Фиксация плечевого сустава косыночной повязкой
Плечевой сустав является самым подвижным сочленением туловища, поэтому чаще других суставов подвергается различным травмам, включая вывихи, растяжение мышц и переломы костей.
Оглавление:
- Фиксация плечевого сустава косыночной повязкой
- Когда и зачем нужна повязка на плечо
- Техника фиксации больного сустава
- Колосовидное бинтование
- Как ухаживать и сколько носить
- Заключение
- Фиксирующая повязка на плечевой сустав при вывихе плеча
- Повязка при вывихе и их варианты
- Повязка при переломе
- Как выбрать повязку
- Фиксирующие ортезы плечевого сустава
- Бандаж для плечевого сустава
- Ортезы для плечевых суставов
- Абдукционные шины плечевых суставов
- Фиксирующие ортезы для плечевых костей
- Цель и необходимость использования фиксатора плечевого сустава
- Показания к применению фиксирующих повязок
- Типы бандажей и особенности их использования
- Добавить комментарий Отменить ответ
- Вывих плечевого сустава
- Классификация
- Как помочь до врачебного вмешательства
- Боль — не союзник лечения
- Зачем нужна иммобилизация
- Реабилитация и что будет, если ею пренебречь
- Хирургическое лечение
- Заключение
- Фиксаторы на плечевой сустав: бандажи, ортезы и повязки на плечо и предплечье
- Изделия для фиксации плеча
- Функциональные особенности
- При каких показаниях нужно использовать
- Применение во время перелома плеча-ключицы
- Разновидности фиксирующих изделий
- Устройства для ключицы
- Фиксирующие устройства для детей
- Рекомендации по выбору фиксаторов
- Особенности использования и ухода
- Выбор редакции — 5 лучших фиксирующих изделий
- Как дело обстоит на практике?
- Стоимость изделий
- Для чего нужен и как выбрать бандаж на плечевой сустав
- Строение сустава, функции, заболевания
- Заболевание плеча
- Ортопедические изделия
- Основные задачи, возложенные на бандаж
- В каких случаях нужно носить
- Виды фиксирующих бандажей
- Фиксирующий
- Поддерживающий
- Ключичный
- Детский
- Ограничивающий
- Виды фиксирующих бандажей для детей
- Бандаж фиксирующий для руки детский БПРТ
- Бандаж для предплечья и плеча детский F-225
- Ортез для жесткой фиксации
- Кем и в каких случаях назначается?
- Особенности бандажа
- Кем применяется?
- Какова степень фиксации?
- Отличия бандажа от ортеза
- Советы по использованию и уходу
- Стоимость и производители
- Из каких материалов изготавливается бандаж?
- Тонкости выбора бандажа
- Плечевые бандажи, ортезы для взрослых
- Бандаж на плечевой сустав Orlet AS – 105
- Фиксатор плечевого пояса Fosta F3601 (левый, правый)
- Ортез плечевой Omo Neurexa (правый,левый)
- Бандаж плечевой Acro KomforT5055
- Ортез плечевой сустав и руку Orlet SA -209
- Ортез отводящий Omo Immobil 50А10
- Как правильно носить плечевой бандаж?
- Другие виды повязок
- Колосовидная перевязка при травме
- Уникальная разновидность Дезо
- Косыночная перевязка на плечевой сустав
- Распространенная фиксирующая повязка
- Помощь при вывихе
- Универсальная ортопедическая разновидность
При любом повреждении необходима надежная фиксация конечности для восстановления ее функций и профилактики повторного травмирования. Фиксирующая косыночная повязка на плечевой сустав применяется с целью оказания первой помощи для обездвиживания конечности. Затем проводится колосовидное бинтование, которое также показано в период лечения открытых гнойных ран в области плеча и подмышки.
Косыночная повязка накладывается при открытом или закрытом переломе, ушибе, растяжении. Ее можно использовать для фиксации сустава и руки до получения консультации травматолога.
Когда и зачем нужна повязка на плечо
Есть несколько алгоритмов наложения повязки, выбор которых зависит от конкретной ситуации. Каждый метод требует знания определенной техники и соблюдения необходимых правил. Косыночная повязка может использоваться с целью иммобилизации верхней конечности и дополняться крестообразной или колосовидной при необходимости наложения лекарственного препарата на рану.
Колосовидное и крестообразное бинтование поврежденного сустава оказывает компрессионное действие. Это способствует нормализации кровообращения в поврежденной зоне, улучшению лимфатического и венозного оттока. Правильно наложенные бинты устраняют спазм мышц и сосудов, позволяя суставным структурам получать необходимое количество питательных веществ и кислорода.
Основные показания к наложению на плечевой сустав колосовидной повязки следующие:
- реабилитация после травмы или операции;
- ушиб, вывих и перелом;
- растяжение мышечных связок;
- структурные нарушения на фоне суставных заболеваний;
- лечение воспалительного процесса и гнойных ран.
Справка! Основной задачей бинтования является обездвиживание пораженного участка. В период восстановления важно на время приостановить функцию органа, дабы не усугубить травму. Обычно забинтованная поверхность заживает быстрее и в скором времени нормализуется двигательная активность сустава.
Лекарственная повязка показана в случае воспалительного и гнойного процесса в области подмышечной впадины и на плече. Также она применяется в острый период артрита и артроза для уменьшения болезненности и снятия отека.
После операции такая фиксация необходима для профилактики разрыва сосудов и образования гематом. Также рекомендуется лекарственное бинтование в области послеоперационного рубца. К такому варианту фиксации нередко прибегают и спортсмены после тяжелой нагрузки для профилактики растяжения мышц.
Техника фиксации больного сустава
Правильное бинтование является хорошим ортопедическим средством в период реабилитации после травмы. Во время наложения бинта пациент должен снять одежду с туловища и быть неподвижным. Во время бинтования нельзя сильно сдавливать ткани, но фиксация поврежденного плеча должна быть надежной. Важным условием является сохранение подвижности остальных суставов верхней конечности при наложении повязки на плечо.
Восьмиобразная или крестообразная повязка предполагает наложение бинтов на поврежденные участки сложной поверхностной конфигурации – грудную клетку, кисть, голову. Показана она в период лечения ран и воспаления для фиксации салфетки с лекарственным средством в области повреждения. Имеет сложную технику бинтования.
Для наложения колосовидной повязки потребуется два бинта, булавка, мягкий валик (желательно) и косынка для контрольной фиксации. Чтобы обездвижить конечность до врачебного осмотра косыночным вариантом фиксации, можно использовать не только бинт, но и любую доступную ткань, элементы одежды.
Техника наложения первичной косыночной повязки:
- На место повреждения помещается стерильная марля.
- Косынка накладывается поверх сустава.
- Верхний конец повязки должен находиться над ключицей со стороны больной руки.
- Нижний конец заворачивается вверх и заводится на шею со здоровой стороны.
- Верхушка заворачивается вокруг локтя и прикрепляется булавкой.
Преимуществом такого варианта фиксации является легкость наложения. Обездвижить конечность сможет каждый человек даже при отсутствии специальных навыков. Из недостатков можно выделить недостаточно сильную фиксацию, потому она чаще является временной мерой.
Колосовидное бинтование
Колосовидное бинтование также может быть средством первой помощи или применяться для регулярного наложения лекарственного препарата. Используется нисходящее, восходящее, двустороннее бинтование. Фиксируется только на обнаженный торс, бинты перекрывают одновременно поврежденный участок и часть грудной клетки. Мышцы во время процедуры должны быть максимально расслаблены. В случае перелома рука фиксируется в том положении, которое осталось после травмы.
- Первые туры делаются под поврежденным плечевым суставом.
- Бинт выводится через подмышечную впадину на плечо и затем на спину.
- Проводится через подкрыльцовую область здорового плеча к больному.
- Обматывается вокруг поврежденного сустава.
- Направляется обратно через спину и подкрыльцовую область.
В случае правильного наложения человек чувствует себя комфортно, движение будет ограничено лишь в области поврежденного участка.
Как ухаживать и сколько носить
Косынка фиксируется на поврежденном плечевом суставе пострадавшего человека до осмотра травматолога. Затем специалист выполнит бинтование по всем правилам. В случае повреждения мягких тканей допускается бинтование только с предварительной антисептической обработкой раневой поверхности. На рану предварительно накладывается стерильная салфетка или бинт, смоченный, например, в перекиси водорода.
Такую повязку нужно регулярно менять самостоятельно. Снимается бинт послойно или аккуратно срезается маленькими ножницами. Рана обрабатывается антисептиком, на нее накладывается чистая стерильная повязка. Во время использования повязки нужно следить, чтобы она не сползала, рана не открывалась.
Важно! Антисептическую обработку нужно делать несколько раз в неделю, при тяжелых травмах один раз в пять дней.
При открытой ране колосовидное бинтование применяется каждые 5-7 дней, при этом врач оценивает состояние поврежденных мягких тканей. Если же в перебинтованной области появляются зуд, жжение, ощущение стягивания, тогда повязка меняется раньше. Чтобы предупредить осложнения, нужно при наложении любой повязки первый тур делать слабым и постепенно увеличивать натяжение. При ношении косыночной фиксации без повреждения кожи в случае ушиба или перелома нужно следить, чтобы повязка надежно фиксировала поврежденную верхнюю конечность.
Заключение
Косыночная повязка на плечевой сустав может быть наложена при необходимости оказания пострадавшему человеку первой помощи. Затем необходима консультация травматолога и обследование пациента, чтобы избежать осложнений и ускорить восстановление поврежденного сустава.
