Может ли парапроктит пройти сам

Осложнения парапроктита

Парапроктит – довольно серьезное заболевание, приносящее много дискомфорта и болевых ощущений. Кроме того, парапроктит может привести к различным последствиям. Существует несколько групп осложнений парапроктита в зависимости от их причин.

Оглавление:

• Осложнения парапроктита
• Осложнения острого парапроктита
• Пожалуйста, оцените этот материал!
• Парапроктит
• Лечение парапроктита в домашних условиях
• Дифференцирование парапроктита
• Меры профилактики рецидива парапроктита
• Осложнения в до- и послеоперационный период
• Добавить комментарий
• Парапроктит – простым языком о сложной болезни
• Причины появления острого парапроктита
• Предрасполагающие факторы
• Основные симптомы
• Первые признаки острого парапроктита
• Первые признаки хронического парапроктита
• Методы лечения
• Нетрадиционная медицина при лечении парапроктита
• Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?
• Лечение парапроктита в домашних условиях
• Симптомы и проявления болезни
• Лечение парапроктита
• ВАЖНО ЗНАТЬ! ГЕМОРРОЙ очень опасен — в 79% случаев он приводит к раковой опухоли! Мало кто знает, но избавиться от него очень просто — возьм.
• Возможна ли терапия в домашних условиях
• О том как правильно лечить геморрой дома
• Делюсь секретом: Как вылечить геморрой всего за 5 дней!
• Можно ли вылечить парапроктит в домашних условиях?
• Причины, которые могут спровоцировать приступ этой болезни
• Какие симптомы расскажут вам о парапроктите?
• Как можно избавиться от такой патологии?
• Какие методы используются для лечения острых и хронических стадий?
• Какие существуют способы для хирургического иссечения свищей?
• Можно ли избежать парапроктита?
• Парапроктит. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии.
• Особенности анатомии прямой кишки
• Причины возникновения парапроктита
• Виды парапроктита
• Симптомы парапроктита
• Общие симптомы острого парапроктита
• Симптомы острого парапроктита, в зависимости от расположения гнойника
• Как острый парапроктит переходит в хронический?
• Осложнения острого парапроктита
• Симптомы хронического парапроктита
• Осложнения хронического парапроктита
• Диагностика парапроктита
• К какому врачу нужно обращаться, если появились признаки парапроктита?
• Что происходит в кабинете врача?
• Обследование при парапроктите
• Лечение парапроктита
• Лечение острого парапроктита
• Три главные задачи, которые должен решить врач во время операции:
• Прогноз после хирургического лечения острого парапроктита
• Лечение хронического парапроктита
• Диета при парапроктите
• Рекомендуем прочесть:
• Комментировать или поделиться опытом:
• Регистрация
• Вход в профиль
• Регистрация
• Вход в профиль

Осложнения острого парапроктита

Острый процесс характеризуется подъемом температуры тела, болью в прямой кишке разной интенсивности, чаще боль сильная, резкая. Поэтому в большинстве случаев заболевший человек все-таки обращается к врачу сразу. В противном случае могут быть последствия парапроктита, иногда необратимые:

1. Самопроизвольный прорыв гнойника. Если гнойник прорвется на кожу, это будет наиболее благоприятный исход: тогда парапроктит пройдет самостоятельно, но такое случается редко. Хотя и в такой ситуации останется и первичный очаг воспаления, и гнойный ход. В других случаях гнойник может прорваться в соседнее клетчаточное пространство, прямую кишку, влагалище. Тогда гной попадет в эти органы и произойдет их инфицирование. Кроме того, между параректальной клетчаткой и соответствующим органом возникнет свищевой ход, устранить который будет довольно трудно.
2. Распространение воспалительных явлений на соседние органы, их гнойный распад. Такое осложнение является необратимым и может привести к инвалидизации больного человека. Воспалительные явления могут распространиться на матку, влагалище, предстательную железу, прямую кишку, даже мочеточники и уретру. Произойдут необратимые деформации этих органов, в запущенных случаях единственным лечением будет их удаление. В редких случаях, у больных людей пожилого возраста, с тяжелыми сопутствующими заболеваниями инфекция может перейти в брюшную полость, может развиться перитонит. В этом случае необходимо экстренное хирургическое вмешательство, иначе вероятен смертельный исход.

Даже в случае своевременного лечения могут возникнуть осложнения парапроктита после операции. В целом, обычно при правильном подходе к лечению: удалении не только гнойника, но и гнойного хода, а также пораженной анальной крипты и анальных желез, острый парапроктит проходит без каких-либо последствий. Но в некоторых случаях все же процесс может перейти в хронический:

• Тяжелые сопутствующие заболевания
• Длительный период болезни, не своевременное обращение к врачу
• Признаки тяжелой интоксикации

Если же операция будет проведена не полно по каким-то причинам, т.е. будет только вскрыт и очищен гнойник, но не удалены крипты и железы, из которых распространилась инфекция, то очаг воспаления останется в организме. Это может привести к следующему:

• Рецидив острого парапроктита
• Развитие хронического парапроктита, т.е. свища прямой кишки

Последствия хронического парапроктита

Исход заболевания хронического зависит от многих факторов:

• Своевременности обращения к врачу при обострении, усилении признаков и симптомов
• Правильности выбора метода лечения
• Наличия сопутствующих заболеваний
• Степени воспалительного процесса, распространенностью свища, наличия гнойных полостей и затеков

Стоит отметить, что лечение хронического парапроктита – прерогатива врачей-проктологов, т.к. требует специальных знаний и опыта. Итак, какие же могут быть осложнения, если больной человек не обращается к врачу:

1. Распространение свищевого хода, образование множества ответвлений, полостей, что осложняет лечение
2. Тяжелые деформации анального канала прямой кишки вплоть до развития недостаточности сфинктера, недержания кала
3. При длительном наличии периодически обостряющегося хронического парапроктита возможно развитие рака (если свищ существует 5 и более лет)

После операции по лечению хронического парапроктита также возможно развитие следующих осложнений:

1. Рецидив (т.е. повторное развитие свища)
2. Недостаточность анального сфинктера (особенно это вероятно после пластических операций – с низведением прямокишечного лоскута или с ушиванием сфинктера)

Эти последствия парапроктита могут развиваться по некоторым причинам:

• Неправильный выбор методики оперативного вмешательства
• Неправильная техника операции
• Неверное ведение больного в послеоперационном периоде

Иногда, при тяжелых парапроктитах, врачи выбирают сначала малотравматичные методики лечения. Они менее эффективны, но при их успешности они снижают риск осложнений (особенно недостаточности сфинктера) до минимальных значений. При недостаточном эффекте будут подбираться другие методы.

Как видно, острый и хронический парапроктит – серьезные процессы, которые могут привести к тяжелым последствиям и осложнениям. Иногда эти осложнения развиваются по причине ошибки врачей, иногда – при невнимательности больного человека к своему здоровью. Нужно помнить, что при возникновении симптомов острого парапроктита стоит сразу же обратиться к проктологу. Если же у вас хронический парапроктит, при развитии рецидивов нужно также сразу сообщать о них своему врачу. Своевременная помощь снижает риск осложнений до минимума.

Пожалуйста, оцените этот материал!

И поделитесь интересной информацией с друзьями!

