женщин. На втором месте находятся мужчины и на третьем дети. У последних заболевание отличается сложным течением и повышенным риском развития осложнений.

Общая информация и статистика

Туберкулез лимфатических узлов представляет собой изменения, затрагивающие лимфоидные ткани. Они являются следствием вторжения бактерий, которые являются возбудителями заболевания (палочка Коха).

Лимфоузлы — так называемый щит, защищающий организм от проникновения в него инфекции и провоцирующий выработку лимфоцитов или клеток, которые уничтожают ее возбудителей. Также они занимаются переработкой информации о бактериях и их антигене, что способствует производству антител и иммунитета.

Развитие туберкулеза в лимфоузлах отличается от его развития в других тканях и органах:

1. В лимфоузлах проходят процессы, которые вызывают увеличение узла в размерах, а также приводят к образованию большого количества лимфоцитов. С одной стороны, это улучшает функциональность лимфы. Но с другой, если в ходе реакции произошел сбой, начинают образовываться гранулемы.
2. В других же тканях при заражении туберкулезом сначала появляются бугорки и только потом начинаются все остальные патологические процессы.

Согласно мировой статистике, в 2015 году туберкулезом заболели более0 человек. 5% случаев в Европе и 10% в Северной Америке — это туберкулез периферических лимфатических узлов. На Индокитайском полуострове и в Южной Африке эта цифра достигает 20%. Большая часть из них — туберкулез лимфоузлов при ВИЧ.

ВИЧ-инфицированные люди — особая категория пациентов. Они болеют туберкулезом почти в 70% случаев. Чуть больше половины из них — это туберкулез лимфоузлов.

Причины и факторы риска

Основная причина развития туберкулеза лимфоузлов — попадание в организм возбудителей этого заболевания или палочек Коха. Перемещаться самостоятельно они не могут, но обладают устойчивостью к воздействию высоких и низких температур, засухи и других неблагоприятных факторов.

Заразен ли туберкулез? Да. От уже заболевшего к здоровому человеку он передается воздушно-капельным путем, например, при чихании или кашле. После попадания в легкие палочка Коха оседает на поверхности дыхательных путей и поглощается клетками легочной ткани, которые носят название макрофагов. В какой-то момент макрофаги больше не могут перерабатывать бактерии, что приводит к развитию туберкулеза легких. После попадания в лимфатическую систему бактерии оседают в лимфоузлах.

В 75-80% случаев туберкулез лимфоузлов поражает шейные узлы. 15-20% затрагиваются подмышечные и паховые.

По мнению многих врачей, иногда инфицирование происходит и через продукты, на которые попали бактерии. Один из примеров — заболевание брыжеечных узлов, развитие которого обычно спровоцировано использованием зараженного молока.

Также туберкулез передается от матери к ребенку, находящемуся еще в утробе. В этом случае женщина должна быть носительницей палочки Коха.

Существуют факторы риска, которые способствуют заболеванию туберкулезом лимфоузлов:

• слабый иммунитет;
• снижение защитных функций организма из-за чрезмерного употребления спиртных напитков;
• употребление наркотических веществ;
• использование лекарственных препаратов, которые подавляют иммунную систему;
• СПИД.

В перечисленных ситуациях риск заразиться туберкулезом существенно повышается.

Симптоматика

Туберкулез периферических лимфоузлов проявляется в симптомах не сразу. Он развивается крайне медленно. Период его прогрессирования может продлиться от 3 недель и до 8 месяцев.

Патология имеет несколько характерных симптомов:

1. Сначала наблюдает увеличение узлов в размерах. При прикосновении ощущается боль. Порой они достигают 3 см, становятся более упругими и подвижными. Это первые признаки. У более чем 80% пациентов заболевание затрагивает узел только с правой или с левой стороны.
2. Кожные покровы становятся бледными, появляется лихорадка, усиливается потоотделение.
3. У человека появляются проблемы с аппетитом. Он резко худеет.
4. Появляется общая слабость и чрезмерная утомляемость.
5. Кожные покровы в области лимфатического узла приобретают желтоватый или коричневатый оттенок.
6. Анализ крови определяет повышенную скорость оседания эритроцитов, рост уровня лимфоцитов и белков плазмы, понижение уровня гемоглобина.

К другим признакам заболевания можно отнести:

• тошноту;
• рвоту;
• вздутие;
• расстройство желудка;
• частые запоры;
• боль в области живота;
• образование спаек (при врастании узла в расположенные вокруг него структуры).

Стадии развития и формы заболевания

Туберкулез лимфатических узлов проходит четыре стадии развития.