Источник: http://artritu.net/fiksaciya-plechevogo-sustava-kosynochnoj-povyazkoj
Фиксирующая повязка на плечевой сустав при вывихе плеча
Плечевой сустав выступает одним из самых подвижных частей человеческого организма, по этой причине вывихи, растяжения и переломы плеча встречаются достаточно часто у людей, занимающихся спортом. Особенно часто травмируются теннисисты, волейболисты, пловцы и иные спортсмены, которые делают руками движения с широкой амплитудой.
Фиксирующая повязка является приспособлением, которое позволяет обеспечить правильное расположение поврежденного плечевого сустава при вывихе или ином виде травмирования. Она носится после того, как пациенту сняли гипс.
Это необходимая мера при вывихе плеча, которая ускоряет восстановление функционирования поврежденного органа, а также:
- Помогает снизить нагрузку на травмированный плечевой сустав;
- Предотвращает излишнюю активность поврежденной конечности;
- Позволяет поддерживать плечо в естественном положении;
- Оказывает эффект компрессии;
- Восстанавливает ток лимфы;
- Способствует поступлению питательных веществ к тканям плеча.
Пациенты, которым показано ношение фиксирующей повязки, дополнительно имеют возможность заниматься лечебной физкультурой, которая показана во время реабилитации.
При этом можно полноценно двигаться, разрабатывать поврежденный плечевой сустав.
Повязка при вывихе и их варианты
При вывихе и вправлении с целью поддержания плеча могут применяться различные виды повязок:
Ортопедические и слинг-повязки являются более усовершенствованными видами фиксации, они могут не только поддерживать место повреждения, но и обеспечивают ортопедический, компрессионный эффект. Подобные устройства защищают от травмирования больных суставов, образования гематомы, помогают расслабить и разгрузить плечо.
Более надежную фиксацию и компрессию обеспечивает колосовидная повязка. Косыночная же повязки считается наиболее простым видом фиксации, которую может сделать любой пациент. Обычно ее делают при оказании первой помощи в результате травмирования, чтобы предотвратить появление отечности, повреждение кровеносных сосудов, смещение суставов, разрыв сухожилий и связок.
При оказании первой медицинской помощи после вправления сустава обычно накладывается бинтовая фиксирующая повязка. Для этого используется широкий бинт и булавка.
- Важно учитывать, что левую руку бинтуют справа налево и наоборот.
- Пострадавший усаживается лицом к врачу.
- Подмышку кладется ватный валик, обернутый марлей.
- Предплечье сгибается под прямым углом, прижимается к груди.
- Бинт разматывается, делаются два закрепляющие оборота на груди, поврежденной конечности в области плеча, спине и подмышке здоровой части тела, через которую переводится лента по груди, под косым углом на травмированное предплечье.
- По задней поверхности нарушенного сустава бинт спускается под локоть, огибает локтевой сустав, направляется в подмышечную впадину здоровой половины тела.
- Далее бинт мотается от подмышечной впадины по спине к предплечью травмированной конечности.
- От надплечья бинт ведется по передней поверхности вывихнутого сустава, огибает предплечье.
- Перевязочная лента направляется через спину к подмышечной впадине здоровой части тела.
- Подобные действия повторяются до полного закрепления плечевого сустава.
- Перевязка заканчивается при помощи двух фиксирующих оборотов в области груди, поврежденной руки и спины.
- Конец бинта закрепляется при помощи булавки.
Повязка при переломе
При переломе кости верхних конечностей требуется немедленное оказание медицинской помощи. Пострадавший доставляется в травматологию или хирургическое отделение, где врач проводит осмотр поврежденного плеча и диагностирует состояние пациента.
Для точного определения вида травмы назначается рентгенологическое исследование, после чего пострадавшему делается фиксирующая повязка.
Это необходимо для того, чтобы зафиксировать в неподвижном положении поврежденный сустав плеча.
Так как сломанные кости начинают срастаться достаточно быстро, повязка помогает удерживать конечность в правильном положении, не допускает развития осложнения, обеспечивает быстрое и скорейшее заживление поврежденных костей и мягких тканей.
Как выбрать повязку
Вид повязки зависит от того, какого типа травма получена. Приспособление в первую очередь фиксирует плечевой пояс и верхнюю конечность, оно назначается при:
- Всевозможных травматических повреждениях верхней конечности в виде перелома;
- Вывихах или растяжениях рук;
- Лечении артрита и иных заболеваний воспалительного типа;
- Повреждении нервного ствола рук из-за травмы;
- Восстановлении пациента после проведения операции на плечевом суставе;
- Лечении невритов;
- Парезе рук;
- Параличе верхних конечностей;
- Травме плечевого сустава, предплечья, ключиц, лучезапястных суставов;
- Артрозе верхних конечностей.
Перед приобретением фиксирующей повязки необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, который порекомендует, какое именно устройство подойдет пациенту и не причинит вреда здоровью.
В специальных таблицах, размещенных на упаковке изделия, можно получить информацию о размерах и подобрать повязку по своему размеру. Консультанты ортопедического магазина при необходимости также могут помочь выбрать товар, ориентируясь на тип повреждения конечности и индивидуальные особенности пациента.
Фиксирующая повязка надевается обязательно на нижнее белье их хлопка. Под ней не разрешается применять различного рода гели и мази. Специальный регулятор позволяет выбрать нужную и удобную длину лямок.
Важно понимать, что обычная фиксирующая повязка не носится в случае открытого перелома верхних конечностей. В том числе не допускается ее использовать при некоторых кожных заболеваниях.
Некоторые пациенты могут иметь индивидуальную непереносимость на материал, из которого сделана повязка.
Фиксирующие ортезы плечевого сустава
Сегодня в продаже можно найти специальные ортопедические приспособления, которые носят название ортезы. При помощи них пациенты могут корректировать нарушение и стабилизировать состояние суставов.
Ортез защищает поврежденную конечность и избавляет от нагрузки на плечевой сустав. Врачи рекомендуют носить подобное приспособление не более десяти часов в течение суток, чтобы избежать развития атрофии мышц.
Сегодня ортезы широко используется травматологами, хирургами, нейрохирургами. Врач может назначить ношение такого приспособления при:
- Травматическом переломе шейки плеча и небольшом смещении отломков;
- Неврите верхних конечностей;
- Переломе головки плеча и повреждении суставного конца лопатки;
- Плексите верхних конечностей;
- Переломе тела лопатки;
- Вывихе плеча;
- Перенесенной пластической операции на плече;
- Артрозе верхних конечностей;
- Артрите верхних конечностей;
- Парезе рук;
- Параличе верхних конечностей.
Фиксирующий ортез противопоказан в случае локального дерматита, гнойничкового заболевания кожного покрова, индивидуальной непереносимости материала, из которой изготовлен ортез.
Бандаж для плечевого сустава
Также бандаж на плечевой сустав именуют повязкой Дезо. Он позволяет фиксировать руку, снижать физическую нагрузку на плечевой и локтевой сустав.
Врачи назначают ношение бандажа:
- При повреждении связок плечевого пояса;
- В период восстановления при ушибе, вывихе или подвывихе плечевого пояса;
- В период восстановления при переломе плечевого сустава и предплечья;
- После проведения операции на нижней конечности;
- При артрите и артрозе;
- В случае миозитах верхних конечностей;
- При пониженном или повышенном тонусе мышц верхних конечностей;
- При атрофии мышц верхних конечностей в результате травмирования.
Ортезы для плечевых суставов
Ортез является удобным согревающим плечевым бандажом. Такое приспособление уменьшает боль и позволяет поврежденным суставам находиться в удобном стабильном положении.
Ортез может рекомендоваться врачами при повреждении связок и мышц плеча, в случае воспаления сухожилий и связок верхних конечностей, при физических перегрузках связок и мышц плеча. Также устройство используется для предупреждения травмирования плечевого сустава.
Абдукционные шины плечевых суставов
Абдукционные шины представляют собой ортопедические приспособления, которые широко используют хирурги, травматологи и нейрохирурги.
Подобное приспособление используется:
- При переломе плечевых костей и лопаток без проведения операции, в процессе восстановления плечевого сустава после перелома ;
- В случае травмирования плечевых костей;
- В период восстановления после проведения операции на плечевых костях или суставах;
- В случае лечения контрактур плечевых суставов.
Фиксирующие ортезы для плечевых костей
Такие ортезы используются хирургами и травматологами, назначаются при переломах в верхней трети плечевых костей и шейке плеча. В том числе приспособления могут быть назначены врачом:
- При ушибах плечевого пояса;
- В случае повреждения связок;
- При вывихе, подвывихе в области плеча, грудины и ключицы;
- При артрозе, артрите, параличе верхних конечностей;
- В случае плексита или неврита.
Повязка при переломе и отрез позволяют поддерживать поврежденные суставы и кости, обеспечивая комфортное и правильное лечение перелома, вывиха или иного вида травмирования. В том числе фиксирующая повязка предупреждает развитие осложнений.
Источник: http://sustav.info/lechim/fiksacija/fiksiruyushhaya-povyazka-na-plechevoj-sustav.html
Цель и необходимость использования фиксатора плечевого сустава
Строение плеча человека
Плечевой сустав представляет собой очень подвижное сочленение, за счет чего наиболее часто подвергается ушибам и травмам. Получить травму плеча можно не только в результате прямого повреждения, но и при систематическом поднятии тяжестей. При неравномерном распределении нагрузки риску подвергается весь мышечно-связочный аппарат сустава.
