Эта загадочная мигрень
Болит голова. Один из первых симптомов множества заболеваний. Но есть болезнь, для которой длительная, изматывающая, порой почти непереносимая головная боль — главное проявление. Это мигрень.
Оглавление:
- Эта загадочная мигрень
- Консультации
- Диагностика
- Лечение
- Оплата услуг
- Новости
- Оставить отзыв
- Найти нас на карте
- Народные способы лечения мигрени
- Как избавиться от мигрени в домашних условиях
- Что такое мигрень и как она проявляется
- Причины и факторы проявления
- Расширенные формы мигреней: шейная, глазная
- Главный симптом мигрени — головная боль
- Дополнительные признаки заболевания
- Что можно и нельзя делать при мигрени
- Как лечить мигрень препаратами: анальгетики и триптаны
- Лечение мигрени в домашних условиях
- Как наладить мозговое кровообращение
- Успокаивающие и укрепляющие средства
- Как купировать приступ и снять боль
- Профилактика мигрени и рекомендации
- Что происходит с сосудами при мигрени?
- Клиническая картина мигрени
- Причины мигрени
- Режим дня при мигрени
- Лечение мигрени
- Лечение мигрени: список лекарств от мигрени и головной боли
- Триггеры мигрени: узнай врага в лицо
- Как избавиться от головной боли?
- Простые обезболивающие препараты
- Однокомпонентные анальгетики
- Многокомпонентные анальгетики
- Специальные противомигренозные анальгетики
- Триптаны
- Производные эрготамина
- Как бороться с тошнотой во время приступа мигрени?
- Как правильно выбрать препарат от мигрени?
- Как правильно принимать обезболивающие препараты при мигрени?
- Обезболивающие препараты: помощь или вред?
- Как сократить частоту приступов мигрени?
- Приступ начинается: что делать?
- Когда вызывать скорую?
Мигрень — спутница цивилизации
Врачам эта болезнь известна уже более трех тысяч лет, но ее причины до сих пор полностью не выяснены. Из всех живых существ мигренью страдает только человек. Мигрень чаще встречается у людей, склонных к тревожно-депрессивным состояниям, эмоционально возбудимых, не обладающих психологической устойчивостью к стрессам. Название «мигрень», пришедшее в русский язык из французского, — это искаженное греческое слово «гемикрания», что в переводе означает «болезнь половины головы» (от hemi — половина, cranios — череп). Именно так назвал это заболевание древнеримский врач Гален (II век н. э.) Действительно, при мигрени боль возникает преимущественно в одной половине головы, хотя потом может распространиться и на другую.
В наши дни головными болями различных видов страдают более 80% людей, но не все считают это болезнью и не обращаются к врачам. Конечно, не всякая головная боль связана с мигренью. Врачи выделяют два типа головных болей: боли напряжения — двусторонние, сдавливающие, и мигренозные боли — пульсирующие, локализованные с одной стороны.
Мигрень, а точнее, предрасположенность к ней, наследуется генетически. Большинство исследова телей считают, что у этого заболевания доминантный тип наследования, причем оно передается по материнской линии. Среди мужчин, болеющих мигренью, в четырех случаях из пяти от этого заболевания страдали матери.
Обычно первые признаки болезни появляются в период полового созревания. У женщин она встречается в 3-4 раза чаще, чем у мужчин, причем приступы мигрени нередко связаны с менструальным циклом. В большинстве случаев мигрень возникает у молодых — до 30 лет. Мигрень встречается и у детей (известны случаи заболевания в пятилетнем возрасте). К старости болезнь затухает.
Интенсивность и частота приступов головной боли во многом зависят от обстоятельств жизни человека. Если все благополучно, то приступы возникают редко. Стрессы, физические и эмоциональ ные перегрузки провоцируют мигрень. Мигрень, как правило, не вызывает осложнений, не представляет угрозы для жизни и не ведет к полной потере трудоспособности. Она просто мешает жить.
Простая мигрень протекает в три стадии. Обычно за несколько часов или даже дней до начала болевой фазы ухудшается работоспособность и настроение, появляются симптомы-предвестники: бледность, безразличие, сонливость, зевота, тошнота. При так называемой «зрительной» мигрени непосредственно перед приступом перед глазами появляются вспышки, мелькания, зигзагообразные полосы. Затем возникает острая головная боль, которая продолжается от нескольких дочасов. Обычно во время приступа человек не переносит яркого света, громких звуков, теряет аппетит, у него усиливается тошнота, иногда до рвоты, краснеет лицо, появляется боль в груди, озноб. И наконец, после приступа наступает третья стадия — длительный сон.
Врачи отмечают и другие клинические проявления мигрени, например нарушения двигательной активности конечностей. Причем, если болит правая половина головы, то нарушения возникают в левой ноге или руке, и наоборот.
Считается, что в первой стадии мигрени кровеносные сосуды головы сужаются и из-за этого происходит снижение кровотока. Затем, в болевой фазе, расширяется сонная артерия.
С мигренью ассоциируются такие психофизиологические черты натуры, как повышенная возбудимость и эмоциональная лабильность, обидчивость, амбициозность, нетерпимость к ошибкам других, любовь к совершенству, инициативность, честолюбие. От этой болезни страдают люди сильные, волевые, активные. Мигрень часто сосуществует с истерией, эпилепсией и аллергией. Больные мигренью обычно упрямы, эгоцентричны, легко раздражаются, внутренне напряжены. Вместе с тем они добросовестны, даже склонны к дотошности и излишней детализации. Нередко они испытывают беспричинное беспокойство, неудовлетворенность, разочарование.
Чего избегать и опасаться
Спровоцировать приступ мигрени могут весьма разнообразные обстоятельства — стресс, разрядка после эмоциональных переживаний, отрицательные эмоции, изменение погоды, наступление менструации, недосыпание или, напротив, избыточный сон со сновидениями, физические нагрузки. В этот ряд входят и пищевые продукты: какао, шоколад, молоко, сыр, орехи, яйца, соевый соус, сардины, помидоры, сельдерей, цитрусовые, красное вино, жирная пища. Нерегулярное питание (например, большие перерывы между приемом пищи), запоры, алкоголь — также факторы риска. Иногда причиной приступа становятся лекарства — пероральные противозачаточные средства или препараты, расширяющие сосуды. Яркий свет, мелькание изображения на экране телевизора или компьютера, сильный шум тоже могут стать «спусковым крючком» мигрени.
Биохимические механизмы возникновения приступов мигрени изучены мало, однако известно, что при этом нарушается обмен некоторых веществ, прежде всего серотонина, а также катехоламинов и гистамина. Участие в развитии мигрени принимают пептид брадикинин (он обладает сильным сосудорасширяющим действием), простагландины и гепарин.
Не исключено, что мигрень обусловлена врожденными нарушениями работы гипоталамуса — отдела мозга, который регулирует обмен веществ, температуру тела, осуществляет взаимодействие нервной и эндокринной систем, — а также таламуса, контролирующего сенсорные функции организма. При этих нарушениях уровень серотонина в мозге снижается, что приводит к таким симптомам, как тошнота и рвота, озноб, сон после приступа боли, депрессия. Постоянная нехватка серотонина «мобилизует» тромбоциты, которые содержат большое количество этого вещества. Происходит резкий выброс серотонина из тромбоцитов, что приводит к моментальному сужению сосудов головного мозга. Излишки крови, которые из-за сосудистого спазма вынуждены проходить через наружную сонную артерию, давят на сосудистую стенку, расширяют артерию и вызывают болевой приступ. В правом полушарии мозга тромбоцитов содержится больше, поэтому правая сторона головы у страдающих мигренью болит чаще. Неудивительно, что для снятия головной боли во время приступа мигрени наиболее эффективны препараты, регулирующие обмен серотонина, — дигидроэрготамин, триптаны. Кстати, провоцирующее действие некоторых продуктов питания, особенно шоколада, связано именно с тем, что в них присутствуют вещества, способствующие образованию серотонина, — тирамин и фенилэтиламин.
Можно ли узнать о приближении приступа не по субъективным ощущениям, а с помощью медицинских приборов? По данным московского невролога члена-корреспондента РАМН А. Вейна, у больного мигренью постепенно нарастает биоэлектрическая активность мозга. Когда она достигает максимума, начинается приступ, а активность мозга сразу возвращается к норме. Затем все начинается снова. Нарастание активности мозга помогает снизить аспирин. У некоторых больных длительное системное применение аспирина в малых дозах в течение 6-7 месяцев вне зависимости от того, есть головная боль или нет, эффективно предупреждает возникновение приступов.
И все же мигрень плохо поддается лечению. Чаще всего во время приступов принимают обычные болеутоляющие и сосудорасширяющие средства. При лечении мигрени иногда используют блокаторы бета-адренорецепторов, ингибиторы моноаминоксидазы (фермента, разрушающего серотонин и другие биогенные амины), клонидин, противоэпилептические средства, транквилизаторы, гепарин, 5-гидрокситриптофан. Лечение осложняется тем, что при мигрени нарушается всасываемость препаратов и лекарства плохо усваиваются.
Некоторые исследователи, например В. П. Эфроимсон, автор книги «Гениальность и генетика» (М., 1998), считают, что подагра, синдром Марфана и другие болезни выступают как спутники творческой одаренности. Известно, что при таких заболеваниях организм вырабатывает избыточные количества веществ, обладающих психостимулирующим действием (при подагре — мочевая кислота). И не исключено, что благодаря этим веществам творческие задатки реализуются более успешно.
Может быть, и мигрень связана с гениальностью? Действительно, список выдающихся личностей, страдавших мигренью, впечатляет: Юлий Цезарь, Александр Македонский, Понтий Пилат, Э. По, Петр I, Ч. Дарвин, Л. Бетховен, П. Чайковский, Ф. Шопен, Р. Вагнер, К. Маркс, З. Фрейд, А. Чехов, К. Линней, Г. Гейне, Г. Мопассан, Ф. Ницше, Наполеон, Ф. Достоевский, Н. Гоголь, Кальвин, Б. Паскаль, А. Нобель. Из женщин — Шарлотта Бронте, Елизавета I Тюдор, Вирджиния Вульф.
Однако, по мнению А. Вейна, среди гениев процент заболевания мигренью такой же, как и среди всей популяции. Но среди больных мигренью много людей честолюбивых и целеустремленных. Так что иногда приступ мигрени — это плата за жизненную активность.