Источник: http://gemor.su/soputstvoyushie/paraproktit/oslozhneniya-paraproktita

Парапроктит

Возбудителями такого заболевания, как парапроктит, являются бактерии — кишечная палочка, энтерококки и стафилококки. Обычно инфекция проникает в жировую клетчатку сквозь складки слизистой анального канала (крипты Моргани), реже — через раненную фурункулом кожу или воспаленную предстательную железу. Возможно инфицирование и гематогенным путем. В этом случае бактерии из несвязанного с прямой кишкой и задним проходом источника переносятся к месту инфицирования потоком крови. Благотворной средой для развития заболевания является геморрой, анальные трещины, хронические запоры, сахарный диабет, атеросклероз и общее ослабление иммунитета. Учитывая характер деликатного заболевания, следует не затягивать с визитом к проктологу, так как самолечение может привести к значительному ухудшению состояния здоровья больного.

Лечение парапроктита в домашних условиях

Иногда парапроктит может пройти и без врачебного вмешательства. Однако это лишь временное облегчение. Даже если свищ вскрылся самостоятельно, воспаление прошло, рана закрылась – в подавляющем большинстве случаев наступает рецидив. Причем повторный парапроктит может побеспокоить вас и через год, и через месяц. Поэтому оптимальным решением становится радикальная операция, во время которой не только вскрывается гнойник, но и удаляется микроотверстие в анальной крипте – источник заболевания. Лечение заболевания, вовлекающего в воспалительные процессы клетчатку прямой кишки, всегда хирургическое.

Иногда состояние больного не позволяет провести операцию ввиду пожилого возраста, ослабленного организма или наличия тяжелых декомпенсированных заболеваний систем и органов. В этом случае следует улучшить состояние больного до оптимального и только после этого приступать к хирургическому вмешательству. Любые другие методы лечения, применяемые больным для облегчения своего состояния в домашних условиях, также должны быть согласованы с лечащим врачом и применяться в качестве профилактического или вспомогательного средства лечения. Кроме того, что острый парапроктит может плавно перетечь в хроническую стадию, существуют и другие осложнения. Это воспалительные заболевания органов мочеполовой системы, злокачественные опухоли и даже сепсис.

Дифференцирование парапроктита

Хронический парапроктит диагностируется путем визуального осмотра заднего прохода и промежности, а также при помощи пальцевого исследования анального канала. При помощи аноскопии, ректороманоскопии или фистулографии проводится зондирование хода обнаруженного свища. Его необходимо дифференцировать при помощи лабораторных исследований и рентгенографии малого таза от остеомиелита терминальных отделов позвоночника, туберкулезного свища, кисты околопрямокишечной клетчатки, эпителиального копчикового хода, а также от одного из симптомов болезни Крона.

Меры профилактики рецидива парапроктита

Полное выздоровление обычно наступает через четыре недели после операции. Однако сильное улучшение самочувствия больные отмечают уже на 5 день. Рана заполняется грануляциями, а отек уменьшается. Если же вы продолжаете чувствовать дискомфорт, и воспаление не проходит, то следует обратиться к лечащему врачу, который может отредактировать назначенные в послеоперационный период антибактериальные и физиотерапевтические процедуры.

Стойкий эффект после операции невозможен без соблюдения некоторых несложных правил. В первую очередь необходимо бороться с запорами, так как мягкий и регулярный стул – обязательное условие выздоровления пациента. Для этого следует отрегулировать свое питание, наполнив меню кашами, отрубями, фруктами и овощами, богатыми клетчаткой, и кисломолочными продуктами, и исключив из рациона сдобные изделия. Обязательно нужно соблюдать питьевой режим (не менее 1,5-2 литров чистой не газированной воды в сутки), что также является необходимым условием регулировки стула.

Диабетикам обязательно нужно поддерживать нормальный уровень сахара крови, иначе это может привести к рецидиву. Лишний вес также способен провоцировать осложнения парапроктита. Поэтому, если стрелки весов неуклонно стали ползти вверх, стоит внимательнее присмотреться к своему ежедневному питанию. Во время реабилитационного периода необходимо избегать поднятия тяжестей. Не силовые, а физические нагрузки пойдут только на пользу. Важно соблюдать правила гигиены, подмываясь теплой водой с мылом утром, вечером и после каждого стула.

Осложнения в до- и послеоперационный период

Медлить с обращением к проктологу нельзя. Это может привести к образованию свищей между кишкой и влагалищем, гнойному расплавлению уретры с последующей гангреной, прорыву гноя в брюшную полость и забрюшинную клетчатку, что провоцирует развитие перитонита и сепсиса, а также к расплавлению стенки прямой кишки, с последующим распространением содержимого кишечника в параректальную клетчатку.

Обычно хирургическое вмешательство позволяет полностью избавиться от заболевания. Однако возможны осложнения в виде рецидива заболевания или недостаточности анального сфинктера. Главной причиной осложнений является неправильно выбранная методика операции, например, вместо радикального иссечения было выбрано вскрытие гнойника, и возможные технические погрешности, возникшие во время ликвидации свища.

Добавить комментарий

Все материалы носят исключительно информационный характер.

Источник: http://xn--80achd5ad.xn--p1ai/%D0%BE%D0%B1-%D0%BE%D0%BD%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D0%B8/%D0%BF%D0%B0%D1%80%D0%B0%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%BA%D1%82%D0%B8%D1%82

Парапроктит – простым языком о сложной болезни

Парапроктит — воспалительный процесс, который затрагивает жировую ткань (клетчатку), окружающую прямую кишку. Эта болезнь считается такой же распространенной, как геморрой или колит, впрочем, о ней знают далеко не все.

ВАЖНО! Натуральное средство Nutricomplex восстанавливает правильный обмен веществ за 1 месяц. Читайте статью>>.

Согласно статистике, мужчины страдают парапроктитом чуть ли не вдвое чаще женщин. Начинать лечить воспаление необходимо сразу же и у специалиста. В противном случае велика вероятность, что болезнь перейдет в хроническую форму и возрастет риск появления осложнений.

Заболевание характеризуется возникновением резкой болезненности в зоне промежности и заднего прохода, повышением температуры, появлением проблем при мочеиспускании и дефекации. Местными проявлениями являются покраснение и отечность анальной области, возникновение инфильтрата (уплотнения) и в дальнейшем гнойника.

Воспаление и нагноение тканей вокруг прямой кишки происходит из-за проникновения в них бактериальной инфекции. Она следует из просвета кишки и через железы попадает в более глубокие слои.

СОВЕТ! Избавьтесь от темных кругов вокруг глаз за 2 недели. Читайте статью>>. Различают острый (впервые возникший у пациента) и хронический (постоянно рецидивирующий) парапроктит. Последний чаще всего является следствием неполного или вовсе неправильного лечения острой стадии.

Причины появления острого парапроктита

Как уже было сказано выше, основная причина появления этого недуга – инфекция, которая попадает в клеточное пространство с поверхности слизистой оболочки прямой кишки. Возбудителями инфекции являются представители смешанной флоры, а именно стрептококки, стафилококки и кишечная палочка. В крайне редких случаях (1-2 % пациентов) заражение может происходить вследствие присоединения специфической инфекции: туберкулеза, клостридий или актиномикоз.

Входными воротами при этом являются любые ранки, микроскопические травмы или рубцы, образовавшиеся после операций на слизистой оболочке.

ЛЕЧИТЕ ПРИЧИНУ, А НЕ СЛЕДСТВИЕ! Средство из природных компонентов Nutricomplex восстанавливает правильный обмен веществ за 1 месяц. Читайте статью>>.