Как сказано выше, иногда поражаются сразу несколько лимфоузлов. Это приводит к образованию так называемых пакетов. Их скопление может полностью вывести из строя лимфатическую систему.

Туберкулез лимфатических узлов делится на несколько форм.

Их основное отличие — локализация заболевания:

1. Шейный. Затрагивает не только шейные лимфоузлы, но также и подчелюстные, заушные и яремные. Также поражаются узлы, которые расположены в надключичных ямках и передней поверхности шеи.
2. Внутригрудной. Разрушаются клетки лимфоузлов, которые расположены вдоль легких, бронхов и в трахеобронхиальной области. К этой форме заболевания можно отнести поражение тех лимфоузлов, которые локализованы в области грудной аорты и вдоль всего пищевода.
3. Внутрибрюшной. Это туберкулез мезентериальных и забрюшинных узлов. Развивается как вторичное заболевание, вызванное поражением желудка или одной из частей кишечника. Обычно диагностируется у детей и подростков.

Независимо от формы и стадии развития, заболевание требует скорейшего обследования и лечения.

Диагностические мероприятия

Диагностика туберкулеза лимфоузлов проводится в несколько этапов.

1. Опрос и осмотр больного, определение степени выраженности симптомов, стадии развития и тяжести течения заболевания.
2. Общее и биохимическое исследование крови.
3. В обязательном порядке проводится проба Манту.
4. Рентген.
5. УЗИ.
6. КТ и редко МРТ.
7. Биопсия пораженного лимфоузла, позволяющая узнать состав его содержимого.
8. Если лимфоузлы расположены глубоко, проводится эндоскопическое УЗИ.
9. В некоторых случаях показано проведение уро- или холангиографии.
10. Лапаротомия. Назначается при поражении брыжеечных узлов.

В зависимости от результатов обследования врач назначит грамотное лечение.

Правильное лечение

Туберкулез периферических лимфатических узлов лечится двумя способами:

• консервативный;
• путем оперативного вмешательства.

К консервативному лечению относится прием медикаментозных препаратов. Обычно используются три из них:

1. Изониазид. Вводится внутримышечно или внутривенно. Также выпускается в форме таблеток. Имеет побочное действие, проявляющееся в виде головных болей, нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота), высыпаний на коже, нарушений в работе печени и так далее. Противопоказаниями к применению средства являются эпилепсия, заболевания щитовидной железы, астма, атеросклероз.
2. Рифампицин. Относится к антибиотикам. Разовая доза равна 450 мг. Принимается за 1 час до приема пищи. Из побочных эффектов можно выделить диспепсию (расстройства пищеварения), нарушения в работе поджелудочной железы, проблемы с печенью, снижение уровня лейкоцитов в крови. Категорически запрещено принимать препарат при заболеваниях почек, в период вынашивания ребенка и в детском возрасте.
3. Пара-аминосалицилат натрия. Представляет собой порошок, используемый для приготовления специального раствора. Суточная доза составляет 2 пакетика препарата. Порошок следует растворять в половине стакана теплой воды. Его нельзя принимать тем, кто страдает от воспалительных заболеваний почек, гепатита и цирроза, язвы желудка. Побочное действие лекарства проявляется в отсутствии аппетита, тошноте, рвоте, болевых ощущениях в области живота, бронхоспазмах, боли в суставах.

Если медикаментозное лечение оказалось малоэффективным или неэффективным вовсе, проводится операция. Она представляет собой удаление внутреннего содержимого лимфоузлов, поврежденных при туберкулезе. Сначала они вскрываются, после обеззараживаются и, если есть необходимость, дренируются.

Некоторые хирурги проводят иссечение лимфоузлов. Но такая операция проводится редко, поскольку может привести к рецидиву заболевания или его распространению на другие органы.

Лечение народными средствами

Если нет противопоказаний, можно воспользоваться лекарствами, приготовленными по народным рецептам.

Как и медикаментозные препараты, средства народной медицины можно применять только после консультации с врачом. У них есть противопоказания и побочные эффекты.