Нередко при мигрени перед началом головной боли возникают нарушения зрительного восприятия. Голландский невропатолог Мишель Феррари попросил своих пациентов нарисовать или описать то, что они видят, и его поразило сходство этих образов с картинами Пабло Пикассо. Это сходство особенно заметно, если посмотреть на произведения художника, относящиеся к концу 30-х годов, такие, как «Плачущая женщина» и «Портрет женщины в шляпе». На этих портретах человеческое лицо словно рассечено вертикальными линиями, так что глаза и уши имеют искаженные размеры и пропорции, а один глаз выше другого. Сам художник никогда не жаловался на сильную головную боль, однако, говорил, что изображает мир не таким, каким видит, а таким, каким мыслит. Феррари считает, что Пикассо мог страдать от приступов мигрени и переносить на полотно вызванные болезнью образы. Врачам известна редкая форма мигрени, при которой все ограничивается именно аурой и нарушениями зрения, а фаза головной боли не наступает.
главный подозреваемый — серотонин
Серотонин, продукт превращения аминокислоты триптофана, впервые был выделен из сыворотки крови в 1950-е годы. Организм взрослого человека содержит от 5 до 10 мг серотонина, 90% которого находится в кишечнике, а остальное — в тромбоцитах и мозге. Животные тоже вырабатывают серотонин, причем у ос и скорпионов он входит в состав яда. Обнаружен он и в растениях, в том числе в съедобных плодах — ананасах, бананах, сливах. В организме человека серотонин выполняет важные функции — прежде всего это нейромедиатор, то есть передатчик нервных сигналов. Чтобы передать сигнал, медиатор должен прореагировать с определенным участком нейрона — рецептором. Но, кроме того, серотонин обладает способностью сужать кровеносные сосуды.
Первые указания на то, что серотонин участвует в развитии мигрени, были получены более 40 лет назад, когда ученые обнаружили, что лекарственный препарат метисергид, который блокирует рецепторы серотонина, предотвращает или уменьшает интенсивность и частоту приступов. Казалось бы, причина мигрени найдена — повышенное содержание серотонина. Однако дальнейшие исследования показали, что связь между мигренью и серотонином более сложна. Перед приступом уровень серотонина в крови действительно повышается, а затем, во время приступа, быстро снижается. Почему это происходит, пока не ясно. Непонятно также, почему, несмотря на уменьшение концентрации серотонина, приступ продолжается еще несколько часов или даже один-два дня. Некоторые исследователи считают, что резкие изменения уровня серотонина или других связанных с ним биохимических факторов включают механизм «обратной связи», и начинается циклический процесс нарастания болезненных симптомов. Как ни странно, разорвать этот порочный круг можно, повысив уровень серотонина в крови, например, сделав больному инъекцию этого вещества. Головная боль после такой серотониновой подкормки проходит, но как метод лечения этот способ не годится из-за обилия побочных эффектов. Правда, есть другой путь: направленное воздействие на серотониновые рецепторы.
Сейчас известно семь типов серотониновых рецепторов, и у каждого из них есть несколько подтипов. На взаимодействии с этими рецепторами основано действие многих лекарств, применяемых для лечения мигрени. Некоторые препараты, например уже упомянутый метисергид, блокируют серотониновые рецепторы без особого разбора. Другие лекарства, триптаны, действуют совсем иначе. Суматриптан, который по молекулярной структуре близок к серотонину, способен взаимодей ствовать именно с теми рецепторами серотонина, которые участвуют в развитии приступа мигрени. Стимуляция этих рецепторов повышает уровень серотонина, и приступ прекращается. Золмитриптан, препарат нового поколения триптанов, действует еще более избирательно и потому дает меньше побочных эффектов.
Ботулинический токсин, который вырабатывают бактерии Clostridium botulinum, вызывает опасное пищевое отравление. Но этот сильнодействующий нервно-паралитический яд может стать лекарством. Препарат ботокс, представляющий собой очищенный и разбавленный токсин, уже несколько лет используют в косметологи для борьбы с морщинами. Американский косметолог Ричард Глогау случайно обнаружил, что у некоторых из его пациенток, страдающих от мигрени, после инъекций ботокса не только разглаживалась кожа лица, но и прекращались головные боли. Дополнительные исследования показали, что более чем у половины пациентов инъекции ботокса в области бровей, лба и задней части головы почти мгновенно снимают боль и предотвращают приступы мигрени на три-шесть месяцев, а у остальных наступает заметное улучшение. Правда, после уколов на коже остаются болезненные фиолетовые пятнышки, да и стоит такое лечение недешево.
Консультации
Диагностика
Лечение
Оплата услуг
Новости
Оставить отзыв
Найти нас на карте
Использование материалов только с письменного разрешения ООО МЦ «Невро-Мед».
Источник: http://www.nevromed.ru/stati/eta_zagadochnaya_migren_
Народные способы лечения мигрени
Мигрень – это заболеваний сосудов головного мозга, при котором происходит периодическое сужение и расширение артерий, вызывающее сильную боль. Мигрень может вызвать большое множество причин, очень часто мигрень сопровождает гипертонию, вирусные заболевания, аллергические реакции организма. Существуют специальные методы официальной медицины, а также народные способы лечения мигрени, которые помогают справиться с болью.
Мигрень может возникнуть в результате общего заболевания человека, стресса, гипертонии или гиротонии, опухоли мозга или закупорки сосудов. Приступы мигрени могут быть спровоцированы началом менструального цикла, нервными расстройствами и климактерическими изменениями гормонального фона.
Следует отметить, что мигрень – это не любая головная боль. Чаще головная боль возникает от стойкого сужения сосудов головного мозга. При мигрени же происходит обратный процесс: стенки сосудов сужаются, затем расширяются, мешая нормальному кровотоку и вызывая сильную боль.
Мигрень является хроническим заболеванием, и полностью излечить её медицина пока не может, зато можно значительно облегчить состояние человека и уменьшить приступы мигрени с помощью современных средств медицины, а также народных рецептов.
Симптомы и причины мигрени
Во время приступов мигрени больной ощущает головную боль пульсирующей формы на одной стороне головы, медленно начинающуюся, которая обычно продолжается долгое время, более половины суток. Приступам мигрени могут предшествовать такие недомогания, как мерцание света, «мушки» в глазах, частичная потеря зрения, покалывание в висках, шум в ушах и закладывание ушей.
Приступы мигрени беспокоят больного через одинаковые промежутки времени, до 4 раз в месяц. Если состояние больного осложняются стрессами и системными заболеваниями, то приступы мигрени могут возникать чаще.
Доказано, что провокация мигрени происходит при употреблении в пищу определённых продуктов. Очень часто приступы вызывает употребление шоколада, цитрусовых, кофе и крепкого чая, куриной печени, твёрдых сортов сыра. Усиление приступов происходит под воздействием алкогольных напитков, переохлаждения, усталости и стрессов, смены погоды и климата, у женщин – менструации, овуляции, беременности.
Во время приступов человек не может переносить яркий свет, громкие звуки. Иногда мигрень сопровождается рвотой. Состояние больного значительно облегчается, когда он ложится.
Больным мигренью очень хорошо помогают методы психотерапии и концентрации внимания, когда силой мысли концентрация перемещается с области головы на руки. Женщинам при наличии мигрени нужно избегать применения оральных форм контрацептивов. Из рациона следует исключить продукты, вызывающие аллергию, а также концентрированные бульоны, сыры, шоколад, орехи, копчёные продукты и острые специи.
Приступы мигрени нельзя снять обычными болеутоляющими средствами, потому что они дают обратный эффект – усиливают боль. Дело в том, что при мигрени стенки сосудов расширены, а болеутоляющие средства снимают спазмы сосудов, что ещё больше усугубляет ситуацию. Народные способы в этом отношении являются эффективными и общедоступными средствами для снятия приступов мигрени.
Народные способы лечения мигрени
1) Горячие ножные ванны облегчают приступы мигрени. Ещё лучше действуют контрастные ножные ванны – попеременно держать ноги то в горячей, то в прохладной воде. Ножные ванны можно использовать каждый час.
2) Пить часто и в больших количествах горячий слабозаваренный или фруктовый чай.
3) Туго перетянуть голову полотенцем.
4) Положить на область висков ломтики лимона, туго перетянуть голову полотенцем. Полотенце можно смочить предварительно в горячей воде.
5) Необходимо каждый час во время приступа мигрени делать массаж головы, массируя линии от области лба к затылку. Массаж можно выполнять массажной щёткой, расчёской.
6) Вдыхать пары смеси из равных частей нашатырного и камфорного спиртов.
7) В ухо на стороне боли можно вложить турунду, смоченную камфорным спиртом.
8) Масло эвкалипта капнуть в воду – 3-4 капли на литр воды. Смочить салфетки, положить на лоб и виски.
9) Для снятия приступов мигрени сделать подушку и наполнить её сухими листьями эвкалипта, мирры, лавра, вишни. Держать эту подушку в изголовье кровати, при головной боли во время приступов мигрени следует лежать на этой подушке, больной стороной прижавшись к ней.
10) Заварить чай из мяты перечной (1 ч.л. на стакан кипятка), выдержать в термосе 1 час. Пить по половине стакана 3 раза в день заминут до приёма пищи.
11) Столовую ложку сухого сырья сон-травы заварить в термосе стаканом кипятка и дать настояться ночь. Выпить стакан отвара маленькими порциями в течение следующего дня.
12) Очищенный скипидар капать по 10 капель на полстакана холодной воды. Выпивать это средство 2 раза в день во время сильного приступа мигрени.
13) Приступ иногда помогает снять кусочек селёдки, съеденный натощак.
14) Контрастный душ помогает избавиться от сильной боли во время приступа. Душ рекомендуется принимать несколько раз, через каждый час.
15) Свежее яйцо взбить. Вскипятить стакан молока, залить яйцо, постоянно взбивая, смесь выпить. Это средство рекомендуется применять несколько дней – во время, и после приступа мигрени.
16) Снять головную боль при мигрени поможет компот из ягод кизила, 1 стакан ягод на 1 литр воды.
17) Против головной боли можно прикладывать ко лбу и вискам капустные листья, листья сирени.
18) Как профилактическое средство, предупреждающее приступы мигрени, является употребление каждое утро сразу после пробуждения стакан сыворотки.
19) При сильной головной боли можно пить крепкий зелёный чай, каждый час – по стакану.
20) Снять головную боль поможет сок свежей калины, выпиваемый в объеме 1 стакана малыми порциями в течение дня.
21) Сок свежей чёрной смородины также действует болеутоляюще: выпивать в течение дня 2 стакана сока малыми порциями.
22) Траву полыни запарить кипятком, отжать, приложить в виде компресса ко лбу и вискам.
Мигрень наблюдается у 40% всего населения земли, и поэтому лечение мигрени, поиск действенных способов, имеет большое значение для очень большого количества людей. Народные способы лечения мигрени признаны и официальной медициной, поскольку они эффективно помогают избавиться от боли и значительно уменьшить количество приступов мигрени у больного.
Источник: http://www.vashaibolit.ru/246-narodnye-sposoby-lecheniya-migreni.html
Как избавиться от мигрени в домашних условиях
Что такое мигрень, каковы её отличительные симптомы, и что делать во время болезненного приступа?
