Тема: Парентеральный способ введения лекарственных веществ в организм (внутривенные капельные вливания)
Цель: Лечебная – большой объём вводимых растворов, крове и плазмозаменителей ввести через капельные системы.
Оглавление:
- Тема: Парентеральный способ введения лекарственных веществ в организм (внутривенные капельные вливания)
- АЛГОРИТМ ПОСТАНОВКИ СИСТЕМЫ ДЛЯ ВНУТРИВЕННОГО КАПЕЛЬНОГО ВВЕДЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
- Алгоритм выполнения внутривенного капельного введения лекарственного средства
- Алгоритм заполнения системы для внутривенного капельного введения жидкостей. (Заполнение устройства для вливаний инфузионных растворов однократного применения)
- Алгоритм действий при постановке системы для внутривенных капельных вливаний
- Провизор Онлайн
- Сборка системы для внутривенного капельного вливания
- Техника внутривенного капельного вливания
- YaMedsestra.ru
- Техника заполнения системы для внутривенных капельных вливаний. Внутривенное капельное вливание.
- Внутривенные инъекции, техника, алгоритмы выполнения
- Техника внутривенного струйного вливания
- Техника выполнения внутривенной инъекции:
- Техника внутривенного капельного введения
- Постоянный катетер в вене кисти
Весь инструментарий и растворы должны быть стерильными.
Перед вливанием у пациента собрать аллергологический анамнез.
Перед вливанием следует внимательно прочитать наименование лекарственного препарата, концентрацию, объём, срок годности.
Флаконы и ампулы с нечёткими наименованиями, изменившимся цветом или прозрачностью лекарственного средства использованию не подлежат!
В трансфузионной системе не должно быть воздуха!
Инфузия проводится со скоростью назначенной врачом! В среднем растворы вводят со скоростьюкапель в минуту.
Как правило, капельное вливание процедура длительная. Прежде чем начать инфузию, предупредите об этом пациента, помогите ему лечь удобно, а также объясните, что процедура требует терпения и полного покоя. Если пациент беспокоен, зафиксируйте его руку.
1. Восстановление объёма циркулирующей крови.
2. Нормализация водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса.
3. Снятие интоксикации.
4. Парентеральное питание.
Положение пациента: лёжа на спине.
Стерильно: лоток с марлевыми туфиками, ватными шариками, салфетками, пинцет, заполненная лекарственным раствором капельная система, спирт 70%, перчатки, пелёнка.
Нестерильно: ножницы, кушетка, ёмкости для дезинфекции игл, шприцев, перевязочного материала, жгут, клеёнчатая подушечка, стойка-штатив, лейкопластырь.
1. Объясните пациенту ход проведения манипуляции, получите от него согласие.
2. Наденьте чистый халат, маску обработайте руки на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.
3. Подготовьте флакон (флаконы) с раствором и ЛС.
4. Присоедините капельную систему проколов толстой иглой резиновую крышку флакона.
5. Перекройте зажимом трубку.
6. Переверните флакон с системой и подвесьте на стойку-штатив.
7. Откройте зажим.
8. Заполните фильтр-капельницу наполовину, нажав на неё 2-3 раза.
9. Заполните систему так, чтобы вытеснить весь воздух из трубки и иглы (иглу от трубки отсоединять не нужно).
10. До постановки капельницы предупредите пациента, чтобы он опорожнил мочевой пузырь.
11. Помогите больному занять удобное положение: лежа на кушетке или в постели.
12. Положите его руку удобно (физиологично) на постели, если выбрали вены локтевого сгиба.
1. Подложите под локоть пациента клеёнчатую подушечку.
2. Наложите жгут, соблюдая правила.
3. Попросите пациента поработать кулаком.
4. Пропальпируйте вену в области локтевого сгиба.
5. Дважды обработайте место инъекции туфиком со спиртом (большую зону и место вкола).
6. Зафиксируйте вену пациента большим пальцем левой руки, натянув кожу над веной.
7. Попросите пациента сжать кулак.
8. Введите иглу с заполненной системой в вену, при появлении крови в канюле иглы, ослабьте жгут.
9. Раскройте зажим и убедитесь, что раствор поступает через иглу в вену.
10. Убедитесь, что раствор не поступает под кожу.