Помимо этого существует и другой путь заражения – внутренний. К нему относятся различные хронические инфекции человека, а также такие процессы как синусит и кариес. Возбудители этих болезней следуют из эпицентра воспаления и с потоком крови и лимфы переносятся в ткани прямой кишки.

Предрасполагающие факторы

Развитию болезни также могут способствовать неправильное питание, длительный постельный режим пациента, наличие одного или нескольких хронических болезней. К дополнительным аспектам, увеличивающим риск возникновения парапроктита, относятся:

• слабый иммунитет;
• атеросклероз;
• сахарный диабет;
• трещины анального прохода;
• незащищенный анальный половой акт.

В редких случаях, если запустить болезнь, воспаление может охватывать не одну, а сразу несколько слоев ткани и достигать границы с кишечником.

ВАЖНО! Как в 50 лет убрать мешки и морщины вокруг глаз? Читайте статью>>.

Основные симптомы

Клинические проявления острого и хронического парапроктита отличаются весьма сильно, поэтому очень важно знать их начальные симптомы, чтоб своевременно обратиться к специалисту.

Первые признаки острого парапроктита

Острая фаза заболевания, как правило, характеризуется обычными симптомами воспалительного процесса в организме. Это: повышение температуры (доградусов), слабость, мышечная и суставная боль, снижение аппетита. Сразу же за этими симптомами следует нарушение отхождения кала и мочи. У больного может появиться противоестественное желание дефекации, запор, учащенное мочеиспускание, болезненность во время этих актов.

Симптомы острой фазы во многом зависят от места локализации воспалительного процесса. При подкожной форме изменения пораженной области можно увидеть невооруженным глазом. Вокруг очага воспаления наблюдается покраснение и отек ткани, возле ануса и непосредственно на самой слизистой заднего прохода имеется опухоль. В результате этого пациент испытывает очень сильную боль, которая мешает стоять, сидеть и вести активный образ жизни. Острый парапроктит чаще всего встречается именно в виде подкожного воспаления.

Симптоматика подслизистого парапроктита очень схожа с подкожной формой заболевания. Отличия заключаются лишь в температуре тела, которая повышается не очень сильно, и не сильно выраженных болевых ощущениях. Сам абсцесс образуется в непосредственной близости с кишечником.

Достаточно часто специалисты могут испытывать трудности при диагностике тазово-прямокишечного вида заболевания. Его симптоматика абсолютно идентична вышеописанным, поэтому врачи порой не могут определить вид недуга. Нередки случаи, когда пациенты начинают самостоятельно пытаться избавиться от болезни, наивно полагая, что причиной их недомогания стало самое обычное респираторное заболевание. При этой форме парапроктита очаг находится прямо посередине между мышцами тазового дна и брюшной полости.

Такое воспаление может беспокоить больного до 2-х недель. В этот период человек чувствует не только боль в области ануса, но и общее ухудшение состояния. В моменты дефекации в кале может появляться гной и кровь, при этом их количество будет постепенно увеличиваться изо дня в день. Температура при этом снизится, а боль слегка поутихнет. Все это свидетельствует о том, что образовавшийся гнойник лопнул в прямую кишку. В случае, если воспаление проявилось у представительниц слабого пола, то определенная часть гноя может попасть во влагалище (и выходить из промежности, соответственно).

Важно: если абсцесс прорвался не в прямую кишку, а в брюшную полость, то это станет причиной перитонита. Это при наихудшем сценарии, если содержимое гнойника задержится в полости, при более оптимистичном гнойные массы могут быстро покинуть эту область.

Еще один вид парапроктита – подвздошно-прямокишечный. Его главный отличительный симптом – проявление признаков заболевания только на седьмой день, до этого они будут выражены очень слабо и их легко перепутать с другим недугом. Если именно на седьмой день ягодицы стали разного размера, а кожа вокруг эпицентра воспаления покраснела, то специалисту несложно будет поставить диагноз.

И, наконец, самый опасный вид парапроктита, который называется некротическим. Он характеризуется мгновенной интоксикацией всей пораженной области и возникновением очень сильной боли, локализация которой охватывает всю промежность целиком. При этом у больного констатируется синюшность кожи, резкое понижение давления и увеличение частоты сокращения сердечных мышц. В течение буквально 1-2 дней мягкая ткань начинает отмирать. Гноя в абсцессе не наблюдается, вместо него специалист фиксирует повышенное газообразование и некроз.

Этот вид развивается как следствие проникновения в организм гнилостных микробов:

Если пациент решит самостоятельно вскрыть гнойник или врач назначит неверный курс лечения, то острый парапроктит трансформируется в хронический.

Следует знать: заниматься самолечением запрещено! Это только усугубит ситуацию и ускорит процесс превращения заболевания в хроническое. Наряду с этим в организме могут появиться другие опухоли и иные осложнения.

Первые признаки хронического парапроктита

Этот вид недуга возникает в результате неправильно подобранного лечения или если больной поздно обратился к специалисту. Главными отличительными признаками являются:

• появление свища на коже ягодиц и в области ануса;
• сильная боль при дефекации;
• выделение кала и остатков гноя из свища;
• появление зуда и раздражение в месте прорыва абсцесса.

Хронический парапроктит может быть непостоянным – обострения и ремиссии могут чередоваться друг с другом, причем заранее предугадать сроки невозможно. Если не начать вовремя лечение, то запущенный недуг проявит себя в виде воспаления прямой кишки или недержания каловых масс.

Совет: не стоит затягивать с походом к специалисту, так как в случае проникновения гноя и бактерий в жировой слой таза высока вероятность летального исхода!

В период обострения недуга больной будет испытывать все вышеописанные симптомы, а вот во время ремиссии станут заметны лишь выделения гноя с кровью из эпицентра свища. Если при этом в свищевом канале есть свободное место, то болевых ощущений не возникнет, но когда этот канал забивается, начинают развиваться новые гнойники, что в итоге приведет к образованию новых свищей. При сильной запущенности заболевания появляется целая сеть свищевых каналов с одним большим эпицентром. Именно в нем, как правило, и находится очаг инфекции.

Следует знать: пустить течение хронического парапроктита на самотек и надеяться, что недуг пройдет сам – инициировать некроз тканей и появление злокачественных образований.

Запускать это заболевание ни в коем случае нельзя. Если острая форма лечится врачом-специалистом на любом этапе (на начальном этапе, разумеется, легче), то с хронической возникнут серьезные проблемы.

Методы лечения

Современная медицина в вопросах лечения парапроктита не блещет разнообразием, поэтому самым оптимальным вариантом является хирургическое вмешательство. Перед операцией назначаются стандартные анализы:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• осмотр анестезиолога;
• электрокардиография.

Наркоз применяется общий, раствор вводится внутривенно или через специальную маску.

В процессе операции врач вскрывает и очищает гнойник, после чего иссекает пораженную ткань в поисках крипты – очага гнойной инфекции. Как только она обнаружена, специалист очищает всю полость иссечения во избежание появления новых гнойников. Если крипта располагается глубоко, то операция будет протекать тяжелее.

Подобный способ лечения парапроктита назначается, если у пациента диагностирована острая форма парапроктита. При хронической также выбирается операция, но она в обязательном порядке будет сопровождаться одним из видов консервативной терапии, в которую входят:

• сидячие ванны после каждого акта дефекации;
• промывание свища антисептиками – это способствует эффективному очищению канала и препятствует развитию инфекции;
• введение антибиотиков вглубь свищевого канала. Назначается только после бактериологического исследования образца гнойных масс, так как это помогает определить, насколько чувствительны возбудители инфекции к разным видам антибиотиков;
• микроклизмы с раствором из облепихового масла и антисептика.