Что такое мигрень и как она проявляется
Мигрени – периодические приступы головной боли, которые часто формируются без видимой причины. При этом боль располагаются с одной стороны головы, и может длиться несколько дней. Это неврологическое заболевание имеет наследственный характер. Поэтому боли в голове могут появляться уже в детском или подростковом возрасте.
В качестве наследственной болезни девочки получают склонность к головным болям в 3 раза чаще мальчиков. Поэтому женщины страдают болезненными приступами чаще мужчин. Ряд исследователей считают, что мигрени передаются в основном по женской линии, и изредка – по мужской.
Причины и факторы проявления
Поскольку главные причины мигрени имеют наследственные корни, вылечить болезнь полностью и навсегда сложно. Но можно снизить частоту приступов. Для этого необходимо ограничить действие факторов, которые активизируют приступы. Факторами провоцирования болей являются любые перегрузки (стрессы, усиленные тренировки, длительные учебные занятия), а также гормональные перестройки.
Часто появление мигреней происходит в подростковом возрасте. Позже они могут сопровождать климакс или беременность. В другое время, при неизменном гормональном фоне, приступы пульсирующей односторонней боли могут возникать при сильных психических или физических нагрузках. Также возможны мигрени во время месячных.
Мигрень при беременности — проявляется в период максимальной гормональной перестройки – в течение первых трёх месяцев. Это самые неприятные приступы, поскольку во время беременности не желательно употреблять какие-либо обезболивающие препараты.
Все причины появления мигреней имеют общее действие. Они формируют дополнительную нагрузку, которая приводит к болевому приступу. При этом важно понимать, что для человека, который унаследовал от бабушки или дедушки склонность к головным болям, порог усталости и допустимых нагрузок значительно ниже. Такой ребёнок или взрослый не переносит малейшего перенапряжения (психического, учебного, физического).
Расширенные формы мигреней: шейная, глазная
Обычная мигрень может распространяться на соседние участки тела, формируя различные осложнения и разновидности болезни. Например, шейная мигрень – это расширенная форма обычного приступа, при котором кроме лобно-височных долей в болезненный процесс вовлекается затылок и шейный отдел. Кроме мышц шеи, спазм может распространяться на мышцы плеч и рук.
Существует несколько теорий формирования мигренозных болей. Все они сводятся к тому, что во время приступа происходит спазм сосудов головного мозга, их сужение и после – отёк, болезненное расширение. При шейной мигрени спазм провоцирует защемление нервов, поэтому боль появляется в затылочной и шейной областях.
Глазная мигрень – это головная боль, которая сопровождается зрительными нарушениями. При этом «изображение» в глазах человека частично пропадает, «мерцает». Эту форму заболевания также называют «мерцательной скотомой». Во время приступа перед глазами человека появляются вспышки, блики, пятна, теряется чёткость изображения. Иногда формируется временная слепота.
Глазная боль отличается от обычной – она меньше по продолжительности. Приступ может длиться несколько часов (у обычной мигрени – несколько суток).
Главный симптом мигрени — головная боль
Симптомы мигрени начинаются с головной боли. Это – главный признак заболевания, который имеет свои характерные особенности. Мигренозная боль — длительная, пульсирующая, сильная, не позволяющая расслабиться, заснуть.
Часто приступ локализуется с одной стороны головы, формирует болезненные ощущения в правой или левой височной области. Этим мигрени отличаются от других головных болей (которые возникают при повышенном внутричерепном или артериальном давлении, нарушениях мозгового кровоснабжения).
Интересно знать: в Древнем Риме это заболевание называли гемикранией, что в дословном переводе обозначает «половина головы». Это связано с односторонней локализацией боли.
Продолжительность болевого приступа может занимать от 1 до 3 суток. Часто его сложно снимать обезболивающими препаратами. Традиционный анальгин не помогает, приходится обращаться к более сильным средствам.
Дополнительные признаки заболевания
Кроме главного симптома (головной боли) мигрени сопровождают дополнительные признаки:
- тошнота;
- светобоязнь, резь и боль в глазах;
- непереносимость шума;
- плохое кровоснабжение конечностей (выражается в покалывании и слабости).
Перечисленные симптомы могут возникнуть перед появлением головной боли. В медицинской терминологии они получили название «ауры» (то, что сопровождает боль). Аура является предвестником приступа, и может появиться за несколько часов до головной боли.
В 70% мигренозных приступов ауры может не быть. В таких случаях боль наступает без предупреждения – резко и сильно.
- Болезненные симптомы проявляются только во время приступа, а также в периоды входа и выхода из него (в медицинской терминологии они получили название «ауры» и «стадии разрешения»).
- Наступление приступа непредсказуемо. Можно с некоторой долей вероятности говорить о том, что мигренозные боли формируются на фоне усталости. Однако они могут возникнуть и в нормальном физиологическом состоянии.
- Чем раньше принято обезболивающий препарат, тем легче остановить приступ. Если принять лекарство при первых «подозрительных» ощущениях, можно купировать полностью или снизить приступ длительной головной боли. Если уже сформировалась сильная боль – этот же препарат может не подействовать, потребуется большая концентрация, увеличенная доза.
Что делать при мигрени? Как облегчить состояние человека, снизить болевые ощущения, дать возможность заснуть?
Что можно и нельзя делать при мигрени
Наследование склонности к приступам головной боли от родителей не обозначает, что человек не может вести полноценную жизнь. Среди известных людей немало тех, кто страдал мигренями. Это Антон Чехов, Пётр Чайковский, Зигмунд Фрейд, Фредерик Шопен, Карл Маркс, Гай Юлий Цезарь.
Как лечить мигрень препаратами: анальгетики и триптаны
Поскольку мигрень является неизлечимым заболеванием, то официальная медицина рекомендует проводить профилактику и общее укрепление организма. Для этого используют витамины и минеральные комплексы (средства общеукрепляющего действия).
Для купирования болезненных приступов принимают анальгетики различной силы.
Используют следующие таблетки от мигрени:
- Слабые – анальгин, ибупрофен, парацетамол.
- Таблетки от мигрени и головной боли средней силы действия – аскофен, мигренол, спазмолгон.
- Сильнодействующие препараты – триптаны. Это лекарство от мигрени специфического действия. Триптаны от мигрени действуют избирательно, сужают непосредственно кровеносные сосуды головного мозга. Они не снижают чувствительность, но убирают причину болезни. Торговые названия препаратов – Имигран, Амигренин.
Гомеопатическое лечение мигрени у женщин часто использует белладонну. Это ядовитое растения является гомеопатическим препаратом №1 от головной боли.
Интересно знать: некоторые препараты от мигрени схожи по действию с препаратами для лечения эпилепсии. Болевой приступ с аурой имеет ряд общих симптомов с эпилепсией. Связь между этими двумя заболеваниями ещё полностью не исследована.
Лечение мигрени в домашних условиях
История знакомства человека с этим заболеванием длится тысячелетия. Зачастую все средства оказываются напрасны, головная боль продолжает мучить человека. Приходиться обращаться к сильнодействующим препаратам. Однако иногда простые средства народной медицины позволяют успешно справиться с болевыми ощущениями. Какие эффективные средства от мигрени предлагает народная аптека?
Как наладить мозговое кровообращение
Физиологически приступы боли связаны с нарушением возбудимости нейронов головного мозга. Излишнее возбуждение нейронов вызывают спазм сосудов головного мозга, сильные болевые ощущения. Поэтому многие народные средства от мигрени направлены на поддержание нервных и сосудистых тканей. Чем лечить мигрень у женщин и у мужчин?
Это средства для нормализации мозгового кровообращения. К ним относятся травяные чаи, в составе которых есть красный клевер, листья и плоды боярышника, листья земляники, мята, мелисса.
Интересно знать: в средние века студенты учебных заведений надевали на головы венки из мяты. Запах и фитонциды листьев этого растения стимулируют мозговую деятельность, делают более эффективным любое обучение.
Успокаивающие и укрепляющие средства
При лечении и профилактике мигреней используют успокаивающие травяные сборы (в составе которых – корни валерианы, трава пустырника).
Их действие проявляется в общем расслаблении, снятии зажимов, формировании спокойного восприятия раздражающих факторов. Они снижают сосудистый спазм, облегчают болезненные ощущения.
Общеукрепляющие средства необходимы для укрепления сосудов и мышечных тканей.
К таким средствам относятся:
- Яблочный уксус (натуральный) – по 1 чайной ложке вместе с мёдом утром натощак.
- Свежевыжатые овощные и фруктовые соки (витаминный комплекс).
- Сок свежей клюквы, калины, смородины, облепихи. Применение любых витаминных комплексов (будь то сок ягод или витамины из аптеки) при мигренях благоприятно. Оно заметно улучшает общее состояние, сокращает частоту приступов, силу их проявления.
Как купировать приступ и снять боль
Избавиться от мигрени помогают пешие прогулки на свежем воздухе и водные процедуры.
Что помогает купировать мигренозный приступ:
- Горячая ванна и тёплый душ.
- Горячий компресс – обёртывания головы мокрым тёплым полотенцем. Его надо намочить в горячей воде, отжать и замотать им голову. Поверх – полиэтилен и тёплый шарф.
- Горячие обёртывания вызывают расслабление и этим уменьшают спазм. Боль отпускает. Обёртывания – методика известного лекаря 19 века Себастьяна Кнейпа. Состоит в полном или частичном оборачивании тела мокрой простынёй. Поверх простыни укладывают несколько пуховых одеял или перину. Цель процедуры — вызвать потоотделение, чтобы вывести из тела токсины.
- Лёгкий массаж головы делают перед сном (пальцами или используют аппликаторы Ляпко, Кузнецова). Ими массируют непосредственно по волосистой части головы, в лобно-височных зонах, а также на рефлекторных участках (стопы и ладони). Для профилактики болей или при начинающемся приступе на голову надевают тёплый платок и пытаются заснуть. Шерсть защищает от света и шума, а также удерживает необходимое тепло.
Как еще можно снять боль при мигрени?
Невропатологи говорят: во время болевого приступа сон и рвота приносят облегчение. Поэтому если у вас сильная головная боль, необходимо вызвать рвоту (в средние века для лечения мигреней также давали рвотное). Для очистки желудка выпивают 1 л воды и надавливают на корень языка. После — человеку становится легче. Боль ослабевает, появляется возможность лечь и заснуть.
Профилактика мигрени и рекомендации
Активные проявления мигрени приходятся на периоды гормональных перестроек. Поэтому в это время необходимо обеспечить человеку (взрослому или ребёнку) эмоциональный покой и физический комфорт. Если это подросток, то в течение 1-2 лет необходимо ограничить учебные занятия (перевести ребёнка на индивидуальное обучение), а также контролировать его общение с одноклассниками. И ещё: важно создать доброжелательную семейную атмосферу.
После окончания подростковой перестройки порог усталости организма нормализуется, приступы становятся реже.