11. Зафиксируйте иглу и трубку лейкопластырем, 1 полоска на канюле, 2 полоска на трубке ниже инъекционного узла.
12. Уберите жгут и клеёнчатую подушку.
13. Прикройте иглу стерильной салфеткой.
14. Отрегулируйте скорость введения раствора, как назначено врачом, в среднемкапель в минуту.
15. Убедитесь, что капельница не оказывает негативного действия на пациента.
16. Подходите к пациенту и контролируйте капельницу каждые 10 мин.
1. Снимайте капельную систему, когда уровень раствора во флаконе чуть выше острия толстой иглы.
2. Перекройте трубку зажимом.
3. Смочите туфик 70% спиртом.
4. Отсоедините лейкопластырь с иглы и трубки.
5. Приложите туфик, смоченный спиртом, к месту пункции (без усилия), к игле, и извлеките её аккуратно, но быстро.
6. Попросите пациента или помогите ему согнуть руку в локтевом суставе на 3-5мин. (Затем прикройте место пункции салфеткой, заклеить пластырем или закрепить бинтов на несколько оборотов).
7. Не оставляйте ватный шарик, марлевый туфик, загрязненный кровью у пациента. Заберите его для дезинфекции.
8. Снимите иглу и сбросьте её в непрокалываемый контейнер с дез раствором. Систему и использованный перевязочный материал погрузите в ёмкости с дез. раствором.
9. Снимите перчатки, поместите в ёмкость с дез. раствором.
10. Вымойте руки и осушите.
Примечание. Возможные осложнения при венепункции и внутривенном введении ЛС: ошибочное введение лекарства, спазм вены, аллергические реакции, повреждение нервных стволов, воздушная эмболия, медикаментозная эмболия, флебит, тромбофлебит, некроз, гепатит В, С, ВИЧ-инфекция, гематома, сепсис.
АЛГОРИТМ ПОСТАНОВКИ СИСТЕМЫ ДЛЯ ВНУТРИВЕННОГО КАПЕЛЬНОГО ВВЕДЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
Цель: введение больших количеств инфузионных и трансфузионных сред.
Показания: назначение врача.
Противопоказания: определяет врач.
Оснащение: стерильная одноразовая система, стерильные лотки, стерильные марлевые шарики, стерильные марлевые салфетки, смоченные 70% раствором спирта, флаконы с инфузионными растворами, жгут, клеенчатая подушка, стерильные перчатки, лейкопластырь, штатив, бинт.
Источник: http://allrefrs.ru/.html
Алгоритм выполнения внутривенного капельного введения лекарственного средства
Цель: введение лекарственного средства по назначению врача
· Система для внутривенного капельного вливания
· Стерильный лоток (возможная упаковка: стерилизационная коробка, крафт-пакет, комбинированные (ламинат + бумага) пакеты)
· Чистый лоток для использованного материала
· Стерильный пинцет (в штанглазе с дезинфицирующим раствором или в одноразовой упаковке)
· Чистый (нестерильный) пинцет (в штанглазе с дезинфицирующим средством)
· Стерильные ватные шарики (марлевые шарики) (возможная упаковка: стерилизационная коробка, крафт-пакет, комбинированные (ламинат + бумага) прозрачные пакеты). Возможно использование готовых одноразовых салфеток для инъекций, смоченных кожным антисептиком.
· Стерильные марлевые салфетки (возможная упаковка: стерилизационная коробка, крафт-пакет, комбинированные (ламинат + бумага) прозрачные пакеты)
· Флакон с лекарственным средством
· Клеенчатая подушечка, обернутая одноразовой пеленкой
· Спирт 70% или другой кожный антисептик
· Контейнеры (емкости с крышками) с дезинфицирующим средством для замачивания отработанного материала
- Подготовка к процедуре
Дополнение: 1. Дополнительное лекарственное средство вводится во флакон с помощью шприца с соблюдением правил инфекционной безопасности
2. Лекарственный препарат для внутривенного струйного введения во время капельного введения вводится через переходник системы для внутривенного капельного введения:
· Перекрыть зажим внутривенной капельной системы
· Два раза обработать место инъекции
· Игла в переходник вводится перпендикулярно
Источник: http://vikidalka.ru/.html
Алгоритм заполнения системы для внутривенного капельного введения жидкостей. (Заполнение устройства для вливаний инфузионных растворов однократного применения)
I. Подготовка к процедуре.
1. Проверить срок годности устройства и герметичность пакета.