Важно: вся информация представлена в ознакомительных целях и носит исключительно справочный характер. Выбирать способ лечения и методы терапии должен только врач.

Операция назначается сразу же, как только врач идентифицировал парапроктит. В случае с хронической формой она будет проведена в момент обострения, так как в период ремиссии обнаружить гнойный очаг достаточно сложно.

Очень часто операция проводится с паузами и в несколько этапов. На первом абсцесс вскрывается и очищается, что не может служить абсолютной гарантией избавления от недуга. Поэтому через определенное время проводится второй этап, в процессе которого врач удаляет пораженную ткань, железы и пазухи.

Если гнойник расположен неглубоко и врач точно определил его местоположение, а также выявил, что ткань вокруг него не заражена бактериями, то оба этапа могут быть проведены за одну операцию. В любом случае курс лечения парапроктита без операции не позволит полностью избавиться от болезни.

Все решения об операции принимает исключительно проктолог после тщательного обследования и изучения результатов анализов. После хирургического вмешательства пациенту выписывается курс антибиотиков и делаются перевязки. Выздоровление, как правило, наступает в течение 4-5 недель после операции. Все это время надлежит строго выполнять указания врача, так как это поспособствует скорейшей реабилитации.

Нетрадиционная медицина при лечении парапроктита

В качестве дополнительных методов при лечении данного заболевания можно активно пользоваться консервативной терапией. Она не заменит основного курса, но их грамотное сочетание позволит существенно увеличить шансы на положительный исход.

Один из таких методов – ванночки с солью. Для их приготовления нужна кипяченая вода, сода и морская соль (обычная не даст нужного эффекта). Альтернатива – ванночки с мумие, этим раствором необходимо промывать область заднего прохода.

Лечение парапроктита народными средствами подразумевает и использование различных трав: коры дуба, тысячелистника, зверобоя, подорожника, алтея, пастушьей сумки, бадана, аира и других. Все они обладают отличным антисептическим действием, а также способствуют ускоренному заживлению тканей в случае прорыва гнойника.

Совет: в процесс лечения очень полезно держать диету. Принимать пищу рекомендуется небольшими порциями каждые 4-5 часов. Рекомендуется не употреблять в вечернее время мясо и блюда, приготовленные на сливочном и/или растительном масле.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?

Рекомендуем прочитать историю Ольги Кировцевой, как она вылечила желудок. Читать статью >>

для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

• Болезни желудка
• • Гастрит
  • Гастродуоденит
  • Гастроэнтерит
  • Гастроэнтероколит
  • Кислотность желудка
  • Эрозия
  • Язва

• Болезни поджелудочной железы
• • Панкреатит
  • Поджелудочная железа

• Болезни желчного пузыря
• • Холецистит

• Болезни пищевода
• • Эзофагит

• Болезни кишечника
• • Аппендицит
  • Геморрой
  • Дисбактериоз
  • Запор
  • Колит
  • Понос
  • Энтероколит

• Другое
• • Диагностика
  • Другие болезни
  • Рвота
  • Полезные продукты
  • Препараты

• Болезни почек
• • Анализ мочи
  • Анатомия почек
  • Другие болезни почек
  • Киста почки
  • Мочекаменная болезнь
  • Нефрит
  • Нефроз
  • Нефроптоз
  • Очистка почек
  • Почечная недостаточность

• Болезни мочевого пузыря
• • Мочеиспускание
  • Мочевой пузырь
  • Мочеточники

• Настя 23.01.2018

Материалы сайта несут ознакомительный характер, при любых вопросах, связанных со здоровьем, консультация

с лечащим врачом обязательна! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

Источник: http://ozhivote.ru/paraproktit/

Лечение парапроктита в домашних условиях

Парапроктит – это заболевание воспалительного характера, которое характеризуется патологическим процессом в параректальной клетчатке. Еще одно название этого недуга – параректальный абсцесс, то есть гнойное воспаление тканей. Заболевание считается довольно распространенным и составляет до 40% всех проктологических болезней, уступая место лишь геморрою и анальным трещинам. Патологический процесс в области ануса поражает преимущественно взрослых людей. У детей болезнь встречается крайне редко.

Болезнетворная микрофлора анального отверстия возникает вследствие попадания в параректальную область инфекции. Среди наиболее распространенных путей проникновения выделяют:

• через повреждения анального прохода (трещины, травмы);
• из соседних органов, пораженных воспалением;
• гематогенным путем (при операциях, после травматизации и т. д.);
• через структурные элементы лимфатической системы: капиляры, протоки, узлы.

Кроме этого, заболевание может развиться вследствие перенесенных язвенных колитов, болезни Крона, предстательной железы, мочеполовой системы, половых инфекциях, туберкулезе позвоночника.

Симптомы и проявления болезни

Согласно классификации, выделяют острый и хронический парапроктит, которые отличаются своими признаками . Острый процесс характеризуется такими симптомами:

• припухлостью;
• болезненными ощущениями при нажатии (пальпации);
• болями, которые могут нарастать во время движения, сидения, после дефекации;
• повышением температуры;
• ухудшением общего состояния больного;
• признаками флюктуации.

Чем выше воспаление, тем хуже состояние больного. При ишиоректальном, пельвиоректальном или позадипрямокишечном патологическом процессе может наблюдаться очень высокая температура, сильные боли в области таза, симптомы интоксикации организма. Флюктуация может отсутствовать, однако при пальпации наблюдается боль в слизистой прямой кишки.

Лечение парапроктита

Прежде чем приступить к лечению парапроктита, следует пройти тщательное обследование больного. Для этого врач проводит внешний осмотр с помощью пальпации и осмотра прямой кишки пальцевым методом. Цель — найти имеющийся гнойник и определить его расположение. Инструментальные исследования (ректороманоскопия, сфинктерометрия), как правило, не проводятся из-за того, что их проведение очень болезненное.

ВАЖНО ЗНАТЬ! ГЕМОРРОЙ очень опасен — в 79% случаев он приводит к раковой опухоли! Мало кто знает, но избавиться от него очень просто — возьм.

Только после постановки диагноза может быть назначено лечение, которое обычно основывается на проведении неотложной операции. Хирургическое вмешательство проводится под масочным, внутривенным или сакральным наркозом. Применение местной анестезии крайне нежелательно из-за опасности попадания инфекции в соседние с абсцессом ткани. Цель операции — обнаружение гнойника, его вскрытие, дренирование, уничтожение пораженной крипты и гнойного хода.

Возможна ли терапия в домашних условиях

Если вас интересует вопрос о том, возможно ли лечение парапроктита без операции в домашних условиях, следующая информация станет полезной.

Острый парапроктит не может быть вылечен никакими домашними средствами. Его наличие требует незамедлительного оперативного вмешательства. В ином случае есть риск получить опасные для жизни осложнения. И даже в этом случае следует быть очень внимательными при выборе врача, так как неправильно проведенная операция вызовет новые вспышки рецидива.

Единственное, что можно сделать – это облегчить состояние больного перед обращением к врачу. Для этого используют различные нестероидные противовоспалительные средства (в таблетках или инъекциях). Антибактериальная терапия не имеет никакого эффекта, а преднамеренное нагревание абсцесса может привести к его прорыву.