Мигрень – сигнал о том, что надо поберечь ребёнка. В течение нескольких лет – ограничить любые нагрузки на нервную систему и психику. Также при склонности к головным болям необходимо бережно относиться к женщине в период беременности и после – при старческом климаксе (влет).
Мигрень – наследственная склонность к головной боли. Однако частота и сила болезненных проявлений не наследуются от родителей, а приобретаются способом жизни. Часто болевые приступы появляются без видимой причины, на «ровном месте».
Поэтому имеет смысл периодически поддерживать организм, проводить профилактическое лечение мигрени – витаминами, минеральными комплексами, массажами. Это поможет снизить силу и частоту появления болезненных приступов.
Копирование материалов сайта строго запрещено!
Что происходит с сосудами при мигрени?
Мигрень – это патология неврологического характера, которая сопровождается изнурительными головными болями, локализирующимися с одной части головы. При этом не наблюдаются какие-то явные поражения головного мозга, а пульсирующие изнурительные боли происходят на фоне сосудистых нарушений, а не напряжения.
Приступы мигрени никак не связаны с другими заболеваниями и давлением. Относительно данного недуга существует множество мифов, которые мешают правильному лечению. Считается, что приступы возникают из-за спазма сосудов головного мозга.
На самом деле сосуды расширяются, а болезненность объясняется снижением порога чувствительности. Мнение, что в момент приступа у больного происходит спазм сосудов, неверно. Спазм возникает, но по отдельным этапам.
- Этап предвестников заболевания, при котором действительно наблюдается спазм сосудов, однако в это время пациент не ощущает боль.
- На втором этапе происходит расширение сосудов и снижение их тонуса. Потоки крови, поступающие в ослабленный сосуд, растягивают его и способствуют сильной изнурительной боли. Если принять в этот момент препарат для расширения сосудов или алкоголь, тогда боль усилится.
- На третьей стадии наступает увеличение проницаемости стенок сосудов, в результате чего происходит отечность тканей и мозга. В этом случае требуются мочегонные средства.
Больным, которые страдают мигренью, важно понимать процессы, которые происходят в головном мозге. Это позволит не навредить неправильным подбором медикаментозных средств. Имейте в виду, что при мигрени устранить приступ головной боли гораздо проще, нежели остановить его на самом пике. Ни в коем случае нельзя терпеть боли, их обязательно нужно купировать.
Ученые доказали, что со временем у людей с данным диагнозом происходят психические изменения. Они становятся более склонными к перепадам настроения, часто страдают депрессией, что усугубляется с годами. Поэтому лечить мигрень нужно обязательно. Каждый приступ этой болезни приносит вред организму.
Клиническая картина мигрени
Примерно за полчаса до возникновения приступа начинает бледнеть лицо, конечности немеют, наблюдаются судороги мышц. У больного, как правило, усиливается потоотделение, ему хочется в туалет, наблюдаются речевые расстройства.
В 25 % случаев перед приступом болевой атаки наблюдаются симптомы ауры. Зрение ухудшается, перед глазами появляются вспышки, блики, «мурашки», раздвоения. Звуки и запах также меняются.
Четкость восприятия нарушается, пациент становится потерянным. Головная боль возникает внутри черепа и перемещается в конкретную часть головы.
Многие утверждают, что головные боли вызваны сужением сосудов. Однако, это вовсе не так. Как уже было сказано, сосуды расширяются и избыток крови приводит к давлению и болезненности.
Приступы могут наблюдаться несколько раз в месяц, длятся от 4 до 72 часов и сопровождаются следующими симптомами:
- в отдельной части головы наблюдаются сильные боли пульсирующего характера;
- у больного возникает тошнота и рвота;
- человек не может смотреть на свет;
- пациент стремится обеспечить тишину и устранить малейшие звуки;
- у человека наблюдаются расстройства сна;
- в процессе физической активности наблюдается дискомфорт.
После устранения приступов головной боли, болезненность проходит или становится не такой интенсивной. У больного возникают признаки истощенности, наблюдается сонливость, вялость, слабость.
Диагноз устанавливается, если у человека было, как минимум пять приступов мигрени. Приступы сказываются также на нервной системе. Более того, ослабляется иммунная система, из-за чего человек чаще болеет простудными заболеваниями.
Отдельным признаком болезни считают высокую восприимчивость к негативным событиям, которые могут случиться. Пациенты часто пребывают в депрессивном состоянии, они становятся эмоционально не устойчивыми. Они не удовлетворены жизнью.
Причины мигрени
Приступами мигрени страдают амбициозные люди, с прекрасной самодисциплиной, которые стремятся к заданным целям и достигают их. Они очень педантичны, сдержанны и требовательны к себе, обладают высоким интеллектом.
Симптомы болезни появляются из-за неуверенности в своих силах, склонности к депрессиям, тревожным состояниям, невозможностью преодолеть трудности.
Наиболее частые причины головных болей следующие:
- повреждения головного мозга;
- систематическая работа за компьютером;
- злоупотребление спиртными напитками, шоколадом, кофе может стать причиной приступа мигрени;
- продукты питания, содержащие тирамин, такие как, сыры, орехи и т.д.;
- голодание и большие промежутки между приемами пищи;
- мигрень может быть вызвана определенными медикаментозными средствами;
- световые и звуковые факторы также приводят к развитию симптомов;
- боли могут возникнуть из-за резкой смены режима дня;
- часто причиной патологии является переутомление, недосып;
- болезнь может быть вызвана резкой сменой погодных условий и давления в атмосфере.
Режим дня при мигрени
Коррекция режима работы и отдыха поможет уменьшить частоту проявлений мигрени. Ложиться отдыхать и просыпаться нужно в одно и то же время. Нужно следить за просмотром телевизора и временем работы за компьютером. Трудовую нагрузку необходимо планировать тщательно, чтобы сэкономить ресурсы и меньше уставать.
Чтобы привести в норму кровообращение в головном мозге следует заниматься физическими нагрузками. Прогуливайтесь на свежем воздухе, ходите пешком.
Откажитесь от курения, не злоупотребляйте алкоголем, выберите для себя работу или хобби, которые доставляют удовлетворение. Очень полезен массаж, контрастный душ. Эти методы укрепляют сосуды.
Придерживайтесь определенных принципов питания:
- исключите из своего рациона потребление соли;
- кушайте в определенные часы. При этом сосуды головного мозга не будут сильно сужаться и расширяться из-за нечастого поступления углеводов;
- откажитесь от консервантов и мясных продуктов;
- осторожно кушайте продукты с содержанием тирамина;
- обеспечьте свой организм витаминами С, группы B.
Лечение мигрени
В связи с индивидуальными особенностями появления болезни, лечение должен назначать только доктор невролог. Когда начались первые симптомы приступа, нужно съесть сладкое, выпить чашечку кофе или чая. Глюкоза поможет справиться с голоданием мозга. Выполните технику дыхания. Несколько раз глубоко вдохните и постепенно выдохните. Если есть возможность, постарайтесь уснуть. Сон – эффективное средство снятия приступа.
Препараты, которые используются от мигрени можно поделить на две категории: анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства. Это аспирин, цитрамон, анальгин. Сегодня существуют не только таблетки, но и препараты в форме свечей и спреев. Основная цель этих средств – это снятие отечности с сосудов головного мозга. Принимать их рекомендуется на начальной стадии приступа.
Специально разработанные препараты для лечения мигрени – это средства триптанового ряда. Они направлены на сужение сосудов мозга. Более того, препараты эффективно устраняют тошноту и рвоту, которые наблюдаются при мигрени.
Источник: http://beregite-golovu.ru/migren/sosudy-rasshiryayutsya-ili-suzhayutsya.html
Лечение мигрени: список лекарств от мигрени и головной боли
Мигрень – это наследственное заболевание, при котором сосуды головного мозга отличаются повышенной чувствительностью и воспаляются под воздействием неблагоприятных внешних и/или внутренних факторов. Приступы мигрени сопровождаются сильной болью, светобоязнью и тошнотой. Постоянных дегенеративных изменений в головном мозге нет, расширение и воспаление сосудов происходит лишь во время приступа, а затем прекращается.
Мигрень не представляет опасности для здоровья, более того – страдающие ею люди дольше сохраняют ясность ума и хорошую память. Но во время мучительных приступов о положительных сторонах заболевания думать не хочется. Как же понять, действительно ли у вас мигрень, или головные боли имеют иную природу?
Вот что нужно знать о мигрени:
Приступы обычно имеют четыре стадии: продром, аура, непосредственно боль и постдормальный период;
Продром – это беспокойство и предчувствие приступа, аура – это зрительные, тактильные, обонятельные и речевые нарушения перед приступом, мигренозная боль всегда очень сильная, пульсирующая и локализованная в определенной части головы, а постдормальный период – это ощущение разбитости после приступа;
Иногда встречается мигрень без ауры, однако её отсутствие не снимает диагноза;
Тяжелые приступы мигрени могут сопровождаться рвотой, головокружением, двоением и потемнением в глазах и даже параличом конечностей. Повторяющаяся боль в животе и рвота неясной этиологии у детей тоже может быть проявлением мигрени.
У девушек мигрень впервые заявляет о себе в возрастелет, часто её приход связан с первыми родами. Юноши страдают этим заболеванием намного реже, но мучиться начинают раньше – с 8-10 лет, и предсказать, когда приступы закончатся, сложно. Мигрень диагностируется всего у 6% всей мужской популяции. Среди женщин страдает каждая пятая, однако почти у всех мигрень отступает после менопаузы.
Полностью вылечить мигрень невозможно, как и объяснить её причины или предотвратить развитие. Но болезнь можно и нужно взять под контроль. В идеале у вас не должно случаться более двух приступов в месяц, и они не должны длиться более двух часов. Тем, кто привык корчиться от боли и бегать к унитазу по двое-трое суток, такие слова кажутся недостижимой мечтой. Но не спешите отчаиваться. Мы постараемся научить вас жить так, чтобы не мигрень управляла вами, а вы ею.
Чтобы взять мигрень под контроль, необходимо:
Вычислить провоцирующие факторы и аккуратно избегать их;
Разобраться в многообразии обезболивающих препаратов, подобрать подходящее лекарство и правильно его принимать, чтобы быстро снимать боль;
Сделать все возможное для сокращения частоты приступов.
Каждый из трех этих пунктов мы сейчас подробно разберем.
Триггеры мигрени: узнай врага в лицо
Мигрень – это не головная боль как таковая, а лишь повышенная чувствительность головного мозга. Чтобы началась боль, необходимы провоцирующие факторы, которые и называются триггерами мигрени. У человека может быть один или несколько таких триггеров, а иногда приступы возникают только от определенного их сочетания.
Что же это получается: если не будет причины, значит, не будет и приступов? Совершенно верно, вот только полностью оградить себя от триггеров сложно – они буквально повсюду. Кому-то повезло больше, — их мигрень одолевает только на фоне стресса, а кто-то страдает от любого перепада атмосферного давления.