2. Прочитать надпись на флаконе: название, срок годности. Убедиться в его пригодности (цвет, прозрачность, осадок).
II. Выполнение процедуры.
3. Нестерильным пинцетом вскрыть центральную часть металлической крышки флакона, обработать резиновую пробку флакона ватным шариком/салфеткой, смоченной антисептическим раствором.
4. Вскрыть упаковочный пакет и извлечь устройство (все действия производятся на рабочем столе).
5. Снять колпачок с иглы воздуховода (короткая игла с короткой трубочкой, закрытой фильтром), ввести иглу до упора в пробку флакона, свободный конец воздуховода закрепить на флаконе (пластырем, аптечной резинкой).
В некоторых системах отверстие воздуховода находится непосредственно над капельницей. В этом случае нужно только открыть заглушку, закрывающую это отверстие.
6. Закрыть винтовой зажим, снять колпачок с иглы на коротком конце устройства, ввести эту иглу до упора в пробку флакона.
7. Перевернуть флакон и закрепить его на штативе.
8. Повернуть капельницу в горизонтальное положение, открыть винтовой зажим: медленно заполнить капельницу до половины объема.
Если устройство снабжено мягкой капельницей, и она соединена жестко с иглой для флакона, необходимо одновременно с двух сторон сдавить ее пальцами и жидкость заполнит капельницу.
9. Закрыть винтовой зажим и вернуть капельницу в исходное положение, при этом фильтр должен быть полностью погружен в лекарственный препарат, предназначенный для вливания.
10. Открыть винтовой зажим и медленно заполнить длинную трубку системы до полного вытеснения воздуха и появления капель из иглы для инъекций. Капли лекарственного препарата лучше сливать в раковину под струю воды во избежание загрязнения окружающей среды.
Можно заполнять систему, не надевая иглу для инъекций, в этом случае капли должны показаться из соединительной канюли.
11. Убедиться в отсутствии пузырьков воздуха в длинной трубке устройства (устройство заполнено).
III. Окончание процедуры.
12. Положить в стерильный лоток или в упаковочный пакет иглу для инъекции, закрытую колпачком, салфетки/ватные шарики с кожным антисептиком, стерильную салфетку.
13. Приготовить 2 полоски узкого лейкопластыря, шириной 1 см., длинной 4-5 см.
Источник: http://studopedia.org/.html
Алгоритм действий при постановке системы для внутривенных капельных вливаний
Алгоритм действий при постановке системы для внутривенных
1. Надеть перчатки
3. Обработать вторым шариком со спиртом область пунктируемой вены
4. Снять сухим шариком избыток спирта
5. Наложить жгут и попросить пациента поработать кулаком
6. Пропунктировать стерильной иглой от системы в вену, при появлении крови, подложить под иглу стерильную салфетку
7. Снять жгут и попросить пациента разжать кулак
8. Подсоединить систему к канюле иглы и открыть зажим на системе
9. Зафиксировать лейкопластырем муфту иглы к коже
10.Отрегулировать скорость поступления капель (по назначению врача)
11. Прикрыть стерильной салфеткой место венопункции
12.Наложить зажим на систему или закрыть кран на системе по окончании инфузионной терапии
13.Приложить стерильный шарик к месту пункции и извлечь иглу из вены
14.Попросить пациента согнуть руку в локтевом суставе на 3-5 мин
15.Использованные шприц, иглу, шарики, перчатки выбросить в коробку безопасной утилизации (КБУ)
Во время постановки капельницы вести наблюдение за общим состоянием пациента, за местом прокола вены, за током жидкости по трубкам
Для введения дополнительно малых доз лекарственных веществ используйте резиновый переходник, как вена, с соблюдением правил терапии
Источник: http://online.zakon.kz/Document/?doc_id=
Провизор Онлайн
На этом сайте я собрала инструкции, отзывы и мнения о различных медицинских препаратах.
Здесь нет заказных статей, а расходы оплачиваются за счёт рекламных блоков. Все мнения, кроме мнений материально заинтересованных лиц, публикуются.
