Методы дезинтоксикации организма

Детоксикация организма: искусственные и естественные методы

Методы детоксикации организма позволяют моделировать вне или внутри организма некоторые естественные процессы его очищения или являются существенным к ним дополнением, что в случае повреждения выделительных органов и нарушения их детоксикационных функций дает возможность временного ее замещения.

Оглавление:

• Детоксикация организма: искусственные и естественные методы
• Методы искусственной детоксикации организма
• Методы естественной детоксикации организма
• Что такое дезинтоксикационная терапия
• Способы дезинтоксикационной терапии
• Когда используется дезинтоксикационная терапия
• Экстракорпоральная детоксикация
• Интракорпоральная детоксикация
• Этиотропная терапия
• Патогенетическое дезинтоксикационное лечение
• Поддержите наш проект в соц. сетях!
• Напишите, что вы думаете Отменить ответ
• Методы дезинтоксикационной терапии при алкоголизме
• Дезинтоксикационная терапия и ее виды
• Зондирование желудка
• Инфузионная терапия
• Симптоматическая терапия
• Дезинтоксикационная терапия
• Этиотропное лечение
• Патогенетическая дезинтоксикационная терапия
• Инфузионная дезинтоксикационная терапия
• Дезинтоксикационная терапия: препараты
• Проведение дезинтоксикации организма при лечении от алкоголизма
• Дезинтоксикация организма при алкоголизме
• Методы
• Зондирование желудка
• Инфузионная терапия
• Симптоматическая терапия
• Дезинтоксикация в домашних условиях

Методы искусственной детоксикации организма

Методы искусственной детоксикации включают разведение и замещение крови, диализ и фильтрацию, сорбцию и другие.

Операция замещения крови — метод искусственной детоксикации

Наибольшее распространение в педиатрической практике получил такой метод детоксикации организма, как кровопускание, известное с незапамятных времен как средство снижения концентрации токсичных веществ в организме, с последующим возмещением потерянного объема донорской кровью — операция замещения крови.

Операция замещения крови реципиента кровью донора показана при острых отравлениях некоторыми химическими веществами, вызывающими токсическое повреждение элементов крови- образование метгемоглобина (анилин, нитраты, нитриты), длительное снижение активности холинэстеразы (фосфорорганические инсектициды), массивный гемолиз (мышьяковистый водород), а также при тяжелых отравлениях лекарственными препаратами (амитриптилин, беллоид, ферроцирон) и растительными ядами (бледной поганкой) и др.

Для замещения крови используется одногруппная резус-совместимая индивидуально подобранная донорская кровь. Положительный эффект может наблюдаться после замещения 25% ОЦК. Оптимальным обычно является замещение одного ОЦК (70-75 мл/кг массы тела).

При использовании донорской крови, содержащий цитрат натрия, внутривенно вводят 10 мл 4% раствора гидрокарбоната натрия и 1 мл 10% раствора глюканата кальция на каждые 100 мл перелитой крови. По показаниям назначаются антигистаминные препараты, гормоны, ингаляции кислорода.

После проведения детоксикации организма необходим контроль и коррекция электролитного состава крови, на следующий день — исследование общего анализа крови и общего анализа мочи.

Противопоказанием к применению ОЗК являются выраженные гемодинамические нарушения (шок, отек легких), а также осложненные пороки сердца.

Осложнениями ОЗК являются временная гипотония, посттрансфузионные реакции и умеренная анемия в послеоперационном периоде.

Детоксикационный плазмоферез — метод искусственной детоксикации

Метод обменного плазмофереза проводится с целью удаления токсичных веществ, находящихся в плазме крови. Различные методики плазмофереза включают в себя получение плазмы крови больного и ее замещение плазмозамещающими растворами (сухая плазма, альбумин; полиглюкин, гемодез и т.д.) или возвращение в организм больного полученной плазмы после ее очищения различными способами искусственной детоксикации (диализ, фильтрация, сорбция).

К достоинствам обменного плазмофереза следует отнести его доступность и гораздо меньшую опасность иммунологических конфликтов, чем при ОЗК.

Показанием к использованию метода служат явления эндотоксикоза при острой печеночно-почечной недостаточности токсической этиологии, развивающиеся в соматогенной фазе отравлений. В токсикогенной фазе острых отравлений эффективность данного метода уступает другим способам искусственной детоксикации.

Детоксикационная лимфорея — метод детоксикации организма

Одним из новых способов искусственной детоксикации является возможность удаления из организма значительного количества лимфы с последующим возмещением потери внеклеточной жидкости. Лимфу удаляют, катетеризируя грудной лимфатический проток (лимфодренаж). Потери лимфы возмещают соответствующим количеством плазмозамещающих растворов.

Операция раннего гемодиализа — метод искусственной детоксикации

Гемодиализ с использованием аппарата «искусственная почка» является эффективным методом лечения отравлений диализирующимися веществами (барбитураты, салицилаты, метиловый спирт, тяжелые металлы и пр.) при его применении в раннем периоде интоксикации с целью ускоренного выведения токсичных веществ из организма.

Гемодиализ при отравлениях солями металлов и мышьяком в 1 сутки после отравления нужно проводить в сочетании со специфической терапией (внутривенное капельное введение во время диализа 5 % раствора унитиола), что дает возможность предупредить развитие острой почечной недостаточности.

Гемодиализ (гемофильтрация, гемодиафильтрация) широко применяют при лечении острой почечной недостаточности, возникшей под действием нефротоксических ядов (антифриз, дихлорэтан, мышьяк, сулема, четыреххлористый углерод).

Противопоказанием к применению гемодиализа является сердечно-сосудистая недостаточность (коллапс, токсический шок).

Перитониальный диализ — метод искусственной детоксикации

Перитониальный диализ используют для ускоренного выведения токсичных веществ, обладающих способностью депонироваться в жировых тканях или прочно связываться с белками плазмы, например — дихлорэтан, четыреххлористый углерод, барбитураты короткого действия и др. Выполнение операции перитониального диализа возможно в условиях любого хирургического стационара.

Перитониальный диализ при острых отравлениях проводят после вшивания в брюшную стенку специальной фистулы прерывистым методом. Через фистулу в брюшную полость вводят диализирующую жидкость. Количество жидкости, требующейся для осуществления однократного промывания брюшной полости, зависит от возраста ребенка.

Особенность этого метода заключается в возможности его применения даже при явлениях острой сердечно-сосудистой недостаточности, чем он выгодно отличается от других способов ускоренного выведения яда из организма.

Противопоказанием к перитонеальному диализу является выраженный спаечный процесс в брюшной полости и поздние сроки беременности.