Не спешите делать выводы, попробуйте в течение одного месяца вести «дневник мигрени». Расчертите таблицу, вверху отметьте даты, а сбоку напишите все возможные триггеры. Если случился приступ, проставьте плюсы в колонке напротив тех провоцирующих факторов, которые имели место в этот конкретный день. Например: выпивали – плюс, не выспались – плюс, был дождь – плюс, поссорились с кем-то – плюс, и так далее. По итогам этого мини-исследования станет ясно, какие триггеры (или комбинации триггеров) провоцируют у вас приступы мигрени.
А чтобы помочь вам обнаружить своих врагов, мы приведем здесь список всех возможных внутренних и внешних триггеровмигрени:
Алкоголь . В первую очередь, стоит опасаться красного вина и шампанского. Любой алкоголь расширяет сосуды и провоцирует мигрень, но в красном вине ещё и содержатся флавоноиды, а в шампанском – пузырьки углекислого газа, так что сосудорасширяющий эффект у этих горячительных напитков наиболее выраженный;
Еда . Здесь на первом месте продукты, содержащие тирамин – мясные копчености, сыр с плесенью, пиво. Несколько реже триггерами выступают цитрусовые, бананы и шоколад. В последнее время появились данные о том, что приступы мигрени может провоцировать вездесущий глутамат натрия – пищевая добавка, усиливающая вкус большинства готовых продуктов. Что же касается кофеина, то его роль в запуске механизма мигрени неоднозначна. С одной стороны, кофе и крепкий чай сужают сосуды, а с другой – регулярное употребление кофеина вызывает зависимость. И резкий отказ от него влечет за собой нежелательные изменения в тонусе сосудов и, как следствие, приступ мигрени;
Режим питания . По сути, важно не столько то, что именно вы едите, сколько то, насколько регулярно вы это делаете. Длительный перерыв между приемами пищи провоцирует критическое падение уровняглюкозы в крови. А кто у нас самый прожорливый в организме? Конечно, мозг. И если он склонен к мигрени, то не преминет отомстить вам за голодовку приступом мучительной боли. Просто не забывайте перекусывать каждые 3-4 часа;
Аллергия . Индивидуальная непереносимость пищи, лекарств или внешних факторов (пыли, цветочной пыльцы) напрямую связана с частотой приступов мигрени. Этот факт подтвердило медицинское исследование, в ходе которого группу пациентов на три месяца изолировали ото всех имеющихся у них аллергенов. Абсолютно у всех испытуемых частота приступов снизилась, а боль стала менее интенсивной и продолжительной;
Жидкость . Любому человеку, а страдающему мигренью – особенно, нужно выпивать за день 1,5 литра чистой воды. Это позволит биохимическим реакциям в организме протекать правильно, а отходы этих реакций не будут накапливаться в тканях и сосудах. Если вы занимаетесь спортом или тяжелым физическим трудом, учитывайте возрастающую потребность своего тела в чистой воде. Не в чае, кофе или соке, а именно в простой воде;
Лекарства . Препараты, обладающие сосудорасширяющим действием (например, Нитроглицерин, Курантил и т.д.) почти наверняка запустят механизм мигрени и вызовут приступ, поэтому внимательно читайте аннотации ко всем лекарствам, прежде чем принять их;
Сон . Взрослому человеку необходимо спать от 6 до 8 часов в сутки, не меньше. Предположим, вы сменили место работы, и вместо привычных 8 часов теперь спите только 5. Адаптация к такому графику обязательно будет сопровождаться приступами мигрени. То же самое может случиться и с человеком, вышедшим в отпуск и решившим поспать до полудня – весьма вероятно, что ваше сибаритство обернется жуткой головной болью;
Эмоциональный стресс . Сложно представить себе повседневную жизнь без стрессов, однако можно научиться правильно расслабляться и восстанавливать душевное равновесие. Для людей с мигренью это особенно важно. Во время самого стресса, когда организм сосредоточен, приступа не будет – он настигнет вас спустя несколько часов, или на следующий день. Поэтому после нервного потрясения или конфликта приложите все усилия для того, чтобы прогнать негатив и освободиться от напряжения;
Спорт и активный отдых . Целый день на огороде, первая тренировка по фитнесу, длительный шопинг – и вот вы уже свалились с приступом мигрени. Знакомая картина, не правда ли? Если вы по жизни мало двигаетесь, не спешите нагружать себя, а если наоборот, регулярно занимаетесь спортом, продолжайте в том же духе и никогда резко не снижайте темп;
Погода . Перепады атмосферного давления нельзя назвать самыми популярными триггерами мигрени – эти факторы оказывают влияние только на людей с неустойчивым артериальным давлением. Однако одно другому не мешает, и вполне вероятно, что вы гипертоник, страдающий мигренью;
Окружающая среда . Приступ могут спровоцировать и другие внешние факторы: длительный громкий звук (стройка, производственный цех, рок-концерт, футбольный матч), сильный запах (духи, краска, лак, растворитель), грязный воздух (прокуренное или пыльное помещение);
Гормоны . Вот и ответ на вопрос, почему мигрень так «любит» прекрасный пол. В течение жизни в организме каждой женщины под влиянием половых гормонов происходят серьезные изменения: девушка созревает, менструирует, беременеет, рожает, кормит, утрачивает фертильность. И на каждом этапе работают гормоны. Не мудрено, что почти все женщины, страдающие мигренью, отмечают у себя жестокие приступы накануне месячных, в послеродовом периоде и во время менопаузы.
Как избавиться от головной боли?
Ну, наконец-то добрались до самого главного, — скажете вы и перечислите в уме все вопросы, которые привели вас на эту страницу:
Нужно ли принимать обезболивающие препараты для лечения мигрени?
Как часто можно это делать?
И как избавиться от тошноты?
Не вредны ли таблетки от головной боли?
Чем они отличаются друг от друга, кроме цены?
Когда принимать лекарство: во время ауры, после начала боли, или тогда, когда терпеть уже невозможно?
А может, выпить таблетку на всякий случай, при первом же предчувствии приступа?
Давайте разберемся со всем по порядку. Начнем с полного списка всех препаратов от мигрени и головной боли с указанием их истинного состава. Возможно, для вас станет большим сюрпризом тот факт, что за одно и то же вещество с вас в аптеке могут взять сумму, отличающуюся в 10 и более раз. Не менее важно научиться отличать таблетки, подходящие для лечения мигрени, от совершенно не подходящих, а также оценить серьезность возможных побочных эффектов.
Простые обезболивающие препараты
Официальная медицина называет такие лекарства короткой аббревиатурой НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты, то есть, снимающие воспаление без помощи гормонов. Ниже мы приведем подробный список этих лекарств, и даже если вы не обнаружите в нем название своих таблеток, почитайте их состав – наверняка, там сплошь знакомые термины.
Абсолютно все НПВП снимают головную боль за счет купирования воспаления в сосудистых стенках. Иными словами, эти препараты устраняют саму причину боли, что очень хорошо. Однако в некоторых таблетках есть дополнительные компоненты, обладающие успокаивающим или спазмолитическим действием. Насколько это актуально при лечении мигрени, мы подробно обсудим.
А для начала разделим все препараты от головной боли на две большие группы:
Однокомпонентные анальгетики
К простым однокомпонентным анальгетикам относятся ацетилсалициловая кислота, ибупрофен, ацетаминофен, напроксен, кеторолак, ксефокам, лорноксикам и диклофенак.
На сегодняшний день в России зарегистрированы следующие препараты:
Ацетилсалициловая кислота ( Аспирин , Упсарин ). Для лечения мигрени актуальна дозировка от 500 мг и выше, оптимальный вариант – выпить сразу две таблетки по 500 мг. Шипучие таблетки подойдут намного лучше, поскольку они быстрее всасываются, что очень важно в условиях тошноты. В аптеках можно встретить так называемый сердечный аспирин ( Тромбо асc , Аспирин кардио ), который с профилактической целью назначается пациентам с угрозой инсульта и инфаркта, ведь ацетилсалициловая кислота снижает свертываемость крови. Будьте внимательны: для лечения мигрени абсолютно не подходит такой аспирин, в нем слишком маленькая дозировка;
Ацетаминофен ( Парацетамол ). Мы привыкли считать парацетамол лекарством от высокой температуры у детей. Сам по себе он безопасен, но не слишком эффективен, поэтому для лечения мигрени больше подходят многокомпонентные анальгетики с добавлением парацетамола. Чистый ацетаминофен также продается под названиями Панадол , Тайленол , Эффералган ;
Ибупрофен ( Нурофен 200 мг; Нурофен форте 400 мг; Миг 200 ; Миг 400 ; Бруфен ; Адвил ). Оказывает обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Хорошо переносится пациентами, быстро снимает головную боль. При мигрени назначается в дозировке 500 мг;
Метамизол натрия ( Анальгин 500 мг; Баралгин 500 мг). Мы не начали список с этого популярнейшего анальгетика потому, что он сильно дискредитировал себя за последние несколько десятилетий. Регулярный приём метамизола натрия негативно сказывается на составе крови, функциях печени и почек. Во всем цивилизованном мире уже давно не выпускают чистое вещество в дозировке 500 мг, а только добавляютмг к составу многокомпонентных обезболивающих препаратов. В России же до сих пор производится копеечный Анальгин с лошадиной дозой метамизола, который хорошо снимает головную боль при мигрени, но наносит непоправимый вред здоровью при регулярном применении;
Напроксен ( Напроксен 250 мг, Налгезин 275 мг, Налгезин форте 550 мг). Для лечения мигрени используется как самостоятельно в дозировке 500–750 мг, так и в составе комбинированных препаратов от головной боли. Также часто используется для борьбы с периодическими болями у женщин;
Диклофенак ( Вольтарен ) – противовоспалительное вещество, с успехом применяемое при болях в спине и суставах. Существует масса торговых названий диклофенака, а Вольтарен, пожалуй, самое известное из них. Для снятия острой головной боли и лечения мигрени используют диклофенак в таблетках или Вольтарен в порошке;
Кеторолак ( Кетанов , 10 мг);
Лорноксикам ( Ксефокам , Ксефокам рапид ).Кетанов и Ксефокам – мощнейшие анальгетики, с помощью которых можно устранить даже пульсирующую зубную боль или рези от печеночных колик. Оба препарата активно используются при лечении мигрени, причем, не только в таблетках, но и в инъекционной форме.
Многокомпонентные анальгетики
В составе таких обезболивающих препаратов может быть один или несколько основных действующих компонентов (например, метамизол натрия и парацетамол), а также одно или два дополнительных вещества (например, кодеин, кофеин или фенобарбитал).