Если получено повреждение, помочь может колосовидная повязка на плечевой сустав, фиксирующая его в естественном положении. Использованием подобные специальных приспособлений считают одним из эффективных методов лечения посттравматических и послеоперационных состояний. Рассмотрим разные типы повязок на плечевой сустав, их предназначение и показания для наложения.
Показания к применению фиксирующих повязок
Повязки — это средства, оказывающие характерное компрессионное воздействие, которое способствует скорейшему восстановлению кровеносного или лимфатического тока, снятию зажимов, улучшая таким образом питание связочных и хрящевых тканей в плече. Повязка или бандаж фиксирующий на плечевой сустав назначаются с целью ускорить процесс выздоровления, давая возможность плечу выполнять движения в трех плоскостях.
Бандаж фиксирующий на плечевой участок назначается врачами не во всех случаях. Основные показания к его применению следующие.
- Послеоперационный период, реабилитация после снятия гипса.
- Наличие воспалений.
- Растяжения, вывихи, разрывы связок, нарушения структуры сустава.
Как зафиксировать плечо с помощью колосовидного бандажа
Главной задачей повязок является иммобилизация. Фиксация устраняет риск усугубления травмы, частично ограничивает плечевой сустав и сокращает двигательную активность спины. Именно благодаря этому связки и сухожилия, которые входят в состав плечевого сустава, заживают быстрее, ускоряется восстановление двигательной функции.
Повязки и бандажи способствуют сокращению отечности при травмах или после проведения операций, устраняют риск возникновения гематом из-за разрывов сосудов. Их можно использовать, накладывая компресс на плечевой сустав, прогревая, разгружая и восстанавливая поврежденный участок. Часто такие ортезы применяют спортсмены.
Типы бандажей и особенности их использования
Выделяют множество типов повязок для фиксации поврежденных участков. В зависимости от цели использования как мягкие, так и жесткие перевязки на плечевой сустав подразделяются на несколько видов:
- защитные;
- лекарственные;
- иммобилизующие;
- давящие;
- корригирующие.
Некоторые типы бандажей, например, косыночная повязка предназначены для экстренного фиксирования, если под рукой нет ничего, кроме обычной ткани. Другие оказывают ортопедическое и компрессионное воздействие, обеспечивая фиксирование средней степени. Рассмотрим основные виды повязок для плечевых суставов, чтобы понять, насколько они эффективны и полезны.
- Повязка ортопедическая представляет собой ортез, изготовленный из нескольких слоев воздухопроницаемого трикотажа. Бандаж имеет съемный пояс и муфту. Ортопедическая перевязка обеспечивает среднюю степень фиксации поврежденного участка, оказывая компрессионное воздействие, расслабляя и разгружая сустав.
- Повязка Дезо изготавливается из трехслойной воздухонепроницаемой трикотажной материи, где для предплечья предусмотрена муфта с 2 ремнями, а для верхних конечностей — пояс, регулирующий фиксацию. Она универсальна, поэтому ее можно использовать для любого плеча.
- Колосовидная повязка назначается при наличии патологий плечевого сустава, обеспечивая сильную степень фиксирования. Такое средство особенно полезно при вывихе.
- Косыночная повязка — это экстренное средство фиксации, которое используют сразу после получения какой-либо травмы. Бандаж исключает риск последующего повреждения плеча, предотвращает разрывы сосудов, гематомы, отечности. При этом косыночная повязка не позволяет частям сустава смещаться.
Какая бы ни понадобилась фиксирующая повязка, следует соблюдать рекомендации врача, который назначил ее ношение. В противном случае приспособление не только не принесет пользы, но и ухудшит положение.
Мне при вывихе плеча такую повязку делали.
При артрите плечевого сустава нужно делать такой бандаж ?
Виктория, смотря как запущено заболевание, если сильный болевой приступ, то могут и назначить бандаж временный.
Где можно купить в Москве уже готовый бандаж для плеча многоразовый?
Добавить комментарий Отменить ответ
Справочник болезней и лекарственных препаратов
А ваш позвоночник здоров? Узнайте прямо сейчас!
Вывих плечевого сустава
Плечевой сустав относится к шарообразным суставам. Такая форма сочленения костей позволяет выполнять высокоамплитудные движения во всех плоскостях. Ахиллесовой пятой таких возможностей становится слабость связочного аппарата плеча, которая при неразумных нагрузках приводит к вывиху плечевого сустава.
Вывихом называется нарушение анатомического соответствия суставных поверхностей сочленяющихся костей.
Из-за своей подвижности плечевой сустав более других подвержен вывихам
В конкретном случае — выскальзывание головки плечевой кости за пределы суставной поверхности лопатки.
Классификация
Выделяют три места расположения выскользнувшей головки плеча:
- Спереди от сустава;
- Книзу от сустава;
- Позади сочленяющейся поверхности лопатки.
Такая топография поражения обусловлена особенностями капсулы плечевого сустава.
В верхних отделах капсула значительно утолщена за счет включения в свою структуру сухожильных волокон большого количества мышц плечевого пояса и плеча. Нижний же полюс, кроме отсутствия сухожильно-связочного каркаса, еще и имеет свободное пространство в виде кармана Риделя, что позволяет беспрепятственно совершать круговые движения плечом с закидыванием рук за голову, но совсем не способствует укреплению сустава.
Места расположения выскользнувшей головки плеча
- Врожденный вывих плеча. Эта патология может быть обусловлена недостаточностью суставной поверхности лопатки или недоразвитием суставной губы, призванной увеличить суставную площадь лопатки;
- Приобретенный вывих плеча. В бытовых условиях это, обычно, неудачное падение назад или вперед на вытянутую руку.
Согласно срокам поражения деление вывихов происходит на:
- Свежие, когда срок травмы не превышает трех дней;
- Несвежие, если травма произошла в промежуток времени от трех дней до трех недель;
- Застарелые, при отсутствии вправления вывиха на протяжении более трех недель.
Впервые возникший острый вывих плеча сопровождается хорошо выраженной общей симптоматикой в виде яркой боли, иногда сопровождающейся тошнотой и однократной рвотой.
Местные симптомы вывиха плечевого сустава достаточно характерны для определения диагноза даже самим пострадавшим, это:
- Уплощение плечевого сустава;
- Патологическая фиксация положения плеча в состоянии отведения;
- Отсутствие любых активных движений в области пораженного плеча;
- Пружинящее сопротивление при попытке выполнить пассивное движение.
Как помочь до врачебного вмешательства
Первая помощь при вывихе плечевого сустава заключается в создании абсолютного покоя поврежденной конечности, вызове бригады скорой медицинской помощи, но не в попытке вернуть плечо на место, как бы не казалось это легко. Обездвиживание руки осуществляется прибинтовыванием к туловищу согнутой в локте травмированной конечности.
Предварительно, в подмышечную впадину пострадавшего плеча следует установить валик, скрученный из подручной ткани. Можно обложить сустав льдом, обмотанным тканью.
Смотрите в видео как оказать первую помощь при вывихе:
Боль — не союзник лечения
Под лечением вывиха плечевого сустава подразумевается его вправление, которое должно производиться обязательно в условиях адекватного обезболивания. Обезболивание осуществляется либо дачей общего наркоза, либо выполнением проводниковой анестезии плечевого сплетения, иногда с дополнительным однократным введением наркотических анальгетиков.
Полное обезболивание приводит к снятию стрессового сухожильно-мышечного напряжения, что способствует атравматичному вправлению вывиха и, как следствие, к отсутствию посттерапевтических осложнений.
Важно до начала лечения выполнить рентгенографию плеча. Несмотря на очевидные признаки вывиха плечевого сустава, необходимо исключить возможность сопутствующего перелома сочленяющихся костей и сдавления сосудисто-нервного пучка. Ущемление нервов или сосудов при сопоставлении суставных поверхностей приведет к тяжелым последствиям.
Рентген плеча исключает возможный перелом
Зачем нужна иммобилизация
На втором месте по важности терапевтических процедур, после правильной анальгезии, стоит иммобилизация при вывихе плечевого сустава. Для молодых людей её осуществляют путем наложения гипсовой лангеты протяженностью от здорового надплечья через локоть больной руки до кончиков пальцев.
Загипсованная таким образом рука поддерживается в подвешенном состоянии косыночной повязкой через шею.
Для восстановления полной функциональной активности плеча важно соблюсти полный срок иммобилизации, который составляет 3 недели.
При игнорировании этого требования не происходит полного анатомо-функционального восстановления мышц и сухожилий, возникают грубые рубцовые изменения, что в итоге приводит к формированию условий для возникновения привычного вывиха плеча.
Для людей пожилого возраста избегают наложения гипсовых лангет и ограничиваются фиксацией поврежденной руки повязкой Дезо сроком до 14 дней.
Повязку Дезо при вывихе плеча нужно носить две недели
Наложение косыночной повязки при вывихе плечевого сустава является поддерживающей мерой в первыедней после снятия иммобилизации.
О том как выбрать бандаж для плечевого сустава читайте в этой статье…
Реабилитация и что будет, если ею пренебречь
Несмотря на то, что полное обездвиживание плечевого сустава является непременным условием для выздоровления, нельзя пренебрегать реабилитационными мероприятиями, которые должны выполняться поэтапно, исходя из срока давности вправления вывиха.
Реабилитация после вывиха плечевого сустава начинается со вторых суток после наложения иммобилизационной повязки и направлена она на улучшение метаболизма поврежденных тканей, предупреждение атрофических изменений мышц и анкилоза сустава.
