Лечение лейкоплакии после прижигания

Вопросы

Вопрос: Какие осложнения могут возникнуть после прижигания лейкоплакии шейки матки?

Что за осложнения могут быть после прижигания лейкоплакии шейки матки?

После прижигания лейкоплакии шейки матки могут возникнуть следующие осложнения:

Оглавление:

• Вопросы
• Вопрос: Какие осложнения могут возникнуть после прижигания лейкоплакии шейки матки?
• Узнать больше на эту тему:
• Поиск вопросов и ответов
• Форма для дополнения вопроса или отзыва:
• Лейкоплакия шейки матки — это рак или нет, и как ее лечить?
• О заболевании
• Причины
• Симптомы лейкоплакии шейки матки
• При беременности
• Лечение лейкоплакии шейки матки
• Методы удаления
• Народные средства
• Отзывы о лечении
• Прогноз и профилактика
• Лечение лейкоплакии
• Мама не пропустит
• Возможные осложнения после прижигания лейкоплакии шейки матки
• Возможные осложнения после прижигания лейкоплакии
• Рекомендации во время восстановления
• Лейкоплакия шейки матки
• Причины лейкоплакии шейки матки
• Симптомы и признаки лейкоплакии шейки матки
• Лечение лейкоплакии шейки матки
• Прижигание лейкоплакии шейки матки
• Установлен диагноз «лейкоплакия шейки матки»: лечение и осложнения в случае его отсутствия 1
• Причины появления лейкоплакия шейки матки
• Симптомы лейкоплакии шейки матки
• Формы лейкоплакии шейки матки
• Диагностика лейкоплакии шейки матки
• Лечение лейкоплакии шейки матки
• Профилактика появления лейкоплакии шейки матки
• Важные вопросы пациенток
• Прогноз после лечения
• Читайте также
• Задайте свой вопрос акушеру гинекологу!
• Оставьте комментарий Отменить ответ
• Ранее спрашивали:
• Задайте вопрос врачу
• Похожие статьи

После прижигания участок лейкоплакии может плохо заживать. В этом случае повышается риск попадания инфекции в рану. Инфицирование раны может повлечь за собой развитие острого воспалительного процесса.

• рубцы способствуют сужению канала шейки матки, что может повлиять на течение родов;
• образование рубцов может стать причиной выкидыша;
• также из-за образовавшихся рубцов могут начаться преждевременные роды;
• рубец может привести к сужению шеечного канала, из-за чего у женщины могут наблюдаться проблемы с зачатием.

Еще одним осложнением после прижигания лейкоплакии шейки матки может быть возникновение эндометриоза. Данное гинекологическое заболевание может сопровождаться такими проявлениями как боли в области малого таза, бесплодие, увеличение менструальных кровотечений и другие.

• по причине повреждения кровеносного сосуда во время прижигания лейкоплакии;
• из-за растяжения шейки матки во время полового акта в период лечения.

Также после прижигания лейкоплакии шейки матки могут возникнуть следующие проявления:

• в течение одного месяца могут наблюдаться слабовыраженные боли внизу живота, однако данное проявление чаще всего является нормальной реакцией организма;
• некоторые виды прижигания могут оставить после себя на месте манипуляции рубцы и шрамы;
• диспареуния (болезненный половой акт);
• после прижигания пораженного участка в период заживления раны могут наблюдаться кровянистые выделения;
• также могут наблюдаться и прозрачные выделения, свидетельствующие о регенерации (восстановлении) слизистой оболочки шейки матки.

В основном данные осложнения и проявления встречаются после такого метода прижигания как электрокоагуляция. Суть данного метода заключается в воздействии на участки лейкоплакии током высокой частоты. В сравнение с другими способами прижигания после проведения электрокоагуляции наблюдается наиболее медленный процесс заживления тканей (от двух до пяти месяцев).

• необходимо тщательно соблюдать гигиену половых органов во избежание инфицирования;
• в течение одного – полутора месяцев категорически запрещаются половые контакты;
• во время восстановления (в большинстве случаев от одного до двух месяцев) не рекомендуется посещать сауну, а также принимать горячие ванны;
• не рекомендуется производить прижигание в первой фазе менструального цикла, так как это может повлечь за собой развитие такого осложнения как эндометриоз;
• рекомендуется использовать нижнее белье из чистого хлопка;
• следует снизить прием соленой и острой пищи, а также желательно исключить потребление алкоголя и кофеинсодержащих напитков;
• после проведенного лечения запрещено использование таких противозачаточных средств как влагалищная диафрагма, цервикальный колпачок и спермициды;
• в случае ухудшения состояния здоровья либо при подозрениях на какие-либо патологические изменения необходимо как можно быстрее обратиться к лечащему врачу.

Узнать больше на эту тему:

Поиск вопросов и ответов

Форма для дополнения вопроса или отзыва:

Пожалуйста воспользуйтесь поиском ответов (База содержит болееответов). На многие вопросы уже даны ответы.

Источник: http://www.tiensmed.ru/news/answers/leikoplakiya-oslojneniya.html

Лейкоплакия шейки матки — это рак или нет, и как ее лечить?

Лейкоплакия – это патологическое состояние слизистых тканей, для которого свойственно разновыраженное ороговение эпителиального слоя. Данная патология поражает только слизистые структуры, которые выстланы переходным либо плоским эпителием, поэтому лейкоплакия довольно часто встречается на шейке матки.

О заболевании

Лейкоплакия маточной шейки – это патологические структурные нарушения эпителия, выстилающего поверхность цервикального канала. Заболевание представляет собой белую бляшку.

Кроме того, большинство лейкоплакий цервикальной локализации соотносится с фоновыми процессами, которые при наличии неблагоприятных условий могут спровоцировать злокачественное перерождение клеточных структур поражения.

Фото лейкоплакии шейки матки

Макроскопически клиническая картина патологии представлена как белесоватая бляшка, которая возвышается над слизистым слоем маточной шейки. Согласно МКБ, цервикальной лейкоплакии присвоен код N88.0.

Согласно морфологическим критериям шеечная лейкоплакия подразделяется на две разновидности: простую или пролиферативную.