Кофеин, как известно, обладает сосудосуживающим действием, что очень актуально при мигрени. Кодеин и фенобарбитал успокаивают нервную систему и снижают возбудимость коры головного мозга. Раньше фенобарбитал в больших дозировках применялся для лечения эпилепсии, и эта практика позволила обнажить его серьезные побочные эффекты и зарегистрировать эффект привыкания. Учитывайте, что кодеин и фенобарбитал вызывают зависимость, а значит, для регулярного лечения мигрени плохо подходят таблетки с такими добавками.
Перечислим самые популярные комбинированные препараты от головной боли:
Цитрамон (парацетамол 180 мг + кофеин 30 мг + ацетилсалициловая кислота 240 мг). Таким же составом обладает Аскофен . Эти препараты подойдут для лечения мигрени у пациентов, не имеющих проблем с высоким артериальным давлением и спазмами сосудов. Для купирования приступа нужно выпить минимум 2 таблетки сразу;
Мигренол , Панадол экстра (парацетамол 500 мг + кофеин 65 мг). Вот вам яркий пример вытягивания денег у несведущих людей, страдающих от дикой головной боли. Они приходят в аптеку, где им услужливо предлагают специальное лекарство от мигрени, которое так и называется – Мигренол, и, конечно, стоит несколько сотен. В действительности что Мигренол, что Панадол экстра представляют собой десятирублевый бумажный блистер Парацетамола и чашечку кофе. А от мигрени эти препараты помогают хуже, чем Цитрамон (тоже, кстати, десятирублевый);
Пенталгин . Под этой торговой маркой продается 4 препарата, несколько различающихся по составу и назначению. Первые три подойдут для снятия боли во время редких (не чаще 2х раз в месяц) приступов мигрени, а четвертый обладает спазмолитическим действием и предназначен для устранения колик, резей, зубных, мышечных, суставных и менструальных болей:
Пенталгин Н (метамизол натрия 300 мг + напроксен 100 мг + кофеин 50 мг + кодеин 8 мг + фенобарбитал 10 мг);
Пенталгин ICN (метамизол натрия 300 мг + парацетамол 300 мг + кофеин 50 мг + кодеин 8 мг + фенобарбитал 10 мг). Такой же состав имеют препараты Седал М и Седальгин нео ;
Пенталгин плюс (пропифеназон + парацетамол + кофеин + кодеин + фенобарбитал);
Пенталгин (парацетамол 300 мг + напроксен 100 мг + кофеин 50 мг + дротаверин 40 мг + фенирамина малеат 10 мг).
Каффетин (пропифеназон 210 мг + парацетамол 250 мг + кофеин 50 мг + кодеин 10 мг) хорош тем, что не содержит анальгина, но для постоянного лечения мигрени не подходит из-за кодеина;
Темпалгин (метамизол натрия 500 мг + триацетонамин 4 толуолсульфонат 20 мг). Это всем знакомые «зеленые таблетки от головы». Действительно, хорошо снимают боль, благодаря большой дозе анальгина и ненаркотической успокоительной добавке;
Спазмалгон ( Спазган , Брал , метамизол натрия 500 мг + питофенон 2 мг + фенпивериния бромид 20 мг). Применять этот препарат для лечения мигрени на постоянной основе – большая ошибка. Он имеет совсем другое назначение. Конечно, 500 мг анальгина притупят какую угодно боль, но о его вреде мы уже говорили. А остальные компоненты Спазмалгона обладают спазмолитическим действием, что при мигрени не актуально, поскольку сосуды в головном мозге расширены и воспалены, а не сжаты. Развенчаем миф до конца: Дротаверин ( Но-шпа ) тоже бесполезен при мигрени. Он обладает исключительно спазмолитическим, а не противовоспалительным действием, а никаких спазмов во время приступа мигрени нет;
Андипал (метамизол натрия 250 мг + дибазол 20 мг + папаверин 20 мг + фенобарбитал 20 мг). Очень эффективный препарат для снятия головной боли у людей, страдающих мигренью на фоне гипертонии и повышенной нервной возбудимости. Однако из-за того, что в одной таблетке Андипала содержится всего полтаблетки анальгина, для лечения мигрени приходится выпивать сразу две таблетки, а это 40 мг фенобарбитала. В итоге привыкание неизбежно.
Обсудим теперь «пожарные», инъекционные способы снятия жуткой головной боли во время приступа мигрени. К ним приходится прибегать, когда человек принял абсолютно не подходящие таблетки, которые ему не помогли, и упустил драгоценное время, или когда он мужественно терпел боль, пока не начал лезть на стену.Разумеется, так поступать нельзя, но если ситуация все же возникла, придется делать укол.
Для внутримышечных инъекций в домашних условиях чаще всего используются следующие анальгетики:
Баралгин – 2500 мг анальгина в 1 ампуле. В кровь сразу поступает эквивалент пяти таблеток анальгина. На этапе, когда головная боль нестерпима и сопровождается тошнотой, это наилучший выход;
Кеторол – 30 мг кеторолака в 1 ампуле. Помогает быстрее и лучше Баралгина, наносит меньше вреда здоровью, но стоит намного дороже и никогда не бывает в распоряжении врачей скорой помощи. Если у вас тяжелая мигрень, лучше купите Кеторол в аптеке сами, вместе с подходящими шприцами, и храните под рукой.
Эффективная и безболезненная альтернатива инъекциям – ректальные суппозитории. Поскольку в прямой кишке проходят крупные сосуды, оттуда обезболивающие вещества быстро попадают в кровь, минуя пищеварительный тракт, охваченный тошнотой.
Для лечения мигрени применяются следующие свечи:
Вольтарен 50 и 100 мг (диклофенак);
Цефекон Д (парацетамол);
Индометацин 50 и 100 мг.
Если тошнота не очень сильная и не сопровождается рвотой, имеет смысл принять диклофенак в порошке – Вольтарен рапид саше . Он очень быстро всасывается в желудке и не оказывает раздражающего воздействия на слизистую оболочку, поэтому не усугубляет тошноту.
В завершении разговора о комбинированных обезболивающих препаратах для лечения мигрени хотелось бы остановиться поподробнее на рецептурных лекарствах. Такие таблетки не купишь в аптеке просто так, поскольку в их составе есть небезопасные вещества, вызывающие привыкание. Например, Залдиар (трамадол 37,5 мг + парацетамол 325 мг). Парацетамол мы упоминали выше, а трамадол – это полунаркотическое вещество, активизирующее эндорфиновые рецепторы. Другими словами, после приема трамадола человек чувствует себя так, будто в его крови много гормона радости – эндорфина. Причина боли не устраняется, но запускаются противоболевые механизмы в головном мозге. Залдиар используется только для лечения тяжелых неконтролируемых форм мигрени, и только по назначению врача.
Специальные противомигренозные анальгетики
Сколько существует мигрень, столько продолжаются попытки ученых найти специальное лекарство для лечения этой загадочной болезни. Существенный процент больных вообще не может подобрать себе обезболивающее средство среди доступных и популярных анальгетиков – никакие таблетки им просто не помогают. Вот почему научный прорыв в лечении мигрени был лишь делом времени, и недавно состоялся.
В 1989 году немецкая фармацевтическая компания GlaxoSmithKline разработала первый специальный препарат против мигрени – суматриптан . Он сужает расширенные сосуды, блокирует высвобождение кальцитонингенсвязанного пептида и вещества P из окончаний тройничного нерва, тем самым полностью купируя мигренозный приступ. По сей день суматриптан считается «золотым стандартом» в лечении мигрени – этот препарат радикально улучшает качество жизни более чем 70% больных, испробовавших его на себе.
Триптаны
Суматриптан стал первым представителем семейства противомигренозных препаратов. За последние 30 лет это семейство пополнилось ещё несколькими эффективными средствами. Важно понимать, что триптаны не снимают никакую другую головную боль, кроме той, что вызвана мигренью. В то же время, ни один другой тип препаратов не демонстрирует такой высокой эффективности при лечении мигрени, как триптаны.
В российских аптеках продаются следующие триптаны:
Суматриптан и его дженерики (препараты с тем же самым действующим веществом):
Имигран в таблетках по 50 и 100 мг и в виде спрея 20 мг (одна доза);
Амигренин 50 и 100 мг (Россия);
Сумамигрен 50 и 100 мг (Польша);
Рапимед 50 и 100 мг (Исландия);
Золмитриптан ( Зомиг 2,5 мг);
Элетриптан ( Релпакс 40 мг);
Наратриптан ( Нарамиг 2,5 мг).
По сравнению с оригинальнымипрепаратами,дженерики стоят до четырех раз дешевле, притом обладают такой же высокой эффективностью. В нашей стране заслуженной любовью среди мигренозных больных пользуется Амигренин (дженерик Суматриптана), который можно приобрести в среднем зарублей.
Появление на фармацевтическом рынке триптанов стало спасением для миллионов людей, страдающих мучительными приступами мигрени с тошнотой и рвотой. Но, как это часто бывает в жизни, любая хорошая вещь имеет свои минусы. Триптаны – не исключение. Поскольку они сильно сужают воспаленные сосуды, некоторым людям такие препараты просто нельзя принимать.
Важно: Триптаны строго противопоказаны пациентам с хронически повышенным или плохо контролируемым артериальным давлением, ишемической болезнью сердца, а также с перенесенным инфарктом миокарда или инсультом.
Хотя триптаны и оказывают точечное, избирательное воздействие именно на сосуды головного мозга, полностью списывать со счетов их влияние на сердечные и периферические сосуды нельзя. Поэтому врачи не назначают лечение мигрени триптанами относительно здоровым и молодым пациентам, испытывающим колющие боли в сердце во время интенсивных физических нагрузок, или чувство свинцовой тяжести в ногах. Варикоз и тромбофлебит в анамнезе – тоже факторы не в пользу триптанов.
Если у вас мигрень с аурой, очень важно правильно выбрать момент для приема триптана. Во время ауры сосуды головного мозга сужены, а начало боли сигнализирует об их расширении и воспалении. Вот почему ни в коем случае нельзя пить таблетку на этапе ауры, чтобы опередить боль. Так вы её не опередите, а только продлите ауру и усилите свои мучения во время приступа.
Приступать к лечению мигрени с помощью Суматриптана или Зомига лучше после консультации с врачом и базового обследования, включающего анализ крови электрокардиограмму. Конечно, в аптеке вам эти препараты продадут без рецепта, но не торопитесь туда идти, не навестив доктора. Сам факт того, что триптаны реализуются по 2 или 3 таблетки в одной упаковке, говорит о том, что их передозировка или неправильное применение чреваты серьезными негативными последствиями.
Важно: Триптанами нельзя лечить редкие тяжелые формы мигрени с аурой – гемиплегическую и базилярную мигрень. Кроме того, эти препараты противопоказаны детям до 18 лет, беременным и кормящим женщинам.
