Здоровье

Можно ли обрабатывать пупок перекисью водорода

Важные рекомендации: как обрабатывать пупок новорожденногоПупочную ранку у новорожденного считают его наиболее уязвимым ...

Важные рекомендации: как обрабатывать пупок новорожденного

Пупочную ранку у новорожденного считают его наиболее уязвимым местом. Многие родители даже опасаются прикасаться к ней лишний раз. В какой-то мере может быть это и правильно, но тогда как обрабатывать пупок новорожденного?

Оглавление:

Ведь такая процедура является обязательной составляющей ежедневного гигиенического ухода в первые недели жизни младенца.

Что должна знать и уметь мама относительно данного вопроса, чтобы не причинить своему малышу вреда?

Как образуется пупочная ранка

Сначала разберемся, как образуется пупочная ранка и почему так важно правильно ее обрабатывать.

До момента рождения ребеночек неразрывно связан со своей мамочкой с помощью пуповины, через которую проходят несколько крупных кровеносных сосудов.

  • После появления новорожденного на свет пуповина удаляется. Ее туго перевязывают в области пупочного кольца, а отсечение делают на пару сантиметров выше, зафиксировав это место зажимом. Таким образом остается небольшой кусочек пуповины, который через несколько дней должен отсохнуть и самостоятельно отпасть.
  • В результате этого в месте перевязывания образуется небольшая пупочная ранка, и она еще немного сочится или кровит. Пока пупок полностью не заживет, необходимо ежедневно проводить обработку пупочной ранки у новорожденного, иначе может возникнуть опасность попадания инфекции.
  • Не всегда медики ждут, пока пуповинный остаток отпадет самостоятельно. Существует метод хирургического удаления этой культи. Данная процедура проводится на второй день после родов с помощью скальпеля или хирургических ножниц.
  • После отсечения на место пупочного кольца накладывается стерильная давящая повязка, которая через два часа должна быть ослаблена. Через сутки повязка удаляется, а пупочной ранке обеспечивается соответствующий уход.

Пупок с пуповинкой: когда отпадает, как обрабатывать, что делать с отпавшей пуповинкой?

Обычно сначала все процедуры по уходу за пупком новорожденного проводит детская медсестра. Она же научит и Вас, как правильно обрабатывать пуповину новорожденного.

В первые дни еще сохраняется пуповинный остаток с прикрепленным к его краю зажимом, что немного мешает. Прочитайте важную статью: Уход за новорожденным ребенком>>>

Внимание! Некоторые мамы пытаются такую культю оторвать или «открутить», проворачивая по нескольку раз в разные стороны. Этого нельзя делать ни в коем случае!

Врачи указывают на то, что усыхание пуповины должно происходить естественным путем. Обычно она отпадает через 3 – 5 дней после рождения ребенка.Иногда данное событие происходит и немного позже, на 6 – 10 день (это может свидетельствовать о внутриутробном инфицировании и требует более внимательного наблюдения за ребенком). А до тех пор ничего не остается другого, как обрабатывать пупок новорожденного с прикрепленной прищепкой.

Для этого нужно сначала смазать антисептическим средством само пупочное кольцо, а затем и весь пуповинный остаток. Зажим можно брать в руку, чтобы приподнять и облегчить доступ к культе со всех сторон.

В прежние времена маму с новорожденным не выписывали из роддома, пока не отвалится пуповинка. Теперь же это событие нередко происходит и в домашних условиях. Хранить ли этот отпавший кусочек или выбросить его – решать Вам. Советов на этот счет существует много.

Самые интересные из них:

  1. Проделать в косяке двери отверстие и, вложив туда пуповинку, замазать все шпаклевкой – считается, что когда новорожденный перерастет эту отметину, то пройдут все младенческие болезни;
  2. Хранить до тех пор, пока малышу не исполнится 6 – 7 лет, а затем положить в карман его одежды, когда он первый раз пойдет в школу – тогда ребенок будет хорошо учиться;
  3. Некоторые мамы решают такую пуповинку закопать в землю.

Пупок без прищепки и пуповинки: техника обработки

С момента, когда пуповинный остаток отпадает, начинается самый ответственный этап – заживление пупочной ранки. Опасность воспаления или заражения в данный период значительно возрастает. Особых отличий в том, как обрабатывать пупок новорожденного уже после отпадения прищепки, нет. Этот процесс тоже состоит из таких стадий:

  • Продезинфицировать пупочную ранку перекисью водорода. В данном случае удобнее всего будет капнуть несколько капель с помощью пипетки. Жидкость должна начать пениться. Такая реакция будет наблюдаться каждый раз, пока рана полностью не заживет;
  • Через несколько секунд после закапывания корочки, которые образуются внутри пупочного кольца, размокнут и будут легко отделяться от кожи. Затем их все нужно аккуратно снять, используя для этого ватные палочки;

Важно помнить, что нельзя отдирать засохшие корочки силой, иначе откроется кровотечение.

  • Далее следует аккуратно промокнуть стерильной салфеткой ранку, чтобы она стала абсолютно сухой;
  • Обработка заканчивается смазыванием всего пупочного кольца антисептическим средством. При этом нужно раздвигать его края и хорошо обрабатывать и внутри пупка. Важно стараться не задеть находящуюся вокруг здоровую кожу.

Стоит отдельно обратить Ваше внимание на то, чем именно рекомендуется обрабатывать пупок. Раньше для этих целей использовали «зеленку» или крепкий раствор марганцовки. Сейчас доказано, что такие средства являются не очень подходящими из-за их насыщенного цвета.

Знайте! Дело в том, что это мешает своевременно заметить начало воспаления пупочной ранки. Появляющееся в этом случае покраснение на коже просто не будет видно.

Современные педиатры предлагают для обработки пупка использовать хлорофиллипт. Данный препарат представляет собой бесцветный спиртовой раствор на основе вытяжки из эвкалипта. Он очень эффективно справляется с возбудителями стафилококка, является противомикробным и противовоспалительным средством. Хлорофиллипт можно заменить спиртовым раствором календулы.

Гигиена новорожденного с незажившей пупочной ранкой

До момента, пока пупочная ранка полностью не заживет, нужно максимально соблюдать гигиену пупка. Однако это не значит, что необходимо создать полную стерильность. Ни в коем случае не стоит отказываться от купания новорожденного в этот период или закрывать ранку стерильной повязкой. Такие действия неправильны.