Над проектом работает дипломированный провизор — то есть я сама — и мне можно задавать вопросы, не стесняйтесь. Спасибо!
Попробуйте новейший справочник препаратов настатей с полнотекстовым поиском:
Источник: http://www.provizor-online.ru/2011/02/infuziya-vlivanie
Сборка системы для внутривенного капельного вливания
Цель: подготовка к введению в кровеносное русло пациента больших количеств жидкости с лечебной целью.
Оснащение: лоток стерильный, шарики ватные стерильные, этиловый спирт 70°, перчатки, одноразовая система для внутривенного вливания, раствор для внутривенного капельного вливания, емкость для отработанного материала, емкости с дезинфицирующим раствором.
Алгоритм действий медицинской сестры при заполнении системы:
Проверьте герметичность упаковочного пакета, срок годности.
Прочитайте надпись лекарственного средства на флаконе, срок годности, дозировку.
Вымойте руки и наденьте перчатки
Вскройте упаковочный пакет, достаньте систему (работать на рабочем столе), положите на крышку стерилизатора, на стерильную салфетку, стерильный лоток.
Алюминиевую крышку флакона обработайте ватным шариком со спиртом, пинцетом вскройте алюминиевую крышку флакона и обработайте резиновую пробку флакона ватным шариком со спиртом.
Обработайте руки шариками со спиртом.
Снимите колпачок с иглы воздуховода (короткая трубка с фильтром) и введите ее до упора в резиновую пробку флакона, свободный конец воздуховода закрепите на флаконе пластырем или аптечной резинкой на уровне дна флакона.
Закройте винтовой зажим, снимите колпачок с иглы на коротком конце системы и введите эту иглу в пробку флакона.
Переверните флакон и закрепите его на штативе.
Поверните капельницу в горизонтальное положение, снимите иглу с колпачком на конце длинной трубки системы и откройте зажим, медленно заполните капельницу до половины объема.
Закройте зажим и возвратите капельницу в исходное положение. Фильтр должен быть полностью погружен в жидкость для переливания.
Откройте зажим, медленно заполните систему до полного вытеснения воздуха и появления капель из соединительной канюли в резиновой трубке.
Проверьте отсутствие пузырьков воздуха в системе — система заполнена.
Иглу с колпачком поместите в стерильную салфетку.
Положите в стерильный лоток пять ватных шариков, Приготовьте две полоски лейкопластыря, жгут, подушечку, перчатки.
Техника внутривенного капельного вливания
Цель: введение в кровеносное русло пациента больших количеств жидкости с лечебной целью.
Оснащение: лоток стерильный, стерильные ватные шарики, этиловый спирт 70°, перчатки, система для внутривенного капельного вливания, емкость для отработанного материала, жгут, валик, емкости с дезинфицирующим раствором.
Алгоритм действий медицинской сестры:
Объясните пациенту ход предстоящей манипуляции.
Помогите пациенту принять удобное положение.
Вымойте руки, наденьте перчатки, обработайте их шариком со спиртом.
Снимите с иглы колпачок откройте винтовой зажим, заполните иглу лекарственным средством, затем закройте зажим;
Положите под локоть пациента валик, на среднюю треть плеча пациента наложите жгут (на рукав или салфетку).
Обработайте область локтевого сгиба последовательно двумя ватными шариками, смоченными спиртом, пациент при этом сжимает и разжимает кулак;
Фиксируя вену левой рукой, произведите венепункцию иглой от системы, когда в канюле иглы появится кровь, снимите жгут;
Откройте зажим и отрегулируйте количество капель (40-60 в мин.);
Закрепите иглу лейкопластырем и прикройте ее стерильной салфеткой, уберите валик;
По окончании вливания, закройте винтовой зажим, уберите салфетку и лейкопластыри;
Извлеките иглу из вены, прижав место инъекции ватным шариком смоченным спиртом на 2-3 минуты (не оставляйте ватный шарик у пациента);
Предложите пациенту согнуть руку в локтевом суставе;
Проведите дезинфекцию системы;
Для продолжения скачивания необходимо собрать картинку:
Источник: http://studfiles.net/preview//page:11/
YaMedsestra.ru
Техника заполнения системы для внутривенных капельных вливаний. Внутривенное капельное вливание.