Обычно триптаны хорошо переносятся, лишь иногда пациенты отмечают у себя ощущение ползающих по коже мурашек, тяжесть в груди и нарушения концентрации внимания. Тридцатилетняя практика лечения мигрени триптанами позволяет с уверенностью говорить об их безопасности и высокой эффективности. Поэтому если у вас нет противопоказаний, бояться нечего – можно смело приступать к лечению.
Производные эрготамина
Существует ещё один, более старый класс специальных противомигренозных анальгетиков – производные эрготамина. Они, в отличие от триптанов, только сужают сосуды, причем, очень сильно и быстро, поэтому могут представлять опасность, особенно в больших дозировках. В большинстве зарубежных стран эти препараты не назначаются для лечения мигрени на постоянной основе. Производные эрготамина рассматриваются только в качестве резервных веществ для купирования тяжелых приступов, когда никакие другие способы не срабатывают.
Например, препарат Дигидроэрготамин в ампулах присутствует в арсенале западных врачей на случай оказания неотложной помощи больному с мигренозным статусом (то есть, мучающемуся от головной боли уже несколько суток при отсутствии эффекта от обычных анальгетиков). Приобрести Дигидроэрготамин в аптеке без рецепта нельзя, но можно купить комбинированные обезболивающие таблетки с невысоким содержанием эрготамина.
В России зарегистрировано три таких анальгетика:
Номигрен (эрготамина тартрат 0,75 мг + кофеин 80 мг + пропифеназон 200 мг + камилофина хлорид 25 мг + меклоксамина цитрат,20 мг). Эрготамин сужает сосуды, кофеин тонизирует их стенки и ускоряет всасывание таблеток, пропифеназон обладает обезболивающим действием, а меклоксамин нейтрализует тошноту;
Синкаптон (эрготамина тартрат 1 мг + кофеин100 мг + дименгидринат 25 мг);
Кофетамин (эрготамина тартрат 1 мг + кофеин 100 мг).
Но отзывам больных, две таблетки Номигрена позволяют купировать мигренозный приступ примерно с такой же быстротой и эффективностью, как и одна таблетка Зомига. Однако если сравнивать эти препараты с точки зрения безопасности, триптан предпочтительнее. А ещё нужно учитывать, что совместный приём производных эрготамина и триптанов категорически противопоказан, поскольку ведет к критическому сужению сосудов головного мозга!
Важно: Если вы приняли Номигрен или любой другой комбинированный анальгетик с добавлением эрготамина, использовать триптаны можно не ранее, чем через 24 часа!
У производных эрготамина довольно широкий круг противопоказаний:
Заболевания периферических кровеносных сосудов;
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter
Как бороться с тошнотой во время приступа мигрени?
Приступ мигрени почти всегда сопровождается тошнотой, а иногда и многократной рвотой. Мало того, что это очень неприятно, так ещё и мешает своевременному усвоению принятых обезболивающих препаратов. Если вы выпили таблетку, а потом вас вырвало, можете считать, что лекарство вы вообще не принимали. Поэтому, как только почувствуете подступающую тошноту, сразу же примите противорвотное средство ( Церукал , Реглан ), можно прямо вместе с анальгетиком.
Однако даже в самом начале приступа мигрени, когда о тошноте и пульсирующей боли говорить пока рано, желудок уже функционирует неправильно, не в полную силу, и съеденная накануне пища задерживается в нем. Та же участь, скорее всего, ожидает и принятое вами обезболивающее. Оно будет лежать там, и разъедать слизистую оболочку, дополнительно провоцируя тошноту. Чтобы этого избежать, примите таблетку Мотилиума – это лекарство от переедания, которое содержит комплекс желудочных ферментов, ускоряющих процесс пищеварения.
Как правильно выбрать препарат от мигрени?
От представленного выше разнообразия обезболивающих препаратов не мудрено растеряться: какие же таблетки выбрать, и с чего начать лечение мигрени? Самым правильным будет последовательный подход – начинайте, так сказать, с наименьшего зла, постепенно продвигаясь к наибольшему, и только в том случае, если простые анальгетики не помогают. Важно выбрать адекватную дозировку, иначе вы через час выпьете ещё 2 таблетки, через несколько часов ещё две, в итоге они так не подействуют, поскольку момент упущен, а вы незаслуженно запишете препарат в «неэффективные средства от мигрени».
Аспирин из всех простых НПВП лучше всего снимает головную боль, вызванную мигренью. Своевременно принятые 1000 мг аспирина по эффективности сопоставимы с триптанами, но гораздо более доступны по цене. Однако не стоит забывать о разъедающем действии, которое ацетилсалициловая кислота оказывает на желудок. Из-за этого минуса лечение мигрени аспирином противопоказано пациентам с гастритом и язвенной болезнью.
Как мы уже упоминали выше, в Европе на комбинированные анальгетики объявлена настоящая травля из-за вредных добавок, вызывающих привыкание (кодеина, фенобарбитала). Поэтому там, если сильно заболит голова, приходится довольствоваться обычным аспирином.
Предприимчивые люди придумали специальный «противомигренозный коктейль», состоящий из простых и доступных ингредиентов:
Стакан воды с растворенными 1000 мг шипучего аспирина;
Чашка свежезаваренного сладкого черного кофе или баночка колы;
Как это работает? Во-первых, вы принимаете большую дозу аспирина в быстро всасываемом виде. Во-вторых, вы обеспечиваете организм жидкостью и глюкозой, а это наполняет желудок и успокаивает мозг. В-третьих, вы получаете порцию желудочных ферментов, которые помогут максимально быстро переварить содержимое желудка и продвинуть его в кишечник, где и произойдет всасывание аспирина. Этот «коктейль» действительно работает! Попробуйте, а если у вас язва или гастрит, замените аспирин налгезином или напроксеном в дозировке 500–750 мг.
Триптаны – ваши препараты первой очереди при наличии язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, а также при обострении гастрита или при условии, что от Аспирина эффект не наступает через 45 минут после приема.В этом случае приступайте к приему триптанов сразу, в самом начале следующих приступов. Ещё раз напомним: для лечения мигрени триптанами нужно получить разрешение у врача!
Однокомпонентные анальгетики (ибупрофен, анальгин, парацетамол, диклофенак) не стоит применять в чистом виде, особенно анальгин. Попробуйте проверить на себе действие ибупрофена (мг) или кеторолака (20 мг), возможно, этого будет достаточно для быстрого и полного избавления от головной боли во время приступа. Но парацетамол и диклофенак вряд ли смогут сравниться с аспирином по эффективности при лечении мигрени. Хотя, как известно, каждый человек индивидуален.
Комбинированные анальгетики (Цитрамон, Пенталгин) намного чаще применяются для купирования приступов мигрени, и действуют лучше, однако не забывайте, что мы говорили по поводу вредных добавок и привыкания. Препараты с содержанием кодеина и фенобарбитала можно использовать только для лечения нетяжелой мигрени с 2-3 приступами в месяц.
Выбранный препарат от мигрени можно считать эффективным, если:
Он полностью снимает головную боль не позднее, чем через 4 часа после приема;
В течение первых 2 часов проходит тошнота и светобоязнь, а боль переходит из пульсирующей в тупую и постепенно затихает;
Он помогает вам купировать приступ всегда или почти всегда;
Головная боль не возобновляется на следующий день;
Вам не приходится во время приступа повторять приём этого препарата или добавлять другой.
Как правильно принимать обезболивающие препараты при мигрени?
Нет, речь не о том, чтобы строго следовать инструкции, не разжевывать непредназначенные для этого таблетки и запивать их достаточным количеством воды. Это само собой разумеется. При лечении мигрени едва ли не самое важное значение имеет время приема лекарства, а не его состав. Любой анальгетик, простой или комбинированный, обычный или специальный, способен купировать сильную головную боль, какими бы причинами она ни была вызвана. Однако при мигрени у вас есть считанные минуты для того, чтобы предоставить ему такую возможность.
Расширение и воспаление сосудов головного мозга является единственной причиной головной боли только в течение первыхминут от начала приступа (в зависимости от того, с какой скоростью нарастает боль). Таким образом, если вы успели принять обезболивающее в течение первых двух часов, у вас есть шанс купировать приступ. В противном случае шанс упущен.
Когда к пульсирующей головной боли присоединяется тошнота, боязнь яркого света и непереносимость громких звуков, это свидетельствует о том, что болевые импульсы уже прошли по волокнам тройничного нерва и достигли коры головного мозга. Активизировались механизмы боли, остановить которые анальгетикам очень трудно, особенно учитывая бессмысленность перорального приема.
Важно: Слишком поздно принятые обезболивающие препараты, независимо от их типа и состава, не помогут вам избавиться от мигренозной головной боли, зато все негативные последствия и побочные эффекты вы получите. Не превышайте дозировку и не повторяйте приём каждый час, надеясь на облегчение. Если приступ мигрени сопровождается многократной рвотой, принимать таблетки вообще нет смысла – только инъекции.
У комбинированных анальгетиков больше шансов помочь вам, когда оптимальное время приема упущено, но это лишь потому, что содержащиеся в них успокаивающие добавки притупляют чувствительность коры головного мозга и борются уже не с причиной, а со следствием. Поскольку концентрация кодеина и фенобарбитала в таких препаратах мизерная, успех не гарантирован. Зато бесконтрольное лечение мигрени комбинированными анальгетиками совершенно точно приведет к возникновению зависимости от них. Принимать лекарства с добавлением фенобарбитала или кодеина рекомендуется не чаще двух раз в месяц.
Не вовремя принятое обезболивающее обычно становится причиной того, что человек целый день мучается от страшной головной боли, и, в конце концов, вызывает карету скорой помощи. Врачи вводят ему внутримышечно Баралгин , Димедрол , иногда даже Реланиум , в результате чего измученный пациент быстро засыпает. Постарайтесь никогда не доводить себя до такого состояния: во-первых, это опасно для здоровья, а во-вторых, ведет к учащению приступов мигрени в будущем.
Важно: Нельзя стоически переносить жуткую головную боль и отказываться от приема обезболивающих препаратов, ссылаясь на их вред. Чем дольше и мучительнее будут приступы, тем чаще они будут повторяться.
Конечно, можно вообще ничего не делать и просто терпеть: в головном мозге есть защитные противоболевые механизмы, которые отключают боль, когда она перестает быть сигналом тревоги для вас, как для хозяина тела, и становится угрозой для самого тела. Максимум через 72 часа в крови накопится огромная концентрация гормона серотонина, и болевой синдром будет снят.
Однако резервы головного мозга не бесконечны – он не может продуцировать серотонин постоянно в диких количествах, и за подъемом неизбежно последует спад. А заниженный уровень этого гормона в крови заставляет человека испытывать сильнейшую боль по любой, даже самой незначительной причине. Иными словами, снижается болевой порог, а в условиях мигрени это катастрофа.
Обезболивающие препараты: помощь или вред?