Детоксикационная гемосорбция — метод искусственной детоксикации

Это метод экстракорпоральной искусственной детоксикации заключается в адсорбции чужеродных веществ крови на поверхности твердой фазы.

Операцию гемосорбции проводят с помощью детоксикатора — передвижного аппаратас перфузионным насосом и набором колонок с объемом заполнения от 50 до 350 см3. В настоящее время основными моделями отечественных аппаратов для гемосорбции являются аппарат УЭГ-1 с колонками, содержащими гемосорбент марки СКН; аппарат УАГ-01, снабженный двумя моторами для перфузии и стеклянными колонками; портативный аппарат АГСП-01, приспособленный для работы в условиях скорой помощи на догоспитальном этапе.

Подключение аппарата к кровеносной системе больного производят через артериовенозный шунт или вено-венозным доступом. Эффективность операции оценивают по динамике клинического состояния больного и данным лабораторно- токсикологического исследования.

Общий лечебный эффект операции гемосорбции как метода искусственной детоксикации организма при острых отравлениях складывается из трех основных факторов:

• этиоспецифического, связанного с удалением из крови токсичного вещества;
• патогеноспецифического, заключающегося в извлечении из крови токсичных эндогенных веществ (мочевины, креатинина, билирубина, а также «средних молекул»);
• неспецифического, направленного на улучшение реологических свойств крови и микроциркуляции.

Показаниями к операции гемосорбции являются тяжелые отравления медикаментами психотропной группы (барбитураты, бензодиазепины, фенотиазины, амитриптилин), фосфорорганические соединения, алкоголь и его суррогаты (метиловый спирт, этиленгликоль, дихлорэтан), алкалоиды (хинин, пахикарпин, сердечные гликозиды).

Таблица. Специфическая (антидотная) терапия острых отравлений

Медикаментозные средства, алкалоиды, растительные яды, ФОС, хлорированные и ароматические углеводороды, высшие и многоатомные спирты.

Мухомор, пилокарпин, ФОС, сердечные гликозиды, клофелин, настойка чемерицы

Анилин, марганцовокислый калий, СО

Антикоагулянты непрямого действия

Противодиабетические препараты, адреноблокаторы

Грибной яд бледной поганки

Анилин, нитраты, нитриты

Препараты опия (морфин, промедол и др.)

Барий и его соли

Мышьяк, сердечные гликозиды, соли ртути, дихлорэтан, четыреххлористый углерод

Анилин, бензол, йод, медь, синильная кислота, соли ртути фенолы.

Медь и ее соли, мышьяк, соли ртути, фенолы

Алупент (новодрин, изадрин)

Амилнитрит в ампулах

Дипироксим 15%, диэтиксим 10%

Кислород в ингаляции, ГБО

Метиленовый синий 1%

Налорфин 0,5%, налоксон (наркантил)

Противозмеиная специфическая сыворотка

Сернокислая магнезия 30%мл внутрь

Тиосульфат натрия 30%

Хлорид натрия 2%

Хлористый кальций 10%

Хлористый калий 0,5%

Основными противопоказаниями к операции являются стойкое падение артериального давления, особенно при снижении общего периферического сопротивления, стойкое нарушение гомеостаза с явлениями фибринолиза, тромбоцитопении и анемии.

Осложнения операции обычно связаны с нарушением методики подготовки сорбента и проведения гемоперфузии, недостаточной предоперационной подготовкой больного.

Физиогемотерапия — метод искусственной детоксикации

Наиболее доступным и хорошо изученным является метод ультрафиолетовой гемотерапии. Кроме него выраженным лечебным эффектом обладает лазерная гемотерапия и электромагнитная гемотерапия.

Антидотная детоксикация — метод искусственной детоксикации

Подробное изучение процессов токсикокинетики химических веществ в организме, путей их биохимических превращений и реализации токсического действия позволило в настоящее время более реально оценить возможности антидотной терапии и определить ее значение в различные периоды острых отравлений химической этиологии.

Антидотная терапия сохраняет свою эффективность только в ранней токсикогенной фазе острых отравлений, длительность которой различна и зависит от токсико-кинетических особенностей вещества. Антидотная терапия отличается высокой специфичностью и поэтому может быть использована только при условии достоверного клинико-лабораторного диагноза данного вида острой интоксикации. В противном случае, при ошибочном введении антидота в большой дозе, может появиться его токсическое влияние на организм.

Эффективность антидотной терапии значительно снижена в терминальной стадии острых отравлений при развитии тяжелых нарушений системы кровообращения и газообмена.

Специфическую терапию при острых отравлениях необходимо проводить в следующих основных направлениях:

Воздействие на физико-химическое состояние яда в желудочно-кишечном тракте. Например, использование хлористого натрия при отравлении азотнокислым серебром, энтеросорбция.

Специфическое химическое взаимодействие с токсичным веществом в гуморальной среде организма. Например, использование тиоловых и комплексообразующих веществ (унитиол, ЭДТА) для образования растворимых соединений (хелатов) с металлами и ускоренного выведения их с мочой.

Выгодное изменение метаболизма токсичных веществ в организме. Например, применение этилового алкоголя при отравлении метиловым спиртом и этиленгликолем, что позволяет задержать образование в печени опасных метаболитов («летальный синтез»).

Выгодное изменение биохимических реакций, в которые вступают вещества в организме. Например, применение реактиваторов холинэстеразы (дипироксим) при отравлении фосфорорганическими соединениями.

Использование фармакологического антагонизма, например, между атропином и эзерином.

Методы естественной детоксикации организма

Представленные ниже методы реализуются на практике с помощью различных средств и способов стимуляции естественных механизмов детоксикации при условии сохранения их функции. Многие из них давно применяются в клинической практике (очищение кишечника, форсированный диурез), другие только начинают приобретать известность (регуляция ферментативной активности).

Очищение желудочно-кишечного тракта — естественный метод детоксикации

При отравлении токсичными веществами, принятыми внутрь, обязательным и экстренным мероприятием является очищение желудка.

В зарубежной литературе ведутся дискуссии о предпочтительности использования рвотных средств — ипекакуаны или апоморфина. В нашей стране эти вещества не применяются в связи с очевидной опасностью аспирационных осложнений. Кроме того, апоморфин угнетает дыхательный центр у маленьких детей. Поэтому среди методов очищения желудочно-кишечного тракта наиболее популярным является зондовое промывание желудка.

Промывание желудка считается целесообразным, если у ребенка имеются клинические проявления отравления, свойственные токсикогенной фазе. Чаще всего родители обращаются за помощью в первые часы с момента приема веществ, поэтому данная манипуляция проводится в ранние сроки интоксикации.

Абсолютных противопоказаний для зондового промывания желудка нет.