А вот если речь идет о хроническом течении болезни, то здесь уместно лечение парапроктита народными средствами. Методы народной медицины не являются полноценным лечением, однако они могут предотвратить развитие рецидивов. В качестве народных средств используются различные мази, кремы, сидячие ванночки из отваров целебных трав, а также использование специальных тампонов для ректального использования. Такие методы помогут уменьшить воспалительный процесс, снизить болевые ощущения.

Вот некоторые рецепты народных средств:

1. Теплая сидячая ванночка. В стакане кипятка разводят по столовой ложке морской соли и соды. После этого полученный раствор выливают в таз с теплой кипяченой водой. Сидеть нужно каждый день около 30 минут.
2. Суппозитории из картофеля. Нужно вырезать из этого сырого овоща свечу длиной около 4 см и ввести в задний проход на ночь.
3. Хорошо помогают снять воспаление тампоны, смоченные в облепиховом масле или барсучьем жире. Вставляют в анальное отверстие 1—2 раза в день.
4. Можно делать микроклизмы с отваром целебных трав: ромашки, календулы, травы тысячелистника. Травы смешивают в равных пропорциях и заливают стаканом кипятка. Настаивают на водяной бане в течение 15 минут. Делают их каждый день непосредственно перед сном.
5. Каменное масло используют для приема внутрь или для сидячих ванночек. В первом случае берут 0,5 чайной ложки масла и разводят в трех литрах кипяченой воды (теплой). Принимают после еды. Для ванночки кладут чайную ложку масла на 4 литра теплой воды. Сидят около 20 минут.

О том как правильно лечить геморрой дома

Вы когда-нибудь пытались избавиться от геморроя дома самостоятельно? Судя по тому, что вы читаете эту статью – победа была не на вашей стороне. И конечно вы не понаслышке знаете что такое:

• в очередной раз видеть кровь на бумаге
• проснуться утром с мыслью, как бы уменьшить вздувшиеся болючие шишки
• страдать каждый поход в туалет от дискомфорта, зуда или неприятного жжения
• Вновь и вновь надеяться на успех, ожидать с нетерпением результатов и расстраиваться от нового неэффективного препарата

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве можно с этим мирится? А сколько денег вы уже «слили» на неэффективные препараты? Правильно – пора с ними кончать! Согласны? Именно поэтому мы предлагаем вашему вниманию метод Марты Волковой, которая рассказала об эффективном и недорогом способе всего за 5 дней навсегда избавиться от ГЕМОРРОЯ. Читать далее>>

Образование: Окончил Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Лечебный факультет. Проходил курсы по повышению квалификации. Первичная специализация — по колопроктологии при ГНЦ колопроктологии. Работал в Городском научно-практическом центре колопроктологии Санкт-Петербурга.

• Лечение
  • Профилактика
  • Хирургическое лечение
  • Питание
  • Традиционное лечение
  • Народные средства
  • В домашних условиях
  • Упражнения, гимнастика
• Геморрой и спорт
• У женщин, мужчин, детей
  • Геморрой при беременности
  • Геморрой у детей
  • Геморрой после родов
• Средства от геморроя
  • Масла от геморроя
  • Свечи от геморроя
  • Мази от геморроя
  • Таблетки от геморроя
  • Лекарственные препараты
• Формы болезни
  • Наружный
  • Внутренний
  • Острый
  • Хронический
• Симптомы
• Вредные привычки
• Другие заболевания
  • Анальная трещина
  • Болезнь Крона
  • Дуоденит
  • Рак прямой кишки
  • Парапроктит
  • Запор
  • Дисбактериоз
  • Полипы

Делюсь секретом: Как вылечить геморрой всего за 5 дней!

Внимание! Это домашнее средство поможет ВСЕМ, кому надоело страдать при каждом походе в туалет. Действует быстро и натурально, без уколов и операций!

Copyright ©18. Ogemorroe.ru Ваша помощь при геморрое

При копировании материалов с сайта обратная активная ссылка обязательна

Перед использованием информации с сайта необходимо проконсультироваться с врачом

Источник: http://ogemorroe.ru/lechenie-paraproktita-v-domashnih-uslovijah

Можно ли вылечить парапроктит в домашних условиях?

Доброго здоровья, дорогие мои! В последнее время мы с вами обсуждаем часто весьма неприятные вещи и много говорим про геморрой. Но на самом деле это не самая страшная проблема в районе ануса, с которой вы можете столкнуться.

«Разве может быть что-то хуже, чем геморрой»? – спросите вы. Конечно, например, парапроктит или гнойный свищ, как его еще называют. Это гнойный процесс, связанный с воспалением в районе прямой кишки. Поэтому сегодня будем подробно изучать, можно ли осуществить лечение парапроктита в домашних условиях.

Для начала стоит определиться, что же такое парапроктит?

Механизм развития данной патологии выглядит следующим образом. В ткани, которые окружают прямую кишку, попадают различные инфекции. Это вызывает развитие воспаления с последующим нагноением в указанной области.

Причины, которые могут спровоцировать приступ этой болезни

Среди факторов, способствующих развитию такого состояния, называют снижение защитных функций организма, нарушение нормального процесса дефекации (читайте статью, что такое дефекация), который выражается в виде поноса или запора. Также повлиять на него могут геморрой, проктит или анальная трещина.

Как и у многих других заболеваний в данном случае специалисты выделяют либо острую форму, а если она была неправильно вылечена или запущена, то и хроническую. Последняя часто проявляется в повторяющихся рецидивах.

Характер заболевания у них остается таким же, как и у взрослых. Единственное отличие в данном случае будет в источнике болезни. Анализы показывают, что взрослые чаще всего подвергаются атаке кишечной палочки, а младенцы – стафилококка.

Кроме этого, у детей причиной может стать аномальное строение прямой кишки или анального отверстия, а также обильный частый стул, запоры или несформированная иммунная система. Отчасти последний факт способен повлиять и на то, что организм младенца редко реагирует на воспаление высокой температурой, она вполне может держаться в рамках 37,5 градусов.

Если говорить о разновидностях свищей, то любой из них имеет ход, а также внутреннее и наружное отверстие. А далее различают полные свищи, то есть оба хода на кожу и в прямую кишку открыты. Затем неполные открытые, когда в прямую кишку выхода нет, а он имеется только на кожу. И неполные закрытые – их особенность в том, что они имеют выход в прямую кишку, но он слепой и доходит только до жировой клетчатки.

Какие симптомы расскажут вам о парапроктите?

Клиника у такого состояния всегда достаточно бурная и способна причинить реальный дискомфорт. Острый парапроктит всегда начинается очень внезапно и связан с интоксикацией всего организма, которая выражается в виде повышения температуры тела до 39 градусов. Также вас будут мучить ознобы и лихорадка, болеть голова, а на фоне всего этого, естественно, снижается и аппетит.

Кроме всего прочего, вас преследуют еще и расстройства стула, как правило, это запоры (см. статью, лечение запоров у взрослых). Постоянно хочется в туалет, но все попытки заканчиваются разочарованием. Мочеиспускание также доставляет множество проблем и почти всегда связано с болью.

Такие пациенты жалуются на боли внизу живота, в районе малого таза и прямой кишки. Боли становятся сильнее в тот момент, когда вы посещаете туалет.

Эта характерная симптоматика может несколько различаться в зависимости от того, где конкретно происходит воспалительный процесс. Тут все будет соотноситься с тем, насколько глубоко проникла инфекция.