• Простая цервикальная лейкоплакия – это фоновое изменение эпителиального слоя, представляющее собой паракератоз или гиперкератоз. Для этой формы патологии характерно ярко выраженное ороговение и утолщение поверхностного эпителиального слоя, однако парабазальные и базальноклеточные структуры не изменяются.
• Пролиферативная лейкоплакия – для этой патологической разновидности свойственно нарушение дифференциации, пролиферативные изменения всех тканевых слоев и наличие атипичных клеточных структур. Пролиферативную форму относят к предраковым состояниям, ее еще называют интраэпителиальной цервикальной неоплазией или дисплазией шейки матки.

Причины

Окончательно выяснить причины лейкоплакии пока не удалось, хотя существуют предположения, что патологический процесс запускается на фоне специфических органических состояний либо при наличии определенного воздействия на цервикальные структуры.

На основании данной теории все факторы условно классифицируются на эндогенные и экзогенные.

К причинам внутреннего характера относят:

1. Гормональный дисбаланс, связанный с переизбытком эстрогеновых гормонов, ановуляции и дефицитом прогестерона, что обычно возникает на фоне яичниковой дисфункции, опухолевых процессах, миомы матки и эндометриальной гиперплазии.
2. Вещественнообменные нарушения вроде щитовидных патологий, диабета или эндометриальной гиперплазии.
3. Мочеполовые воспаления типа цервицитов и вагинитов, эндометритов либо аднекситов.
4. Пониженный иммунный статус, обусловленный приемом цитостатических препаратов, авитаминозом или ВИЧ.

К причинам внешнего характера или эндогенным факторам относят:

1. Агрессивное влияние на цервикальный канал;
2. Травматические шеечные повреждения вроде родовых разрывов, абортивных повреждений и травм, полученных при прочих процедурах (гистероскопия, кюретаж и пр.);
3. Половые заболевания;
4. Диатермокоагуляция шейки;
5. Хламидии;
6. Влияние химических препаратов вроде Солковагина и пр.;
7. Папилломавирус;
8. Герпесвирусная инфекция;
9. Микоплазмы и уреаплазмы;
10. Цитомегаловирусная инфекция;
11. Ранняя и беспорядочная половая жизнь.

Симптомы лейкоплакии шейки матки

Клиническая картина лейкоплакии часто характеризуется бессимптомным течением. Когда клинические проявления все же имеют место, то они обычно никак не указывают на лейкоплакию, а характеризуются тем заболеванием, которым спровоцирован патологический процесс.

Шеечная лейкоплакия в соответствии с первичной диагностикой подразделяется на кольпоскопическую и клиническую форму. Кольпоскопическая никак не видна при гинекологическом осмотре, но если обработать пораженную поверхность йодом, то патологические очаги визуализируются в форме участков йодогенерации.

Клиническая лейкоплакия при гинекологическом осмотре представляется как очаговая патология простого типа – тонкая пленка, не возвышающаяся над слизистым слоем, либо плотная бляшка, имеющая чешуйчатое покрытие, и выступающая над поверхностью.

Простая лейкоплакия не вызывает деформации эпителиального слоя. Если поражение имеет вид апельсиновой корки, то его характеризуют, как папиллярную лейкоплакию. Для любого типа поражения характерна основа, имеющая йоднегативную реакцию.

При беременности

Если лейкоплакия выявлена при беременности, то она обычно не влияет на плод и не вызывает патологий плода. При этом существует некоторый риск для самой беременной – велика вероятность усугубления патологии, что может обернуться возникновением гораздо более тяжелых заболеваний и даже малигнизацией поражения.

Спровоцировать подобные осложнения может нарушение гормонального баланса, ослабление иммунитета или роды, при которых шеечные ткани могут серьезно повредиться при растяжении.

Если наличие патологического процесса выявлено до беременности в период ее планирования, то избавиться от него необходимо до зачатия. Если предполагается ЭКО, то лейкоплакию обязательно устраняют.

Если же лечение не предпринято, то осложнения и последствия могут привести к необратимым нарушениям вроде озлокачествления патологического процесса.

Лечение лейкоплакии шейки матки

Своевременное вмешательство специалистов поможет минимизировать вероятный патологический ущерб. Особенно важно это для женщин, находящихся на стадии планирования зачатия.

Лейкоплакию выявляют при обычном осмотре гинеколога, поэтому ежегодное профилактическое посещение гинеколога является отличной профилактической мерой патологии.

Заболевание лечится как консервативными, так и хирургическими методами, что зависит от тяжести и этиологии лейкоплакии.

Обычно проводится удаление патологического очага, затем пациентке назначается специфическая комплексная терапия, включающая:

• Антибиотикотерапию;
• Кератопластику;
• Прием НПВП;
• Десенсибилизирующую и обезболивающую терапию;
• Прием витаминов;
• Иммуностимулирующее лечение.

Методы удаления

Удаление очага лейкоплакии производится несколькими способами:

• Лазером (от тыс.рублей);
• Прижиганием;
• Хирургическим иссечением.

Если пациентка в будущем планирует беременность, то лучше выбрать наименее инвазивный способ удаления вроде лазерной коагуляции, потому как хирургическое иссечение или прижигание могут в дальнейшем затруднить зачатие.

Если лейкоплакия находится в запущенном состоянии, то удаление осуществляется в два этапа – сначала удаляют очаг на цервикальном канале, а потом уже устраняются поражения с влагалищного свода и прочих зон.

Половые отношения после вмешательства запрещаются на 1-2 месяца. Иногда необходима дополнительная антисептическая обработка влагалищных тканей. При наличии инфекционной этиологии патологического процесса назначается противовирусная, противогрибковая или антибиотикотерапия.

После лечения женщине рекомендуется проводить профилактические гинекологические осмотры каждые полгода. Такой подход позволит своевременно выявить патологические очаги и начать необходимую терапию еще на начальных этапах заболевания.

Народные средства

Специалисты категорически не советуют предпринимать самостоятельные попытки для лечения патологии, и уж тем более, прибегать к народным методам лечения.

Тампоны, спринцевания и прочие методы могут спровоцировать распространение патологии и вызвать озлокачествление клеточных структур.

Научно доказано, что использование тампонов с алоэ, шиповником или облепиховым маслом чревато серьезными осложнениями вроде пролиферативных и диспластических процессов.

Отзывы о лечении

Мне лечили шеечную лейкоплакию традиционным прижиганием. Осложнений не было. После лечения через полтора года благополучно родила сына. Поэтому можно смело сказать, что лечение прошло удачно.