Восстановление начинается с изометрического напряжения мышц руки и выполнения движений кистью в одном режиме со здоровой рукой.
Комплекс упражнений для восстановления плечевого сустава после вывиха начинается с круговых движений в лучезапястном суставе, после которых производят сгибательно-разгибательные движения кисти с последующим сжатием пальцев в кулак. Посылая мысленный рабочий импульс к плечевым мышцам, упираясь локтем в фиксирующую повязку, можно добиться ритмического напряжения мышц плеча.
В этот же период уже возможно применение физиотерапевтических процедур, направленных на обезболивание, снятие отека и рассасывание гематом. К ним относятся амплимпульс терапия, УВЧ, высокочастотная магнитотерапия.
После снятия фиксирующей повязки наступает второй реабилитационный период, который длится додней и сопровождается ношением поддерживающей косыночной повязки. Массаж при вывихе плечевого сустава выполняется именно в это время и носит характер разогревающей процедуры перед выполнением усложненного комплекса упражнений.
Весь комплекс упражнений ЛФК при вывихе плечевого сустава выполняется на косыночной повязке и все движения, связанные с нагрузкой на плечо, производятся в пассивном режиме с помощью здоровой руки. В этот период времени запрещаются качательные, маховые и круговые движения плечом, висы на руках. Допустимо лишь не резкое движение мышц плечевого пояса вверх-вниз.
Какие упражнения можно делать — смотрите в видео:
Полная разработка плечевого сустава после вывиха возможна только в случае успешного, безболезненного прохождения первых двух этапов.
В это время постепенно возвращается полная нагрузка на плечо, упражнения выполняются с разумным утяжелением.
В случае несоблюдения врачебных предписаний, игнорирования периодов реабилитации, что сопровождается ранней нагрузкой на поврежденный сустав, создаются предпосылки для возникновения привычного вывиха плечевого сустава. Привычный вывих не сопровождается болью и частота его возникновения сподвигает больных на лечение вывиха плечевого сустава в домашних условиях, не прибегая к специализированной помощи.
Хирургическое лечение
Легкость самостоятельного восстановления соответствия суставных поверхностей не должна приводить к радужной эйфории восприятия ситуации. С течением времени патологические изменения околосуставных тканей усугубляются и плечо теряет свою функциональность, а частота вывихов достигает утомительного числа.
В этом случае при обращении за врачебной помощью уже, как вариант терапии, будет рассматриваться оперативное вмешательство. Кроме возрастающих рисков такого лечения, увеличивается срок реабилитации и возникает вопрос о стоимости такого решения проблемы.
После операции потребуется еще более длительный срок иммобилизации плеча
Если цена операции при привычном вывихе плечевого сустава (что зависит от класса медицинского учреждения и сложности реконструкции, и составляет отдорублей) сильно истощает кошелек, предоставляется очередная возможность лечения привычного вывиха плечевого сустава без операции.
Ничего нового в этой предоставленной возможности нет. Все та же иммобилизация после вправления вывиха (уже увеличенного срока до 1,5 месяцев) и тот же трехэтапный восстановительный период. К сожалению, консервативная терапия в данном случае редко позволяет достичь положительного результата.
Заключение
Желание быть здоровым должно подкрепляться осознанными действиями самого пациента.
Не всегда причиной страданий становится не квалифицированность врача. Часто источником бесчисленных бед становится сам для себя пациент.
Следует помнить, что правильно осуществленное вправление вывиха — только начало выздоровления и лечение вывиха плечевого сустава после вправления имеет весомую роль в предотвращении развития осложнений и их коррекции.
Источник: http://zdorovie-sustavov.ru/vyvih-plechevogo-sustava.html
Фиксаторы на плечевой сустав: бандажи, ортезы и повязки на плечо и предплечье
Самым крупным суставом в человеческом организме по площади соприкосновения является плечевой. За счет большого количества связок, мышечной ткани, сухожилий плечо может совершать различные сгибательные и разгибательные движения.
За счет большой подвижности плечевой сустав часто подвергается травматическому повреждению, переломам ключицы, разрывам и растяжениям связок и различным заболеваниям, — в таких случаях требуется обеспечить дополнительную поддержку плечу и предплечью с помощью фиксирующих изделий — жестких и полужестких ортезов, мягких бандажей и повязок. Все эти изделия позволяют зафиксировать сустав в определенном положении.
Однако, у незнающего человека с выбором фиксирующего устройства могут возникнуть определенные трудности, поэтому, прежде чем приобретать эти изделия, стоит рассмотреть характерные особенности каждой иммобилизирующей конструкции.
Изделия для фиксации плеча
Удерживающие устройства обеспечивают фиксацию плечевого сустава в нужном положении. Иммобилизаторы обеспечивают дополнительную поддержку и избавляют от повышенной подвижности плечо и предплечье. Благодаря этому снижается давление на поврежденную ткань и снимается воспаление, что способствует улучшению общего состояния здоровья и ускоряет процесс выздоровления.
В продаже встречаются следующие разновидности фиксирующих устройств на плечо — мягкие бандажи и повязки, полужесткие и жесткие ортезы, туторы, суппорты и шины.
Бандажи имеют мягкую эластичную основу с дышащей структурой, фиксирование этих изделий осуществляются за счет липучек. Ортезы и туторы обладают более прочной основой с вставками из металла или пластика.
Функциональные особенности
Главная особенность всех фиксирующих приспособлений для плечевого сустава состоит в том, что их конструкция разработана так, чтобы при использовании максимально разгрузить область плеча. Основа изделий может иметь дополнительные жесткие элементы, которые могут применяться в виде шины при переломе или разрыве связок.
Бандажи и туторы крепятся в области плеча и предплечья, при этом они создают полное или частичное обездвиживание сустава.
В фиксирующих устройствах дополнительно могут быть использованы металлические пластины или пластиковые вставки, которые обеспечивают точное расположение сустава в правильном расположении.
Также могут быть установлены шарниры, которые позволяют совершать движения и разгибания сустава на определенный угол.
В настоящее время эти изделия стали полноценной заменой гипсовой повязки.
При каких показаниях нужно использовать
Бандажи, которые выполнены на мягкой основе, обычно показаны для ношения в качестве профилактического средства после небольших ушибов и некоторых заболеваний плеча, для снижения воспаления и болевых ощущений.
Устройства с более жесткой конструкцией (ортезы, шины) рекомендуется устанавливать на на плечевой сустав в более серьезных случаях:
- для восстановления функций сустава после травматических повреждений плеча;
- для поддержки руки при острых и хронических патологиях верхних конечностей, а также при заболеваниях воспалительного характера;
- если диагностированы паралич или парез, ДЦП;
- в период восстановления после операций и имплантации протезов;
- если имеется гипермобильность плечевого сустава;
- для восстановления поврежденных мышц верхних конечностей;
- при нарушениях функций верхних конечностей, вследствие неврологических заболеваний.
Применение во время перелома плеча-ключицы
Фиксирующие устройства часто используют во время реабилитационного периода при переломе плеча и ключицы. Применение этих изделий позволит быстро восстановить структуру сустава и ускорить процесс восстановления поврежденной ткани.
Согревающий бандаж Otto Bock
Разновидности фиксирующих изделий
Фиксаторы для плеча и предплечья классифицируют по нескольким категориям.
По степени жесткости устройства для иммобилизации делятся на три вида:
- Мягкие или эластичные. Эти изделия выполнены из мягкого материала, который позволяет зафиксировать сустав, но при этом не ограничивает движения. Основа имеет дышащую структуру, поэтому эти изделия можно носить постоянно.
- Полужесткие. Конструкции этих изделий имеют тонкие вставки из металлической основы. Применяются для фиксирования сустава после травм или заболеваний. При ношении снижают боли, воспаления, тяжесть.
- Жесткие. Конструкции обладают жесткой основой, внутри которой имеются вставки из пластикового или металлического материала. Применяются при тяжелых травмах, переломах.
Бандажи на плечевой сустав бывают трех видов:
- Фиксирующий. К этому виду относится полужесткое фиксирующее средство, которое одевается на плечо или область предплечья. Обеспечивает надежную фиксацию сустава после травм, различных повреждений, операций. Во время использования этого аппарата пациент не может двигать рукой, плечом или отводить руку в сторону. Фиксирующий бандаж также может иметь жесткие элементы – пластины, шины, шарниры. Наличие шарнирных элементов помогает задать нужный угол расположения руки и плечевого сустава.
- Мягкий поддерживающий плечевой бандаж применяется во время профилактического лечения после травм. Эти изделия рекомендуется носить спортсменам. При использовании изделие оказывает необходимый уровень компрессии на сустав и мышцы.
- Ограничивающий бандаж. По внешнему виду изделие похоже на полужилетку с коротким рукавом. Устройство одевается на проблемную область. Дополнительно конструкция комплектуется ремнем фиксирующего типа. За счет этого ремня обеспечивается регулирование амплитуды движений.
Бандаж мягкий терморегулирующий фиксирующий Acro Comfort на плечевой сустав:
Устройства для ключицы
Бандажи, которые предназначены для плеча и ключицы, называются кольца Дельбе. При помощи этих устройств обеспечивается фиксирование плечевого пояса в период лечения различных травматических повреждений грудино-ключичного сочленения.
Фиксирующие устройства для детей
Для детей выпускаются различные фиксирующие устройства, которые обеспечивают поддержку сустава после травм, повреждений связок, ушибов, вывихов. Применение этих изделий снижает воспаление, тяжесть, отеки, способствует быстрому восстановлению суставной ткани.