Детей младшего возраста перед промыванием желудка необходимо пеленать. У больных находящихся в коматозном состоянии процедура проводится после предварительной интубации трахеи.

Для промывания желудка используют питьевую воду комнатной температуры (18-20Со). Объем жидкости для одномоментного введения в и для полного промывания желудка у детей разного возраста представлен в таблице.

Техника промывания желудка

Предпочтительно оральное введение зонда из-за возможности использовать зонд большего диаметра. Сначала необходимо провести туалет полости рта, при повышенном глоточном рефлексе показано введение атропина, а при бессознательном состоянии необходима предварительная интубация трахеи. Недопустимо грубое введение зонда сопротивляющемуся этой процедуре больному, возбужденному действием яда или окружающей обстановкой. Зонд должен быть смазан вазелиновым маслом или глицерином. Предварительно между зубами оставляют роторасширитель или шпатель, обернутый салфеткой. Врач должен убедиться в том, что зонд находится в желудке. Далее жидкость (питьевую воду) вводят в воронку, которую затем наклоняют ниже уровня желудка, так чтобы жидкость вытекала согласно закону о сообщающихся сосудах.

Таблица. Количество воды, используемое при промывании желудка у детей

Одномоментное введение (мл)

Другие статьи на эту тему:

ТОП-10 полезных для здоровья радостей жизни. Иногда можно!

ТОП препаратов, способных увеличить длительность вашей жизни

ТОП-10 методов продления молодости: лучшие средства против старения

Все материалы сайта защищены законом об авторских правах

Источник: http://www.medmoon.ru/rebenok/anestezia98.html

Что такое дезинтоксикационная терапия

Несоблюдение техники безопасности при обращении с токсичными веществами, нарушение правил хранения ядохимикатов приводит к острым или хроническим интоксикациям организма. Даже при своевременном оказании первой медицинской помощи в тканях внутренних органов, сосудах и костях накапливается повышенная концентрация ядовитых соединений. Дезинтоксикационная терапия способствуют постепенному выведению токсинов из тела, восстановлению поврежденных клеток, быстрому выздоровлению человека.

Способы дезинтоксикационной терапии

Своевременное очищение организма от токсинов часто является единственным способом спасти жизнь человека. Многие опасные соединения мгновенно всасываются в слизистые гортани, пищевода, желудочно-кишечного тракта. Возникающая при отравлениях рвота часто не помогает улучшить состояние – весь яд уже циркулирует по кровяному руслу, вступая в химические реакции с эритроцитами.

Поможет лишь комплекс мероприятий с применением фармакологических препаратов, которые обладают способностью разрушать образовавшиеся соединения и выводить токсины из тела до наступления тяжелых необратимых последствий. Дезинтоксикационная терапия может осуществляться двумя основными способами:

• экстракорпоральная детоксикация. Обширная группа способов терапии с применением специализированных технологий для выведения яда из тела человека. Нашла широкое применение в лечении алкогольной и наркотической интоксикации, независимо от формы патологии (острой или хронической). Экстракорпоральная детоксикация незаменима при лечении отравлений химическими соединениями мышьяка, ртути, хлора, цианидов и барбитуратов;
• интракорпоральная детоксикация. Очищение производится с помощью соединений, способных связывать на своей поверхности атомы ядовитого токсина с их последующим выведением. Независимо от способа попадания в организм токсичного вещества или патогенного микроорганизма интракорпоральная детоксикация является самым результативным методом оказания первой помощи. Принципы действия противоядий и антидотов основаны именно на быстром выведении яда с применением химических соединений, нейтральных для организма человека.

Интракорпоральная детоксикация чаще используются для лечения острых форм наркотической или алкогольной интоксикации. Для терапии хронических стадий отравления используется экстракорпоральная детоксикация.

Когда используется дезинтоксикационная терапия

Дезинтоксикация предназначена не только для выведения ядовитых веществ, но и для устранения самой причины болезни. После ее использования организм избавляется от накопившихся солей и шлаков, что способствует излечению патологий печени и мочевыделительной системы. Особенно полезна дезинтоксикационная терапия при образовании в почках песка и мелких конкрементов.

Данная методика выведения токсинов способствует мобилизации всех ресурсов человека для борьбы с болезнями при помощи очищения крови, внутренних оболочек желудка, кишечника от скопившихся продуктов метаболизма, а также патогенных микроорганизмов.

Дезинтоксикационная терапия используется при постановке диагнозов, перечисленных далее.

• Интоксикация. Снижение жизнедеятельности организма при попадании внутрь токсичного или ядовитого вещества. Как правило, клиническая картина интоксикации схожа для всех видов токсинов и различается только проявлением некоторых индивидуальных симптомов и временем их возникновения. В ответ на проникновение патогенных вирусов, бактерий и химических соединений организм реализует защитные реакции, которых, как правило, бывает недостаточно.
• Токсикоз. После попадания вредных микроорганизмов в кровяное русло организм активизирует Т-лимфоциты для уничтожения чужеродного белка. В некоторых случаях они начинают разрушать собственные клетки и ткани, что приводит к тяжелым последствиям для человека. Аутоиммунные заболевания часто сопровождаются аллергическими проявлениями.

Специфическая дезинтоксикационная терапия включает в себя применение противоядий и веществ, повышающих иммунную защиту организма. При некоторых видах отравлений наиболее результативной является интракорпоральная детоксикация, а также детоксикация с использованием препаратов, повышающих выработку ферментов. Они способны связывать и утилизировать ядовитые соединения, повышать функциональную активность всех систем жизнедеятельности человека.

При обширном повреждении желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы не имеет смысла введение обеззараживающих фармакологических препаратов. Поврежденные ткани не способны их усвоить для связывания чужеродного белка или ядовитых соединений. В таких случаях используется исключительно экстракорпоральная детоксикация.

Дезинтоксикационная терапия при инфекционных заболеваниях нормализует и восстанавливает водно-солевой, электролитный обмен, снижает кислородное голодание тканей, повышает их функциональную активность. Возбудители инфекционных заболеваний, а также продукты их жизнедеятельности экзогенного и эндогенного происхождения удаляются из тела человека. Такая методика лечения позволяет ликвидировать дефицит жидкости, снижает излишнюю вязкость крови.