Абсолютно все анальгетики для снятия боли и воспаления нарушают синтез фермента циклооксигеназы. Но этот фермент не только участвует в развитии воспаления, но и присутствует в слизистой оболочке здорового желудка. Дефицит циклооксигеназы ведет к истончению и изъязвлению слизистой, поэтому злоупотребление НПВП чревато развитием гастрита и язвы. Плохо влияют эти препараты и на работу печени и почек, поскольку выводятся из организма через один из этих органов, а то и через оба.
Второй негативный момент – физиологическое привыкание. Организм привыкает к тому, что чуть у него что-то заболело, откуда ни возьмись появляется «добрая таблетка» и устраняет воспаление. Ему хочется все меньше делать самому, и все больше получать таких таблеток. В результате если раньше вы могли избавиться от мигрени с помощью 500 мг аспирина, то теперь помогают только 1500 мг. Увеличивается количество лекарств, следовательно, нарастают побочные эффекты. Возникает замкнутый круг, выбраться из которого иногда так же сложно, как отказаться от наркотиков.
В медицине существует специальный термин, которым обозначают лекарственно индуцированную головную боль – абузусная (от англ. «abuse» — злоупотребление). Как только у человека с такой проблемой снижается концентрация анальгетиков в крови, возникает боль, просто как реакция на то, что он вовремя не выпил таблетку. Он идёт на поводу у своей зависимости и продолжает наращивать приём обезболивающих препаратов, пока дело не дойдет до госпитализации с диагнозом «острое медикаментозное отравление.
Важно: По данным ВОЗ, 1 из 50 жителей планеты страдает абузусной головной болью, причем женщины становятся жертвами лекарственной зависимости в пять раз чаще, чем мужчины.
Почти у всех людей, давно и регулярно прибегающих к лечению мигрени анальгетиками, развивается также стойкая психологическая зависимость от таблеток. Они все время боятся приступа, носят с собой ворох коробочек и блистеров, спускают на лекарства весомую часть дохода, принимают таблетки просто так, «для упреждения боли». Узнали себя в этом описании? Пожалуйста, постарайтесь остановиться!
Принимать обезболивающие можно не чаще двух раз в неделю. Во время приступа мигрени это нужно сделать вовремя и строго в терапевтической (не заниженной!) дозе. Нельзя повторять приём раньше, чем означено в инструкции, выпивать за сутки больше таблеток, чем рекомендовано или вместо этого пить другие таблетки, руководствуясь тем, что дозировку каждого отдельно взятого препарата вы не превысили. Они отравят вас все вместе, а боль не снимут, если не смогли это сделать сразу.
Важно: Согласно международным медицинским нормам, без риска развития зависимости можно принимать однокомпонентные анальгетики не чаще 15 дней в месяц, а комбинированные, полунаркотические и триптаны – не чаще 10 дней в месяц.
Это все, конечно, замечательно, — скажете вы, — но что делать, если болит?! И ничего не помогает? И приступы только учащаются? На эти вопросы мы постараемся ответить в следующей главе.
Как сократить частоту приступов мигрени?
Успешное решение этого вопроса в одинаковой степени зависит от вас самих и от вашего врача. Что можете предпринять лично вы для того, чтобы сделать приступы мигрени более редкими и менее мучительными? В самом начале нашего разговора мы обсуждали триггеры – внешние и внутренние факторы, провоцирующие возникновение приступов. Очень жаль, но невропатологи констатируют, что почти никто из пациентов с мигренью не ведет дневник по их совету и не пытается выявить свои триггеры. Все говорят что-то вроде «у меня приступы, когда я нервничаю», или «я просто не выспалась», но ничего не делают для того, чтобы оградить себя от этих рисков!
Попробуйте перестать рассуждать по принципу «не мы такие, жизнь такая». Вам вполне по силам организовать правильный режим труда и отдыха, научиться расслабляться после стресса, привить себе любовь к легкой, здоровой пище, спорту и активному образу жизни. Если приступы провоцируют внешние факторы (продолжительные громкие звуки, загрязненный воздух, аллергены), просто устраните их из своей жизни. Ну а если даже самое бережное отношение к себе все равно не позволяет вам сократить частоту приступов мигрени, пора обращаться к врачу за серьезным лечением.
После обследования вам назначат курс приема особых препаратов, направленных на снижение чувствительности сосудов головного мозга. Они не снимают головную боль, а предупреждают её появление. Любому человеку с тяжелой мигренью рекомендуется раз в 2-3 года проходить такие профилактические курсы лечения, которые длятся обычно 3-6 месяцев.
Обязательно сходите к врачу, если:
Вы вынуждены превышать рекомендуемые дозировки и частоту приема анальгетиков, поскольку они утратили эффективность, и ваша мигрень вышла из-под контроля.
Чтобы уменьшить частоту приступов мигрени, используются лекарственные средства различных классов:
Противоэпилептические препараты – Топамакс в дозировке до 100 мг, вальпроевая кислота ( Депакин ), габапентин ( Нейронтин , Тебантин ). Эти препараты снижают возбудимость головного мозга, поэтому триггеры не так легко и быстро вызывают приступ мигрени;
Антидепрессанты – препараты, повышающие концентрацию гормонов серотонина и норадреналина в крови, например, венлафаксин ( Велафакс , Эфевелон , Венлаксин ), пароксетин ( Паксил , Рексетин , Ципрамил ) и трициклический антидепрессант Амитриптилин . Все они направлены на укрепление противоболевой защиты головного мозга. Используются в минимальных терапевтических дозах;
Бета блокаторы – Пропранолол , Анаприлин , Обзидан , используемые для снижения артериального давления. Такие препараты ещё и замедляют сердечный ритм, поэтому их назначают для лечения мигрени только тем, чье давление почти всегда держится на отметке120/80, а пульс стабилен;
Блокаторы кальциевых каналов – при мигрени используются Верапамил и нимодипин ( Нимотоп ). Для снижения артериального давления требуются достаточно высокие дозы этих препаратов, зато в целом они хорошо стабилизируют тонус сосудов;
Препараты, улучшающие мозговое кровообращение – например, Вазобрал в каплях и таблетках. При лечении мигрени он обладает умеренной эффективностью, однако совершенно безопасен и подходит практически всем;
Препараты магния – для укрепления сосудов и поддержания сердца.
Приступ начинается: что делать?
Давайте подытожим наш разговор о лечении мигрени, соберем воедино весь арсенал и составим четкий план действий, чтобы не потерять ни одной драгоценной минуты, когда вас вновь настигнет приступ.
Итак, если началась головная боль:
Немедленно отправляйтесь домой, отпроситесь с работы;
Примите теплый душ, используйте ароматические масла, которые помогают вам справиться с болью (лаванда, пачули, бергамот);
Сделайте чашку сладкого чая или кофе, растворите в стакане 2 шипучих таблетки аспирина, съешьте что-нибудь легкое, если давно не ели, примите таблетку Мотилиума, а если вас мутит, то и Церукала;
Закройтесь в комнате, задерните шторы, лягте под одеяло, расслабьтесь и постарайтесь уснуть;
Если черезминут боль не начала отступать, используйте температурный контраст: положите на лоб или под шею холодное мокрое полотенце, а ноги опустите в таз с горячей водой. Попросите кого-то из близких сделать вам массаж, или сами прибегните к точечному массажу, схемы которого легко найти в сети;
Спустя 2 часа, если болевой синдром по-прежнему не уменьшился, примите триптан или комбинированный анальгетик с успокаивающим компонентом;
Если и через 2 часа после этого приступ не прекратился, началась рвота, никаких таблеток больше не принимайте – вызывайте скорую или делайте инъекцию Баралгина/Кеторолака в домашних условиях, если есть такая возможность.
Когда вызывать скорую?
Бывают ситуации, когда скорую помощь нужно вызывать обязательно. Хотя мигрень – заболевание не опасное, в очень редких случаях оно принимает угрожающие формы и может привести к серьезным осложнениям. Внимательно прочитайте нижеследующий список: даже если вы привыкли справляться с приступами самостоятельно, некоторые отклонения от привычного сценария должны заставить вас немедленно схватиться за телефонную трубку.
Вызывайте неотложку, если:
Приступ длится более трех суток, то есть, у вас так называемый «мигренозный статус», итогом которого, особенно в зрелом возрасте, может стать инсульт;
У вас многократная рвота, диарея и обезвоживание организма;
Мигренозная аура продолжается более 1 часа;
Нарушения зрения, речи, осязания и обоняния сохраняются в течение всего приступа, а не только предшествуют ему;
Раньше ваша мигрень никогда не сопровождалась аурой, а теперь она вдруг возникла;
У вас сильное головокружение, потемнение в глазах, искривление очертаний предметов, полная слепота, потеря сознания, дезориентация в пространстве;
Течение мигрени резко изменилось, и за последнюю неделю у вас возникает уже второй или третий приступ;
Вы старше 55 лет, давно переболели мигренью, и вдруг у вас опять возникла сильная головная боль, похожая на мигрень.
Надеемся, сегодня нам удалось ответить на все ваши вопросы о мигрени, помочь обрести надежду и подсказать способы, как взять это коварное и загадочное заболевание под свой контроль. Берегите себя и будьте здоровы!
Автор статьи: Соков Андрей Владимирович, врач-невролог, специально для сайта ayzdorov.ru
При повышенной интенсивности приступов, их непрерывном следовании один за другим с короткими промежутками облегчения, диагностируется мигренозный статус. Он характеризуется такими симптомами как замедление сердечного ритма, раздражение мозговой оболочки, постоянная рвота без.
Сейчас в качестве терапии приступов мигрени применяются препараты нового поколения – триптаны. Это специфические анальгетики, воздействующие на нейромедиаторы серотонина, производные 5-гидрокситриптамина, из-за чего и эта группа лекарств и получила свое название.
Первый недуг, как полагают современные специалисты, имеет наследственную природу. У гипертоников хрупкие периферические сосуды, и чем дальше они от сердца, тем тоньше. Сердечная мышца также может быть от рождения ослабленной. С возрастом эти причины приводят к тому, что сердцу приходится биться все интенсивнее, чтобы снабдить кровью..
Эфирное масло от головной боли – прекрасное лекарство, которое советуют с давних времен. Этот симптом отличается большой разнообразностью, имеют разное происхождение. Когда причина, вызвавшая приступ, несерьезна, то есть – нет необходимости срочного медицинского вмешательства, поможет ароматерапия. Если создавать смесь из.
Как правильно было написано, что аура — это сужение сосудов, и ничего сосудосуживающего в этот момент принимать нельзя. Аспирин тоже. А вот курантил на удивление может помочь снизить частоту приступов (с врачами я это ещё не обсуждала, личные наблюдения).
При копировании материалов, активная ссылка на сайт www.ayzdorov.ru обязательна! © AyZdorov.ru
Информация на сайте предназначена для ознакомления и не призывает к самостоятельному лечению, консультация врача обязательна!