Когда выявили цервикальную лейкоплакию, врач предложила на выбор – прижигать или удалять лазером. По рекомендации знакомого гинеколога остановилась на лезеротерапии, о чем ничуть не сожалею. Процедура прошла без осложнений, быстро и безболезненно. Рекомендую.

Прогноз и профилактика

Если отсутствует ВПЧ, атипия и прочие фоновые неблагоприятные факторы, то после лечения прогнозы носят положительный характер. Если же первопричина патологического процесса сохраняется, то велик риск манифестации и озлокачествления патологии в шеечный рак.

Тогда вероятность развития патологии будет сведена к нулю. При своевременном выявлении и устранении цервикальная лейкоплакия никак не угрожает здоровью и жизни пациенток.

Видеоролик об лейкоплакии шейки матки:

Источник: http://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/reproduktivnaya-sistema/lejkoplakiya-shejki-matki.html

Лечение лейкоплакии

Чат для мамочек

Тебя тут не хватает!

ну если точнее то после еще одного.Я думаю что это не помешает, я только слышала что потом шейка матки болезненей раскрывается при родах, но сейчас все итак обезбаливают

привет. Вы лечили шейку? Как все прошло? Сколько заживало? И когда беременеть можно было? Я недавно лейкоплакию лечила лазер-деструкцией. Вот думаю когда после этого лечения можно беременеть

Привет! Прошу прощения за поздний ответ. Все лето не заходила на сайт. Шейку лечила. Прошло все успешно. Зажило все быстро. Кажется это было так давно, что и не помню сроков, но точно помню, что уже на след месяц пытались беременеть. Правда результатов пока еще нет.

Мне врач предложила сделать фотодинамическую терапию. Но я сомневаюсь и отзывов мало по поводу этой терапии… И препарат не знаю какой выбрать к ней.

Делайте эту терапию и вы не пожалеете. Я делала, тоже сомневалась очень сначала, консультировалась с несколькими врачами и все таки решилась))))) я не пожалела)))) а препарат кажется фотодимазин назвался, не помню точно… у Вам врач все объяснит и посоветует))))))

Инночка, здравствуйте! Я ничего не слышала про фотодинамическую терапию. Это лечение шейки лекарствами? Я успешно сделала процедуру о которой писала выше.

А что это, девочки? Может и мне надо?))))

Ну эта терапия лечит специальным светом. Она в России не так популярна и не все врачи умеют ее делать, нужно специально обучаться. Не знаю я что делать, может еще и у другого врача спросить. Мой сейчас говорит, что это лечение, лучше других.

Илона, а когда Вы ее делали? Никаких осложнений нет?

Инночка, это лечение очень эффективно. Потребуется не больше трёх сеансов (если у вас не сильно всё запущено — то и одного может хватить!)

я делала, и никаких проблем. совсем.

И да, вы правы, за границей куда больше она распространена… но там и цены на неё другие… не поверите, в несколько раз больш, чем у нас. я когда узнала, была ооочень удивлена..

Татьяна, если вы ничего не слышали о ней, думаю, вам стоит псмотреть в интернете, последнее время там стало больше информации… очень всё подробно написано на сайте одного из препаратоов, применяемых в рамках фдт… кажется, он назыаается фотодитазин. там должны быть и контакты врачей в разных городах и детальное описание применения… почитайте, весьма занимательно;)

Посоветуйтесь с несколькими врачами и сделайте свой вывод.

Хотя я, наверное, не стала бы делать себе такую операцию, которую наши врачи еще не умеют делать. Мало ли что пойдет не так.

Мне радио-волновым методом делала глав врач центра планирования, имеющая большой опыт в этом. Весь период заживления я была под ее присмотром. Все отлично прошло.

Хотя прогресс на месте не стоит. Может то, что вам предлагают, действительно наиболее эффективно и безопасно.

Мама не пропустит

женщины на бэби.ру

Наш календарь беременности открывает Вам особенности всех этапов беременности — необычайно важного, волнующего и нового периода Вашей жизни.

Мы расскажем Вам, что будет происходить с Вашим будущим малышом и Вами в каждую из сорока недель.

Источник: http://www.baby.ru/blogs/post/4397/

Возможные осложнения после прижигания лейкоплакии шейки матки

Лечение лейкоплакии матки может происходить различными способами – лазерная терапия, радиоволновый метод и другие. Но наиболее распространенным способом является прижигание, поскольку такой процесс стоит недорого и проводится очень быстро. Однако после него могут возникнуть разнообразные осложнения.

Лейкоплакия шейки матки

Возможные осложнения после прижигания лейкоплакии

Прижигание – это очень простая процедура. Однако оно сопровождается сильными болевыми ощущениями и длительным периодом восстановления. Кроме того, после прижигания лейкоплакии шейки матки у женщины может возникнуть ряд осложнений:

Рубцы на шейке матки

Чаще всего вышеперечисленные осложнения проявляются после электрокоагуляции – разновидность прижигания. В этом случае на белые бляшки воздействую низкочастотным током, из-за чего они подсыхают и удаляются. При такой процедуре восстановление тканей происходит очень медленно – до 5 месяцев.

Рекомендации во время восстановления

Во время восстановительного периода после лейкоплакии необходимо тщательно соблюдать гигиенические нормы. Промывать влагалище следует утром и вечером. При этом рекомендуется проводить спринцевание с использованием отваров лекарственных трав. Готовить жидкость необходимо непосредственно перед процедурой. Ни в коем случае нельзя использовать отвар, приготовленный с вечера, так как в нем уже образовались вредоносные микроорганизмы, которые могут привести к раздражению влагалища. Рекомендуется носить нижнее белье из натурального хлопка, чтобы избежать спаривания половых органов.

Заниматься сексом запрещается, так как из-за этого заживление ран будет происходить еще медленнее. Не рекомендуется вступать в половую близость как минимум до наступления первых месячных после операции. Перед возобновлением половой активности необходимо проконсультироваться со специалистом. В некоторых случаях она невозможна 2-3 месяца после операции.

Также в период восстановления необходимо скорректировать свой рацион питания. Обязательно следует включить в пищу продукты, богатые витаминами. За счет этого повысится иммунитет организма, поэтому раны будут заживать гораздо быстрее.