Пупок всегда должен быть открытым, ведь так он быстрее будет подсыхать. В то время как повязка, особенно если она пропитается выделениями, которые могут сочиться из ранки, станет благоприятным местом для размножения бактерий.

Особенной глупостью будет отказ от ежедневного купания малыша (читайте актуальную статью: Как купать новорожденного?>>>). Данная процедура необходима для поддержания чистоты кожи новорожденного, в том числе и вокруг пупка, а также способствует очищению пупочной ранки. Рекомендуется использовать кипяченую воду и добавлять в нее слабый раствор марганцовки или отвары трав (ромашки, череды, крапивы), которые поспособствуют более быстрому заживлению. Важная статья: Травы для купания новорожденного>>>

Важно проявлять чувство меры и в вопросе, как часто обрабатывать пупок новорожденного. Достаточно это делать 2 раза в сутки. Полную обработку рекомендуется проводить утром, а вечером после купания только смазывать ранку антисептиком. Если она постоянно кровит, то такие процедуры можно проводить 3 раза в день.

Важно! Более частая обработка спиртовыми средствами может привести к появлению ожога на пупке и спровоцировать его инфицирование.

Также, пока пупок полностью не заживет, Вам необходимо будет придерживаться следующих гигиенических требований:

  1. Перед тем, как приступить к обработке ранки, тщательно мыть и дезинфицировать свои руки;
  2. По нескольку раз в день менять новорожденному ползунки и распашонки, даже если они сухие;
  3. Всю детскую одежду проглаживать утюгом.

Отдельное внимание нужно уделять надеванию памперса. Его поясок не должен касаться пупка. Рекомендуется приобретать специальные модели, в которых спереди по центру сделан вырез, или самостоятельно «подправить» таким же образом обыкновенные памперсы. Также можно передний край пояска заворачивать наружу или заправлять в него кофточку.

Когда заживает пупочная ранка?

Полное заживление пупочной ранки наступает через 2 – 4 недели. За это время она полностью покрывается эпителиальной тканью. Следует знать, что в период с 19 по 24 день пупочная ранка может начать кровить. Если же по истечении 3 недель пупок продолжает мокнуть, необходимо обратиться за консультацией к педиатру. Особенно Вас должно насторожить появление сопутствующих факторов:

  • Отека и покраснения кожи возле пупка;
  • Гнилостного запаха;
  • Выделения гноя;
  • Повышения температуры тела.

В таком случае к врачу нужно обратиться немедленно.

Следование всем рекомендациям по правильной обработке пупка новорожденному будет способствовать скорейшему заживлению ранки.

Прямо сейчас получите СПРАВОЧНИК питания кормящей мамы , чтобы защитить ребенка от аллергии, коликов и боли в животе.

Введите свой email и нажмите на кнопку «ПОЛУЧИТЬ»

Узнайте какие продукты можно при ГВ:

Поделитесь статьей с друзьями:

Похожие записи

Телевизор и грудничок: можно смотреть или нет?

Малыш дома — вопросы безопасности

Высаживание ребенка: выгоды для мамы и малыша

Когда начинать чистить зубы малышам

Почему у ребенка текут слюни и как ему помочь

Безопасная гимнастика для малышей с рождения

Оставить комментарий Отменить ответ

Один комментарий

Посоветуйте, пожалуйста, как чистить пупок уже подросшему малышу? Частички пыли в пупочке не вымываются при купании и складываются в корочки. Пробовали ватной палочкой, смоченной тёплой водичкой, но вычистить всю пупочную»кудряшку» не получается (только с краю). Благодарю

Источник: http://uroki4mam.ru/kak-obrabatyvat-pupok-novorozhdennogo

Красноярский медицинский портал Krasgmu.net

Будущий ребенок тесно связан с мамой пуповиной, через которую он получает все, что ему необходимо для жизни. И вот ребенок родился — и пуповину перерезали. Чтобы ускорить заживление пупочной ранки и свести к минимуму риск инфицирования, необходим правильный уход за ней.

После этого в роддомах используется два основных метода ухода за пуповиной.

Первые дни жизни малыша – это удивительный и очень ответственный период для неопытных родителей. Первый вопрос, который у них возникает, – как обрабатывать пупок новорожденного? Это совсем не так страшно, как кажется. Нужно только подобрать правильный раствор, соблюдать определенную технику проведения манипуляции и учитывать регулярность процедур.

Как обрабатывают пупок новорожденного в родильном доме

Пуповина новорожденного перевязывается в два этапа. На первом этапе в родблоке на нее накладывают 2 стерильных хирургических зажима: один на расстоянии 10 см от пупочного кольца, второй – в 2 см от первого зажима. Участок пуповины между зажимами обрабатывают раствором 5% йода или зеленки, затем рассекают стерильными ножницами. Затем в 3 мм–1 см от пупочного кольца новорожденного пуповину пережимают специальной скобкой или перевязывают шелковой нитью (лигатурой). Остаток пуповины отсекают стерильными ножницами.

После этого в роддомах используется два основных метода ухода за пуповиной новорожденного. В последние годы все более распространенным становится метод хирургического отсечения остатков пуповины на вторые сутки жизни новорожденного. На пупочную ранку накладывают асептическую повязку, а сверху края ранки стягиваются лейкопластырем. Такой метод позволяет сократить период заживления, упростить уход за пупком. Другой вариант заключается в том, что остаток пуповины не отсекается, а вместе с наложенной на него в родблоке скобкой мумифицируется (подсыхает) и отпадает самопроизвольно в течение ближайших дней с образованием пупочной ранки. Как правило, это также происходит еще в роддоме. В обоих случаях образуется раневая поверхность, требующая ухода за пупком.

Обработка пупка новорожденного в домашних условиях

После выписки из больницы обрабатывать пупок новорожденного должны сами родители. В зависимости от типа обработки, которой был подвержен пупок в стационаре, проводится последующий уход в домашних условиях.

Что должно быть в аптечке для ухода за пупком новорожденного:

Перекись водорода (3% раствор) — для обработки пупочной ранки.

Стерильные ватные палочки — для обработки пупочной ранки (можно с ионами серебра)

5% раствор перманганата калия (марганцовка). Его можно купить в готовом виде в аптеке. Этот раствор используется для обработки пупочной ранки (1–2 раза в день) или добавляют в ванночку при купании новорожденного.

Раствор бриллиантового зеленого («зеленка»). Если нет марганцовки, им можно обрабатывать пупочную ранку.