Экстракорпоральная детоксикация

Данный способ очищения чаще всего используется при невозможности проведения интракорпоральной детоксикации или при длительном накоплении организмом токсинов при алкогольном, наркотическом или химическом отравлении. Экстракорпоральная детоксикация включает следующие методики:

• аферез. При помощи специального устройства кровь пропускается через центрифугу, где друг от друга отделяются клетки крови и токсины, не успевшие образовать стойкие соединения. Очищенная кровь остается в организме человека, а токсические вещества направляются для биохимического исследования;
• диализ. Методика очистки крови использует полупроницаемую мембрану для отделения клеток крови от токсических соединений. В результате проведения процедуры более мелкие молекулы отфильтровываются, а высокомолекулярные соединения остаются на поверхности мембраны. Диализ используется для выведения патогенных микроорганизмов, продуктов из метаболизма и ядовитых веществ;
• гемосорбция. Применяется в случае обширной интоксикации психотропными веществами, нейролептиками, опиодами, синтетическими наркотиками и метиловым спиртом. Для очищения крови используется аппарат, в котором роль сорбентов отводится дезинтоксикационным лекарственным средствам (древесный активированный уголь). Чаще всего гемосорбция используется при отравлении веществами, способными вызывать необратимые повреждения клеток печени;
• ультрафиолетовое облучение крови. Применяется при терапии алкогольной и наркотической интоксикации. Дезинтоксикационная терапия основана на способности крови под воздействием ультрафиолетового излучения снижать свою вязкость. В результате происходит гибель патогенных микроорганизмов, активация иммунной системы, очистка крови от накопившихся шлаков и токсинов. Медики диагностируют после проведения процедуры улучшение общего самочувствия, снижение выраженности проявления аллергических реакций, стимуляцию кроветворения.

При интоксикации веществами эндогенного происхождения проводится дезинтоксикационная терапия методом плазмафереза. Часть крови забирается из вены и помещается в аппарат, сконструированный на основе центрифуги. В устройстве кровь разделяется на клетки и плазму. Плазма с токсичными веществами удаляется, а клетки разбавляются 0,9%-ным раствором натрия хлорида и вводятся обратно.

При инфекции, угрожающей здоровью и жизни пациента, применяется методика искусственной почки, или гемодиализ. Используется способ при повреждении токсическими веществами паренхимы почек, нарушении клубочковой фильтрации, снижении функциональной активности чашечек и лоханок. Интракорпоральная детоксикация в таких случаях бессмысленна – даже при связывании и обезвреживании токсинов не произойдет их удаление из организма. При помощи гемодиализа происходит внепочечное очищение крови от ядовитых веществ эндогенного и экзогенного происхождения.

Интракорпоральная детоксикация

После попадания внутрь тела человека патогенного микроорганизма или отравляющего вещества часть токсинов связывается с белками крови или тканей, а часть остается в неизменном виде. Поэтому при проведении интракорпоральной детоксикации используется этиотропная и патогенетическая терапия.

Этиотропная терапия

Для связывания, уничтожения и вывода возбудителей вирусных инфекций применяются дезинтоксикационные средства, препараты донорской крови с иммуноглобулинами:

В последнее время появился большой выбор отечественных иммуноглобулинов для парентерального использования. Дезинтоксикационная терапия от возбудителей инфекционных заболеваний проводится противомикробными препаратами и антибиотиками цефалоспоринового ряда. Для уничтожения патогенных вирусов пациенту рекомендован прием противовирусных лекарственных средств для внутривенного введения.

Попадание в кровяное русло токсического вещества вызывает не только острое отравление – возможно инфицирование вредными бактериями через повреждения на коже или при пищевом отравлении. Для профилактики развития острой интоксикации пострадавшим вводятся сыворотки против столбняка, дифтерии, гангрены или ботулизма.

Этиотропное лечение в составе интракорпоральной детоксикации не обходится без использования средств, препятствующих возникновению тяжелых осложнений. К ним относятся:

• антистафилококковая плазма;
• противодифтерийная сыворотка.

Для получения обеззараживающих препаратов при проведении исследований добровольцам вводились небольшие дозы токсичных соединений или разведений с патогенными микроорганизмами. На основе образующихся антител были разработаны кровезамещающие плазмы. При острых отравлениях используют следующие виды:

После путешествий по экзотическим странам, нередко к специалистам обращаются люди с редкими видами интоксикации. Перед проведением терапии таким пациентам назначается этиотропное лечение с использованием иммуноглобулинов для связывания и выведения чужеродных белков или токсинов.

Патогенетическое дезинтоксикационное лечение

Дезинтоксикационная терапия направлена на устранение причины развития негативного процесса и предотвращения рецидивов. Для этих целей используется:

• снижение вязкости крови, улучшение ее циркуляции по сосудам, восстановление кровоснабжения всех внутренних органов и головного мозга;
• устранение кислородного клеточного голодания, что особенно актуально при токсической энцефалопатии различной этиологии;
• нормализация активного функционирования органов, ответственных за очищение организма и вывод токсических соединений.

При помощи гемодилюции снижается содержание патогенных микроорганизмов и отравляющих веществ в кровяном русле, лимфе, лимфатических узлах. Объем циркулирующей плазмы воздействует на рецепторы стенок сосудов всех отделов сердца, повышается фильтрация мочи, токсичные соединения выводятся из организма.

Чтобы восстановить активное кровообращение, пациентам вводятся коллоидные плазмозаменители, а при нарушениях обмена веществ – электролиты. Если снижен объем циркулирующей плазмы, плазмозаменители используются сразу после попадания внутрь организма человека вирусов, бактерий или отравляющих веществ. Тяжелые поражения, сопровождающиеся гибелью клеток головного мозга, требуют внутривенного и струйного введения, а при легкой степени отравления достаточно применять только внутривенные инъекции.

Дезинтоксикационная терапия незаменима при нарушениях периферического кровообращения, когда попадающие внутрь тела токсины повышают проницаемость мелких сосудов и капилляров. Для этого применяются средства, снижающие способность токсинов образовывать крупные конгломераты с кровяными клетками, а также препараты, обладающие спазмолитическими свойствами. Реопротекторы связывают молекулы токсичных соединений и выводят из организма с мочой.

Интоксикация ядовитыми металлами или поуметаллами, алкогольное отравление, передозировка наркотиками провоцируют стойкое обезвоживание даже после использования интракорпоральной детоксикации. Для поддержания водно-солевого баланса производится постоянное введение солевых растворов перорально или парентерально. При лечении новорожденного или маленького ребенка применяется специальное устройство – назогастральный зонд. Фармакологические препараты вводятся непосредственно через него порционно или постоянно небольшими порциями.

При тяжелых интоксикациях возможна гибель участков мозга при связывании молекулярного кислорода отравляющими веществами. Чтобы снабжение клеток не прерывалось, интракорпоральная детоксикация проводится методом оксигенации. Терапия кислородом применяется в стационарах, при возникновении аварийных ситуаций на месте происшествия.

Дополнительное снабжение организма кислородом может проводиться такими методами:

1. При помощи назофарингеального зонда.
2. Через носовую канюлю.
3. С использованием кислородной маски.