Рекомендации по выбору фиксаторов
Прежде, чем приобретать фиксирующее устройство для плечевого сустава стоит проконсультироваться с врачом. Специалист поможет выбрать подходящее средство для фиксирования и поддержки сустава согласно показаниям.
Выбирая плечевой бандаж или ортез стоит учитывать несколько важных моментов:
- Ткань. Если требуется изделие для снижения воспаления, ускорения кровообращения, снижения болевых ощущений, то лучше приобретать средства из неопренового материала. Ели ортез требуется для фиксирования поврежденного сустава, то лучше приобретать изделия с жесткой конструкцией.
- Размер. Фиксирующее средство должно точно подходить под размер плеча и руки.
- Назначение. Стоит учитывать показания, для которых предназначено то или иное изделие.
- Степень фиксирования.
Особенности использования и ухода
Мягкие и эластичные бандажи и повязки на плечо предназначены для повседневного ношения, их можно одевать во время выполнения различных физических упражнений. Но постоянно их носить не стоит, тем более оставлять на ночь.
Ортез жесткий на плечо и предплечье
Если требуется использовать плечевой ортез или тутор при переломе, то обычно он носится в течение всего периода восстановления. Этот период может составить от полтора до двух месяцев.
Если используются специальные изделия, которые требуется носить под специальным углом, то одевать их должен исключительно врач-ортопед, он же должен выставлять необходимый угол.
Период применения этих изделий также устанавливает специалист.
Кроме этого необходимо правильно ухаживать за изделиями, особенно если это мягкие бандажи:
- стирать следует только вручную с применением детского мыла;
- при стирке не рекомендуется использовать агрессивные моющие средства, порошки, отбеливатели;
- не рекомендуется выкручивать, выворачивать;
- сушить следует на горизонтальной поверхности;
- нельзя вешать на батареи, на солнце.
Выбор редакции — 5 лучших фиксирующих изделий
Наш ТОП-5 лучших фиксирующих изделий для плеча и предплечья:
- Бандаж поддерживающий на плечевой сустав Orlett RS — 105. Это изделие с эластичной основой, которое предназначено для легкой фиксации. Используется во время выполнения физических упражнений, при профилактике артрита, артроза, плексита и других болезней, а также после ушибов, растяжек. При ношении снимает воспаление, отеки, боли, нормализует кровообращение.
- Ортез на плечо Omomed. Это модель, которая обладает умеренной фиксацией. Применяется в период реабилитации после операций в случае переломов, вывихов, разрывов связок, а также для восстановления сустава после остеопороза, остеоартроза и эндопротезирования.
- Ортез на плечевой сустав и руку Orlet SA -209. Изделие этой фирмы предназначено для полной фиксации верхней конечности в отведенном положении. Имеет угол разворота до 60 градусов. Применяется для лечения вывихов, повреждений связок, заболеваний шейки плеча. А также используется в реабилитационный период после переломов лопатки, ключицы, плечевой кости.
- Ортез отводящий Omo Immobil 50А10. Это устройство имеет сильную степень фиксации, обладает углом воздействия от 0 до 90 градусов. Применяется для ношения в период восстановления после пластики роторной манжеты, эндопластики сустава.
- Тутор Omo Neurexa (правый,левый). Изделие этой модели имеет умеренную фиксацию плеча и предплечья с легкой супинацией и разгибанием руки. Применяется после травм, операций, переломов, а также в восстановительный период после инсульта.
Ортез Omo Immobil 50А10
Как дело обстоит на практике?
Отзывы людей, которым довелось испробовать воздействие бандажа и ортеза для плеча на практике.
После того, как при выполнении упражнений в тренажерном зале сильно ударила плечо, я стала носить поддерживающий бандаж фирмы Orrlet RS — 105. В первое время боли все равно беспокоили, но через 2 недели все прошло.
Теперь я использую повязку постоянно при выполнении упражнений в тренажерном зале. Изделие очень удобное и легкое!
Работаю на стройке, поэтому нередко приходится сталкиваться с травмами. При падении сильно повредил плечо, думал, что придется несколько месяцев лежать в больнице.
Но хорошо врач попался опытный, он мне порекомендовал носить специальный ортез. Посоветовал изделие Orrlet SA -209. Действительно хорошая вещь, мне удалось восстановиться всего за 1 месяц.
Стоимость изделий
Цена фиксирующих устройств для плечевого сустава зависит от типа основы, мягкие и эластичные бандажи можно приобрести за рублей, а вот более жесткие изделия стоят дороже от 5000 дорублей.
Источник: http://osteocure.ru/tovar/fiksatory-na-plechevoj-sustav.html
Для чего нужен и как выбрать бандаж на плечевой сустав
Бандаж на плечевой сустав — один из способов, с помощью которых происходит фиксация руки. Необходимость в этой фиксации может быть обусловлена различными заболеваниями (например, артроз, артрит и т.д.), так и травмами, растяжениями, вывихами.
Говоря об использовании бандажей, необходимо обратить внимание на один важный момент — они назначаются исключительно лечащим врачом, поскольку сами достаточно сильно различаются между собой по множеству параметров — сложности конструкции, материалу, способу фиксации. Различия эти, в свою очередь, обусловлены теми функциональными задачами, которые призваны решить эти повязки.
Соответственно, выбор бандажа находится в сфере компетенций медицинского специалиста, а не пациента.
Строение сустава, функции, заболевания
Плечевым суставом принято называть место сочленения лопатки, ключицы и плечевой кости. Данный сустав очень подвижен, гибок и сложен по своей конструкции. Он поддерживается сухожилиями и мышечной тканью, регулярно подвергающимся высоким нагрузкам.
МЫ СОВЕТУЕМ! Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наши читатели успешно используют набирающий популярность метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими немецкими специалистами по заболеваниям опорно-двигательного аппарата. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.
Все это делает сустав уязвимым к развитию соответствующих патологий и получению травм различной степени тяжести. Основная нагрузка по подъему, удерживанию, перемещению груза, связанных с этим функциональных движений:
Заболевание плеча
Все заболевания сустава можно условно разделить на:
- врожденные: аномалии развития, врожденный вывих
- приобретенные: артрит, артроз, периартрит, миозит, плексит
- травматические: вывих, переломы костей (ключицы,лопатки,плеча), подкапсульные переломы головки и шейки плечевой кости, повреждения связок, сухожилий, мышц.
Во время лечения и последующей реабилитации очень часто требуется полная или частичная фиксация и разгрузка сустава или всей верхней конечности. По назначению врача назначается бандаж на сустав.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от АРТРИТА, АРТРОЗА И ОСТЕОХОНДРОЗА, а также других заболеваний суставов и опорно-двигательного аппарата, рекомендованное врачами!
Ортопедические изделия
При выборе методов лечения и дальнейшего восстановления плеча, предплечья, лопатки, ключицы, доктор может назначить полную или частичную иммобилизацию плеча или всей верхней конечности (руки).
Вместо гипсовых повязок или после них, врачом прописывается ортопедический бандаж на плечевой сустав. Большинство ортопедических изделий имеют определенный размер, в соответствии с этим они делятся на взрослый и детские.
Основные задачи, возложенные на бандаж
Плечевой сустав регулярно испытывает на себе интенсивные нагрузки, что обусловлено активностью верхних конечностей. Если в области плеча или руки в целом возникла какая-либо проблема, врач порекомендует пациенту приобрести бандаж на плечевой сустав.
Повязка Дезо или бандаж плечевой поддерживающий, самый эффективный и популярный сегодня иммобилизирующий метод, когда необходимо зафиксировать больную руку в неподвижном состоянии. В то же время бандаж создает определенную разгрузку для костно-мышечного аппарата плечевого пояса.
Предотвращая избыточную подвижность сустава, обеспечивая его поддержку, фиксирующий бандаж облегчает состояние больного и способствует скорейшему выздоровлению. Ограничивая динамику мышц, эластичный фиксатор снижает и подвижность связок. Поэтому бандаж на плечевой сустав необходим даже при незначительном их повреждении.
Если поврежденную руку надежно иммобилизовать, болевые ощущения исчезнут гораздо раньше, чем в подвижной конечности.
- Бандаж для фиксации плеча актуален при травмах именно потому, что способен обеспечить неподвижность не только в месте ушиба или перелома, но и всей руке. Бывают случаи, когда обездвиживать приходится даже грудной отдел позвоночника.
- Иммобилизирующий эластичный бандаж на плечевой сустав или суппорт плеча, врачи рекомендуют в профилактических целях и для снятия неприятных симптомов.
- Если человек болен артритом, артрозом или полиартритом, это приспособление поможет поддержать руку, разгрузив ее суставы. При такой методике болезнь перестает прогрессировать.
- Повязка для фиксации в полной мере обеспечивает поврежденной конечности требуемую неподвижность – вот основная функция, которую выполняет бандаж плеча.
Таким образом, создаются все необходимые условия для восстановления двигательной активности в больном сочленении. Косынка для фиксации в этом плане играет большую роль.
В каких случаях нужно носить
Помимо того что фиксирующий бандаж показан для ношения при травмах различного характера, приспособление широко используется спортсменами. К сожалению, травматизм среди спортсменов – явление частое и неизбежное. Поэтому спасти поврежденную конечность спортсмен может лишь ее обездвиживанием.