Чаще всего используется несколько рецептов:

1. Ванны с чередой. Применяется трехраздельный вид. В свежем или сухом виде пучок травы нужно залить горячей водой. Готовить на небольшом огне на протяжении 10 мин. Вылить в воду. Принимать ванну после купания с мылом или гелем для душа. Время процедуры составляет 20 мин. Повторять их следует через день.
2. Благотворное воздействие на организм оказывает и чистяк весенний, по-другому называемый малым чистотелом. В его состав входят особые гликозиды, которые имеют противовирусные, антибактериальные и фунгистатические свойства. Кроме того, растение считается сильным антибиотиком. Для приготовления целебного средства понадобится 2 ст. л. травы и 250 мл холодной воды. Нагревать до закипания. Дать остыть и процедить. Пить по 3 стакана отвара в сутки. Длительность лечения определяется индивидуально. Обычно принимать средство следует до полного излечения.
3. Настой на основе ярутки полевой помогает улучшить самочувствие при всех видах туберкулеза. Для приготовления средства необходимо использовать только холодную кипяченую воду. Итак, 4 ст. л. травы залить 250 мл воды. Накрыть крышкой и дать настояться на протяжении 8 часов. Процедить. Принимать по 100 мл от 2 до 4 раз в день.
4. Для наружного применения рекомендуется использовать масло из облепихи. Им нужно смазывать свищи, которые образовались после прорыва лимфоузлов. Использовать до тех пор, пока ранки не затянутся. Масло можно принимать внутрь. Всего 1 ч. л. в день поможет укрепить иммунную систему и защитить организм от различного рода инфекций.
5. Хорошее воздействие на организм оказывает травяной сбор из 100 г листьев черной смородины, 75 г будры и 75 г календулы. 2 ст. л. смеси засыпать в термос и залить 500 мл только закипевшей воды. Дать настояться на протяжении ночи. Принимать по 125 мл четырежды в день желательно перед приемом пищи.
6. Вылечить туберкулез периферических лимфоузлов поможет и другой сбор. В его состав входят 200 г буквицы, 100 г спорыша, 100 г травы маргариток, 75 г будры, 75 г полевого хвоща и 50 г пикульника. 2 ст. л. смеси залить 500 мл только закипевшей воды. Настаивать на протяжении 2 часов. Процедить, пить по 125 мл за 30 минут до завтрака, обеда или ужина.

На каждого отдельного пациента перечисленные средства действуют по-разному. Поэтому принимать их без разрешения лечащего доктора строго запрещено.

Развитие заболевания в детском организме

Согласно статистике, туберкулез лимфоузлов чаще всего встречается у детей и молодых людей до 25 лет. Это легко объяснить. Именно в этот период жизни заканчивается формирование лимфатической системы, которая выполняет защитные функции.

По мнению специалистов, в детском возрасте туберкулез лимфоузлов является следствием контакта детей с уже инфицированными людьми, например, родителями.

Лечение болезни в этом случае предполагает удаление очагов инфекции путем хирургического вмешательства. После показано использование антибиотиков.

На втором этапе лечения детей изолируют от болеющих туберкулезом членов семьи, поскольку длительный контакт может спровоцировать развитие новых очагов воспаления и повторное инфицирование.

Итак, туберкулезное поражение лимфоузлов — серьезное заболевание. Обычно оно развивается у тех, кто уже заразился или при длительном контакте с такими людьми. Такая форма болезни сопровождается болью, увеличением узлов, повышением температуры, скапливанием гноя и другими неприятными симптомами. Чем раньше начать лечение, тем более эффективным оно будет.

Источник: http://pulmonologi.ru/tuberkulez/limfouzlov.html

Туберкулез лимфатических узлов: симптомы и первые признаки

Уже давно известно, что туберкулёз поражает не только лёгкие, но и практически все органы и ткани человека. Как показывают клинические исследования, туберкулёз лимфатических узлов является наиболее часто встречаемой внелёгочной формой этого инфекционного заболевания. Более того, стоит отметить, что около 40% всех лимфаденопатий (патологическое состояние, характеризующееся увеличением лимфоузлов) связаны с туберкулёзом.

Пути и способы заражения

Научно доказано, что если человек болеет туберкулёзом любой формы, он считается основным источником туберкулёзной палочки. Тесно и длительно контактируя с больным человеком, выделяющим туберкулёзные микобактерии в окружающую среду, вы резко повышаете свои шансы на заражение. Как передаётся туберкулёз лимфоузлов? Выделяют несколько механизмов передачи инфекции:

• Аэрогенный (через воздух).
• Контактный.
• Алиментарный.
• Трансплацентарный (внутриутробный).

Среди всех внелёгочных форм, туберкулёзной инфекции почти 50% приходится на туберкулёз лимфатических узлов.

Заразен ли или нет туберкулёз лимфоузлов? Этот вопрос интересует многих, поскольку вряд ли бы кто-нибудь хотел заразиться столь опасным инфекционным заболеванием, имеющим массу осложнений и последствий. По мнению врачей-фтизиатров, специализирующихся на этой патологии, на начальной стадии туберкулёз периферических лимфоузлов не представляет опасности для окружающих. Распространение микобактерии возможно только, если у больного наблюдается прорыв гнойного свища, который образовался в результате распада воспалительного очага (например, при туберкулёзе лимфоузлов шеи).