Cтерильная пипетка, которой Вы будете капать 1-2 капли 3% раствора перекиси водорода на пупочную ранку

После того, как корочки размягчатся под действием перекиси, можно аккуратно снимать их ватной палочкой

Чем лучше обрабатывать пупочную ранку новорожденного?

Из всех средств для обработки пупка новорожденного самые мощные это старые добрые, проверенные сотнями лет перекись водорода и марганцовка. Сильнее них еще ничего не придумали. Дороже них — тысячи средств, но действеннее — ничего нет! Так что не беспокойтесь, все заживет, только нужно терпение, строгое соблюдение всех советов врача, гигиена новорожденного.

Препараты, используемые для обработки пупка новорожденного необходимо использовать правильно и по назначению, в противном случае может появиться ожог или язвочки.

К традиционным можно отнести:

3-% раствор перекиси водорода закапывают в пупочную ямку.

2-5% процентный раствор марганцовки. Это подсушивающий и обеззараживающий препарат. Прежде чем обрабатывать пупок полученной жидкостью розового цвета, необходимо пропустить ее через несколько слоев марли, которая задержит не растворившиеся кристаллы.

Из относительных новинок можно выделить 1% спиртовый раствор хлорофиллипта. Это уникальный препарат природного происхождения на базе вытяжки из эвкалипта. Препарат активно борется со стрептококковой инфекцией, имеет приятный запах, действует мягко и не вызывает болевых ощущений у новорожденного.

Еще не так давно было принято обрабатывать пупочную ранку новорожденного зеленкой. Краситель бриллиантовый зеленый применяют наружно в качестве антисептического средства в виде 0,1-2,0 % спиртового или водного раствора для обработки. Бриллиантовый зеленый оказывает антимикробное действие на грамположительные и грамотрицательные бактерии, дерматофиты, кандиды, которое усиливается в спиртовых растворах. Но основным недостатком при применении бриллиантового зеленого являются аллергические реакции, гиперемия, зуд, а также ожоги при использовании у новорожденных и детей до 1 года.

Обработка пупочной ранки в домашних условиях

Во-вторых, не спешите и не волнуйтесь. Теперь безопасность малыша полностью в ваших руках. Помните, что вы все для ребенка: его опора, защита, поддержка, авторитет и самый родной и любимый человечек, так что вы просто обязаны о нем позаботиться.

  • Первую пару дней после выписки следует использовать для обработки перекись водорода 3%.
  • При помощи пипетки нанесите несколько капелек перекиси на ранку.
  • Аккуратно снимите прищепку и обработайте пуповину под ней. Следите за тем, чтобы перекись попала на каждый миллиметр кожи.
  • Теперь обработайте перекисью саму прищепку, делайте это очень тщательно, чтобы нигде не осталось бактерий.
  • Вытрите прищепку ватным диском и обработайте 70% спиртом. Это будет дополнительной гарантией от попадания бактерий в открытую ранку.
  • Перекись остановит кровянистые выделения и подсушит, что значительно ускорит процесс заживления.
  • Остатки перекиси промокните ватным диском. Не нужно давить, это причинит ребенку неудобства.

Подгузник и пупок новорожденного

Для лучшего заживления пупка должен быть доступ воздуха к ранке. Подгузник одевается так, чтобы его край не травмировал пупочную ранку. Об этом уже позаботились некоторые производители памперсов и сделали их с вырезами для пупка. Но есть такие малюсенькие детки, что этот вырез на памперсе у них будет находиться выше пояса. Поэтому на памперсе просто отворачивается верхний край. Это касается всех подгузников, особенно тех, у которых нет выреза для пупка. Вовремя меняйте подгузники во избежание попадания мочи на ранку. Если вдруг затекло на ранку, при смене подгузников возьмите ватный тампон, смоченный спиртом, и промокните ранку.

Купание и пупок новорожденного

Как обработать пупок новорожденного.Купание при незажившем пупке разрешается. Только следует воздержаться пока отпадет пуповина. Первый раз ребенка покупают в роддоме, вы как раз сможете пронаблюдать за этим процессом. Нет ничего страшного, если вода попадет в ранку. От этого только корочки легче отделятся. Но есть главные правила купания:

  • современные педиатры уже не рекомендуют добавлять в воду марганцовку, так как она сильно сушит кожу
  • воду следует обязательно кипятить

Ну а после купания обработайте пупок вышеуказанным способом.

Заживший пупок новорожденного

Если пупочная ранка уже зажила, нет смысла продолжать процедуры по ее обработке

Сколько раз в день и как долго необходимо обрабатывать пупок новорожденного?

При нормальном течении восстановительного процесса достаточно ежедневного одноразового ухода за пупочной ранкой. При появлении капелек крови необходимо обрабатывать кожу чаще – до трех раз в день.

Если по истечении трех недель ранка не затянулась, несмотря на то, что уход проводился правильно и регулярно, стоит обратиться к врачу. При появлении припухлости вокруг пупка, гнойных выделений с неприятным запахом, покраснении кожи и беспокойстве новорожденного также необходимо срочно обратиться за помощью к специалистам.

Источник: http://krasgmu.net/publ/deti/chem_obrabatyvat_pupok_novorozhdennogo_v_domashnikh_uslovijakh/3

Как правильно обрабатывать пупок новорожденному?

Пуповина играет роль внутриутробной связи малыша с мамой. Когда ребенок появляется на свет, эта связь разрывается, поскольку органы новорожденного уже могут функционировать самостоятельно. Длинную часть пупка отрезают, а оставшийся небольшой отросток защипывают прищепкой, пока он не подсохнет и не отпадет. После этого у ребенка будет обычный на вид пупок. Для того, чтобы ненужная часть пупочной трубки высохла и отпала, родителям следует обрабатывать ее специальными растворами. Как обрабатывать пупок новорожденного? Рассмотрим несколько допустимых вариантов.Нужно ли обрабатывать пупок у новорожденного?

Педиатры уверяют, что благодаря своевременному прижиганию пупка новорожденного возможно предотвратить проблемы, связанные с состоянием здоровья ребенка. Осложнения, возникающие в процессе заживления пупочной ранки грозят неприятными последствиями. Поэтому, если родители заметили плохую регенерацию тканей пупочного кольца, и тем более скопление гноя в зоне пупка, то следует срочно обратиться к врачу.