Если это подкожный парапроктит, то кожа начинает краснеть и сильно отекает, вокруг ануса уплотняются мягкие ткани. В том случае, когда вы будете пытаться пропальпировать эту область, боль станет более интенсивной. Любое раздражение этой части тела вызывает серьезный дискомфорт. Порой даже сидеть такому пациенту очень больно или неприятно.

В некоторых вариантах инфекция опускается в более глубокие слои кожи, однако такие разновидности, как правило, более сложно диагностируются. Кроме того, если говорить о симптомах, то больной может жаловаться только на общую интоксикацию и лечиться, соответственно, как от респираторной патологии.

Но через 7-10 дней ему становится еще хуже и тогда уже требуется серьезная врачебная помощь.

Возможен и другой вариант развития событий, когда самочувствие пациента улучшается: проходят боли и выравнивается температура, но из влагалища (если это женщина) или из прямой кишки (в обоих случаях) может пойти кровь с гнойным содержимым. Такие выделения достаточно обильные. Это случается из-за расплавления стенки кишки (или влагалища) и выхода гнойника наружу.

При хроническом парапроктите симптоматика может несколько отличаться. В этом месте образуется параректальный свищ, то есть полость с отверстием, выходящим на кожу в районе промежности. Если у такого свища хорошая проходимость, то через канал постоянно на поверхность будет истекать гной из зоны, где идет воспалительный процесс.

В более тяжелых вариантах если отверстие недостаточно большое и отток гноя нарушен, то могут сформироваться дополнительные каналы, которые также заполняет гной. Течение такой формы имеет волнообразный характер: от обострения к ремиссии и обратно.

Причем во время ремиссии полностью негативная симптоматика не проходит и из свища продолжает выделяться сукровица вперемешку с гнойным содержимым. Но боли, лихорадки, озноба или повышения температуры при этом не наблюдается.

Естественно, что такие выделения будут раздражать нежную слизистую в районе анального отверстия, поэтому пациент мучается от постоянного зуда и от раздражения кожи (см. статью, зуд и жжение в заднем проходе).

В тяжелых случаях это чревато импотенцией, бессонницей, раздражительностью и повышенной утомляемостью. Но с другой стороны: сможете ли вы расслабленно спать или весело скакать на лошади с гигантским болезненным гнойником в самом центре «пятой точки»?!

Если и в этом состоянии не обратиться к врачу, то анальное отверстие будет деформироваться, ткани вокруг сфинктера фиброизируются и его работа будет нарушена. Когда воспаление мучает вас долгие годы, то рано или поздно оно может перейти в злокачественную опухоль.

Также способна воспаляться вся прямая кишка, а из-за ослабления сфинктера вас будет мучить недержание кала. Самое тяжелое последствие ждет, если гной попадет во время прорыва в область тазовой клетчатки. Тогда вполне вероятен и летальный исход.

Обострение может начаться в том случае, когда свищ закрывается плотными скоплениями гноя или отмершим эпидермисом. Тогда все симптомы острого состояния вновь возвращаются.

Поставить диагноз для врача обычно не очень затруднительное мероприятие. Он проводит пальцевое исследование, затем назначает анализ крови, чтобы выявить наличие инфекции и УЗИ. Для того чтобы лучше представлять, как выглядит свищ при парапроктите можно внимательно изучить фото ниже.

Как можно избавиться от такой патологии?

Современные методы лечения парапроктита также позволяют избавиться от свища без операции в классическом её виде. Лазерная хирургия дает большие преимущества как врачу, так и пациенту.

Если удалять такое гнойное воспаление лазером, то рана не кровоточит во время операции, ее невозможно инфицировать в момент вмешательства, а, кроме всего прочего, она заживает без рубцов и шрамов. Помимо этого, процедура достаточно безболезненная и при этом максимально радикальная, потому что свищевой канал и его выход полностью удаляются.

Врачи настаивают, что такая патология, как парапроктит самостоятельно не заживает. Поэтому даже если у вас эта неприятность случилась лишь однажды и прошла сама по себе она все же требует контроля специалиста.

Именно поэтому лечение без операции практически невозможно. Причем самостоятельное вскрытие свища может закончиться для вас весьма чревато. Хорошо, если гной выйдет наружу через ткани, но велика вероятность, что он пойдет вглубь, то есть в кость и тогда последствия будут самые непредсказуемые.

Если вы поклонник нетрадиционных методов лечения, то народными средствами нужно воспользоваться в моменты, когда нет обострения. Такие лекарства помогут укрепить иммунитет и повысить общую сопротивляемость организма. Вот один из рекомендуемых рецептов.

В полтора стакана кипятка засыпается 3 столовые ложки зверобоя. Все это необходимо кипятить еще 15 минут. Для дальнейшей процедуры нам потребуется именно размокшая трава. Вам нужно выложить ее на разрезанный полиэтиленовый пакет равномерным слоем и расстелить на стуле. Трава должна быть теплой.

Затем садимся на этот компресс непосредственно тем местом, в районе которого у вас появился свищ. После того как трава остыла подмываетесь оставшимся раствором. Делать такую процедуру рекомендуется до тех пор, пока не выйдет весь гной. Если хотите, то применяйте подобный метод и как профилактику обострений.

Для подмывания можно применять и слабый раствор марганцовки. В качестве дополнительной процедуры рекомендуется сделать и свечки из свиного сала и прополиса. Но помните про высокую биологическую активность прополиса и не спровоцируйте аллергическую реакцию.

Какие методы используются для лечения острых и хронических стадий?

Любой специалист будет настаивать на том, что и при острой форме, и при хронической требуется немедленное хирургическое вмешательство. Врач обязательно вскроет гнойник и удалит все его содержимое. Также он обнаружит источник инфекции и нейтрализует его.

Причем подобная операция требует серьезного обезболивания, обычная местная анестезия здесь не подойдет. Поэтому необходим либо общий наркоз, либо перидуральное обезболивание. Хирургическое вмешательство почти всегда имеет благополучный исход, а после операции наступает полное выздоровление.

В том случае если парапроктит уже в хронической стадии, то специалист подберет такое время, когда у вас нет обострения. Это необходимо для того, чтобы четко видеть границы свища и суметь полностью его удалить. Свищ, который у вас сформировался, необходимо будет иссечь.

Какие существуют способы для хирургического иссечения свищей?

В зависимости от локализации, наличия других карманов с гноем или выраженных рубцов и некоторых других показаний свищ могут:

• Рассекать или иссекать в район просвета прямой кишки,
• Иссекать, а после вскрывать и дренировать гнойные карманы,
• После иссечения свища в просвет прямой кишки ушивать анальный сфинктер,
• Свищ могут иссекать, а после проводить лигатуру,
• Также иногда после иссечения приходится проводить перемещение лоскута мышечной и слизистой ткани для того, чтобы закрыть внутреннее отверстие в свище.

Чтобы у вас не начались негативные последствия, то перед операцией стараются подстраховаться и назначают антибактериальную терапию, а также методы физиотерапевтического лечения.

Только в очень редких случаях хирург может откладывать серьезное вмешательство. Для этого у вас должна быть долгая ремиссия и свищевое отверстие в итоге полностью закрыто без следов воспаления и нагноения.

После операции необходим долгий восстановительный период. В это время вы будете принимать антибиотики, препараты для дезинтоксикации и для укрепления иммунитета. Также вам потребуется ходить на хирургическую обработку послеоперационной зоны.

Необходимы и ваши личные усилия для этого. Посетив туалет с целью дефекации, чтобы не допустить попадания инфекции, анус нужно промывать теплой мыльной водой утром и вечером и повторять эту манипуляцию после каждого испражнения.