При лечении острого токсического отравления пациентам дополнительно вводятся эритроциты, так как их собственные разрушены или прочно блокированы молекулами отравляющего вещества. Дополнительно проводится искусственная вентиляция легких, способная возобновить активное функционирование головного мозга и висцеральных органов. Чтобы поддержать мочевыделительную систему, часто достаточно контролировать объем циркулирующей жидкости. Благодаря тому, что многие токсины не способны скапливаться в структурных почечных элементах, количество мочеиспусканий существенно не снижается.

В домашних условиях дезинтоксикационная терапия осуществляется для восполнения в организме минеральных солей, жидкости, белковых соединений. Для очищения клеток и тканей от накопившихся токсинов применяются:

• фруктовые соки;
• ягодные морсы;
• минеральная вода без газа;
• отвары и настои лекарственных трав;
• зеленый чай;

Для лечения острой или хронической интоксикации используются дезинтоксикационные препараты: смекта, активированный уголь, энтеросгель, белый уголь. Энтеродез рекомендован врачами для восстановления водно-солевого баланса. Поддержать ослабленный организм пострадавшего можно с помощью иммуномодуляторов, витаминных комплексов и щадящей диеты.

Поддержите наш проект в соц. сетях!

Напишите, что вы думаете Отменить ответ

Вся информация на сайте otravlenye.ru предназначена только для ознакомления и не является инструкцией к действию.

Для получения медицинской помощи настоятельно рекомендуем обратиться к врачу.

Источник: http://otravlenye.ru/pomosh/dejstviya/chto-takoe-dezintoksikatsionnaya-terapiya.html

Методы дезинтоксикационной терапии при алкоголизме

Алкоголизмом называется один из самых распространенных видов токсикомании. Его вызывает этиловый спирт – биологически активное вещество. Большинство людей под алкоголизмом понимают окончание хорошей жизни, но это заблуждение. В наше время разработано множество методик, позволяющих избавиться от данного заболевания и вернуться к нормальному образу жизни. Самый важный момент, который должен осознать человек, страдающий алкоголизмом – это желание избавиться от зависимости. Терапия при алкоголизме выбирается, исходя из типа алкогольного расстройства. Алкогольные расстройства делятся на три основные группы:

Легкая и средняя степени алкогольной интоксикации не требуют специальной терапии. При острой стадии терапия необходима, так как на данной стадии жизненно важные функции находятся под угрозой.

Первый этап лечения – дезинтоксикационная терапия.

На данном этапе снимается выраженный похмельный синдром или вывод человека из запоя. Для этого пациенту парентерально (внутривенно) вводятся различные препараты. Чаще всего это витамины C, B1, B6, пирацетам, унитол. Если у человека ярко выраженные психические нарушения, ему вводят транквилизатор: реланиум, тазепам. В случае нарушения сна, пациенту прибавляют барбитураты. Результатом длительного запоя является скопление токсинов в организме, которые выводятся с помощью мочегонных препаратов.

Алкогольная дезинтоксикация – серьезная проблема для наркологии и психиатрии. В наше время лекарственные средства не имеют основного свойства – купирования или предотвращения патологического влечения к алкоголю. А тяга к алкоголю – основной специфический симптом данного заболевания.

Дезинтоксикационная терапия и ее виды

Основными видами дезинтоксикации является: зондирование и промывание желудка, инфузионная и симптоматическая терапии.

Зондирование желудка

Для предотвращения дальнейшего всасывания алкоголя из желудка принять активированный уголь (2-3 ложки), после чего желудок следует промыть с помощью зонда. При отсутствии зонда можно принять несколько стаканов воды и вызвать рвоту. После этого глотку и полость рта следует очистить. По окончании процедуры промывания ввести в желудок 4% раствор гидрокарбоната натрия в количестве 50 мл. Предотвратить возможный коллапс поможет нашатырный спирт (10 капель на рюмку воды).

Достаточно эффективный метод быстрого вытрезвления для медицинских вытрезвителей разработал И.В. Стрельчук. По этому методу внутримышечно вводится инъекция 5% раствора витамина В6 и лекарственная смесь. В лекарственную смесь входят: фенамин – 0,01 г, коразол – 0,2 г, никотиновая кислота – 0,1 г. Эти компоненты растворяют вмл воды. Через 15 мин вегетативная нервная система нормализуется, происходит уменьшение эмоциональной расторможенности. Эффект полного отрезвления наступит через 1 час.

Инфузионная терапия

Для того чтобы нормализовать кислотно-щелочное равновесие, водно-электролитный баланс и улучшить свойства крови, проводят инфузионную дезинтоксикацию. Лекарственные препараты для ее проведения выбираются индивидуально по особенностям организма. Данный вид терапии необходим при алкогольной интоксикации острой формы, которая граничит с коматозным состоянием.

Чтобы снизить концентрацию алкоголя в крови, внутривенно вводится:

• 40% раствор глюкозы – 20 мл;
• инсулин – 15 ЕД;
• 5% раствор аскорбиновой кислоты – 10 мл;
• 1% раствор никотиновой кислоты – 1 мл.

Также эффективен метадоксил. Его вводят как внутривенно, так и внутримышечно. При внутривенном капельном применении этот препарат используют с изотоническим раствором: намг метадоксила 500 мл раствора. Острая алкогольная интоксикация с коматозным состоянием требует проведения урентной терапии. Такая процедура алкогольной дезинтоксикации проводится в специальных стационарах с использованием различных аналептических смесей, которые вводятся внутривенно, вдыханием смесей кислорода и СО2, управлением дыхания.

Восполнить потерю воды можно с помощью изотонического раствора натрия хлорида и 5% раствора глюкозы. Электролиты восстановят раствор хлорида калия. Чтобы улучшить реологические свойства крови, используют растворы рондекса, реоглюмана, реополиглюкина. Сама дезинтоксикация проводится путем переливания раствора гемодеза. Данный раствор противопоказан больным бронхиальной астмой и острым нефритом.

Редко, но все же используются методы, с помощью которых алкоголь выводится путем потоотделения или диареи. Также применяется метод стимуляции вентиляции легких.

Симптоматическая терапия

Симптоматическая терапия осуществляется, если возникает необходимость поддержать жизненно важные функции организма: кровообращение, дыхание, работу ЦНС. Аналептики назначаются в случае угнетения дыхательного центра. 10% раствор сульфокамфокаина объемом 10 мл и 25% раствор кофеина объемом 1 мл вводится подкожно. Если после данной процедуры глоточные рефлексы отсутствуют, проводят интубацию трахеи и искусственную вентиляцию легких. Пациентам, у которых острая и хроническая сердечная недостаточность, назначаются кардиотропные средства. В роли кардиотропных средств чаще всего выступают сердечные гликозиды. При хронической интоксикации алкоголем развивается кардиомиопатия, нарушающая ритм сердца. Перед терапией необходимо определить тип аритмии и степень атриовентрикулярной блокады.