Нередко фиксатор используют в качестве профилактического средства, таким образом, с сустава снимается напряжение, что значительно снижает риск получения травмы или растяжения связки.
Итак, бандаж для плеча необходим:
- В качестве реабилитационного средства после любых ушибов, переломов, вывихов и подвывихов, растяжений.
- Для поддержания руки в правильном положении при существовании острых или хронических патологий суставов руки, в том числе и воспалений: артрит, артроз плечевого сустава, плечевой остеоартроз, миозит, плече-лопаточный периартрит.
- Для реабилитации после имплантационных операций.
- При диагнозах парез или паралич руки.
- При патологической гиперподвижности плечевого сустава.
- При различных неврологических заболеваниях, нарушивших функциональность плечевого сустава.
- Для реконструкции разорванных тканей верхней конечности.
- Для устранения болевого синдрома.
- В качестве профилактического средства.
Виды фиксирующих бандажей
Между бандажом и ортезом существует определенная разница. Плечевой бандаж плотно облегает торс, крепко фиксирует сустав, снимает нагрузки и равномерно распределяет их. Но для его изготовления производитель использует прочную и мягкую трикотажную ткань.
Ортез же представляет собой фиксатор, в конструкции которого кроме ткани присутствует пластиковый или металлический элемент. Поэтому ортез полностью обездвиживает поврежденную конечность, косынка или бандаж этого сделать не смогут. Хотя уже сегодня существуют бандажи с вшитыми металлическими спицами, которые обеспечивают лучшую фиксацию.
Бандаж косыночного типа – это фиксатор, поддерживающий конечность при незначительных повреждениях. Это могут быть вывихи, растяжения, мелкие травмы, ушибы и несложные переломы.
Если пациенту необходимо сохранить частичную подвижность поврежденного сустава, но при этом нагрузка на него должна быть максимально снижена, в этом случае косынка является наиболее подходящим вариантом. При помощи ремней-регуляторов можно добиться самого комфортного и естественного положения плеча.
Ввиду того, что патологических состояний плечевого сустава довольно много, для его фиксации разработаны разные виды приспособлений. Пациент сам выбирает тот, который идеально подходит в конкретной ситуации, а врач окажет ему помощь советом.
При выборе фиксирующего приспособления большую роль играет поставленная цель, и в какой ситуации будет использоваться бандаж (дома, на работе).
В связи с тем, что характер и степень тяжести трав и патологий плеча могут быть различными, было разработано несколько обширных групп фиксаторов для плечевого пояса. Каждая из них имеет свое назначение и выполняет определенные функции.
Фиксирующий
Предназначение – использование после переломов и хирургических вмешательств. В данную группу входят полужесткие изделия, которые закрепляются на предплечье или плече. В процессе применения бандажа пациент не может поднимать верхнюю конечность, а также двигать ею вправо и влево.
Поддерживающий
Используется в профилактических целях, во избежание травм плеча. Бандаж часто называют косыночным, он представляет собой мягкую тканевую конструкцию. За счет применения такого вида фиксатора снижается нагрузка на плечевой сустав, подвижность которого сохраняется лишь в незначительной степени.
Ключичный
Фиксатор для ключицы часто называют «восьмеркой», так как он имеет форму одноименной цифры.
- Эта нехитрая конструкция обеспечивает надежную фиксацию плечевого пояса, сильно отворачивая плечи назад.
- В таком положении лопатки располагаются близко друг к другу.
- Назначение – повреждения акромиально-ключичных соединений, переломы ключицы, в том числе со смещениями (предоперационный период до спада отечности).
Детский
Травмы в детском возрасте требуют особого внимания и максимально корректного лечения. Даже несущественная ошибка может стать причиной неправильного развития ОДС (опорно-двигательной системы) ребенка.
За счет сверхчувствительности детского кожного покрова бандажи для малышей изготавливаются исключительно из натуральных материалов. Наличие синтетических тканей допустимо только во внутренних прослойках изделия. В остальном конструкция детских бандажей ничем не отличается от конструкции фиксаторов для взрослых.
Ограничивающий
Данный фиксатор представлен в виде жилета с наличием короткого рукава. Надевается на поврежденное плечо и закрепляется фиксирующей системой ремней. Таким образом, амплитуду движений верхней конечности можно легко регулировать. Использование такого бандажа назначается для консервативного лечения периартрита, вывиха плеча, травмы ключицы и перелома лопатки.
Виды фиксирующих бандажей для детей
Повязка фиксирующая Дезо, модель Крейт Е228 рассчитана на детей ростом от 110 см до 150 см. Модель универсальная, для левой и правой руки.
- послеоперационный период
- нарушение мышечной деятельности (гипо – и гипертрофия, атрофия мышц)
- травматическое повреждение связок
- реабилитация после ушибов, вывихов, переломов
Модель производится в России, ориентировочная стоимость от 1000 рублей.
Бандаж фиксирующий для руки детский БПРТ
Модель универсальная, рассчитана на детей ростом до 158 см
- вывих плеча
- перелом шейки плеча, костей плеча и предплечья
- повреждения ключицы
Бандаж для предплечья и плеча детский F-225
Косыночная модель для легкой фиксации.
- подвывих
- парез и паралич верхней конечности
- реабилитация после гипсовой повязки
- восстановление после перелома лопатки
Страна производитель: Россия, ориентировочная цена от 380 рублей
Время ношения бандажей на плечевом суставе определяет врач. Выполнение рекомендаций врача необходимо для достижения положительного результата
Ортез для жесткой фиксации
Ортез – это приспособление, которое необходимо при тяжелых травмах, требующих жесткой фиксации. Данное изделие снабжено металлическим каркасом, регуляторами объема и угла движения. Для ношения назначается только врачом, он же даст и остальные рекомендации относительно длительности использования.
Жесткий ортез показан к ношению в следующих ситуациях:
- перелом лучевой кости;
- травма связок;
- перелом шейки плеча;
- вывих плечаили запястья;
- повреждение ключицы.
Это приспособление должны иметь в своем арсенале профессиональные спортсмены, так как они входят в группу людей высокого травматизма. Но для профилактических целей спортсменам рекомендуется носить эластичные бандажи. Эта мера помогает избегать растяжек и травм, снижает высокую нагрузку на суставы и связки.
Мягкие эластичные материалы, которые производители используют для изготовления бандажей, не только фиксируют больной сустав, но и производят согревающий эффект. Такой ортез рекомендуется приобрести людям, страдающим артритом, артрозом, миозитом.
Высокий уровень фиксации обеспечивает иммобилизирующий плечевой бандаж, который называется повязка Дезо. Изделие используется непрерывно в послеоперационный реабилитационный период.
Вот почему при покупке следует обратить на материал, из которого изготовлен фиксатор. Это должно быть гипоаллергенное натуральное волокно. Ношение такого бандажа будет комфортным и эффективным.
Кем и в каких случаях назначается?
Назначить использование фиксатора сустава может лечащий врач после проведения необходимого комплекса диагностических мероприятий и лабораторных исследований. По специализации врач может являться:
Травматолог производит осмотр пациента
Применение бандажа позволяет удерживать плечо и руку в нужном положении. Это приспособление назначается в следующих случаях:
- послеоперационная реабилитация;
- патологии плечевого сустава, протекающие в острой и хронической форме (миозит, остеоартроз, артроз, артрит);
- проведение диагностических мероприятий при параличе или парезе верхней конечности;
- в качестве профилактической меры для предотвращения болевого синдрома и отечности после чрезмерных нагрузок на сустав;
- заболевания неврологической этиологии;
- при переломе кости руки;
- для фиксации сустава после ушиба, вывиха, растяжения руки, плечевой кости или ключицы;
- при необходимости проведения реконструкции разорванных мышц плечевого пояса и/или верхней конечности;
- при гиперподвижности плечевого сустава;
- реабилитационный период после установки на руку или плечо протеза.
Особенности бандажа
При любой травме (вывихе, переломе, ушибе или растяжении) ткани, которые окружают патологический очаг, также повреждаются. В результате связки и мышцы могут растянуться или порваться. Фиксатор плечевого сустава призван устранять указанные повреждения путем поддержки и фиксации плечевого пояса, а также ограничения его функциональных возможностей.
За счет применения бандажа, оказывающего поддерживающий эффект, мышцы и связки находятся в полном спокойствии. Это значительно снижает или вовсе устраняет боль, уменьшая период реабилитации и способствуя скорейшему заживлению повреждений.
Важно! Сжатие – еще одна функция бандажа. Благодаря компрессии производится стимуляция рецепторов, расположенных в кожном покрове. В итоге головной мозг получает сигналы о поврежденном состоянии плечевого пояса.
Кем применяется?
Бандажи на плечевой сустав используются пациентами с различными травмами и повреждениями костей, связок, хрящевых и мышечных тканей руки, предплечья и плечевого пояса. Иногда фиксатор применяется как самостоятельное лечебное и профилактическое приспособление. Но чаще всего он выступает в качестве вспомогательного метода лечения и требует дополнения иными видами ортезов. Классическим вариантом можно назвать сочетание традиционной гипсовой лангеты и поддерживающего бандажа.
Какова степень фиксации?
Существует несколько категорий, на которые подразделяются бандажи по степени поддержки и фиксации:
- с жесткой фиксацией. Применяются после хирургического вмешательства или при сложных переломах;
- со слабой фиксацией. Могут пригодиться на ранних сроках реабилитационного периода для реконструкции мышечно-связачного аппарата плеча. Такой тип фиксатора сустава используют спортсмены. В некоторых случаях врач может назначить применение бандажа при повышенных нагрузках на плечевой пояс, а также в целях профилактики развития патологий и возникновения травм;
- с полужесткой фиксацией. Служат в качестве вспомогательной терапии при периартритах, артрозах, артритах. Иногда применяются в период реабилитации после проведения операций.