Можно ли избежать парапроктита?

Несмотря на то, что это очень неприятное заболевание его вполне можно предотвратить. Как это сделать?

• Во-первых, следите за любыми патологиями, связанными с прямой кишкой. Их нужно вовремя лечить и не запускать. Поэтому если у вас геморрой или анальная трещина, то обязательно обратитесь к специалисту.

• Во-вторых, это касается и болезней, которые вызывают зуд в районе ануса. Это могут быть проявления глистной инвазии, колита или даже сахарного диабета.
• В-третьих, следите за своим пищеварением. Поносы или запоры могут пагубно отразиться на вашем здоровье, особенно если это регулярные ситуации.
• В-четвертых, органы нашего малого таза очень не любят переохлаждение. Поэтому лучше лишний раз одеть рейтузы, чем столкнуться с парапроктитом.
• В-пятых, соблюдайте простые гигиенические правила, особенно если вы женщина. Подмывайтесь каждый вечер спереди назад теплой водой.
• В-шестых, укрепляйте иммунитет. Разумная гимнастика или любимый вид спорта, даже ежевечерние прогулки способны творить чудеса. Также не забываем про правильное питание с обилием овощей и фруктов, клетчатки и нежирных сортов мяса. Последним пунктом здесь идет водный баланс: не менее 1,5-2 литров воды в сутки.

На сегодня это все. Будьте здоровы, а я жду вас завтра на том же месте в тот же час.

Автор блога Людмила Родина.

Подписка на свежие рассылки:

Источник: http://life-another.ru/medicina/zhkt/lechenie-paraproktita-v-domashnih-uslovijah.html

Парапроктит. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

• Это одно из самых распространенных проктологических заболеваний, которое составляет 20-40% от всех патологий прямой кишки.
• По распространенности парапроктит уступает только анальным трещинам, геморрою и колитам (воспаление толстого кишечника).
• Мужчины заболевают в 1,5-4 раза чаще по сравнению с женщинами.
• Парапроктит встречается практически только у взрослых. Случаев у детей описано очень мало.
• Распространенность парапроктита среди населения – 0,5% (заболевание имеется у 5 человек из 1000).
• Чаще всего заболевают люди в возрастелет.

Особенности анатомии прямой кишки

• Слизистая оболочка – внутренний слой. Она не имеет, в отличие от слизистой оболочки толстой кишки, ворсинок и содержит большое количество клеток, вырабатывающих слизь.

Снаружи прямую кишку окружает жировая ткань – параректальная клетчатка.

Причины возникновения парапроктита

• Чаще всего: стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, протей. При обычном парапроктите в гнойнике, как правило, обнаруживают сочетание разных видов перечисленных микроорганизмов.

Пути проникновения возбудителей в околопрямокишечную клетчатку:

• При воспалении прямокишечных крипт и анальных желез. Обычно инфекция из крипты попадает в проток, а затем в саму железу. Происходит закупорка протока, в результате чего железа превращается в гнойник. По мере распространения воспаления вглубь, развивается парапроктит.
• Попадание инфекции из прямой кишки через лимфатические сосуды при проктитах.
• Травмы слизистой оболочки прямой кишки. Могут происходить при попадании в кишку инородного тела, присутствии острых предметов в кале, во время различных медицинских процедур и вмешательств на прямой кишке.
• Травмы таза и заднего прохода. При этом инфекция попадает в жировую клетчатку из внешней среды.
• Распространение воспаления из соседних органов: предстательной железы (при простатите), мочеиспускательного канала (при уретрите), женских половых органов (при аднексите, сальпингоофорите).

Факторы, предрасполагающие к развитию парапроктита:

• ослабление иммунитета;
• истощение, длительное голодание;
• алкоголизм;
• тяжелые, частые инфекции;
• хронические инфекции;
• поражение мелких сосудов при сахарном диабете;
• атеросклероз;
• нарушение функций кишечника: поносы, запоры;
• геморрой;
• трещины заднего прохода;
• хронический воспалительный процесс в органах малого таза: простатит (воспаление предстательной железы); цистит (воспаление мочевого пузыря); уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), сальпингоофорит (воспаление придатков матки);
• неспецифический язвенный колит;
• болезнь Крона.

Виды парапроктита

• Острый. Протекает в виде острого гнойного воспаления. В околопрямокишечной клетчатке образуется абсцесс (гнойник).
• Хронический (свищ прямой кишки). Почти всегда (в 95% случаев) развивается после перенесенного острого парапроктита.

Виды острого парапроктита в зависимости от расположения гнойников:

• подкожный – под кожей в области заднего прохода;
• подслизистый – в непосредственной близости к прямой кишке, под слизистой оболочкой;
• ишиоректальный – возле седалищной кости;
• пельвиоректальный (тазово-прямокишечный) – в полости малого таза;
• ретроректальный – позади прямой кишки.

Симптомы парапроктита

Общие симптомы острого парапроктита

Симптомы острого парапроктита, в зависимости от расположения гнойника

• дергающие боли, усиливаются во время натуживания, дефекации;
• нарушение мочеиспускания;
• повышение температуры тела до 39°C с ознобами;
• отечность, покраснение и выпячивание на коже рядом с анусом;
• резкая боль во время ощупывания выпячивания на коже.

• повышение температуры тела и озноб – симптомы, с которых обычно начинается заболевание;
• признаки интоксикации организма: ухудшение общего самочувствия, слабость, недомогание;
• тупые боли глубоко в промежности, которые постепенно становятся пульсирующими, острыми;
• усиление болей во время физических нагрузок, кашля, натуживания, дефекации;
• нарушение мочеиспускания – происходит, если гнойник расположен спереди от прямой кишки;
• через 5-7 дней на коже появляется припухлость и покраснение;
• появляется асимметрия ягодичных складок.

• боли слабые, усиливаются во время дефекации;
• температура тела повышается, но, как правило, не более 37-37,5°C.

Симптомы в начале заболевания:

• признаки интоксикации: слабость, вялость, недомогание, повышенная утомляемость, снижение аппетита;
• повышение температуры тела в пределах 37-37,5°C;
• боли в суставах ноющего характера;
• тупые боли в низу живота.

Симптомы на 7-20-й день заболевания (когда происходит нагноение в околопрямокишечной клетчатке):

• повышение температуры тела в вечерние часы до 39-41°C;
• ухудшение общего состояния;
• усиление болей в области прямой кишки;
• тенезмы – мучительные позывы на дефекацию;
• запоры;
• нарушение мочеиспускания;
• со временем гной расплавляет ткани, возникает отек, боль и покраснение в области промежности (между анальным отверстием и наружными половыми органами).

• сильные боли в области прямой кишки, в крестце;
• усиление болей во время надавливания на копчик, дефекации, в положении сидя;
• боль может отдавать в бедра.

Как острый парапроктит переходит в хронический?

При остром парапроктите, по мере расплавления тканей и увеличения размеров гнойника, состояние больного постепенно ухудшается. Затем гнойник прорывается – образуется свищ, и гной выходит наружу. Состояние пациента улучшается, симптомы стихают.

• отсутствие адекватного лечения;
• обращение пациента к врачу уже после того, как гнойник вскрылся;
• ошибки врачей, недостаточно эффективное лечение.

Осложнения острого парапроктита

Гнойная инфекция может распространяться на жировую клетчатку таза. Иногда в результате этого происходит расплавление стенки прямой кишки, мочеиспускательного канала. Известны случаи, когда гной прорывался в брюшную полость, приводя к развитию перитонита.