Если у пациента наблюдается задержка мочи, проводят катетеризацию мочевого пузыря. Диурез стимулируется с помощью петлевых диуретиков (лаксиз дозоймг) и осмотических (1-10 мл раствора маннитола).

Терапия при алкоголизме включает в себя психотерапию. Именно психотерапия на начальных этапах лечения влияет на конечный результат. Она применяется в разнообразных формах.

Лечение назначается индивидуально при консультации у врача.

ВНИМАНИЕ! Информация, опубликованная в статье, носит исключительно ознакомительный характер и не является инструкцией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

• Абстинентный синдром
• Выведение из запоя
• Методы лечения
• Последствия
• Признаки и причины
• Семья и социум

Многочисленные отзывы покупателей и врачей говорят о том, что препарат Алко Блокер действительно помогает преодолеть тягу к спиртному.

Эффективно справиться с алкогольной зависимостью поможет средство Алкопрост, о чем свидетельствуют реальные отзывы людей, пользовавшихся данным препаратом.

Благодаря своей эффективности, средство от алкогольной зависимости Алкобарьер получило хорошую репутацию и массу положительных отзывов среди пациентов.

© Copyright Аlko03.ru, 2013–2016.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

Источник: http://alko03.ru/alkogolizm/lechenie/dezintoksikacionnaya-terapiya.html

Дезинтоксикационная терапия

Дезинтоксикационная терапия, по сути, включает в себя весь комплекс лечебных мероприятий, направленных на борьбу с заболеванием, но прежде всего это выведение из организма токсичных субстанций. Этот вид лечения может проводиться с использованием внутренних ресурсов организма — интракорпоральная дезинтоксикационная терапия (ИД), удаления содержимого с последующим очищением полости желудочно-кишечного тракта, либо путем очищения крови вне организма — экстракорпоральная дезинтоксикационная терапия (ЭД).

Интоксикация — неспецифическая реакция организма на действие различных по происхождению токсинов, различающаяся относительным динамическим равновесием и определенной стабильностью во времени. Эта реакция представлена комплексом защитно-приспособительных реакций организма, направленных на элиминацию токсина из организма.

Токсикоз — неспецифическая, извращенная реакция организма на действие микробных токсинов и вирусов. В генезе токсикоза большую роль играет самоповреждение организма вследствие быстрого перехода приспособительных реакций в патологические.

К специфической дезинтоксикационной терапии относится этиотропная антитоксическое лечение (иммуннолечение, применение антидотов). Неспецифическими методами ИД являются ИТ, стимуляция активности ферментных систем, обеспечивающих связывание и метаболизм токсичных веществ внутри организма, и восстановление функции собственных органов и систем детоксикации (печени, почек, легких, кишечника, ретикулоэндотелиальной системы).

Если повреждение органов и систем столь значительно, что организм не может справиться с нарастающей токсемией, прибегают к методам экстракорпоральной дезинтоксикационной терапии.

К ним относятся диализ, фильтрация, аферез, сорбция и электрохимическое воздействие на кровь.

Симптомокомплекс интоксикации включает изменения функций ЦНС (нарушения психомоторной активности, сознания), цвета кожи (различные проявления ухудшения периферического кровообращения), нарушения сердечно-сосудистой системы (бради- и тахикардия, уровень АД) и функции ЖКТ (парез кишечника).

Поскольку синдром интоксикации обусловлен экзо- и эндогенными факторами, его коррекция включает 2 взаимосвязанные составляющие — этиотропное и патогенетическое лечение.

Этиотропное лечение

В комплексном лечении больных с тяжелыми вирусными инфекциями используются противовирусные средства, в частности иммуноглобулины — сандоглобин, цитотект, отечественный иммуноглобулин для внутривенного введения, а также другие препараты (виролекс, ацикловир, рибавирин, реаферон, интрон-А и др.).

При бактериальных инфекциях применяются антибиотики.

К этиотропному лечению с токсическим синдромом следует отнести применение гипериммунных компонентов. Кроме широко известных антистафилококковой плазмы и иммуноглобулинов, противодифтерийной сыворотки, в настоящее время с успехом применяется плазма — антименингококковая, антипротейная, антиэшерихиозная и др., титрованная с помощью введения донорам анатоксинов. Эффективны также специальные антитоксические сыворотки — противодифтерийная, противостолбнячная, противоботулиническая, противогангренозная, которые являются основой лечения больных экзотоксическими инфекциями.

Патогенетическая дезинтоксикационная терапия

• разведение крови (гемодилюция),
• восстановление эффективного кровообращения,
• ликвидация гипоксии,
• восстановление и поддержка функции собственных органов детоксикации.

Разведение крови (гемодилюция) уменьшает концентрацию токсинов в крови и во внеклеточном пространстве. Увеличение ОЦП способствует раздражению барорецепторов сосудистой стенки и правого предсердия, стимулирует мочеотделение.

Восстановление эффективною кровообращения обеспечивается введением электролитов или коллоидных препаратов волемического действия — плазмозаменителей.

При I степени дефицита ОЦП вводят жидкость (плазмозаменители) из расчета 7 мл/кг, при II степенимл/кг, при IIIмл/кг и более в течение первых 1-2 часа лечения, причем при легкой степени дефицита ОЦП весь объем можно вводить внутрь, при среднетяжелой и тяжелой — частично внутривенно капельно или струйно. Улучшению периферического кровообращения способствует введение реопротекторов (реополиглюкин), препаратов дезаггрегирующего действия и спазмолитиков (трентал, компламин, эуфиллин с никотиновой кислотой и др.), дезагрегантов (курантил в дозе 1 -2 мг/кг, аспирин в дозе 5 мг/ кг в сутки), ингибиторов тромбина (гепарин, антитромбин III — АТ III).

В последующем поддержание гемодинамики обеспечивается постоянным введением жидкости внутрь и (или) внутривенно с учетом продолжающихся потерь и объема пищи (принципы расчета объемов см. в разделе 2.4), а водного баланса — инфузией в течение 1 сут и более базового раствора или с помощью энтерального введения жидкости. В первые дни лечения у детей грудного возраста, новорожденных, находящихся в бессознательном состоянии, жидкость и пищу можно вводить через назогастральный зонд порциями (дробно) или непрерывно капельно.