Тем не менее хотелось бы отметить, что люди, контактирующие с заражённым человеком, являющимся активным бактерионосителем, необязательно должны заболеть. Повышается лишь вероятность инфицирования. Разовьётся болезнь или нет – это зависит от особенностей туберкулёзной палочки (возбудителя) и состояния иммунной системы, которая определяет восприимчивость человека к инфекции. Шансы заболеть туберкулёзом возрастают в следующих случаях:

• Длительный тесный контакт с заражённым человеком.
• Слабая иммунная система.
• ВИЧ-инфекция.
• Тяжёлая сопутствующая патология (например, сахарный диабет).
• Наркотическая и алкогольная зависимость.
• Продолжительный терапевтический курс лечения с применением глюкокортикостероидных и иммуносупрессивных препаратов.

Согласно некоторым статистическим данным, вероятность развития туберкулёза у здорового человека, но который был инфицирован, колеблется в пределах 8–10%.

Клиническая картина

В большинстве случаев клиническая картина туберкулёза периферических узлов достаточно скудная. Первые признаки и симптомы туберкулёза лимфоузлов носят неспецифический характер. Пациенты могут высказывать жалобы на общую слабость, повышенную утомляемость, снижение работоспособности, потерю аппетита и т. д. Сразу следует заметить, что проявления заболевания как у детей, так и взрослых практически совпадают. Какие симптомы будут наблюдаться:

• Повышение температуры обычно не отмечается.
• В некоторых случаях фиксируется небольшая лихорадка.
• Иногда могут появляться периоды повышения температуры.
• Прощупываются увеличенные лимфоузлы на шее.
• На более поздних стадиях поражённые лимфоузлы уже визуально определяются как увеличенные. Кожа над ними может иметь ярко-красный оттенок. Любое прикосновение вызывает болезненность. Возможно формирование гнойного свища в результате распада воспалённого узла.
• Абсцессы (ограниченный гнойный очаг) и свищи как осложнения туберкулёза периферических лимфоузлов встречаются примерно в 20–25% случаев.
• Среди осложнений также возможно развитие кровотечений и генерализация (распространение) патологического процесса.
• В среднем 3–4 месяца проходит от начала заболевания до появления абсцесса и/или свища.

Диагностика

Поскольку на начальных стадиях болезни клиническая картина довольно-таки неспецифическая и скудная, поставить точный диагноз – задача сложная, даже для опытных и квалифицированных специалистов. Как показывает клинический опыт, результаты туберкулиновых тестов обычно положительные. Тем не менее, если у пациента наблюдается снижение иммунитета и недостаточное питание, тесты бывают отрицательными.

С помощью рентгенологического исследования можно выявить увеличенные лимфатические узлы, расположенные на уровне средостения и трахеи. Более точную диагностику можно выполнить с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Проведение пункции и взятие материала на патоморфологический и микробиологический анализы позволяет оценить патологические изменения в лимфатическом узле и выявить туберкулёзную палочку. Поскольку достаточно часто туберкулёз периферических лимфоузлов сочетается с другими формами заболевания, необходимо предельно внимательно провести обследование основных органов и систем, которые могут быть подвержены туберкулёзному поражению.

Туберкулёз легочных лимфоузлов, расположенных возле корня лёгкого, можно заподозрить на доклинической стадии заболевания при выполнении стандартной рентгенографии грудной клетки.

Лечение

Основная цель лечения – это ликвидировать клинические проявления туберкулёза периферических лимфатических узлов, добиться стойкого заживления всех патологических изменений, обеспечить восстановление трудоспособности и социальную адаптацию больного. Комплексное лечение обычно включает следующие методы:

• Приём химиотерапевтических препаратов.
• Иммунотерапия.
• Хирургическое лечение.
• Физиотерапия.

Химиотерапия

Схема химиотерапевтического лечения подбирается индивидуально с учётом стадии и тяжести течения туберкулёза периферических лимфатических узлов. К основным противотуберкулёзным препаратам относятся:

Базисным лекарством в лечении туберкулёза любой формы считается Изониазид. Большинство пациентов переносят его достаточно хорошо. Однако в некоторых случаях возможны побочные реакции, среди которых развитие проблем с печенью, появление периферического неврита, различного рода высыпаний и артралгии. Многолетний опыт применения показал, что Изониазид имеет мощное бактерицидное действие. Для предупреждения развития периферической нейропатии, связанной с использованием этого лекарства, рекомендуют параллельно принимать Пиридоксин.