Процесс обработки пупка новорожденных длится до тех пор, пока из пупочной ранки не перестанет выделяться сукровица и не отпадет корочка. Неправильный уход в домашних условиях способен привести к инфицированию кожи новорожденного, ведь плохо заживающая ткань может стать рассадником грибков и болезнетворных бактерий. Эти микробы с легкостью попадают в неокрепший детский организм. Поэтому родителям крайне важно знать, как ухаживать за пупком новорожденного

Чем лучше обрабатывать пупок новорожденного?

Многих мам волнует вопрос: чем мазать пупок новорожденного? Ассортимент средств для ухода за пупочной ранкой велик и содержит не только традиционные препараты, но и новые разработки фармацевтов. Самые распространенные средства – это марганцовка, перекись водорода и спиртовой раствор. К новинкам относится раствор хлорфиллипта. Любое средство следует использовать строго по назначению, иначе на коже новорожденного могут образоваться ранки или ожоги. Наносить их следует крайне осторожно, используя мягкие ватные диски и палочки.

Как обработать пупок банеоцином?

Одним из вариантов обработки пупка у новорожденных будет дезинфекция антибиотиком банеоцином. Он выпускается австрийской фармацевтической компанией в консистенции порошка и мази. Вещество содержит бацитрацин и неомицин, которые эффективно борются с микроорганизмами, живущими на поверхностях пупочных ранок. Это помогает заживлению, а также снятию воспалений на коже новорожденного.

Для обработки пупочной ранки, ее дважды в сутки посыпают порошком, после того, как протрут кожу малыша 3% перекисью водорода и промокнут ватным тампоном. Если пупочная ранка гноится или из нее выделяется сукровица, то обработку банеоцином проводят 4-5 раз в сутки. Родителям не стоит опасаться вредного воздействия препарата, он безвреден для кожи новорожденного в течении недельного курса лечения.

Хлорофиллиптом

Этот натуральный препарат содержит вытяжку из эвкалипта. Хлорофиллипт эффективен в борьбе с инфекциями, мягко действует на кожу ребенка, не провоцируя болевых ощущений. Его ценным качеством считается то, что раствор не пересушивает кожу младенца. Как обрабатывать пупок новорожденного хлорофиллиптом? Небольшая часть 1% спиртового раствора лекарства набирается в пипетку и капается непосредственно в пупочную ямку малыша (делать это следует после купания). После чего, раствор растирают по коже ватной палочкой.

Марганцовкой

Как обработать пупок новорожденного марганцовкой? Для обработки пупочного кольца используют 2-5% раствор марганцовки. Разведенный раствор насыщенного розового цвета необходимо процедить сквозь марлю, сложенную в несколько раз. Так нерастворенные кристаллы останутся на материале и не попадут на чувствительную кожу новорожденного. Готовый раствор марганцовки хранится не дольше десяти суток.

Перекисью водорода

Трехпроцентный раствор перекиси водорода закапывают в пупочное углубление с помощью пипетки. После чего ватной палочкой, смоченной в спиртовом растворе, аккуратно обрабатывают пупок. Раньше мамы активно обрабатывали кожу младенцев зеленкой. Однако современные специалисты не советуют применять зеленку, поскольку она образует на коже новорожденного ненужную тонкую пленку, мешающую быстрому процессу заживления ранки.

Техника обработки пупка

Первые дезинфицирующие процедуры малышу делают в роддоме, но их стоит продолжать совершать и дома. Пока пупочная ранка не заживет, ее обязательно необходимо обрабатывать. Желательно делать это дважды в сутки – утром и вечером. Для обработки пупка новорожденного родителям следует иметь:

  • Ватные тампоны и палочки.
  • Марганцовку (хлорофиллипт).
  • Перекись водорода.
  • Пипетку.
  • Кипяченную воду комнатной температуры.

Когда все перечисленное будет готово, стоит начинать обработку. Для этого:

  1. Вымойте руки с мылом.
  2. Ватную палочку (или ватный диск) смочите в растворе перекиси водорода и приложите к пупочной ранке. Альтернативным вариантом станет обработка пупка с помощью пипетки: наберите в нее немного перекиси и капните в ямку несколько капель раствора.
  3. Смоченным в кипяченной воде ватным диском смойте излишек перекиси.
  4. Обработайте ранку новорожденного марганцовкой или хлорофиллиптом (используйте ватную палочку). Смазывайте только пупок, избегая область вокруг него, поскольку раствор может вызвать раздражение и покраснение кожи.
  5. Можете одеть на малыша подгузник. Проследите, чтобы место, где расположен пупок, было открыто (для этого стоит подвернуть поясок).

Совет: Пупочную ранку необходимо обрабатывать очень бережно – не давите на и не трите ее. Не стоит пытаться убрать ватным тампоном все корочки за один день, этот процесс должен проходить естественно. Пупок должен «дышать», так он быстрее заживает, поэтому не заклеивайте его пластырем и не закрывайте подгузниками.

Сколько раз в день и как долго нужно обрабатывать пупок?

При нормальном заживлении пупочной ранки, можете обрабатывать ее 1 раз в сутки. Если на пупке появляются капельки сукровицы или гной – увеличьте количество процедур до 2-3 в день. Кожа малыша при должном уходе должна восстановиться за три недели. Если этого не произошло, обратитесь к врачу. Причиной визита к педиатру станут припухлости вокруг ранки, покраснения кожи, беспокойное поведение ребенка. Родители порой наблюдают повышенную кровоточивость в зоне пупка, часто это связано с отслоением очень большой корки. Тогда прикладывайте специальную кровоостанавливающую губку.

Видео-советы доктора Комаровского

Неопытные родители не должны стесняться обратиться за консультацией или помощью к врачу. Первые дни жизни младенца – это самый волнительный период, беспокойство пап и мам полностью обосновано. Важно внимательно отслеживать состояние пупочной ранки и правильно проводить ее обработку. Следите за выделениями: если из ранки выделяется обычная сукровица, не волнуйтесь, но когда выделяется гной, а кожа воспалилась – незамедлительно обратитесь к врачу. Такие симптомы опасны, поскольку могут свидетельствовать о развитии пупочного свища.

Источник: http://tvoi-detki.ru/kak-pravilno-obrabatyvat-pupok-novorozhdennomu/

Чем можно обрабатывать пупок новорожденного ребенка?

Как ухаживать за пупком новорожденного?