После прижигания обязательно необходимо пройти дополнительное обследование у врача через несколько дней и спустя 2-3 недели. Затем следует регулярно проходить гинекологические обследования, во избежание возможных осложнений. Свидетельством восстановления слизистой оболочки являются прозрачные выделения из влагалища.

Нажимая кнопку «Отправить», вы принимаете условия политики конфиденциальности и даете свое согласие на обработку персональных данных на условиях и для целей, указанных в нём.

Источник: http://vashamatka.ru/zabolevaniya/lejkoplakiya/oslozhneniya-posle-prizhiganiya-lejkoplakii-shejki-matki.html

Лейкоплакия шейки матки

Лейкоплакия шейки матки – это патологическое изменение строения покрывающего шейку матки эпителия. Изначально термин «лейкоплакия» произошел от греческого словосочетания «белая бляшка» и очень точно передавал визуальную характеристику заболевания – появление на поверхности шеечного эпителия белого, плотного на вид отграниченного пятна.

В структуре патологий шейки матки лейкоплакии принадлежат 5,2%. Вопреки распространенному среди пациенток ошибочному мнению, диагноз лейкоплакия шейки матки чаще (70%) не подразумевает наличие злокачественного клеточного перерождения. Подавляющее большинство случаев лейкоплакии шейки матки соотносится с так называемым фоновым процессом, то есть таким состоянием шеечного эпителия, которое гипотетически (но совсем не обязательно) при неблагоприятных условиях может стать причиной злокачественной трансформации.

Причины формирования лейкоплакии на шейке матки изучены недостаточно и представлены несколькими теориями, которые считаются наиболее достоверными. Среди них лидируют травматическая, гормональная и воспалительная теории.

Чтобы понять суть процесса появления лейкоплакии шейки матки, необходимо иметь представление о том, как устроен шеечный эпителий, и как он функционирует.

Шейка матки образуется за счет сужения ее нижнего сегмента. Внешне она напоминает короткую (3 – 4 см) трубку, которая частично располагается во влагалище и доступна внешнему осмотру. Внутри шейки располагается шеечный (цервикальный) канал. Там, где цервикальный канал открывается в маточную полость, имеется физиологическое сужение – внутренний зев, а наружный зев отграничивает цервикальную полость и влагалище.

Строение слизистой влагалища и находящейся в ней влагалищной части шейки матки идентично. Это многослойно расположенные клетки плоского эпителия. Цервикальный канал изнутри выстлан клетками цилиндрической формы, расположенными в один ряд. В месте смыкания многослойного плоского и однослойного цилиндрического эпителиев, которое в норме локализуется внутри наружного зева, имеется зона трансформации.

Состояние слизистых влагалища и шейки тесно связаны с общим гормональным фоном, наличием местных воспалительных процессов и иммунитетом.

Лейкоплакия шейки матки может сформироваться на фоне неизмененного шеечного эпителия, но чаще ее диагностируют в сочетании с псевдоэрозией (эктопией) шейки матки.

Суть лейкоплакии заключается в патологической перестройке многослойного эпителия, когда в нем появляются ороговевающие клетки. Внешне они выглядят как чешуйки, поэтому при осмотре лейкоплакия имеет белый цвет. Когда лейкоплакия формируется в период эпителизации (заживления) эктопии, она может образовывать множественные очаги.

Очаговая лейкоплакия шейки матки всегда связана только с поверхностными изменениями слизистой и не затрагивает подлежащие слои, поэтому считается самой благоприятной формой.

Чаще лейкоплакию можно увидеть при обычном осмотре «в зеркалах», когда на розовой поверхности шейки визуализируется один или несколько участков белого цвета. Размеры лейкоплакии варьируют от точечной бляшки до обширного пятна, буквально наползающего на область влагалищных сводов.

После визуального осмотра обнаруженные изменения на поверхности шейки необходимо изучить более точно с помощью кольпоскопа. Кольпоскопическая картина представлена белесоватым участком слизистой с темно-красными точечными вкраплениями. Чтобы выделить рельеф патологического очага и определить его достоверные границы, шейку обрабатывают 3% раствором уксусной кислоты.

Также проводится обработка «подозрительного» участка шейки матки йодом. Измененные клетки в очаге лейкоплакии не содержат гликоген, поэтому при контакте с раствором йода не окрашиваются.

Цитологическое исследование выявляет изменения строения слизистой в зоне лейкоплакии. Обнаруживаются клетки плоского эпителия с признаками ороговения.

«Последнюю точку» в диагнозе лейкоплакии шейки матки ставят данные гистологического исследования, так как кольпископия и цитологическое обследование позволяют диагностировать изменения только в наружном слое шеечного эпителия.

Терапия лейкоплакии шейки матки направлена на ликвидацию участка видоизмененного эпителия. Методики лечения разнообразны и зависят от возможностей клиники и наличия соответствующей аппаратуры. Однако следует подчеркнуть, что устранить патологический процесс можно одинаково эффективно как самым «старым» способом (прижигание), так и более современными методами, к которым относятся лечение лейкоплакии лазером или радиоволнами.

Причины лейкоплакии шейки матки

К наиболее вероятным причинам появления на шейке матки лейкоплакии в настоящее время относятся:

— Инфекционно-воспалительные недуги. Рецидивирующие инфекционные воспалительные процессы во влагалище негативно сказываются на состоянии плоского эпителия, провоцируя его десквамацию, а также истощают иммунитет. Достоверно установлено, что у женщин репродуктивной поры возникновению лейкоплакии шейки матки нередко предшествуют воспалительные процессы матки и придатков.

Свыше 50% имеющих лейкоплакию шейки матки пациенток имеют диагностически подтвержденный вирус папилломы человека. Он внедряется в слизистые через имеющиеся микротравмы и, грубо говоря, повреждает их генетическую память.

— Гормональная дисфункция, а именно абсолютная или относительная гиперэстрогения. Все происходящие в слизистых наружных гениталий процессы зависят от состояния гормональной функции яичников, особенно от уровня эстрогенов. Повышенная секреция эстрогенов (преобладание эстрадиола) приводит к чрезмерной пролиферации многослойного эпителия.

У женщин с менструальными нарушениями лейкоплакия шейки матки встречается в 13%, а у тех, чей менструальный ритм сохранен – только в 3%.