Бактерицидное действие в отношении туберкулёзной палочки также оказывает полусинтетический антибиотик Рифампицин. В соответствии с общепринятыми стандартами, его назначают внутрь или внутривенно. По цене Рифампицин превосходит большинства других лекарств от туберкулёза, но и терапевтический эффект его на порядок выше. Иногда фиксируются побочные реакции, такие как тошнота, потеря аппетита, кожный зуд, высыпания, проблемы с функционированием печени и почек. Самостоятельно увеличивая дозировку препарата, вы рискуете заполучить более серьёзные побочные эффекты и осложнения.

С туберкулёзной палочкой хорошо справляется Стрептомицин, который относится к группе антибактериальных средств с широким спектром действия. Поскольку этот лекарственный препарат не всасывается из пищеварительного тракта, его вводят внутримышечно. Установлено, что при использовании Стрептомицина в качестве монотерапии, к нему довольно быстро развивается устойчивость со стороны микобактерии. Однако при комбинации с другими лекарствами (например, Изониазидом и/или Рифампицином) Стрептомицин начинает проявлять выраженные бактерицидные свойства, предотвращая возникновения резистентных микобактерий.

В случае неэффективности основных препаратов, начинают задействовать резервные противотуберкулёзные лекарства:

Быстрой рост устойчивости микобактерии к химиотерапевтическим препаратам заставляет учёных активно заниматься поиском новых лекарств, которые окажутся более результативными и действенными предыдущих. На сегодняшний день Кларитромицин, Амоксиклав и Клофазимин рассматриваются как потенциально эффективными.

Хирургическое вмешательство

К оперативному вмешательству при туберкулёзе периферических лимфатических узлов следует прибегать, когда начинают развиваться такие осложнения, как абсцесс и свищи. Без удаления гнойных очагов хирургическим путём добиться полного выздоровления невозможно. В ходе операции иссекают все гнойные и некротизированные (омертвевшие) участки тканей и проводят чистку антисептическими растворами. Процесс заживления может продолжаться 2–4 недели в зависимости от тяжести заболевания.

Последние клинические исследования показывают, что почти в каждом третьем случаи наблюдается сочетание туберкулёза с другой формой этого опасного инфекционного заболевания.

Иммунотерапия

Одним из составляющих элементов комплексного лечения является иммунотерапия. Для коррекции иммунной системы могут быть задействованы специальные лекарства. Неспецифическая иммуномодулирующая терапия включает в себя использование следующих препаратов:

Кроме того, во фтизиатрической практике продолжают пользоваться популярностью Левамизол, Метилурацил и другие иммуномодулирующие препараты. Не утратила своей актуальности специфическая иммунотерапия, состоящая из применения туберкулина и вакцины БЦЖ. Следует отметить, каждый лекарственный препарат имеет свои чёткие показания и противопоказания. Без рекомендации лечащего врача осуществлять коррекцию своей иммунной системы с помощью специфических и неспецифических иммуномодулирующих средств категорически не рекомендуется.

Физиотерапия

В настоящее время для лечения туберкулёза периферических лимфатических узлов продолжают широко применять различные физиотерапевтические методы. Хотелось бы отметить, что физиотерапию необходимо рассматривать как дополнение к основному антибактериальному и хирургическому лечению, а не как альтернативу. Вместе с тем нецелесообразное применение физических методов воздействия на организм может привести к тяжёлым последствиям. Общие противопоказания для использования физиотерапии:

• Тяжёлая гипертония с частыми приступами.
• Серьёзные проблемы с работоспособностью сердца.
• Злокачественные и доброкачественные опухоли (например, миома, аденома простаты, мастопатия и др.).
• Декомпенсированные нарушения основных систем организма (кровеносной, дыхательной и т. д.).
• Период вынашивания ребёнка.

Также физиотерапия противопоказана пациентам, у которых прогрессирует туберкулёзный процесс (лихорадка, нарастание интоксикации, распространение болезни) или не отмечается положительный эффект от назначенного антибактериального лечения. При отсутствии противопоказаний, какие физиотерапевтические методы могут быть прописаны:

• Ультравысокочастотная терапия.
• Электрофорез.
• Ультразвук.
• Лазеротерапия.
• Магнитотерапия.

Не забываем, что в активную стадию воспаления физиотерапия не назначается.

Профилактика

Во всём мире распространена практика применения специфических методов профилактики туберкулёза, включающих вакцинацию и ревакцинацию БЦЖ, а также химиопрофилактику. Для вакцинации используется ослабленный штамм микобактерии. Общая характеристика вакцины БЦЖ:

• Безвредна.
• Специфична.
• Аллергогенна.
• Иммуногенна.
• Сохраняет остаточные свойства патогенности.
• Способна ограниченно размножаться в лимфоузлах.