Внутривенные инфузии применяются для введения в организм больного объема трансфузионных средств. Они выполняются для восстановления объема циркулирующей крови, дезинтоксикации организма, нормализации обменных процессов в организме, для поддержания жизнедеятельности организма.
Техника заполнения системы для внутривенных капельных вливаний .
— Тщательно моются руки теплой водой, обрабатываются спиртом.
— Проверяется герметичность упаковочного пакета и срок годности системы.
— Снимается металлическая крышка с колпачка флакона, предварительно обработанная ватным шариком, смоченная 70 о спиртом; обрабатывается резиновая пробка: спирт-йод-спирт.
— Вскрывается упаковочный пакет и извлекается система (все действия производятся на рабочем столе).
— Снимают колпачок с иглы «воздушки» и прокалывают пробку, вводят иглу до упора в пробку флакона, свободный конец воздуховода необходимо закрепить на флаконе (это можно сделать аптечной резинкой ), флакон переворачивают и закрепляют на штативе для внутривенного капельного вливания.
— Закрыв винтовой зажим, снимают колпачок с иглы на коротком конце системы, и вводят эту иглу до упора в пробку флакона.
— Через короткую иглу жидкость поступает в систему; через «воздушку» во флакон поступает воздух.
— Чтобы заполнить раствором систему и вытеснить из нее воздух, конец трубки с канюлей необходимо держать выше перевернутой капельницы.
Капельницу заполняют на 1/2 объёма (фильтр должен быть полностью погружен в жидкость для вливания), переворачивают её в рабочее положение и медленно заполняют нижний отрезок системы до вытекания раствора из канюли. Необходимо проследить, чтобы в системе не остались пузырьки воздуха.
Внутривенное капельное вливание.
— Обрабатывают область локтевого сгиба последовательно двумя ватными шариками (салфетками) с кожным антисептиком; пациент при этом сжимает и разжимает кисть.
— Фиксируют вену, натянув кожу локтевого сгиба.
— Снимают колпачок с иглы и пунктируют вену, как обычно (кисть пациента при этом сжата в кулак), прикрывают канюлю иглы стерильным шариком.
— Когда из канюли иглы покажется кровь, снимают жгут.
— Присоединяют систему к канюле иглы, открывают зажим.
— Регулируют винтовым зажимом скорость поступления капель согласно
— Наблюдают в течение нескольких минут, не появится припухлость вокруг вены и болезненность. Если все сделано правильно, иглу осторожно фиксируют к коже лейкопластырем и закрывают ее стерильной салфеткой.
— Снять перчатки, вымыть руки.
— Пронаблюдать за состоянием и самочувствием пациента на протяжении всей процедуры капельного вливания.
По окончании процедуры н адевают перчатки, закрывают винтовой зажим, извлекают иглу из вены, прижав место инъекции шариком (салфеткой) со спиртом на 5—7 мин (не оставлять вату у пациента!); можно зафиксировать шарик бинтом. Убедитесь, что кровотечение остановилось! Снимите перчатки, вымойте руки.
— Если потребуется последовательно ввести лекарственные растворы из нескольких флаконов, поступают следующим образом: когда в первом флаконе останется небольшое количество раствора, быстро извлекают из него воздуховод и вводят в пробку второго флакона, заранее укрепленного на штативе. Также быстро переставляют и иглу для флакона на короткой части системы.
При необходимости проведения частых и длительных внутривенных капельных вливаний применяют метод катетеризации вен. Катетеризацию подключичной вены выполняет врач, в то время как катетеризацию периферических вен (локтевого сгиба, кисти) — медицинская сестра, получившая соответствующую специализацию.
— После использования одноразовые системы подлежат обеззараживанию и уничтожению.