— Травмы слизистой различного генеза: аборты, роды, диагностические травмирующие манипуляции, барьерные и спермицидные контрацептивы, некорректное использование влагалищных гигиенических тампонов, агрессивные половые контакты и прочие.

Лейкоплакия шейки матки на фоне травмы слизистых всегда сочетается с наличием на шейке матки эктопии. Образующиеся микроповреждения слизистых нередко заживают некорректно, это приводит к формированию псевдоэрозий, а лейкоплакия появляется на одном из этапов ее образования.

Из экзогенных факторов, увеличивающих шансы развития лейкоплакии, можно назвать эндокринные патологии (особенно сахарный диабет), деформацию иммунного статуса.

Симптомы и признаки лейкоплакии шейки матки

Диагноз лейкоплакия шейки матки чаще ставится не имеющим клинических симптомов пациенткам на профилактическом осмотре. В тех случаях, когда клинические симптомы все-таки присутствуют, они не связаны непосредственно с лейкоплакией, а провоцируются той патологией, которая является причиной клеточной трансформации шеечного эпителия. Например, при инфекционно-воспалительном генезе лейкоплакии шейки матки, у пациентки появляются обильные бели, дискомфорт во влагалище, зуд, жжение и незначительные контактные кровотечения.

Если лейкоплакию шейки матки спровоцировал гормональный дисбаланс, ведущими будут жалобы на менструальную дисфункцию.

В зависимости от особенностей первичной диагностики выделяют клиническую и кольпоскопическую формы лейкоплакии шейки матки.

Кольпоскопическая лейкоплакия шейки матки не визуализируется при осмотре, но хорошо видна после обработки поверхности шейки йодом в виде йоднегативных зон.

Для описания кольпоскопической картины специалисты используют общепринятые термины: «простая лейкоплакия», «основа лейкоплакии» и «поля лейкоплакии».

Клинически выраженная простая очаговая лейкоплакия шейки матки может выглядеть при осмотре как тонкая, не возвышающаяся над окружающей ее слизистой белесоватая пленка, либо походит на плотную, выступающую над поверхностью эпителия четко отграниченную бляшку, покрытую белыми чешуйками (чешуйчатая лейкоплакия).

При кольпоскопическом исследовании обращают внимание на основу участка лейкоплакии. При простой лейкоплакии ее участок расположен на уровне плоского эпителия и существенно его не деформирует. Когда лейкоплакия возвышается над уровнем эпителия и выглядит как апельсиновая корочка, ее называют папиллярной. Вне зависимости от толщины слоя лейкоплакии, ее основа выглядит как йоднегативная зона, покрытая красными точками (их образуют очень мелкие сосуды).

Мозаику, или поля, лейкоплакии образуют многоугольные неокрашенные йодом поля, разделенные тонкими нитями капилляров. После обработки 3% уксусной кислотой этот рисунок становится белее четким.

В мазках «на цитологию» наличие лейкоплакии подтверждают скопления клеток многослойного эпителия с признаками ороговения (гиперкератоз). То есть фактически лаборант обнаруживает в мазке клетки – «чешуйки».

Материалом для гистологического изучения служит кусочек ткани (биопсия) с «подозрительного» участка шейки матки. Одновременно проводится диагностическое выскабливание слизистой цервикальной полости, чтобы исключить патологический процесс в эндоцервиксе.

Самым важным диагностическим гистологическим критерием считается наличие или отсутствие атипии клеток в исследуемом материале. От него зависит дальнейшая терапевтическая тактика. Лейкоплакию шейки матки без признаков клеточной атипии относят к фоновым заболеваниям шейки матки, а при наличии таковой – к предраковым.

Следует напомнить пациенткам, что приставка «пред» означает высокую вероятность развития злокачественного процесса, но не его наличие. Лейкоплакия (диагностически подтвержденная) считается доброкачественной патологией шейки матки. Термин «предрак» указывает на необходимость немедленной адекватной терапии для предотвращения негативных последствий.

Дополнительные диагностические мероприятия требуются в том случае, если лейкоплакия сопровождается выраженными клиническими симптомами.

При признаках инфекционно-воспалительного процесса проводится обследование на наличие возбудителей половых инфекций, изучается состав влагалищной микрофлоры. Важно обследовать пациентку на наличие вируса папилломы человека.

У молодых пациенток с выраженной менструальной дисфункцией исследуется функция яичников, для чего определяется концентрация основных гормонов (ЛГ, ФСГ, прогестерон, эстрадиол и прочие).

Многие женщины интересуются, как протекает беременность при лейкоплакии шейки матки. Лейкоплакия диагностируется у беременных нечасто. Как правило, в большинстве случаев планирующая беременность женщина проходит обследование заранее и ликвидирует все имеющиеся недуги до ее наступления. Если говорить о дальнейшем течении беременности и здоровье будущего ребенка, лейкоплакия им никак не угрожает.

А вот на ткани шейки беременность при лейкоплакии шейки матки влияет негативно. Как уже говорилось, лейкоплакия нередко связана с гормональными колебаниями и травмами тканей шейки матки. Беременность провоцирует гормональную дисфункцию, а родовой процесс нередко сопровождается значительными механическими повреждениями тканей шейки матки. В итоге после родов лейкоплакия может усугубиться. Таким образом, не лейкоплакия шейки матки угрожает беременности, а, напротив, беременность способствует ее прогрессированию.

Лечение лейкоплакии шейки матки

Чтобы вылечить лейкоплакию, необходимо убрать с поверхности шейки участок видоизмененного эпителия, то есть разрушить слой ороговевающих клеток. После лечения на шейке образуется небольшая раневая площадка, она заживает за счет резервных клеток многослойного эпителия, то есть по сути лечение лейкоплакии аналогично таковому при псевдоэрозии шейки матки.

Ликвидировать лейкоплакию возможно несколькими способами. Выбирая наиболее подходящий из них, врач учитывает конкретную клиническую ситуацию и индивидуальные особенности пациентки.

Прежде чем приступить к непосредственному лечению лейкоплакии, необходимо устранить все провоцирующие факторы, а именно местный воспалительный процесс или гормональную дисфункцию. В противном случае, лейкоплакия может сформироваться снова.