Ликвидация всех видов гипоксии с помощью оксигенации при концентрации кислорода во вдыхаемом воздухе в пределахоб. %. Кислородотерапия осуществляется в кислородных палатках, под тентом, через назофарингеальный зонд, носовые канюли, кислородную маску, ее продолжительность определяют с помощью пульсоксиметрии, определения газов. При токсикозе назначают ИВЛ, при тяжелой анемии вводят эритроцитную массу. О насыщении гемоглобина кислородом и восстановлении сродства гемоглобина к кислороду свидетельствуют нормализация параметров КОС, снижение температуры тела.

Гипербарическая (ГБО) и мембранная (МО) оксигенация являются эффективными дополнительными методами лечения последствий гипоксических повреждений, но могут применяться и в период критического состояния, развившегося на фоне респираторного дистресс-синдрома или полиорганной недостаточности. ГБО обычно проводят с постепенно возрастающим давлением кислорода до 0,5-1,0 АТИ (1,5- 2,0 АТА); всего 5-10 сеансов ежедневно или (чаще) через день.

Восстановление и поддержание собственной системы детоксикации организма (в первую очередь функций печени, почек и РЭС), что зависит от качества центральной и периферической гемодинамики, обеспечения организма жидкостью (водой).

Простой и объективный показатель эффективной детоксикации — объем суточного или почасового диуреза, поскольку до 95 % гидрофобных токсинов выводится с мочой, а клиренс этих веществ соответствует скорости клубочковой фильтрации (большинство токсинов не реабсорбируются в почечных канальцах). В норме суточный диурез составляет от 20 мл/кг у детей старшего до 50 мл/кг — грудного возраста, почасовой — соответственно 0,5-1,0 и 2,0-2,5 мл/кг.

Суммарный объем жидкости с интоксикацией, как правило, не превышает ФП; только при интоксикации особой тяжести и отсутствии ОПН возможно его увеличение до 1,5 ФП. В 1-е сутки у детей первых месяцев жизни, с наличием гипотрофии, пороков сердца, больных пневмонией, суммарно вводят жидкости не больше 80% ФП, затем — около 1,0 ФП.

Для стимуляции диуреза можно добавлять лазикс (фуросемид) в дозе 0,5-1,0 мг/кг однократно внутрь или внутривенно, а также использовать препараты, улучшающие микроциркуляцию крови в почках: эуфиллин (2-3мг/кг), никотиновую кислоту (0,02 мг/кг), трентал (до 5 мг/кг в сутки), допамин в дозахмкг/кг-мин) и т.д.

Оральная дезинтоксикационная терапия заключается в назначении кипяченой воды, столовой минеральной воды, чая, ягодных или фруктовых отваров. Детям грудного возраста и новорожденным возможно введение жидкости через назогастральный зонд дробно или непрерывно капельно.

Инфузионная дезинтоксикационная терапия

Инфузионная дезинтоксикационная терапия проводится с помощью глюкозо-солевых растворов (чаще в соотношении 2:1 или 1:1). Ее объем зависит от степени интоксикации: при I степени половину объема можно ввести внутривенно капельно за 2-3 ч, при II степени этот объем вместе с жидкостью для возмещения плазмы вводят за 4-6 ч (до 8 ч), а остальную часть — до конца 1-х суток (медленно), при III степени 70-90% суммарного объема жидкости вводят внутривенно равномерно в течение 1-х суток, далее — в зависимости от динамики клинических проявлений интоксикации с обязательным добавлением мочегонных средств.

При тяжелой интоксикации и отсутствии истинной ОПН мощным средством является метод форсированного диуреза с помощью внутривенной инфузии глюкозо-солевых растворов в объеме 1,0-1,5 ФП в сочетании с лазиксом (разовая доза 1-2 мг/кг), маннитолом (10 % раствор в дозе 10 мл/кг) с таким расчетом, чтобы объем введенной жидкости был равен диурезу. Форсированный диурез применяется преимущественно у детей старшего возраста; в 1-е сутки обычно они не получают еды, для усиления эффекта осуществляется желудочный и кишечный лаваж.

Форсированный диурез чаще проводится с использованием внутривенных инфузий (если позволяет состояние больного, возможна пероральная водная нагрузка) со средней скоростью 8-10 мл/(кг-ч). Используют гемодилютанты кратковременного действия (раствор Рингера или другие официнальные смеси электролитов в сочетании с 5 или 10 % раствором глюкозы). Для удержания необходимого ОЦП и обеспечения микроциркуляции с помощью умеренной гемодилюции (разведения крови) показаны кровезаменители: реополиглюкин 10 мл/кг-сут) и по показаниям белковые препараты% раствор альбумина в дозе 10 мл/(кг-сут). Если не происходит желаемого увеличения диуреза, используют диуретики (лазикс в суточной дозе 1-З мг/кг).

По окончании форсированного диуреза контролируют содержание электролитов и гематокрит с последующей компенсацией обнаруженных нарушений.

Метод форсированного диуреза противопоказан при интоксикациях, осложненных острой и хронической сердечно-сосудистой недостаточностью, а также при нарушении функции почек.

Дезинтоксикационная терапия: препараты

Для усиления эффекта парентеральной дезинтоксикационной терапии используются препараты, обладающие очищающими свойствами: гемодез, реоглюман (раствор реополиглюкина, содержащий глюкозу и маннит в 5 % концентрации), альбумин назначается только при гипоальбуминемии

Портал о человеке и его здоровой жизни iLive.

ВНИМАНИЕ! САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВРЕДНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ!

Информация, опубликованная на портале, предназначена только для ознакомления.

Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!

При использовании материалов портала ссылка на сайт обязательна. Все права защищены.

Источник: http://ilive.com.ua/health/dezintoksikacionnaya-terapiya_106463i16054.html

Проведение дезинтоксикации организма при лечении от алкоголизма

Алкогольная зависимость считается одной из самых распространенных проблем среди населения нашей страны. После длительного негативного влияния на организм продуктами этанола развивается абстинентный синдром или попросту – похмелье, которое проявляется проблемами со сном, нервозностью, гиперпотливостью, головными болями, скачками давления и прочей симптоматикой. Чтобы существенно облегчить состояние абстиненции проводится органическая дезинтоксикация.

Дезинтоксикация организма при алкоголизме

Дезинтоксикацией называют целый комплекс специализированных мер, направленный на безопасное и быстрое снятие похмельного состояния, вызванного длительным приемом алкогольной продукции. Подобные меры необходимы, когда пациент серьезно настроен на избавление от алкоголизма. Кроме того, своевременная процедура дезинтоксикации помогает избежать тяжелых последствий похмельного синдрома.

Алкоголизм может вызвать определенные расстройства, в зависимости от типа патогенетического механизма и подбирается соответствующая терапия.