Эффективность вакцины БЦЖ была доказана многолетним опытом использования. Достоверно известно, что вакцинированные и ревакцинированные люди гораздо реже болеют различными формами туберкулёза, чем невакцинированные. Согласно клиническим данным, после проведения вакцинации иммунитет сохраняется в среднем на протяжении 5–6 лет.

Первичная химиопрофилактика туберкулёза предусматривает назначение неинфицированным людям противотуберкулёзных препаратов для предотвращения возникновения заболевания. Например, подобный вид профилактики используют для новорождённых, находящихся на грудном вскармливании, которые контактируют с активным бактерионосителем или больным. В то же время вторичная химиопрофилактика предупреждает развитие туберкулёза у ранее инфицированных пациентов, которые находятся в условиях повышенного риска повторного заражения или заболевания. Люди, которые прошли первичную или вторичную химиопрофилактику, назначенную по показаниям, снижают вероятность развития болезни в 5–7 раз. Как правило, показан приём Изониазида или Фтивазида в течение 90 дней. Если эпидемическая опасность сохраняется, назначают повторный курс химиопрофилактики.

При туберкулёзе лёгких могут выявляться увеличенные лимфоузлы, но не всегда.

Туберкулёз и ВИЧ

Современные клинические исследования демонстрируют, что у пациентов, которые инфицированы вирусом иммунодефицита человека и туберкулёзной палочкой, риск возникновения туберкулёза периферических лимфатических сосудов или любой другой формы составляет 50%. Побочные реакции у ВИЧ-положительных людей на противотуберкулёзные лекарства наблюдаются гораздо чаще, по сравнению с ВИЧ-отрицательными. Это в свою очередь сказывается на увеличении частоты случаев неэффективной химиотерапии.

Туберкулёз лимфоузлов при ВИЧ довольно-таки часто протекает с осложнениями (абсцесс, свищи и др.). Как правило, пациенты, болеющие двумя этими серьёзными патологиями, отвечают на общепринятую химиотерапию. Тем не менее отмечено, что туберкулёзный процесс способствует ускорению прогрессирования ВИЧ-инфекции. Для профилактики туберкулёза им рекомендуется назначать Изониазид в стандартной дозировке.

Зная, как передаётся туберкулёз лимфатических узлов, вы можете предпринять все необходимые меры по предупреждению заражения и максимально обезопасить себя от опасного инфекционного заболевания.

Источник: http://elaxsir.ru/zabolevaniya/tuberkulez/tuberkulez-limfouzlov.html

Специфика лечения туберкулеза лимфатических узлов

Туберкулез лимфатических узлов – заболевание, о котором известно не так уж и много. В силу сложившихся обстоятельств (недостаточной информированности в средствах массовой информации, пропаганды о достижениях отечественной медицины в борьбе с туберкулезом, неосведомленности о значимости лимфатических узлов для человеческого организма) тема мало изучена.

Что собой представляют лимфатические узлы

Возможно, у многих субъективное представление о важности этого органа. Но прожить без него

действительно невозможно. Когда организм по каким-то причинам лишается определенного органа, то он старается переложить его функции на другие. Конечно, замена не может быть полноценной, но системы организма продолжают работать. Чего не скажешь о лимфатических узлах.

Лимфатические узлы – центр защиты человека от всюду сущих микробов. Их цель – выработка лимфоцитов, распространяющихся с током крови в места поражения. Человеческий организм, лишенный защитных клеток, оказывается бессильным и обречен на гибель (например, всем известное заболевание СПИД). Тело человека постоянно пребывает в среде, переполненной невидимыми чужеродными агентами. Одним из самых распространенных и опасных патогенных организмов является туберкулезная палочка. Именно она вызывает туберкулез лимфатической системы.

Из 700 лимфатических узлов, расположенных в рыхлой клетчатке, их разделяют по группам в зависимости от мест локализации (шейные, паховые, подчелюстные, подмышечные, внутригрудные, брыжеечные и другие). Существуют и единичные лимфоузлы.

Ценность лимфатических узлов заключается как в выработке иммунитета, так и в удалении из организма продуктов распада клеток, патогенной флоры, инородных тел. Лимфоузлы имеются в каждом участке тела. Любой региональный (местный) узел обеспечивает оборону от внедрения микробов и предотвращает их распространение по всему телу.

В здоровом организме лимфоузлы абсолютно не заметны, при пальпации не прощупываются. Только применение специальных методов диагностики (радиоизотопных, лимфографии) позволит их обнаружить.