При сочетании лейкоплакии шейки матки с инфекционно-воспалительным процессом вульвы и влагалища предварительно проводится антибактериальная терапия. Необходимые антибиотики подбираются индивидуально согласно результатам лабораторного исследования и определения источника инфекции.

Не рекомендуется использовать препараты, стимулирующие тканевой обмен (облепиху, алоэ, шиповник и подобные), так как они провоцируют интенсивную клеточную пролиферацию и могут усугубить течение лейкоплакии.

Среди методов лечения до сих пор актуален самый «старый» — диатермокагуляция (прижигание) лейкоплакии шейки матки, о котором будет упомянуто более подробно ниже.

Также все еще успешно используется методика химической коагуляции. Для этой методики чаще выбирается препарат Солковагин, представляющий собой смесь органических и неорганических кислот. Благодаря своим коагулирующим свойствам, а также высокой проникающей способности (до 2,5 мм) Солковагин разрушает патологические ткани в зоне лейкоплакии. Метод эффективен (75%) при применении у молодых нерожавших пациенток.

На сегодняшний день отечественными специалистами освоены более современные методики лечения лейкоплакии шейки матки, а именно:

— Криодеструкция (заморозка). Некроз патологического очага на шейке вызывается безболезненным воздействием низких температур. В качестве «замораживающего» компонента применяется закись жидкого азота. Процессы эпителизации не сопровождаются образованием рубца, что является существенным преимуществом: шейка матки сохраняет эластичные свойства и не порвется в зоне рубца при будущих родах. Однако наряду с высокой (54 – 96%) эффективностью метод имеет существенный недостаток: наблюдаются рецидивы лейкоплакии, особенно у пациенток с менструальной дисфункцией.

— Лечение лейкоплакии шейки матки лазером (лазерная вапоризация). Считается самым современным и высокоэффективным методом. Суть методики сводится к выпариванию нежелательных клеток с поверхности шейки матки CO₂ — лазером. На месте удаленного слоя видоизмененных клеток на шейке, в отличие от других методов, остается не раневая поверхность с обнаженными сосудами, а тонкая коагуляционная пленка с «закрытыми» сосудами. Она не позволяет инфекции проникать в подлежащие слои, поэтому риск инфекционных осложнений минимален.

— Радиоволновое лечение лейкоплакии шейки матки. Сравнительно новая методика лечения, не получившая пока широкого распространения. Особенностью подготовки пациенток является обязательное предварительное гистологическое исследование (биопсия) видоизмененных тканей шейки матки. Метод использует свойства радиоволн повышать температуру внутриклеточной жидкости, то есть разрушать лейкоплакию с помощью «выкипания» участка лейкоплакии.

Радиоволновое лечение лейкоплакии шейки матки на сегодня является дорогостоящей методикой, поэтому применяется реже прочих методов.

Осложненные случаи лейкоплакии требуют более радикального хирургического вмешательства. Если лейкоплакия сочетается с выраженной деформацией шейки матки, гипертрофией, участок лейкоплакии удаляется вместе с частью шейки матки (лазерная или ножевая конизация). Полное удаление (ампутация) шейки матки производится очень редко в запущенных случаях при наличии угрозы нежелательного злокачественного перерождения.

Самолечение лейкоплакии, как и любой другой патологии шейки матки, категорически нежелательно. Иногда пациентке с сопутствующим местным инфекционно-воспалительным процессом рекомендуется местное лечение в домашних условиях. Применение антибактериальных средств в виде вагинальных суппозиториев, мазей и гелей является всего лишь подготовительным этапом в терапии лейкоплакии. После того, как контрольное лабораторное исследование подтвердит отсутствие инфекции во влагалище, решается вопрос о дальнейшем лечении.

Чтобы лейкоплакия шейки матки не появилась снова, необходимо ликвидировать также и ее причину. У пациенток с менструальной дисфункцией без должного восстановления нормального соотношения гормонов лейкоплакия может сформироваться снова, поэтому после лечения необходимо поддерживать правильный гормональный баланс.

Прижигание лейкоплакии шейки матки

Термин «прижигание» очень точно отражает суть метода диатермокоагуляции. Он основан на способности электрического тока разрушать биологические ткани. Специальным электродом к участку лейкоплакии прикасаются точечно таким образом, чтобы все точки приложения слились воедино и покрыли всю площадь патологического участка эпителия в виде корочки (струпа). В итоге после прижигания на шейке имеется раневая язва, прикрытая струпом. Когда рана под струпом полностью заживет (спустя 12 дней), струп отторгнется.

Диатермокоагуляция требует предварительной анитибактериальной санации влагалища, так как, если во влагалище имеется даже незначительное воспаление, струп отторгнется преждевременно, и поверхность шейки не сможет эпителизироваться правильно.

Несмотря на «возраст», методика остается в списке наиболее эффективных (93 – 98%), однако имеет ряд нежелательных побочных эффектов:

— Процедура может быть болезненной.

— Длительное заживление послеоперационного поля. Восстановление слизистой начинается с периферии операционного поля и может завершиться полностью только спустя полтора месяца.

— На шейке формируется грубый соединительнотканный рубец, по которому в будущих родах может произойти разрыв.

— Шеечный эндометриоз (имплантационный). В стенку цервикального канала через имеющуюся раневую поверхность могут внедриться (имплантироваться) клетки эндометрия.

— Нередко струп отпадает слишком рано, когда подлежащая рана не успела зажить, а кровеносные сосуды – «закрыться». В таких ситуациях появляется кровотечение.

Прижигание лейкоплакии шейки матки в правильном исполнении далеко не всегда приводит к осложнениям, равно как и применение современных методик не всегда протекает без таковых.

Источник: http://vlanamed.com/lejkoplakiya-shejki-matki/

Установлен диагноз «лейкоплакия шейки матки»: лечение и осложнения в случае его отсутствия 1

Лейкоплакия – патологическое состояние, при котором начинают неадекватно и не свойственно для эпителия в данном месте появляться зоны ороговения (утолщаться, затем слущиваться). Подобное может развиваться на наружных половых органах, шейке матки и влагалище, в полости рта и других местах. Патология протекает малосимптомно, часто наблюдается ее злокачественное перерождение. В этом вся опасность заболевания. Что способствует развитию лейкоплакии шейки матки, как выявить и вылечить недуг?