Как известно, именно пуповина во время беременности является своеобразным мостом, по которому ваш малыш получает все необходимые ему питательные вещества. После рождения она ему не нужна, но, чтобы полностью от нее избавиться, приходится проводить мини-операцию — отрезать пуповину. Даже после такой небольшой операции остается ранка, за которой нужно ухаживать. Нет, никаких специальных приспособлений или препаратов вам покупать не придется — все делается очень просто, практически подручными средствами. Естественно, вам стоит выслушать рекомендации врачей, которые вам обязательно будут даны при выписке, ну а в этой статье мы перечислим наиболее общие рекомендации, которые даются всем мамам, выписывающимся в срок со здоровым малышом.

Как часто проводить обработку?

В идеале, вы не должны делать это чаще раза в сутки. При необходимости, можно увеличить количество обработок до двух в день, но не стоит проводить процедуру слишком часто, потому что заживление может произойти не так быстро, как вы ожидали.

Чем обрабатывать пупок грудного ребенка?

Список небольшой — наверняка все перечисленные средства у вас есть, но если есть сомнения в стерильности или сроке годности, лучше купить новые — на это не уйдет много денег. Итак:

  • Обычные ватные палочки
  • Перекись водорода
  • Ватные тампоны
  • Средство для последующей обработки (зеленка, марганцовка, хлорофиллипт или банеоцин)
  • При необходимости — пипетка

Обработка пупка

После того, как вы искупаете малыша (первые купания стоит проводить осторожно, повторяя действия, которые вам должны были показать в роддоме), нужно положить его на ровную поверхность и закапать в пупок перекись водорода. Подождите, пока пропадет пенка, и начните медленно убирать корочки, оставшиеся в пупке. Если корочек много и они не до конца размокли, подождите еще пару минут. Ни в коем случае не давите на ранку, чтобы не спровоцировать кровотечение. После того, как корочки удалены, вам нужно взять одно из вышеперечисленных средств и провести обработку пупка. Чтобы узнать, как сделать это правильно, перейдите в соответствующий раздел.

Как правильно пеленать новорожденного, вы можете узнать тут.

Как обрабатывать пупок новорожденного марганцовкой?

Этот раствор нужно готовить самостоятельно, что не нравится многим мамам, но, если вы хотите немного подсушить кожу малыша и снизить количество возможных выделений, то марганцовка — лучший вариант. Для приготовления раствора вам понадобится специальный порошок, который можно купить в аптеке и теплая кипяченая вода. Вы должны получить яркий, насыщенный раствор (тут четких рекомендаций, обычно, не дают — смотрите по цвету, он не должен быть слишком светлым или черным), который после процедите через несколько слоев марли. После того, как вы убедитесь, что в получившемся растворе не осталось кристалликов (даже самый маленький проскочивший кристалл может доставить серьезные неприятности, вплоть до ожога нежной кожи вашего малыша), можете добавлять его в теплую кипяченую воду (до получения ярко-розового цвета) и закапывать пару капель в пупок малыша.

Как обрабатывать пупок новорожденного перекисью водорода?

Тут все намного проще — вам не нужно ничего готовить самостоятельно, вы просто окунаете ватную палочку в перекись и аккуратно смазываете пупок. Не бойтесь — малышу не будет больно, максимум, что он почувствует — это небольшой дискомфорт, который просто необходимо перетерпеть для быстрого заживления ранки.

Как обрабатывать пупок новорожденного хлорофиллиптом?

Если вам не помогает зеленка и марганцовка, или вы хотите использовать другое средство, можно взять 1%-ый спиртовый (!) раствор хлорофиллипта. Будьте внимательны — в аптеках также имеется масляный раствор, который ни в коем случае нельзя использовать. Обработка проводится точно так же, как и в случае с зеленкой — смачиваете в растворе ватную палочку, смазываете пупок.

Как обрабатывать пупок новорожденного банеоцином?

Еще одно средство для обработки пупка (пусть и не самое распространенное) — банеоцин. Его насыпают на заранее просушенный пупок (после обработки перекисью протрите его ватной палочкой).

Чего нельзя делать при обработке пупка у грудного ребенка?

Ни в коем случае не отрывайте небольшой остаток пуповины, если он есть. Он либо отпадет сам, либо этим займется врач — в любом случае, стоит набраться терпения и просто подождать. Естественно, это не значит, что зоны, невидимые с определенного ракурса, нужно игнорировать при обработке — напротив, их нужно протирать с особой тщательностью.

Сколько заживает пупок у грудничка?

Считается, что крайний срок, после которого пупок должен полностью зажить и перестать мокнуть — три недели. Заживление может закончиться через неделю, может — через две. Если процесс идет нормально, и никаких изменений (о которых мы поговорим позже) вы не наблюдаете, то поводов для паники нет.

Какой выбрать молокоотсос, читаем тут.

Подгузник и пупок у грудничка

В самом начале, когда ранка только начинает заживать, постарайтесь не закрывать её ничем, включая подгузник. Некоторые производители уже выпустили на рынок специальные подгузники с вырезом на пупке, в крайнем же случае вы всегда можете просто немного отвернуть край подгузника — правда, в этом случае вам придется постоянно следить, чтобы он не вернулся в нормальное положение.

Купание и пупок новорожденного

Как мы уже говорили ранее, в первые дни после выписки купаться полностью не рекомендуется. Оботрите малыша полотенцем, обмойте отдельные части тела. Как только отвалится пуповина, можете приступать к обычным процедурам, но помните — марганцовка очень сильно сушит кожу, так что использовать её при купании ребенка нужно очень осторожно. Если нет необходимости, лучше просто отложить это средство в сторону, до того момента, как вам понадобится обработать пупок. И еще кое-что — вода для купания обязательно должна быть кипяченой, а саму ванночку не помешает ошпарить кипятком… Впрочем, это уже другая тема для разговора, которой стоит уделить отдельную статью. После того, как пуповина отпадет, можно мочить ранку — так корочки, постоянно на ней образующиеся, будут отпадать немного быстрее.

Отвалился пупок: что делать?

Некоторые мамы в панике замечают, что пупок у малыша отвалился и бегут к врачу. Заверим вам — это абсолютно нормальный процесс, и вам, скорее всего, врач не нужен. Просто выкиньте пупок, или сохраните его на память о ваших первых переживаниях с малышом.