Полезно знать! На поздних сроках реабилитации медики советуют некоторым пациентам заменить бандаж слабой фиксации на ортез «Косынку».
Отличия бандажа от ортеза
В медицинской практике под термином «оретезы» часто подразумевают тот или иной вид фиксатора. Однако незначительные отличия все же существуют. Практически все бандажи легки в использовании. Ортезы, напротив, имеют более сложную конструкцию и призваны обеспечивать жесткую фиксацию сустава. Как правило, они состоят не только из эластичной ткани, но и из металла и пластика. Их конструкция может содержать пластины, штыри, болты, спицы, пружины, направляющие.
Внимание! С помощью бандажа простой конструкции, типа повязки Дезо, невозможно откорректировать угол фиксации плечевого пояса и верхней конечности. Зато ортез прекрасно справляется с указанной задачей. А за счет оснащенности надувным валиком, располагающимся в зоне подмышечной впадины, этот угол можно легко менять.
Советы по использованию и уходу
Во избежание усугубления проблемы важно знать, как правильно надевать и носить фиксатор плеча. По этому поводу специалисты дают рекомендации:
- не надевайте бандаж сразу после нанесения на кожу в зоне повреждения ухаживающего или лечебного средства (крема, лосьона, мази, бальзама);
- внимательно ознакомьтесь с инструкцией к применению фиксатора. Если возникли вопросы, обратитесь за консультацией к своему лечащему врачу;
- носите фиксатор согласно предписаниям врача. Если потребовалось снять его, делайте это максимально аккуратно. Надевать бандаж следует с большой осторожностью, вначале зафиксировав его на плече, а потом – на руке;
- перед использованием бандажа удостоверьтесь в том, что у вас отсутствует аллергия на материалы, из которого он изготовлен.
В связи с тем, что плечевой фиксатор предназначен для длительного либо постоянного ношения, за ним требуется регулярный уход. Стирать его необходимо с использованием щадящих моющих средств. Температура воды должна быть комнатной или слегка теплой (не выше 36⁰С). Гладить утюгом и отжимать изделие не рекомендуется. Сушить фиксатор необходимо не под прямыми солнечными лучами, а в тени.
Стоимость и производители
Наиболее известными производителями ортопедической продукции являются следующие бренды:
- «Тривес». Производит качественные плечевые фиксаторы различных видов. На этапе разработки изделий компания сотрудничает с высококвалифицированными специалистами. Марка пользуется большой популярностью не только на российском рынке, но и за рубежом;
- Orlett. Особенность этого производителя заключается в том, что плечевые фиксаторы, которые он выпускает, имеют ограничители по возрасту и виду;
- Medi. Данная немецкая марка является мировым лидером на рынке ортезов. Производитель выпускает не только поддерживающие, отводящие и фиксирующие плечевые бандажи, но и шины для поддержки поврежденного плеча;
- Otto Bock. Продукцию данной фирмы можно отнести к среднему ценовому сегменту. Но, несмотря на это, бандажи производятся из качественных материалов, удобны в использовании, легки в уходе.
Из каких материалов изготавливается бандаж?
Данное приспособление изготавливается из плотной и эластичной ткани. За счет этого бандаж плотно прилегает к плечу, что обеспечивает достаточную компрессию, а также правильное распределение нагрузки на сустав. Помимо ткани, в процессе изготовления фиксаторов используют различные вспомогательные системы поддержки и фиксации – ремни, пружины, пластины, спицы. При необходимости бандаж может быть оснащен направляющими, пластиковыми или металлическими ребрами жесткости.
Все ткани, которые применяются для изготовления фиксаторов, условно подразделяются на синтетические и натуральные. Хлопковые ткани недолговечны, быстро изнашиваются и недостаточно эластичны. Синтетика более практична, приятная к телу, проста в уходе. Идеальное облегание и легкую компрессию обеспечивают такие ткани, как спандекс и неопрен, из которых изготавливается большинство бандажей.
Тонкости выбора бандажа
Перед приобретением плечевого фиксатора необходимо знать, какого именно вида изделие вам требуется. Для этого нужно получить консультацию профильного специалиста, который произведет осмотр и диагностику.
С учетом результатов он сможет назначить наиболее подходящий в вашем случае бандаж. Плечевой фиксатор нужно выбирать строго по размеру, он должен плотно прилегать к поврежденной зоне и надежно фиксировать плечо и руку.
Если вы склонны к проявлению аллергических реакций, с осторожностью выбирайте фиксатор, изготовленный из синтетических материалов. Не забудьте выяснить срок хранения изделия, ведь со временем качество и степень эластичности фиксатора могут снижаться.
Плечевые бандажи, ортезы для взрослых
По степени фиксации ортопедические изделия можно классифицировать для:
Бандаж на плечевой сустав Orlet AS – 105
Эластичная модель для легкой фиксации, размер определяется по окружности груди: м-до 80 см, l – до 99 см, xl – до 105 см, xxl.
- спортивные и производственные нагрузки
- профилактика артритов, плекситов, других болезней
- реабилитация после ушибов и привычных вывихов
Производитель: Германия, ориентировочная цена: от 2200 рублей
Фиксатор плечевого пояса Fosta F3601 (левый, правый)
Модель для умеренной фиксации с микромассажным и компрессионным эффектом. Размер подбирается по окружности плеча, от 42 до 54 см.
Страна производитель: Россия, ориентировочная цена от 1000 р
Ортез плечевой Omo Neurexa (правый,левый)
Модель для умеренной фиксации плеча и предплечья с легкой супинацией и разгибанием руки. Размер определяется по окружности груди: xs – до 86 см, s – 94 см, m – 102 см, l – 110 см, xl – 118 см.
- постинсультная реабилитация
- поражение периферических нервов
Производитель: Германия (Otto Bock), ориентировочная цена от 9200 рублей
Бандаж плечевой Acro KomforT5055
Модель для умеренной фиксации с согревающим эффектом. Размер определяется по окружности плеча в средней трети: xs – до 28см, s – до 32 см, m – до 35 см, l – до 38 см, xl – до 42см.
- реабилитационные мероприятия после травм и операций
- привычный вывих
- остеопороз
Производитель: Германия (Otto Bock), ориентировочная цена от 9200 рублей
Ортез плечевой сустав и руку Orlet SA -209
Модель предназначена для полной фиксации верхней конечности в отведенном положении, угол до 60 градусов. Размер определяется по окружности талии: s / m – до 80 см, l / xl от 80 см до 120 см. Универсальная, для левой и правой стороны, легкая, не смотря на внешний объем.
- привычный вывих
- повреждение связочного аппарата
- лечение заболеваний шейки плеча
- реабилитация после травмы ключицы, лопатки, плеча
Производитель: Германия, ориентировочная цена от 8000 рублей.
Ортез отводящий Omo Immobil 50А10
Данный бандаж на плечевой сустав предначается для сильной фиксации в отведенном состоянии, по показаниям угол устанавливается от 0 до 90 градусов. Размер определяется по росту пациента: s – до 165 см, m – до 175 см, l – от 175 см.
- эндопластика сустава
- синдром надостной мышцы
- восстановление после травм связочного аппарата
Производитель: Германия (Otto Bock), ориентировочная цена отрублей.
Все ортопедические изделия изготавливаются из современных материалов, обеспечивают комфорт пациенту, легко подвергаются санитарной обработке. Для продления срока службы следуйте в уходе за изделием инструкции к нему. Если бандаж на плечевой сустав изготовлен из материалов, вызывающих аллергию, то не трудно подобрать изделие из других производных.
Бандаж на плечевой сустав повышает качество жизни пациента во время лечения и реабилитации. Значительно снижает или устраняет совсем болевой синдром. Значительно сокращает время лечения.
Подбирайте ортопедические фиксаторы для плечевого сустава по размеру, приобретайте только сертифицированный товар в специализированных магазинах или аптечных пунктах, либо через сеть интернет.
Любое заболевание правильнее предупредить, чем лечить, соблюдайте режим нагрузок, придерживайтесь правильного питание, берегите здоровье ваших суставов.
Как правильно носить плечевой бандаж?
В последнее время в медицине практикуют использование бандажей, так как с их помощью можно провести как лечение различных заболеваний. Кроме того, они отлично фиксируют различные части тела после проведенных операций и травм.
В магазине можно встретить бандажи на коленные, плечевые, голеностопные суставы. Также бандажи рекомендуется носить после родов или на определенных сроках беременности. Но, не зависимо от видов изделия, их эффект зависит исключительно от правильного ношения.
- О том, как правильно носить и надевать бандаж, сможет рассказать или врач, или прилагающаяся к нему инструкция, или иллюстрации.
- Особое внимание нужно уделить тому, что одетые бандажи на разные виды суставов при ходьбе человека должны быть абсолютно неподвижными. В противном случае травма будет заживать долгое время.
- Если зафиксировать повязку неправильно, она принесет не пользу, а вред, так как сустав может неправильно срастись.
- Определенные виды бандажей необходимо носить перед определенной нагрузкой.
Плечевой бандаж чаще всего применяется при вывихах, растяжениях и других травмах плеча. Кроме того часто используется такой вид бандажа не только во время нанесенных травм, а и при болезнях суставов. Он уменьшает боль и смягчает нагрузку на болевые места.