Опасные симптомы

Первым тревожным сигналом должно стать увеличение лимфоузлов, заметное как невооруженным глазом, так и при пальпации. Данный симптом требует незамедлительного обращения за помощью в медицинское учреждение. Распространенной причиной увеличения лимфоузлов является туберкулезный лимфаденит, вызванный туберкулезной инфекцией (палочкой Коха).

Микобактерия туберкулеза – виновник заболевания под названием туберкулез лимфатических узлов. Как передается эта болезнь? Микобактерии не обладают способностью к самоперемещению. В организме они могут передвигаться вместе с током жидкости. Эта характеристика является определяющей в развитии данного заболевания. Попав в организм, в основном через систему дыхания, бактерии туберкулеза заполняют межклеточные пространства. Выбрав благоприятную среду для обитания, они формируют туберкулезный очаг. Далее по лимфатическим сосудам передвигаются в любые регионарные лимфоузлы. Ослабленная лимфатическая система не может создать достаточный барьер, чтобы предотвратить попадание микобактерий в кровь. Таким образом, туберкулезная палочка разносится по всему организму, формируя туберкулез периферических лимфатических узлов.

Туберкулез лимфатической системы – начальная стадия заболевания. При поражении палочкой Коха регионарного узла возникает туберкулезный лимфаденит. Симптомы заболевания выражены в виде бугорчатых образований. Сливаясь, они образуют гранулему, вызывающую некроз (омертвление) в месте локализации.

Стадии развития заболевания

В зависимости от срока, степени инфицирования, общей реактивности организма выделяют следующие стадии:

1. Пролиферативную (когда происходит размножение клеток и, соответственно, увеличение лимфоузлов, но без их гибели).
2. Казеозную (наличие мертвых клеток в виде творожистой массы).
3. Абсцедирующую (с появлением абсцессов, содержащих гнойную жидкость).
4. Свищевую (завершающая стадия, характеризующаяся прорывом свища с излитием гноя).

Опасность данного заболевания в том, что единичные воспалительные очаги появляются достаточно редко. В основном группы узлов при увеличении сливаются, что усложняет диагностику болезни и ее лечение. Часто туберкулез лимфоузлов – единственное проявление имеющегося инфицирования туберкулезной палочкой. Например, такие заболевания, как туберкулез брыжеечных лимфатических узлов или туберкулез кишечника, брюшины и мезентеральных лимфатических узлов, более сложные в плане диагностики.

Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов – еще одна распространенная форма заболевания. Обнаружить ее можно с помощью рентгенологического обследования области грудной клетки. Патогенез туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов, диагностируемый фтизиатром, позволит отличить структурные изменения в лимфоузлах. Большую опасность представляет туберкулез внутригрудных лимфатических узлов у детей. Лечение болезни в детском возрасте требует ответственного подхода к диагностике и тактике лечения в связи с неокрепшим растущим организмом, иммунитет которого только формируется.

Дифференциальная диагностика туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов позволяет врачу в ходе обследования определить истинные причины появления недуга. Поражение лимфатических узлов может присутствовать без других клинических проявлений очагов воспаления в активной стадии или в состоянии ремиссии. Туберкулез не во всех случаях подтверждается. Его симптомы часто схожи с раковой опухолью или каким-либо воспалительным процессом в организме (поверхностные или внутренние гнойники, воспалившиеся миндалины и другие причины). Метатуберкулезные изменения внутригрудных лимфатических узлов требуют строгого наблюдения узко профильным специалистом на фоне комплексного обследования.

Микобактерии туберкулеза, попавшие в лимфатические узлы, активно атакуются защитными клетками иммунитета. Бактериологическое исследование, проводимое в самом начале его развития, может не выявить возбудителя, а туберкулезные бугорки (как главный симптом туберкулезного поражения) еще не образовались. В этом и заключается суть дифференциации. Только комплексное обследование с учетом всех имеющихся признаков и клинических проявлений, специальных сложных методик, поможет определить тактику лечения.

Формы диагностики

С целью подтверждения туберкулезной природы заболевания или его опровержения применяют следующие формы:

• биопсию увеличенного узла (с гистологическим и бактериологическим исследованием материала);
• введение подкожно туберкулина для выявления антител (наиболее распространенный метод диагностики).

Вернуться к оглавлению

Перспективы лечения

В случае подтверждения туберкулеза лимфатических узлов тактика лечения основывается на нескольких факторах: имеющейся стадии заболевания, степени инфицирования, общей сопротивляемости организма.