Неприятности с пупком

Последнее, о чем мы должны вам рассказать — те неприятности, которые могут случиться с малышом уже на первых неделях его жизни. Бывает так, что процесс заживления замедляется, в частности, из-за определенных болезней. Вот наиболее распространенные симптомы:

  • Если ранка мокнет слишком долго (дольше указанных трех недель) — это может быть пупочный свищ.
  • Если вокруг пупка появились небольшие уплотнения, припухлости и покраснения, это может быть омфалит (катаральный или инфекционный)
  • Если пупок стал очень сильно выпячиваться, это может быть пупочная грыжа.
  • Выделения из пупка могут просто плохо пахнуть — это знак начинающегося воспаления.

В любом случае, вы должны сразу же показаться врачу. Никакого самолечения — от скорости вашей реакции и своевременного обращения к врачу зависит жизнь вашего малыша. Симптомы могут быть и другими — в любом случае, каждое отклонение от нормы должно вами фиксироваться и показываться врачу — в самом начале своего жизненного пути ребенок очень уязвим ко всяким инфекциям, так что рисковать не стоит.

Мокнет или кровит пупок у грудного ребенка?

Но при этом стоит помнить, что сукровица без неприятного запаха или капельки крови в самом начале — это норма, от них вам просто нужно будет избавиться с помощью специальной губки или обычной ватной палочки.

Напоследок хотим сказать: самое главное — не бойтесь проводить обработку и, при необходимости, обращаться к врачу — тогда с вашим малышом все будет хорошо, а заживление пупка пройдет без проблем.

Видео о том, как обрабатывать пупочную ранку?

Комментарии к статье

Никто ничего не написал пока. Будтье первым!

Источник: http://klubmama.ru/sovety-roditelyam/uxod-za-novorozhdennymi/chem-mozhno-obrabatyvat-pupok-novorozhdennogo-rebenka.html

Как и чем правильно обрабатывать пупок новорожденного в домашних условиях: как часто, методы, препараты и оснащение

Младенец и мать соединены пуповинным канатом, через который к малышу поступают питательные вещества и кислород. После родов его перерезают скальпелем, а на срезе размещается специальный зажим. Полезно знать, как обрабатывают пупок новорожденного , ведь от соблюдения условий гигиены зависит длительность периода эпителизации. Чтобы пупочная ранка новорождённого не причинила неудобств, важно знать, как правильно проводить процедуру.

Пупок мумифицируется в течение 3–5 дней, максимальный срок – неделя. Общий срок заживления составляет один месяц. Важно в этот период не травмировать животик и аккуратно проводить обработку.

Уход за пупком в роддоме

Обработка пупка младенца – один из важнейших этапов гигиенических процедур. В роддоме используют один из представленных способов:

  • Открытый метод. Пуповинный канат отсекается на несколько сантиметров выше пупочного кольца и фиксируется стерильным пластиковым зажимом. Перевязка не требуется. Ежедневно ранка обрабатывается антисептическими средствами. Когда пупочный остаток отвалится, что происходит в течение нескольких дней, образуется пупочная ранка, которая подлежит обработке до заживления.
  • С использованием давящей повязки. Медицинский персонал обходится без прищепки. Через двое суток остаток пуповины отсекается с помощью хирургических инструментов. Малышу накладывают стерильную давящую повязку на два часа и затем ослабляется. Через 24 часа ее убирают.

Уход за пупочной ранкой в домашних условиях

После выписки из роддома молодая мама окунается в омут забот о малыше, уделяя внимание области пуповины. При этом правила ухода за пупком имеют свои особенности в зависимости от этапа: до момента отпадения фрагмента пуповинного канала с прищепкой и после него. В первом случае мероприятия проводятся по следующей схеме:

  • Молодая мама не купает малыша в этот период и избегает попадания влаги. Гигиеническая процедура проводится в момент, когда новорожденный пребывает в хорошем расположении духа, спокоен.
  • Женщина готовит заранее необходимые принадлежности (стерильные ватные палочки, раствор бриллиантовой зелени), тщательно моет руки, располагает кроху на пеленальном столике на спинке.
  • Плавными движениями раздвигает кожу вокруг пупка.
  • Помещаем стерильную ватную палочку в раствор избранного антисептика. Дезинфекция проводится путём тщательного смазывания зелёнкой пупочное кольцо, а затем фрагмент пуповины.

При этом слишком большой радиус обработки зелёнкой нежелателен. Такие действия могут скрывать развивающиеся воспалительные процессы в околопупочной зоне. Остаток пуповинного каната может сохраняться до 10 дней.

После отпадения прищепки рекомендуется следующая последовательность действий:

  • Когда фрагмент пуповинного каната отвалился, процедуру рекомендуется выполнять после вечернего купания. При необходимости повтора гигиенических мероприятий в течение дня выбирают моменты, когда ребенок спокоен, не требует пищи, не переутомлён.
  • После водных процедур, молодая мама тщательно моет руки, подготавливает необходимый инвентарь, препараты и принадлежности: стерильные ватные палочки, салфетки, пипетку, зелёнку, перекись водорода и др.
  • Располагает малыша на пеленальном столике.
  • 2–3 капли перекиси водорода капают в пуповинку. Характерный шипящий звук сигнализирует о скопившихся в углублении частиц крови и выделений.

В первые дни раствор будет пениться. Как только жидкость перестал проявлять реакцию, это значит, что ранка зажила и на следующие сутки можно прекращать обработку.

  • Действие перекиси должно длиться несколько минут. Затем мягкими движениями при помощи ватной палочки удаляем засохшие корочки. На данном этапе важно не переусердствовать пытаясь вычищать трудноотделимые остатки, чтобы не вызвать кровотечения.
  • Осторожно удаляем остатки влаги с помощью салфетки.
  • Используя антисептические препараты тщательно смазываем ранку и небольшой участок кожи вокруг неё начиная от центра к периферии. Важно не захватывать слишком большой радиус вокруг пупочной ранки.

Правила ухода за пупочной ранкой

Правильно и тщательно обрабатывать пупок новорожденному необходимо после купания. Чтобы процедура заняла, как можно, меньше времени, к ней следует своевременно подготовиться. Под рукой у мамы должны быть:

  • Перекись водорода, Зеленка , Марганцовка или Хлорофиллипт; другие назначенные врачом средства;
  • пипетка;
  • ватные палочки;
  • спонжики.