Источник: http://yamedsestra.ru/index.php?option=com_content&view=article&id=51:-57-12&catid=1:-41-22&Itemid=3
Внутривенные инъекции, техника, алгоритмы выполнения
Техника внутривенного струйного вливания
Показания: назначения врача
Места проведения: вены локтевых сгибов и кистей
Необходимое условие: манипуляция проводится в процедурном кабинете поликлиники или стационара
— перчатки пилочка для вскрытия ампул
— необходимые лекарственные препараты стерильный лоток для шприца ватные шарики в 70% спирте кожный антисептик
— стерильный одноразовый шприцмл
— игла 09×40, 08×30 или 08х40
— стерильный пинцет в стерильной пеленке (или салфетке) клеенчатая подушка
— салфетка или одноразовая пеленка
— емкости с дезраствором (3%, 5%)
— мешок для грязного белья
Техника выполнения внутривенной инъекции:
1.Вымойте руки с мылом, высушите индивидуальным полотенцем, обработайте кожным антисептиком;
2.Проверьте срок годности и герметичность упаковки шприца. Вскройте упаковку, соберите шприц и выложите его в стерильный почкообразный лоток; 7
4.Возьмите стерильным пинцетом 2 ватных шарика со спиртом и сбросьте их в ладони. Обработайте и вскройте ампулу;
5.Наберите в шприц нужное количество лекарственного препарата;
6.Сбросьте защитный колпачок с иглы, и пустую ампулу в лоток для отработанного материала (кроме ампул от сильнодействующих и наркотических лекарственных средств);
7.Положите шприц в стерильный лоток;
8.Положите в стерильный лоток со стороны поршня стерильные ватные шарики (не менее 4 штук);
9.Объяснить пациенту ход манипуляции;
10.Усадите или уложите пациента. Под локоть для максимального разгибания руки положите клеенчатую подушку;
11.Наложите через одноразовую пеленку или салфетку (или на одежду) на среднюю треть плеча венозный жгут так, чтобы его свободные концы были направлены вверх, а петля вниз. Попросите пациента поработать кулаком;
12.Наденьте стерильные перчатки. Снимите с их поверхности тальк ватным шариком со спиртом;
13.Пропальпируйте наиболее доступную и наполненную вену, ватным шариком с кожным антисептиком обработайте всю область локтевого сгиба (в направлении снизу вверх);
14.Попросите пациента сжать кулак, после чего обработайте место инъекции ватным шариком с кожным антисептиком;
15.Натяните большим пальцем левой руки кожу локтевого сгиба на себя, фиксируя вену;
16.Возьмите шприц в правую руку, держа указательный палец на канюле иглы, расположите иглу срезом вверх, параллельно поверхности осторожно проколите кожу и вену (одномоментно или двухмоментно) и продвиньте иглу на 1/3 длины по вене до ощущения попадания в пустоту или появления крови в канюле и цилиндре шприца;
17.Потяните рукой поршень на себя так, чтобы в цилиндре шприца появилась кровь;
18.Развяжите жгут, потянув за один из свободных концов, попросите пациента разжать кулак, еще раз потяните поршень на себя для проверки контакта иглы с веной;
19.Введите лекарственный препарат, не меняя положение шприца;
20.Приложите к месту инъекции ватный шарик с кожным антисептиком и извлеките иглу из вены;
21.Попросите пациента согнуть руку в локтевом суставе, оставив шарик до полной остановки кровотечения из места прокола;
22.Выяснив самочувствие пациента, заберите ватный шарик и проводите его до дверей кабинета.
1.Промойте шприц с иглой в 1-й емкости с 3% р-ром хлорамина;
2.Замочите цилиндр и поршень во 2-й емкости с 5% р-ром хлорамина;
3.Иглу поместите в 3-ю емкость на 60 мин.;
4.Ватный шарик с кровью замочите вместе со всеми ватными шариками в емкости с 3% р-ром хлорамина на 120 мин.;
6.Обработайте дважды клеенчатую подушечку, венозный жгут и манипуляционный стол 3% р-ром хлорамина;
7.Снимите перчатки и замочите их в 3% р-ре хлорамина на 60 мин.;
8.Вымойте руки с мылом, высушите индивидуальным полотенцем, обработайте кожным антисептиком.
Примечание: Остатки воздуха из цилиндра шприца выпустите в ампулу или флакон.