Наркологи выделяют несколько основных групп алкогольных расстройств:

Если интоксикация продуктами алкоголя носит незначительный характер, то организм самостоятельно справляется с подобными последствиями, а в специфическом лечении необходимости не возникает.

Методы

Обычно дезинтоксикация предполагает внутривенное введение различных медикаментов вроде витаминов, Унитола или Пирацетама. Если интоксикация осложняется психически обусловленными нарушениями, то применяются антипсихотические препараты вроде транквилизаторов Тазепам либо Реланиум. Дополнительно используются средства для улучшения сна, диуретические препараты и пр. Дезинтоксикационные механизмы основываются на нескольких основных методиках вроде симптоматического терапевтического воздействия, инфузионного лечения и промывания желудка.

В процессе использования методик дезинтоксикации применяются различные растворы вроде:

• Сахарных растворов типа глюкозы или натрия гидрокарбоната;
• Психостимулирующих и аналептических средств – Кордиамин, Натрия кофеин-бензоат и пр.;
• Очищающих кровь препаратов вроде Реоглюмана, Рондекса, Реополиглюкина, Реомакродекса, а также растворов гемодеза или неогемодеза;
• Раствора Рингера, Панангина, изотонического раствора или кальция хлорида;
• Гепатопротекторных препаратов типа Эссенциале, Милдроната, Метадоксила, Пирацетама или Гептрала;
• Средств спазмолитического действия – Папаверина или Но-шпы;
• Психотропных препаратов вроде Реланиума, Флормидала, Тиапридала;
• Витаминизированных средств – Пиродиксин, Тиамин, никотиновая либо аскорбиновая кислота, кальция пангамат.

Эти препараты рекомендуется вводить инфузионно, сразу по несколько видов, поэтому лучше дезинтоксикационную терапию проводить в стационарных условиях.

Зондирование желудка

Лучшей методикой для прекращения всасывания продуктов этанола, снижения нагрузки на печеночную деятельность и работу всего организма является процедура зондирования.

После рвоты рот и глотку необходимо прополоскать. После промывания в полость желудка вводят 50 мл натрия гидрокарбоната (4%). Весьма полезно выпить воды с добавлением нашатырного спирта (на 150 млкапель нашатыря). В условиях медвытрезвителя быстрого отрезвления добиваются таким способом:

• Вводят инъекцию лекарственного средства (кислота никотиновая + коразол + фенамин + физраствор) и витамина В₆ (5%).
• Уже через четверть часа вегетативные нервносистемные функции восстанавливаются, а через час достигается полное отрезвление.

Инфузионная терапия

Капельницы в составе дезинтоксикационного лечения ставят с целью очищения крови, восстановления водного, кислотно-щелочного и электролитного равновесия. Особенно необходима данная методика при острой форме алкогольного отравления, которая чревата развитием алкогольной комы. Медикаментозная терапия подбирается в соответствии с органическими особенностями пациента. Снизить алкогольную концентрацию помогает инфузионное вливание лечебного раствора, состоящего из аскорбиновой и никотиновой кислоты, глюкозы и инсулина.

В состав капельниц обычно включают:

• Физраствор;
• Глюкозу;
• Никотиновую и аскорбиновую кислоту;
• Метадоксил в комплексе с изотоническим раствором.

Препарат Метадоксил активирует выработку ацетальдегидрогеназы – фермента, метаболизирующего этанол. В итоге ускоряется окисление алкогольных продуктов и нейтрализация токсических веществ. Все это в комплексе способствует существенному снижению интенсивности похмельного синдрома и сокращает его длительность.

Для восстановления водного равновесия рекомендуется вливание изотонического раствора глюкозы и хлорида натрия. Электролитный баланс нормализуется под влиянием раствора калия хлорида. При острых случаях алкогольного отравления инфузионная терапия должна проводиться в стационаре токсикологического или наркологического отделения, потому как подобные состояния часто требуют дополнительных мер вроде кислородного снабжения, легочной вентиляции и пр.

Симптоматическая терапия

Симптоматический подход к лечению необходим, когда перед врачом встает задача наряду с дезинтоксикацией обеспечить поддержку жизненно важных органических систем вроде нервносистемной, дыхательной функции или полноценного кровоснабжения. Если пациента беспокоят дыхательные нарушения, то показано использование средств аналептического действия. Для этого подкожно вводятся растворы кофеина и сульфокамфокаина. В случае неэффективности этих препаратов осуществляется искусственная легочная вентиляция.

В случае осложнения в виде недостаточной сердечной деятельности показано лечение кардиотропными препаратами из группы сердечных гликозидов вроде Коргликона или Строфантина, Милдроната.

Если наблюдается резкое снижение АД, то вводят кофеин. Если же, наоборот, показатели давления стремительно повышаются, то показано введение Но-шпы, Папаверина, Эуфиллина или магнезии, Трентала.

Дополнительно применяются диуретические препараты вроде Маннитола или Лазикса. Кроме того, рекомендуется включение в состав инфузии комбинированно действующих средств, улучшающих гемодезные процессы. Не менее важным компонентом симптоматической дезинтоксикационной терапии выступают препараты, защищающие и восстанавливающие печеночные ткани. Среди подобных препаратов наибольшей эффективностью отличаются Эссенциале и Гептрал. Кроме того, показано применение АТФ и ноотропов вроде Пирацетама.

Дезинтоксикация в домашних условиях

Специалисты рекомендуют проводить дезинтоксикационные мероприятия в условиях стационара. Если промывание желудка еще можно сделать самостоятельно, то постановка капельницы уже становится в домашних условиях народными методами трудновыполнимой задачей.

Для начала рекомендуется выпить активированный уголь с расчетом на 10 кг веса 1 таблетка. Затем нужно выпить сразу несколько стаканов воды и самостоятельно вызвать рвоту. Такие методы помогут вывести алкоголь, который еще остался в желудке. Чтобы избежать развития осложнений, рекомендуется выпить полстакана воды с добавлением примерно 7-10 капель нашатыря.

Для проведения инфузионных дезинтоксикационных мероприятий необходимо вызвать специалиста на дом, потому как внутривенное вливание любых лекарственных препаратов должно проводиться и проходить под наблюдением опытного специалиста.

К сожалению, дезинтоксикационная терапия лишь облегчает протекание абстинентного синдрома, но не избавляет пациента от зависимости. Поэтому после проведения подобного лечения для полного устранения алкогольной тяги необходима комплексная помощь нарколога и психотерапевта.

На видео о проведении дезинтоксикации при зависимости:

Источник: http://gidmed.com/narkologiya/alcogolizm/dezintoksikacija.html