Размножающиеся лимфоидные клетки – лимфоциты и макрофаги изо всех сил стараются обезвредить внедряющиеся микробы. Но этого недостаточно. На помощь приходят современные противотуберкулезные препараты, обладающие бактерицидными (бактериостатическими) свойствами.

Основными препаратами лечения данного заболевания принято считать: Рифампицин, Изониазид, Стрептомицин и другие. Основную антибактериальную терапию дополняют другими лекарственными средствами: противовоспалительными, стероидными, обезболивающими.

Консервативный путь лечения предполагает применение противотуберкулезных препаратов в течение длительного периода (иногда до 1 года) на фоне комбинации нескольких лекарственных средств.

При консервативном лечении противотуберкулезные препараты распределяются по всему телу, ведь пораженный лимфоузел в большинстве случаев не единственное поражение организма. Данный метод эффективный в начальной стадии заболевания. Его принято считать максимально благоприятным, так как сохраняются все функции иммунитета.

Лечение на поздних стадиях

Более поздние стадии заболевания требуют другой схемы лечения. Отсутствие лимфоидной ткани и появление на ее месте гранулем невозможно устранить медикаментозно. Нарушенное кровообращение в образовавшихся бугорках препятствует попаданию лекарства в очаг воспаления.

Трудноизлечимые формы болезни или долго текущие, токсические побочные реакции на применяемую терапию, требуют применения оперативного метода лечения. Хирургическое удаление пораженного узла – не единственно эффективный метод лечения в данной ситуации. Еще существует надежда на применение антибактериально-хирургического варианта. Введение антибиотиков непосредственно в узел позволяет в некоторых случаях его сохранить.

Удаление лимфоузла – не только ликвидация очага инфекции. Это серьезная потеря важного органа иммунной защиты. Требуется рациональный подход к устранению проблемы. Быстрый результат – не всегда надежный. Существует риск напрасного оперативного вмешательства, не только не оправданного, но и вредного. Современная статистика фиксирует до 40% таких случаев.

Отечественная наука пока не владеет 100% методом точного диагностирования этого заболевания. Поэтому достоверный способ выявления болезни и выбор метода лечения по-прежнему актуален. Применение новых сверхсовременных средств диагностики (компьютерной томографии, ультразвукового исследования, ядерно-магнитного резонанса и других) позволяет надеяться на успех лечения.

Заразен ли туберкулезный лимфаденит

Бактерии M. Tuberculosis вызывают туберкулез лимфатических узлов. Заразен ли он. Ответ очевиден. Микобактерии туберкулеза передаются несколькими путями: воздушно-капельным, контактным, при употреблении зараженных продуктов питания. Инфицирование происходит через ротовую полость, слизистые оболочки носа, а также вследствие контактирования с очагом инфекции (например, прорвавшимся абсцессом). Нередко подхватить инфекцию можно с употреблением недостаточно термически обработанной молочной и мясной продукции.

Соблюдение элементарных правил личной гигиены и асептики предотвратит вероятность инфицирования. Большие массовые скопления людей, общественный транспорт, места общего пользования – вероятная среда обитания инфекции. Об этом следует помнить всегда.

Несмотря на то что увеличение лимфатических узлов – нормальная реакция иммунной системы на внедрение чужеродного агента, следует не забывать о вероятности появления опасных заболеваний. Только своевременная консультация специалиста (фтизиатра) поможет обнаружить начало заболевания как можно раньше. Ранняя диагностика способна избавить пациента от физических и душевных мук, препятствовать самолечению, приводящему к необратимым последствиям.

И немного о секретах.

Вы когда-нибудь пытались избавиться от воспаленных лимфоузлов? Судя по тому, что вы читаете эту статью — победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:

• появление воспалений на шее, подмышками. в паху.
• боль при надавливании на лимфоузел
• дискомфорт при соприкосновении с одеждой
• страх онкологии

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве воспаленные лимфоузлы можно терпеть? А сколько денег вы уже «слили» на неэффективное лечение? Правильно — пора с ними кончать! Согласны?

Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивную Методику Елены Малышевой, в которой она раскрыла секрет быстрого избавления от воспаленных лимфоузлов и улучшения иммунитета Читать статью.

Похожие статьи:

1 стакан этого напитка в день

и никаких проблем с лимфосистемой

ПОДРОБНЕЕ>>>

Копирование материалов без указания активной,

открытой для поисковых систем ссылки на сайт

строго запрещено и преследуется законом.

Ни в коем случае не отменяет консультации лечащего врача.

При обнаружении каких-либо симптомов, обратитесь к терапевту.

Источник: http://prolimfouzel.ru/zabolevaniya/tuberkulez-limfaticheskih-uzlov.html