Техника внутривенного капельного введения
— психологически подготовьте больного;
— удобно усадите или уложите его;
— под локоть подложите клеенчатую подушку;
— наложите на плечо резиновый жгут примерно в 5 см выше намеченной точки венепункции (свободные концы его должны быть направлены в сторону, противоположную точке инъекции). Проверьте правильность наложения жгута: пульс на лучевой артерии не должен измениться, а рука ниже жгута должна стать слегка цианотичной;
— попросите больного несколько раз сжать пальцы в кулак и разжать их. Нащупайте хорошо наполнившуюся вену в области локтевого сгиба;
— тщательно протрите кожу над веной и вокруг нее ваткой со спиртом;
— большим пальцем левой руки оттяните на себя пену и мягкие ткани примерно в 5 см ниже точки инъекции;
— держите иглу под углом 45 градусов срезом вверх вдоль вены примерно в 1,5 см от намеченной точки венепункции (рис. 19);
Место выполнения внутривенной инъекции.
— дайте раствору вытекать по каплям из иглы (это свидетельствует о полном вытеснении воздуха из системы, которое необходимо для предотвращения воздушной эмболии.) Зажим на системе закройте;
— введите иглу под кожу, уменьшите угол ее наклона, чтобы была почти параллельна коже (рис. 20, а), продвиньте иглу немного вдоль вены и введите на 1/3 ее длины в вену (рис. 20, б). После того как в трубке покажется кровь, откройте зажим;
Внутривенная инъекция: положение иглы (а, б — объяснение в тексте).
— снимите жгут; попросите больного зажать кулак;
— надежно зафиксируйте иглу полосками лейкопластыря (рис. 21);
Фиксация иглы полосками лейкопластыря.
— отрегулируйте скорость введения раствора (число капель в минуту);
— следите за тем, чтобы скорость введения оставалась постоянной;
-постоянно следите за участком инфузии, чтобы вовремя заметить вздутие тканей, которое свидетельствует о попадании в них раствора. В этом случае прекратите внутривенное введение и начните инфузию в другую вену, используя новую стерильную иглу.
Постоянный катетер в вене кисти
Показания: необходимость частых повторных внутривенных капельных вливаний.
— проверьте срок годности и целостность канюли;
— обработайте кожу кисти в месте венепункции;
— вскройте упаковку с канюлей;
— возьмите канюлю "трехточечным прихватом" — большим пальцем за опорной пластиной или пробкой, II и III пальцами — за переднюю кромку язычков (рис. 22, а);
— пунктируйте кожу и вену (рис. 22, б); проверьте, потечет ли кровь в камеру индикатора (в камере имеется пробка, которая не дает крови вытекать из канюли);
— очень осторожно медленно введите в сосуд тефлоновый катетер, придерживая канюлю на месте (рис. 22, в);
— прижав катетер пальцем, извлеките иглу и присоедините к канюле систему с лекарственным раствором (рис. 22, г);
— фиксируйте язычки канюли пластырем;
— отрегулируйте скорость инфузии;
— по окончании вливания отсоедините систему;
— если пациенту предстоят повторные вливания, не извлекайте канюлю, а закройте ее пробкой.
Работ в текущем разделе: [ 1263 ] Дисциплина: Медицина На уровень вверх
Тип: Контрольная работа | Цена: 450 р. | Страниц: 11 | Формат: doc | Год: 2012 | Купить | Получить демо-версию работы бесплатно
Данная работа была успешно защищена, продается в таком виде, как есть. Изменения, а также индивидуальное исполнение возможны за дополнительную плату. Если качество купленной готовой работы с сайта не соответствует заявленному, мы ВЕРНЕМ ВАМ ДЕНЬГИ или ОБМЕНЯЕМ на другую готовую работу. Данная гарантия действует в течение 48 часов после покупки работы.
Вы можете получить её по электронной почте (отправляется сразу после подтверждения оплаты в течение 3-х часов, в нерабочее время возможно увеличение интервала). Для получения нажмите кнопку «купить» выше.
Также работу можно получить в московском офисе, либо курьером в любом крупном городе России (стоимость услуги 600 руб.). Желаете просмотреть часть работы? Обращайтесь: ICQ, Skype dip-master, E-mail . Звоните: , , , , , , .
1. Алгоритм выполнения манипуляции 3
2. Наблюдение за выполнением данного умения у медсестер 5
3. Ситуационные задачи и тесты 6
Список использованной литературы 11
Существует ряд заболеваний, при которых прописывается курс так называемых внутривенных диффузий, проще говоря — капельница. Для того чтобы капельница не стала причиной каких-либо негативных последствий — синяков, отеков и т.п. ставить ее должен специалист, особенно это касается тех случаев, когда вены с трудом поддаются подобным манипуляциям.
