Макулярный отек — это состояние, которое часто встречается у пациентов с сахарным диабетом и связано с нарушениями в микроциркуляции и проницаемости сосудистых стенок сетчатки. Он представляет собой скопление жидкости в макулярной области, что приводит к нарушению зрения. Данная патология является одной из самых распространенных причин потери зрения у людей с диабетом, особенно с диабетической ретинопатией.
Причины макулярного отека при диабете
Сахарный диабет приводит к различным изменениям в организме, в том числе и в сосудистой системе. Повышенный уровень глюкозы в крови негативно влияет на стенки мелких сосудов, что увеличивает их проницаемость. В результате это может вызвать утечку жидкости, белков и липидов в околосетчаточные ткани, что и приводит к образованию макулярного отека.
Основные причины:
- Пациенты с плохо контролируемым диабетом имеют более высокий риск развития макулярного отека.
- Сердечно-сосудистые заболевания: такие, как гипертония и гиперлипидемия, могут способствовать развитию сосудистых изменений в сетчатке.
- Чем дольше человек страдает диабетом, тем выше вероятность развития осложнений, включая макулярный отек.
- Пожилые люди также более подвержены этому заболеванию.
Симптомы и диагностика макулярного отека
Симптомы:
- Снижение остроты зрения: Зрение может стать размытой, особенно при чтении или работе за компьютером.
- Искажение изображения: Пациенты могут замечать, что прямые линии кажутся изгибами или волнистыми.
- Появление пятен: Потеря центрального зрения может проявляться в виде темных пятен в поле зрения.
- Ночная слепота и трудности при ярком свете: У некоторых пациентов могут возникать трудности с адаптацией к условиям освещения.
Для диагностики макулярного отека используются различные способы:
-Офтальмоскопия: Врач исследует сетчатку с помощью специального инструмента.
-Флуоресцентная ангиография: Введение контрастного вещества позволяет визуализировать сосуды сетчатки и выявить нарушения кровоснабжения.
-Оптическая когерентная томография (ОКТ): Этот неинвазивный метод позволяет получать подробные поперечные срезы сетчатки и точно оценивать толщину макулы.
Лечение макулярного отека
- Контроль уровня сахара в крови: Один из важнейших шагов в управлении диабетом и профилактике макулярного отека.
- Лекарственная терапия: Используются противовоспалительные препараты, такие как кортикостероиды, или инъекции анти-VEGF (антитела против сосудистого эндотелиального фактора роста), которые уменьшают проницаемость сосудов и снижают отек.
- Лазерная терапия: ПТВЛ (подиагностическая терапия при высоком давлении) может быть использована для коагуляции участков сетчатки и предотвращения дальнейшего утечек.
- Хирургическое вмешательство: В некоторых случаях может потребоваться витрэктомия, особенно если болезнь сильно прогрессировала.
Таким образом, макулярный отек является серьезным осложнением диабета, требующим внимательного мониторинга и своевременного лечения. Для записи в сеть клиник «Прозрение» звоните по телефону 8 (8422) 75-11-01.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКРНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