Симптомы хронического парапроктита

Чаще всего хронический парапроктит протекает волнообразно. Вслед за улучшением состояния и кажущимся выздоровлением наступает очередное обострение.

• Боль в области прямой кишки или промежности.
• Повышение температуры тела.
• После вскрытия свища начинает выделяться гной. Чем короче свищевой ход, тем обильнее происходит выделение гноя.
• Повышение температуры тела.
• Ухудшение общего самочувствия, недомогание, повышенная утомляемость, снижение работоспособности.
• Головные боли.
• Бессонница.
• При переходе воспаления на мышцу-сфинктер: недержание газов.
• У мужчин возможно снижение потенции.
• Если свищ имеет большой диаметр, то через него могут выходить газы и кал.

Осложнения хронического парапроктита

• Проктит – воспаление слизистой оболочки прямой кишки.
• Проктосигмоидит – воспаление слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишки.
• Рубцевание стенок анального канала и мышцы, сжимающей задний проход. При этом возникает недержание газов, кала.
• Озлокачествление – развитие на месте свища злокачественной опухоли. Обычно происходит, когда свищ существует в течение 5-ти лет и более.

Диагностика парапроктита

К какому врачу нужно обращаться, если появились признаки парапроктита?

Диагностикой и лечением заболеваний прямой кишки занимается врач-проктолог. При возникновении симптомов, напоминающих парапроктит, можно обратиться к хирургу в поликлинике по месту жительства.

Что происходит в кабинете врача?

Сначала доктор опрашивает пациента.

• Какие симптомы беспокоят?
• Как давно они появились? После чего? Как изменялись со временем?
• Повышалась ли температура тела? До каких значений?
• Нормален ли сон и аппетит?

Затем проводится осмотр. Врач просит пациента раздеться и принять коленно-локтевую позу – встать на четвереньки на кушетке, опершись на локти и колени. Доктор осматривает очаг поражения на коже, ощупывает. Затем проводит пальцевое исследование – надевает латексную перчатку, смазывает свой указательный палец вазелином и вводит в прямую кишку, ощупывает её изнутри. Процедура может быть весьма болезненной. Если возникает боль, то нужно сказать об этом врачу, и он выполнит местную анестезию, например, гелем лидокаина.

Обследование при парапроктите

При остром парапроктите диагноз ясен без дополнительного обследования. Хирург назначает общий анализ крови, мочи. Исследования, при которых в прямую кишку вводят специальные инструменты (аноскопия, ректороманоскопия) не проводят, так как при остром парапроктите они очень болезненные, а диагноз ясен и без них.

• определить направление свища, его положение по отношению к стенке прямой кишки;
• определить протяженность и характер внутреннего рельефа свищевого хода;
• обнаружить дополнительные ответвления и полости.

Процедура может быть болезненной, поэтому врач, как правило, вводит пациенту анестетики или обезболивающие препараты.

Зонд представляет собой тонкий металлический стержень, на конце которого находится округлое булавовидное расширение.

Одновременно врач может ввести в прямую кишку палец для того, чтобы ощупать ткани между пальцем и зондом, определить их толщину (это косвенный признак сложности свища).

Пациента укладывают на бок, либо просят встать на кушетку на четвереньки, опершись на колени и локти.

Врач вводит аноскоп в задний проход пациента и проводит осмотр. При этом можно оценить состояние слизистой оболочки, увидеть крупные свищевые отверстия, рубцы.

Продвигая инструмент, врач проводит осмотр слизистой оболочки прямой, сигмовидной кишки. Обычно ректороманоскопию проводят для того, чтобы отличить парапроктит от других заболеваний.

Обнаружить внутреннее отверстие свища, которое находится на слизистой оболочке прямой кишки.

В наружное отверстие свища на коже вводят краситель. Он проходит через весь свищ и достигает внутреннего отверстия, из которого начинает выделяться.

Для обнаружения выделения метиленового синего из внутреннего отверстия свища применяют аноскопию.

Исследование безболезненно и безопасно.

Перед проведением УЗИ пациенту ставят очистительную клизму.

Используется специальный тонкий датчик, который вводится в прямую кишку. В целях гигиеничности врач надевает на датчик презерватив.

Пациента укладывают на левый бок или просят встать на четвереньки на кушетку.

При положении на левом боку в момент введения датчика просят расслабить правое плечо. Врач оценивает состояние прямой кишки, крипт, наличие свищевого хода по изображению, которое видит на мониторе.

Исследование безопасное и безболезненное (но стоит приготовиться к тому, что будет некий дискомфорт).

Лечение парапроктита

Лечение острого парапроктита

При остром парапроктите показана операция. Её необходимо выполнить как можно раньше (хирургическое вмешательство при остром парапроктите относится к категории неотложных). В противном случае возможно развитие осложнений и переход острого парапроктита в хронический.

• общий анализ мочи;
• общий анализ крови;
• электрокардиографию;
• осмотр анестезиолога.

Предварительно хирург и анестезиолог информируют пациента об особенностях операции и наркоза, рассказывают о возможных осложнениях и рисках. Пациент должен подписать письменное согласие на проведение хирургического вмешательства и наркоза.

• Хирург уточняет расположение гнойника при помощи осмотра прямой кишки на ректальных зеркалах.
• Затем вскрывают гнойник и очищают от гноя. Хирург должен внимательно исследовать полость, вскрыть все карманы, разрушить имеющиеся перегородки.
• Полость гнойника промывают раствором антисептика.
• В ране оставляют дренаж (выпускник, через который оттекает гной, сукровица).
• В прямую кишку может быть вставлена специальная трубка для отвода газов.
• В дальнейшем ежедневно проводятся перевязки, больному назначают антибиотики.

Три главные задачи, которые должен решить врач во время операции:

• вскрыть и очистить гнойник;
• иссечь пораженную крипту – так как она является источником гнойной инфекции;
• рассечь и очистить гнойный ход, который соединяет крипту и гнойник.

Чем глубже находится гнойник, тем сложнее и тяжелее операция.

Прогноз после хирургического лечения острого парапроктита

При своевременно проведенной операции прогноз благоприятный. Если пациент не обратился вовремя к врачу, то острый парапроктит переходит в хронический, развиваются осложнения.

Лечение хронического парапроктита

Консервативное лечение хронического парапроктита

• у пожилых пациентов, имеющих противопоказания к хирургическому вмешательству;
• во время подготовки к операции.

Продолжительность курса лечения – 2 недели.

Можно использовать разные растворы, например, хлоргексидина, фурацилина, «Декасана».

В свищ вводят по 5-10 мл антисептика 1 раз в день.

• антибактериальное;
• противовоспалительное;
• усиление регенерации;
• ранозаживляющее;
• болеутоляющее.

Свойства колларгола:

Антисептик, уничтожает болезнетворные микроорганизмы.

В них набирают облепиховое масло или раствор колларгола, подогретые до температуры 37°C.

• лечь на левый бок, согнуть ноги и подтянуть к животу;
• раздвинуть ягодицы;
• смазать наконечник спринцовки или катетер, подсоединенный к шприцу, вазелином и ввести в задний проход на 5-10 см;
• не спеша, небольшими порциями, ввести раствор или масло в прямую кишку;
• сжать ягодицы рукой вместе, чтобы раствор не вытек;
• полежать так немного

• во время обострения – срочное хирургическое вмешательство, не откладывая;