Причины появления лейкоплакия шейки матки

Синоним понятия «лейкоплакия» — гиперкератоз. Это абсолютно равнозначные понятия. Точных причин для развития заболевания не выявлено. Но под действием факторов многослойный плоский эпителий начинает ороговевать.

Можно выделить следующие основные провоцирующие моменты:

• Не тщательное соблюдение личной гигиены. Рекомендуются подмыванияраза в день. Спринцевания и другие подобные манипуляции следует проводить только по назначению врача.
• Беспорядочные половые контакты и, как следствие этого, различные инфекции (трихомонады, гонорея, вирусные поражения и т.д.). Часто они протекают длительно, либо не полностью излечиваются и провоцируют подобные изменения на шейке матки.
• Нарушение работы эндокринных органов, наибольшую роль играет щитовидная железа, репродуктивная система женщины.

• Иммунодефицитные состояния, на фоне которых многие процессы в организме женщины протекают патологические.
• Серьезные послеродовые травмы шейки матки, ее рубцовая деформация.
• Различные постоянные механические травмы шейки матки: бурные половые контакты, неправильно установленная внутриматочная спираль, многочисленные аборты, биопсии и т.п. Данные процедуры стимулируют усиленное деление клеток плоского эпителия шейки матки, в результате чего могут происходить сбои, мутации.

Рекомендуем прочитать статью о цервикальной эктопии шейки матки. Из нее вы узнаете о признаках цервицита и его влиянии на шейку матки, причинах развития эктопии и методах лечения.

А здесь подробнее о дисплазии шейки матки.

Симптомы лейкоплакии шейки матки

В большинстве случаев патология протекает незаметно для женщины. Нет болей, выделений и т.д. Иногда все-таки можно обратить внимание на следующие симптомы:

• Увеличение количества влагалищных белей, причем часто они могут иметь неприятный запах. Чем обширнее поражения, тем больше выделений.
• Если гиперкератоз затрагивает наружные половые органы, появляется зуд в этой области, сухость, расчесы. Иногда женщина отмечает белые пятна в местах лейкоплакии.
• Также при выраженном гиперкератозе шейки матки могут появляться кровянистые контактные выделения (после интимных отношений, особенно бурных).

Все остальные признаки, которые может отмечать женщина, не связаны непосредственно с лейкоплакией, чаще всего они просто отражают состояние здоровья женщины на данный момент.

Лейкоплакия шейки матки

Формы лейкоплакии шейки матки

Лейкоплакия может затрагивать часть шейки матки или почти всю ее поверхность. С точки зрения клинической картины можно выделить следующие формы:

• Плоска лейкоплакия, для которой характерно появление участков серо-белого цвета, при этом по плотности они практически не отличаются от остального эпителия. При дотрагивании пинцетом или другим предметом «налет» не снимается и не травмируется. При гистологическом исследовании (после биопсии) определяются акантоз и паракератоз.
• Веррукозная (бородавчатая) лейкоплакия характеризуется появлением «наростов», бугристостей. Образуются они вследствие того, что постоянно ороговевающие клетки эпителия не слущиваются, а остаются на месте. При осмотре сразу же видны подобные «бородавки».
• Язвенно-некротическая форма, при которой на месте гиперкератоза с течением времени появляются дефекты тканей. Внешне отличить от обычной эрозии сложно, уточнить диагноз помогает биопсия.

Смотрите на видео о лейкоплакии шейки матки:

Диагностика лейкоплакии шейки матки

Чаще всего обнаруживается лейкоплакия случайно при профилактических осмотрах или на фоне других заболеваний, чаще всего воспалительного характера. Диагностические мероприятия включают в себя следующее:

• Осмотр на гинекологическом кресле с помощью зеркал. Так можно предположить наличие очагов и составить план дальнейшего обследования.
• Мазок на флору из заднего свода влагалища. Помогает выявить инфекцию, а также отличить кандидозный налет от лейкоплакии.
• Бактериологический посев содержимого влагалища определяет преимущественных патогенов, их количество и чувствительность к препаратам. После курса правильно подобранного лечения лейкоплакия будет легче поддаваться лечению.
• Обязательно выполняется цитологическое исследование. Ведь лейкоплакия онкопредрасположена, а взятие такого мазка из цервикального канала поможет определить степень выраженности процесса.
• Но наиболее важным этапом в диагностике является биопсия – иссечение небольшого участка тканей шейки матки для последующего гистологического исследования. Только так можно со 100% достоверностью исключить/подтвердить рак. Также биопсия позволяет узнать степень распространенности процесса (на какую глубину тканей уходят изменения). Данная процедура может выполняться в амбулаторных условиях, для ее проведения не нужно дополнительное обезболивание.
• Кольпоскопия помогает выявить лейкоплакию, даже если визуально она еще не определяется. Возможно это благодаря тому, что эпителий «с новыми функциями» не так интенсивно накапливает крахмал или вообще теряет эту способность. И при дополнительном окрашивании эти участки хорошо заметны. Также оптимальным вариантом является выполнение прицельной биопсии – под контролем кольпоскопа.
• В некоторых ситуациях необходимо выполнение выскабливания полости матки и цервикального канала с гистологическим исследованием полученного материала. Вместо обычного РДВ может быть выполнена гистероскопия. Помимо основных манипуляций, она дает возможность визуально оценить состояние органа, а также провести дополнительные процедуры (прижигание, удаление полипов и т.п.).

Лечение лейкоплакии шейки матки

Подходы к лечению лейкоплакии зависят от многих составляющих. Из основных можно выделить следующие:

• планирует ли женщина в будущем беременность;
• возраст;
• насколько процесс распространенный;
• рецидив это или впервые выявленный случай и некоторые другие моменты.