Алгоритм постановки системы для капельных внутривенных вливаний
Алгоритм действий при заполнении системы:
1. Проверьте герметичность упаковочного пакета, срок годности, наличие колпачков на иглах. Осмотрите флакон с лекарством, убедитесь в названии, дозировке вводимого лекарства, в сроке годности.
2. Вымойте и обработайте руки двумя ватными шариками, смоченными спиртом.
3. Вскройте упаковочный пакет и достаньте систему (работать на рабочем столе), положите на крышку стерилизатора, на стерильную салфетку, стерильный лоток.
4. Алюминиевую крышку обработайте ватным шариком со спиртом, пинцетом, взятым из дез. раствора, вскройте алюминиевую крышку флакона и обработайте резиновую пробку флакона ватным шариком со спиртом.
5. Снимите колпачок с иглы воздуховода (короткая трубка с фильтром) и введите ее до упора в пробку флакона, свободный конец воздуховода закрепите на флаконе аптечной резинкой на уровне дна флакона.
6. Закройте винтовой зажим, снимите колпачок с иглы на коротком конце системы и введите эту иглу в пробку флакона.
7. Переверните флакон и закрепите его на штативе.
8. Поверните капельницу в горизонтальное положение, снимите иглу с колпачком на конце длинной трубки системы и откройте зажим, медленно заполните капельницу до половины объема.
9. Закройте зажим и возвратите капельницу в исходное положение. Фильтр должен быть полностью погружен в жидкость для переливания.
10. Откройте зажим, медленно заполните систему (то есть длинную трубку) до полного вытеснения воздуха и появления капель из соединительной канюли в резиновой трубке.
11. Проверьте отсутствие пузырьков воздуха в системе — система заполнена.
12. Положите в стерильный лоток пять ватных шариков, иглу с колпачком, стерильную салфетку. Приготовьте две полоски лейкопластыря, жгут, подушечку, перчатки.
Последовательность действий при подсоединении системы:
1. Наденьте перчатки.
2. Уложите пациента на кушетку, наложите жгут, обработайте перчатки двумя ватными шариками, смоченными спиртом.
3. Обработайте двумя стерильными шариками место инъекции.
4. Произведите венепункцию иглой от системы.
5. Когда из канюли иглы покажется кровь, развяжите жгут, откройте зажим и «струя в струю» соедините иглу с системой.
6. Закрепите иглу двумя лейкопластырями.
7. Вытрите кровь ватным тампоном, смоченным спиртом, положите использованный тампон в 3% раствор хлорамина.
8. Отрегулируйте количество капель (40-60 в мин. или по назначению врача).
9. Закройте стерильной салфеткой. Во время вливания следите за самочувствием пациента, за иглой, чтобы не вышла из вены, за количеством капель, чтобы поступал раствор, не было перегиба трубок.
1. Гребенев А. Л., Шептулин А. А. Основы общего ухода за больными. — М.: Медицина,2005
2. Двойникоова С. Организация сестринского процесса. Мед. Помощь 1996 №3 С. 17-19.
3. Кузнецов В. М. Сестринское дело в клинике внутренних болезней, Ростов-на-Дону, Феникс, 2000.
4. Махолкин В.И.,Овчаренко С.И. Внутренние болезни.М.,2005
5. Мухина С А., Тарновская И. И. Атлас по манипуляционной технике сестринского ухода. — М.: АНМИ, 2005
6. Мухина С. А. , Тарковская И. И. Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела» М.,2002.
7. Мухина С. А. , Тарковская И. И. Теоретические основы сестринского дела.часть I — II 2006,
8. Мухина С. А., Тарновская И. И. Общий уход за больными. — М.: Медицина, 1998
9. Сборник нормативно-методических документов по санитарно-противоэпидемическому режиму в лечебно-профилактических учреждениях, в 2-х томах. — М.:2006.
10. Смолева Э.В. Сестринское дело в терапии. — Ростов н/Д : Феникс,1с.
11. Стандарты практической деятельности медсестры России том I — II.