Носить его необходимо при таких заболеваниях, как артрит, артроз, плексит, и так далее. Поддерживающий бандаж на плечевой сустав способен зафиксировать руку надежно, а также помогает снять существующее во время болезни мышечное напряжение. Кроме того, болезненные ощущения во время ношения сводятся к минимуму.
Огромную защиту оказывает тот вид бандажа на плечо, который носиться при переломах. Он отлично стабилизирует и руку, и весь корпус. В итоге выздоровление наступает во многом быстрее.
Но стоит отметить, что носить бандаж необходимо в этом случае довольно долго, поэтому модель должна быть не только комфортной, но и выполненной из качественных материалов, которые гипполалергенны по отношению к коже. Но чаще всего так и происходит, так как бандаж для плечевого сустава изготавливают из натуральных материалов, которые не вызывают аллергии, а также приятны и на ощупь, и в ношении.
Бандажи для плечевого сустава бывают разных видов. К примеру, косыночный вариант нужно носить в том случае, если немного травмировано плечо, наблюдаются растяжения, ушибы или вывихи плеча или локтя. Во время правильного ношения будет снижена не только нагрузка на руку, но и сохраниться подвижность суставов. Удобное для каждого положение необходимо выбирать благодаря ремням, которые регулируются.
Часто случается так, что растяжения мышц плечевого пояса наблюдается у людей, ведущих активный образ жизни. В этом случае бандаж выступает спасительным вариантом, так как он кроме фиксации, обладает прекрасным согревающим эффектом. Поэтому для того, чтобы избежать перенапряжений в плечевом суставе, необходимо прибегать к ношению бандажа не только спортсменам, но и всем людям.
На сегодняшний день бандаж для плечевого сустава оснащен специальной ортопедической конструкцией, а также современными материалами. Кроме того, особая разъемная манжета позволяет максимально быстро зафиксировать бандаж даже при большой боли.
- Изделие нужно надевать по всему объему бицепса.
- Бандаж не будет видно под одеждой, поэтому его можно носить до того времени, пока не утихнет боль.
- Для правильного ношения желательно подбирать модель под ту руку, которая травмирована, ведь производители изготовляют бандажи, как на правую, так и на левую руку.
Воздухообмен при ношении достигается благодаря муфте, которая выполнена из сетки. Благодаря тому, что сделана петля для большого пальца позволяет избежать возможного давления на мягкие ткани. Специальные отрезы для плеча также предназначены для комфортного ношения в том случае, если травмирован локтевой сустав.
В итоге можно сказать, что носить плечевой бандаж совсем не сложно. Главное – правильно закрепить его специальными застежками и пряжками, подобрать модель под индивидуальные особенности телосложения.
Другие виды повязок
Кроме бандажных повязок, рассмотрим и другие способы фиксации руки.
Колосовидная перевязка при травме
- Чтобы правильно наложить такую повязку на плечевой сустав, необходимо сначала сделать пару закрепляющих туров с помощью бинта.
- Стерильная салфетка накладывается на повреждённое место.
- Третий тур накладывается сверху наискось после того, как были выполнены закрепляющие туры из подмышечной впадины. Он должен проходить через поверхность плеча, после чего его следует нанести на спину.
- Следующие движения выполняются на спине с плавным переходом в область подмышечной впадины. Потом бинт выводят на грудину и в завершение фиксируют его на плече.
- Пятый тур образует обёртывание бинтом плеча со всех сторон.
- Последние действия заключаются в поочерёдном выполнении оборотов вокруг руки и спины. При этом вся поверхность плечевого сустава должна быть захвачена.
Описанные действия при наложении колосовидной повязки на плечевой сустав просты. Сложностей в её выполнении нет, главное – придерживаться основных правил, накладывая бинт на повреждённый участок.
Уникальная разновидность Дезо
Чтобы правильно наложить данный вид повязки, необходимо соблюдать основные требования:
- Первый тур заключается в том, что следует сделать виток при помощи бинта вокруг конечности либо тела.
- Наложение повязки может быть осуществлено только после того, как больному под мышки подложили валик из марли или ваты.
- Потом повреждённую руку сгибают под углом, прижимают к грудной клетке и сгибают в локте.
- Теперь следует второй тур. Для этого бинт ведут из-за спины и подмышечной области со стороны, которая не травмирована, на повреждённый участок.
- Третий тур логически продолжает предыдущий. По плечевой стороне сзади бинт следует направить с предплечья. Его следует располагать ниже места, где травмирована конечность. Это необходимо делать для того, чтобы направить бинт к подмышечной части со стороны не травмированного плечевого сустава.
- После направляется бинт к травмированному месту по спине.
- 4 тур представляет собой опускание бинта спереди по плечу. При этом стоит охватить локоть травмированной конечности и вести бинт по спине в область подмышки.
- Следующие действия наложения повязки повторяются 3 раза кроме 1 тура. 3 раза следует повторить 2, потом 3 и 4 туры. Главное соблюдать данную последовательность.
Чтобы повязка Дезо на плечевом суставе прочно держалась длительное время, её можно аккуратно прошить ниткой. После того, как повязка наложена, следует закрепить всё окончательным циркулярным этапом. Булавкой можно зафиксировать край бинта, лишнюю часть при этом обрезав.
Косыночная перевязка на плечевой сустав
- Для того, чтобы правильно наложить косыночную повязку на плечевой сустав, следует перекрыть стерильной марлей травмированное место.
- Повязку развернуть и наложить её сверху плечевого сустава. Верх косынки сложить таким образом, чтобы она приобрела вид повязки.
- Длинный отрезок косынки следует расположить на спине. Когда вершина будет зафиксирована, необходимо завязать в узлы со всех сторон концы второй части косынки.
Главным преимуществом такого вида повязки является простота нанесения и удобство ношения. Именно поэтому её часто используют в экстренных ситуациях.
Данный способ перевязки хорош тем, что за короткий период времени таким образом можно оказать помощь большому количеству пострадавших. При этом сокращается время на обработку ран.
Кроме этого, косынку можно использовать как жгут, предварительно перед этим скрутив её. Так она может использоваться вместо кровоостанавливающего жгута.
Когда пострадавшего будут транспортировать в лечебное учреждение, повязку из косынки можно просто ослабить, при этом, не снимая ее. Косыночную повязку можно наложить не только другому, но и самому себе благодаря простоте её наложения.
Распространенная фиксирующая повязка
Одной из наиболее подвижных частей в организме человека является плечевой сустав.
Именно по данной причине его так часто травмируют люди, которые регулярно занимаются спортом. Неосторожные движения могут привести к вывихам и переломам.
При вывихе фиксирующая повязка позволяет обеспечить травмированному месту правильное расположение. Её делаю сразу после того, как с больного сняли гипс.
Фиксирующая повязка выполняет ряд функций:
- снижает нагрузку на травмированный плечевой сустав;
- исключает ненужную активность повреждённой конечности;
- удерживает плечо в естественном положении;
- воздействует на травмированный участок как компрессия;
- способствует восстановлению тока лимфы;
- обеспечивает поступление к тканям плечевого сустава питательных веществ.
Если больному носить такую повязку посоветовал врач, то дополнительно можно выполнять лечебную физкультуру. Она оказывает положительное воздействие именно в период реабилитации.
Рекомендуется одновременно разрабатывать повреждённый плечевой сустав, не отказывая себе в активных движениях.
Помощь при вывихе
После того, как руку вправили после вывиха, необходимо наложить косыночную повязку. При этом рука должна быть обязательно отведена в сторону от туловища.
Ватный либо марлевый валик должен быть вложен в подмышку до того, как будет накладываться повязка. Вместо косыночной повязки можно использовать лонгету по Турнеру.
Длительность ношения повязки в среднем составляет примерно 4 недели у взрослых. Пожилым людям и детям сокращают время до 3 недель.
После того, как повязку снимут, необходимо делать специальные упражнения. С их помощью можно укрепить мышцы и суставы. Также они выполняют профилактическую функцию для предотвращения в дальнейшем подобного травмирования.
Универсальная ортопедическая разновидность
Данный вид повязок используется для того, чтобы фиксировать плечевой сустав при средней степени его травмирования. Они хороши тем, что способны длительное время удерживать тепло, обладая при этом прекрасным согревающим эффектом.
- Ортопедические повязки на плечо характеризуются высокой степенью растяжимости во всех направлениях. Благодаря этому качеству они обладают компрессионными свойствами.
- Часто им отдают предпочтение по причине того, что они способны быстро и эффективно бороться с отёчностью повреждённого участка, уменьшая при этом болевые ощущения.
- Ортопедические повязки на сустав используют при привычном вывихе, повреждении капсульно-связочного аппарата плеча. Они также эффективны во время реабилитационного процесса после проведённой операции. Данные повязки применяют после переломов хирургической и анатомической шеек плечевой кости.
- Ортопедическая повязка на плечевой сустав изготавливается из неопрена. Также в её состав входит гидроскопичный материал из полимера. Прикрепить его к грудной клетке можно при помощи специальной застёжки на липучке. Одевать ортопедическую повязку следует непосредственно на тело.
До прекращения обострённого воспалительного процесса и в течение острого периода травмы носить повязку следует постоянно. Снимать её необходимо только на ночь и во время отдыха. При привычном вывихе плечевого сустава ортопедическую повязку не снимают даже на ночь.
Источник: http://supersustav.ru/boli-v-sustavah/bandazh-na-plechevoj-sustav.html