При обнаружении фактора, провоцирующего формирование лейкоплакии, следует стремиться его удалить или снизить влияние на орган. Чаще всего используются следующее методы, препараты:

• Антибактериальная и противовоспалительная терапия. Оптимально, если препараты подбираются с учетом чувствительности флоры и после проведенного полного обследования на патогены.
• Противовирусные лекарства в случае, когда обнаруживаются ВПЧ, ВПГ и т.д.
• Иммуномодулирующие средства – интерфероны, витамины и т.п.
• Обработка шейки матки Солковагином применяется на фоне консервативного лечения, если участок гиперкератоза небольшой, глубокие ткани не вовлечены в процесс.
• Лазерное удаление может использоваться даже при обширных поражениях, рецидивах при исключении онкологического процесса. При этом удаляется участок шейки матки, происходит термический ожог тканей. После такого лечения необходим еще период заживления внедели.
• Радиволновая конизация – иссечение тканей с помощью «радиоволнового ножа». Это один из популярных и относительно щадящих методов. Он может использоваться при сочетании с дисплазией даже выраженной степени.
• Криодеструкция – воздействие на пораженный участок жидким азотом, после чего формируется нежный рубец. Используется при небольшом и неглубоком поражении.
• Также может использоваться такой метод, как ДЭК (диатермокоагуляция). Он наиболее травматичный и требует длительного периода заживления.
• При сочетании дисплазии и лейкоплакии или предраковых состояний, при рецидиве гиперкератоза в индивидуальном порядке предпочтение может быть отдано более серьезным оперативным методикам. Это ампутация шейки, конусовидная резекция или даже удаление матки (например, если есть миоматозные узлы, не поддающаяся лечению гиперплазия эндометрия и т.п.).

Но необходимо понимать, что вряд ли такое лечение поможет избавиться от патологии. Это не более чем дополнение к основным схемам терапии.

Профилактика появления лейкоплакии шейки матки

Специфической профилактики для лейкоплакии нет. Основные рекомендации следующие:

• Следует отдавать предпочтение барьерным методам защиты при половых контактах (презервативам), особенно сексуально активным девушкам. Это профилактика ИППП.
• Следует регулярно обследоваться у гинеколога (даже при отсутствии жалоб), своевременно и в полном объеме проводить необходимо лечение.
• Желательно избегать выполнения абортов, многочисленных выскабливаний и других травмирующих шейку матки процедур.
• Также следует вести здоровый образ жизни. Избыточный вес, курение, нездоровая еда косвенно способствуют развитию лейкоплакии. Ведь нарушенный метаболизм, избыток токсинов в организме – все это приводит к мутациях и изменениям свойств клеток.

Важные вопросы пациенток

Встретившись с лейкоплакией, у женщин обычно возникает много вопросов, так как патология «не на слуху». Вот некоторые из них:

• Лейкоплакия шейки матки – это рак или нет? Гиперкератоз относится к факультативным предракам, т.е. патология часто приводит к злокачественному росту. У каждой третьей женщины с раком шейки матки гистологически подтверждается сопутствующая лейкоплакия. Вероятность такого перерождения индивидуальна, играют роль многие факторы. Но в любом случае тщательные и регулярные осмотры у врача помогут выявить недуг (даже если это рак шейки матки) на ранней стадии, когда вероятность радикального излечения близится к 100%.
• Насколько опасна патология при беременности? Нельзя привести какие-то конкретные цифры, все очень индивидуально у каждой женщины. Важно, как и когда выявлена лейкоплакия, есть ли сопутствующая патология шейки матки и т.д. Но если гиперкератоз обнаружен во время беременности, лечение проводится после родов. А в период вынашивания осуществляется тщательный контроль за процессом.

• Может ли лейкоплакия вернуться? Гиперкератоз – нарушение функционирования клеток шейки матки. Если патологический участок удален полностью, провоцирующие факторы минимизированы, то вероятность рецидива патологии минимальна, но все равно сохраняется. Если же выбрано не наиболее эффективное лечение, или женщина не следует рекомендациям, риск вновь заполучить лейкоплакию очень высок.

Прогноз после лечения

При своевременном обнаружении и грамотном лечении лейкоплакия не представляет особой угрозы. Но женщинам, у которых она выявлена, необходимо более тщательно следить за своим здоровьем, проходить регулярные осмотры и сдавать все рекомендуемые анализы. Следует помнить, что гиперкератоз – предраковое состояние, но не онкологическое.

Рекомендуем прочитать статью о месячных при и после эрозии шейки матки. Из нее вы узнаете о нарушении менструального цикла при эрозии шейки матки, лечении заболевания и восстановлении менструаций.

А здесь подробнее о последствиях прижигания эрозии шейки матки.

Лейкоплакия – заболевание, при котором клетки эпителия приобретают несвойственное им качество – ороговение. Такое аномальное функционирование повышает вероятность развития рака шейки матки. Протекает лейкоплакия малосимптомно, поэтому выявляется чаще при профилактических осмотрах или случайно. Своевременное лечение помогает выявить гиперкератоз в той стадии, когда не произошло озлокачествление тканей.

Читайте также

Постоянное наличие воспалительного процесса на шейке матки в конечном счете приводит к лейкоплакии, дисплазии, полипам и раку.

Влагалище постепенно переходит в шейку матки в области наружного зева. . Возникает кератоз и в дальнейшем лейкоплакия. Не всегда врач визуально может.

Цервикальная эктопия шейки матки и хронический цервицит. Шейка матки – очень уязвимое место, благодаря своему расположению.

Эрозия – дефект эпителия на поверхности шейки матки. Самостоятельно патология не проходит, а лечение индивидуально в каждом конкретном случае.

В понятие «эрозия шейки матки» часто включают любые изменения цервикального эпителия, видимые при осмотре в зеркалах.

Задайте свой вопрос акушеру гинекологу!

Оставьте комментарий Отменить ответ

Ранее спрашивали:

Подскажите пожалуйста, как быть уверенной, что врач прижег всю область поражения лейкоплакии и не оставил какой либо маленький участок, который не дай бог может дальше прогрессировать и привести к озлокачествованнию шейки? Спасибо

Задайте вопрос врачу

акушеру-гинекологу Дарье Широчиной.

Похожие статьи

Причины развития аденокарциномы матки и шейки. . Лейкоплакия шейки матки: лечение — прижигание.

Постоянное наличие воспалительного процесса на шейке матки в конечном счете приводит к лейкоплакии, дисплазии, полипам и раку.

Влагалище постепенно переходит в шейку матки в области наружного зева. . Возникает кератоз и в дальнейшем лейкоплакия. Не всегда врач визуально может.

Цервикальная эктопия шейки матки и хронический цервицит. Шейка матки – очень уязвимое место, благодаря своему расположению.

© 2018 . Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу. Политика конфиденциальности При перепечатывании материалов сайта активная ссылка на сайт обязательна!

Источник: http://promesyachnye.ru/lejkoplakiya-shejki-matki/