Длительность эпителизации пупка зависит от соблюдения некоторых мер. В течение дня важно соблюдать ряд правил:

  • предотвратить закрывание пупочной ранки подгузником и уменьшить контакт с одеждой, отдавать предпочтение моделям с удобными отверстиями на животике;
  • не допускать попадание загрязнений в ранку, своевременно менять подгузник для предотвращения попадания мочи;
  • выбирать удобные распашонки без швов, грубых аппликаций, пуговиц. Фурнитура может мешать процессу заживления. Детскую одежду меняют несколько раз в сутки, при утюжке проглаживают горячим утюгом с обеих сторон.
  • обработка проводится в любое удобное время, когда малыш пребывает в хорошем расположении духа;
  • перед процедурой нужно тщательно вымыть руки;
  • для купания используется специальная детская ванночка, наполненная кипячёной водой со слабым раствором марганцовки.

Чем обработать пупок

Перед тем как маму с малышом выпишут из послеродового отделения, педиатр решает как лучше ухаживать дома за пупком новорожденного , рекомендует нужный препарата. Из классических вариантов можно выделить:

  • 3% раствор перекиси водорода. Испарения водорода быстро и эффективно обеззараживают ранку, вызывая характерную реакцию. Стоит помнить, что срок годности средства — 10 суток.
  • 5% раствор перманганат калия. Марганец обладает обеззараживающим эффектом и прекрасно подсушивает. Важно правильно приготовить раствор, а именно тщательно его процедить сквозь марлю, чтобы нерастворенные кристаллы не попали на кожу ребенка , это вызовет сильнейший ожог.
  • Банеоцин. Лекарство имеет вид присыпки. Оно содержит антибактериальные компоненты, поэтому прекрасно подсушивает ранку, устраняет болезнетворные микроорганизмы, ускоряет процесс выздоровления.
  • Бриллиантовая зелень сегодня реже рекомендуется педиатрами. Считается, что зелёнка маскирует начинающиеся воспалительные реакции, окрашивая кожу в тёмный цвет.
  • Мирамистин ускоряет регенерацию кожи, предупреждает нагноение пупочной ранки.
  • Хлорофиллипт. Необходимо использовать 1% спиртовой раствор. Этот уникальный препарат обладает замечательным заживляющим действием. Он создан на основе эвкалиптового экстракта, прост в использовании и не вызывает жжения или боли при нанесении.
  • Фукорцин. Данный противомикробный препарат производится в виде водного раствора и на основе спирта. Относится к аллергенным фармакологическим средствам, обладает выраженным противомикробным действием. Обычно назначается педиатрами при мокнущих пупочных ранках. Используется после применения перекиси водорода, тщательного просушивания 1 раз в день.
  • Хлоргексидин. Относят к действенным антисептическим препаратам, однако способен раздражать нежную кожу младенца. Используя данное средство очень важно наблюдать за состоянием кожных покровов малыша.
  • Йод. использовать этот распространённый антисептик можно лишь в крайних случаях. Наносят препарат исключительно на ранку, избегая попадания на кожу вокруг неё. Медикамент способен пересушивать кожные покровы, может вызвать ожог.
  • Настойка календулы. Эффективен и безопасен в виде спиртовой настойки. Используется как аналог бриллиантовой зелени после применения перекиси водорода.

Однозначно нельзя обрабатывать ранку чистым спиртом. Это повлечет ожог и может способствовать образованию язв на коже. Невозброняется применять разбавленную водку.

Частота обработки пупка

Как часто и как долго нужно обрабатывать пупок грудничков зависит от динамики процесса заживания. Если малыш здоров, хорошо себя чувствует, достаточно один раз в день проводить полную процедуру. Если прищепка не отпала в роддоме, то ухаживать за данной областью можно дважды в сутки. Если кровит пупок, потребуется тщательный уход. В этом случае следует проводить процедуру три раза в течение дня.

Опасные симптомы

Если в течение трех недель ранка не зажила, чрезмерно длительный период эпителизации сигнализирует о наличии инфекции. На данном этапе стоит посетить врача. Педиатр проведет осмотр, определит, почему не происходит заживление, пропишет подходящие препараты. Частым явлением бывает мокнущий пупок. Такое определение используется, если в ранке постоянно скапливается гной. Симптом свидетельствует об инфицировании.

Консультация с педиатром также требуется в следующих ситуациях:

  • при гиперемии, зуде в околопупочной области;
  • при отёчности, воспалении;
  • при выраженной влажности кожных покровов;
  • выделениях гнойного характера;
  • при систематических кровянистых выделениях;
  • при выраженном нехарактерном запахе из пупка.

Важно понимать, что самолечение для ребенка крайне опасно. Если стандартные меры ухода не помогают важно своевременно посетить педиатра. Только специалист сможет решить каким препаратом лучше обрабатывать незаживающий пупок, и сколько дней следует проводить процедуры исходя из особенностей каждой ситуации. Несоблюдение правил гигиены может вызывать опасные симптомы для малыша.

Наглядно увидеть процесс можно в этом видео.

Все материалы на сайте носят ознакомительный характер и не могут использоваться для самолечения!

Источник: http://laktacia.ru/rebenok/lechenie-i-uhod/kak-obrabatyvat-pupok-novorozhdennogo.html

Обработка пупка новорожденного

До того, как малыш рождается, его и маму связывает пуповина, по которой происходит основное питание ребенка. После родов ее перерезают, ежедневно подсушивают и обрабатывают ее остаток антисептиками, пока он не отвалится. За образовавшейся ранкой нужно правильно осуществлять уход, пока она не зарастет. Пожалуй, вопрос, как обрабатывать пупок новорожденного, хоть и кратковременный, но самый основной в первое время после того, как вы благополучно выписались из родильного отделения.

Обработка пупка в роддоме

Неонатологи еще в родильном зале производят первую обработку пуповины у новорожденного, оставляя от нее небольшой хвостик около 2 см длиной с пластиковой или металлической прищепкой.

При открытом способе пуповинный остаток регулярно обрабатывается антисептиками (перекись водорода или раствор марганцовки). На заживающий участок не накладываются никакие повязки. Часть пуповины, находящаяся над прищепкой с каждым днем все более иссушается, пока через 5-10 дней не отпадает вместе с зажимом. На этом месте остается ранка.

У некоторых детей встречается пуповина, которая по размерам толще среднестатистической, у таких новорожденных остаток будет подсыхать дольше, около двух недель.

В части медучреждений принято не ждать долго, когда произойдет усыхание остатка у новорожденных, а отсекать его стерильным хирургическим инструментом на вторые сутки. При таком способе ранка заживает значительно быстрей. После процедуры, чтобы не допустить возникновения кровотечения, на пупок у новорожденных на сутки накладывается давящая повязка.

В отделении уход за пупком новорожденного происходит раз в сутки. Заживая, ранка покрывается постепенно отпадающей корочкой. Если она широкая или время от времени кровит, врач распоряжается осуществлять процедуры по ее обработке дополнительно. При выписке неонатолог подробно расскажет вам, как ухаживать за пупком новорожденного, чтобы заживление происходило правильно.

Обработка пупка дома

Несмотря на подробный рассказ врача при выписке, молодые мамы мало что усваивают, настолько они радуются грядущему возвращению домой с драгоценным свертком. Но при первой же смене подгузника, они видят окрашенную зеленкой ранку и начинают вспоминать советы, о том как обрабатывать пупок новорожденного:

  1. Если остаток пупка в роддоме был отсечен хирургическим путем, то процесс заживления ранки будет проходить быстрей и лучше.
  2. Достаточно однократной обработки ранки ежедневно, чтобы через 7-10 дней после появления ребенка на свет она полностью зажила.
  3. Если корочка на ранке образуется плохо, а внутри видно много выделений, нужно более часто мазать пупок антисептиками на спиртовой основе.
  4. Если на ранке образовалась засохшая корочка, ее лучше удалить, не дожидаясь, пока она сама отвалится. Нужно ее предварительно размягчить с помощью, смоченной в 3% растворе перекиси водорода салфетки или ватного тампона. Также отделение образования будет легким после принятия малышом ванной.
  5. Когда пупочная ранка у новорожденных обрабатывается спиртовыми растворами (бриллиантового зеленого или хлорофиллипта) следите за тем, чтобы препарат не попадал на здоровую кожу, обрамляющую пупок, поскольку это часто вызывает химический ожог.
  6. Желательно дома для обработки использовать бесцветные спиртовые препараты (например, 1% раствор хлорофиллипта), поскольку сильное закрашивание ранки может привести к тому, что вы проглядите начинающийся воспалительный процесс.

Не стесняйтесь спрашивать советов по обработке у патронажной медсестры, она подскажет, как правильно должен производиться уход за пупочной ранкой новорожденного.

Сам алгоритм обработки ранки дома довольно легок и прост. Попробовав хотя бы раз произвести его самостоятельно, вы убедитесь в том, что малышу совершенно не больно, и перестанете бояться этой процедуры.

Большим и указательным пальцем нужно слегка надавить на кожу вокруг пупка, таким образом, ранка раскроется и вам будет удобней заниматься ее обеззараживанием.

Внимательно осмотрите ранку на предмет выделений. Белый налет или капельки в пупке – совершенно нормальное явление. Но если у малыша сочится кровь, или выделения обрели другой цвет, и они довольно обильны, – обязательно сообщите об этом патронажной сестре. Она осмотрит малыша, скорректирует алгоритм и частоту обработки, посоветует, с какими еще обеззараживающими препаратами можно осуществлять уход за пупком новорожденного дома.

Ранку нужно обработать с помощью 3% раствора перекиси водорода. Вы можете либо промакивать пупок смоченной в нем ватной палочкой, либо лить обеззараживающее средство прямо на заживающий участок. Во втором случае жидкость не должна быть прохладной, чтобы не доставить малышу дискомфорт. Когда перекись водорода сделает в ранке свое шипучее дело, жидкость нужно промакнуть стерильной салфеткой.

Подсушенную ранку далее обрабатывают ватной палочкой, смоченной спиртовыми растворами, чтобы не занести инфекцию, мазать нужно от центра к краям. Такой алгоритм ежедневной обработки ускорит заживление и позволит ему проходить правильно.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли купать новорожденного с незажившим пупком?

Если вас выписали из роддома очень рано и с не отпавшей еще прищепкой, то проведение водных процедур не рекомендуется. После того, как дома отпадает засохший хвостик, можно без боязни приступать к мытью малыша. Новорожденных с пупочной ранкой купать можно, но только в прокипяченной и остуженной до оптимальной температуры воде с добавлением слабо-розового раствора марганцовки. Перманганат калия нужно заранее тщательно развести в специальной емкости до полного растворения крупинок. Но в последнее время педиатры выступают против использования марганцовки при купании, поскольку нерастворенные частички могут вызвать ожог, а сам раствор сильно сушит кожу. Достаточно искупать младенца в обычной кипяченой воде.

Как быть с подгузниками?

Надевать подгузники на новорожденных нужно таким образом, чтобы поясок не задевал пупочную ранку. Некоторые производители выпускают линейку одноразовых изделий для самых маленьких со специальной выемкой. Если вашему младенцу велики даже такие изделия, или вы пользуетесь обычными, то достаточно будет просто подвернуть пояс, чтобы он не травмировал ранку. Разобраться в огромном разнообразии подгузников можно здесь. Своевременно меняйте подгузники, чтобы капельки мочи не затекали в незаживший пупок у новорожденного.

Можно ли заклеить пупок у новорожденного, чтобы уберечь рану от попадания инфекции?

Для быстрого заживления без патологий пупок у новорожденного должен дышать. Заклеивание ранки пластырем, прикрывание ее повязками или пояском от подгузника приведут только к тому, что она станет «мокнущей», заживление будет плохо и долго протекать, и в ней разовьется воспалительный процесс.

Когда бить тревогу?

Неопытные родители слишком часто начинают паниковать при появлении совершенно нормальных выделений из пупочной ранки, а иногда им кажется, что она слишком долго заживает. Чтобы избежать ложных тревог, и не беспокоить лечащего педиатра вопросами о том, сколько заживает пупок у новорожденного и как определить, что процесс идет не так, важно знать, какие признаки сигнализируют о неправильно протекающем процессе заживления пупочной ранки:

  • гнойные выделения с неприятным запахом;
  • кожа, обрамляющая пупок, покраснела и припухла;
  • ранка долго не заживает (от 2 до 3 недель).

Источник: http://newbabe.ru/uhod/kak-obrabatyvat-pupok-novorozhdennogo.html

12 февраля 2023, 23:09 | Просмотры: 478

Добавить новый комментарий

Для добавления комментария, пожалуйста войдите
или создайте аккаунт

0 комментариев