Здоровье

Как прослушать легкие в домашних условиях

Правила выслушивания лёгкихИмеются два основных метода аускультации: посредственный и непосредственный. Аускультация, пр...

Правила выслушивания лёгких

Имеются два основных метода аускультации: посредственный и непосредственный. Аускультация, при которой выслушивание производится при помощи стетоскопа, носит название ПОСРЕДСТВЕННОЙ АУСКУЛЬТАЦИИ.

Оглавление:

МЕТОД НЕПОСРЕДСТВЕННОЙ (или прямой) АУСКУЛЬТАЦИИ — когда выслушивание производится непосредственно ухом, приложенным к телу больного. Каждый из указанных методов имеет свои достоинства и недостатки.

Преимущества непосредственной аускультации является: большая поверхность восприятия, естественный характер выслушиваемых звуков, большая быстрота исследования и более ясное представление об общей картине исследуемых органов. Кебет сравнивает непосредственную аускультацию с микроскопированием под малым увеличением и, следовательно, при большом поле зрения.

Недостатки ее: трудность локализации звуков, особенно при выслушивании сердца, невозможность применения ее в таких участках тела, как в подключичных и подмышечных областях, негигиеничность метода при применении его у инфекционных и нечистоплотных больных.

К преимуществам посредственной аускультации относятся: возможность локализации звуков, возможность выслушивания в любом месте тела и при любом его положении (особенно гибким стетоскопом), что безусловно удобно при выслушивании тяжелого больного, гигиеничность метода. Сопоставляя выслушивание с микроскопированием, Кебет сравнивает посредственную аускультацию с большим увеличением при иммерсионной системе микроскопа, т. е. выгодным для изучения деталей на определенном ограниченном пункте.

ВЫБОР СТЕТОСКОПА. Достоинство твердых стетоскопов: они мало изменяют характер естественных звуков, дают мало побочных шумов и одновременно со звуками передают осязательные ощущения.

НЕДОСТАТКИ ТВЕРДЫХ СТЕТОСКОПОВ. Неудобство и утомительность исследования для врача и для больного, болезненность при надавливании.

ДОСТОИНСТВО ГИБКИХ СТЕТОСКОПОВ. Удобство исследования для врача и для больного, возможность видеть выражение его лица и значительное усиление звука.

НЕДОСТАТКИ. Значительное изменение естественного характера звуков. Начинающим аускультацию лучше пользоваться стетоскопом, а каким лучше — твердым или мягким — безразлично. Дело решает не метод и не способ аускультации, а умение аускультировать.

Общие правила выслушивания

1. Соблюдение покоя и тишины в помещении, в котором производится аускультация.

2. Обнажение тела больного, так как трение одежды может вызвать побочные шумы.

3. Необходимо обращать внимание на волосяной покров тела; волосы на месте выслушивания или смочить или намылить чтобы избежать побочных шумов.

4. В помещении должно быть тепло, так как появление мышечной дрожи будет мешать выслушиванию.

5. Положение больного и врача при выслушивании должно быть удобным.

6. Стетоскоп следует прикладывать к выслушиваемой поверхности равномерно, плотно, но легко.

7. К твердому стетоскопу в момент выслушивания рукой лучше не прикасаться во избежании побочных звуков и уменьшения звукопроводимости.

8. Врач при выслушивании в стоячем или сидячем положении больного свободной рукой должен обхватить (обнять)так, чтобы они составили единое целое.

9. Не давить стетоскоп, дабы не причинить больному боли.

10. По возможности пользоваться одним и тем же стетоскопом.

11. При выслушивании системы дыхания управлять дыханием обследуемого.

12. Выслушивать систематически, настойчиво.

Необходимо привыкнуть отвлекаться от всего окружающего. С этой целью полезно при выслушивании закрыть глаза и затыкать свободное ухо (для устранения лишних звуковых и зрительных раздражений).

Аускультация легких по простой технике

В то же время это весьма сложный для интерпретации метод исследования, который по своему значению, по своей ценности в некоторых случаях не уступает рентгенологическому исследованию. Для выслушивания необходим опыт, надо иметь правильно разбираться в воспринимаемых ухом звуковых впечатлениях, и что наиболее важно, уметь находить в этих чрезвычайно разнообразных акустических феноменах отображение паталогоанатомических процессов, разыгрывающихся в легких соответственно месту выслушивания.

Для правильного понимания выслушиваемых легочных шумов необходимо обращать внимание на их характер, силу, отношение к фазам дыхания (т. е. к вдоху и выдоху), локализацию и распространение. Так же и при перкуссии, в начале проводим сравнительную аускультацию. Выслушивая на строго симметричных местах грудной клетки, сравниваем между собой полученные данные. Необходимо мысленно сравнить вдох с выдохом на одноименной стороне, вдох с выдохом и выдох с выдохом на сторонах противоположных.

Положение больного при аускультации в зависимости от состояния может быть любым. Однако наиболее удобным будет стоячее или сидячее положение со свободно опущенными или положенными на колени руками. Не следует в положении стоя выслушивать тяжелых, слабых больных; — при глубоком дыхании у них нередко возникает головокружение и обмороки. Самое неправильное положение – это когда больной сидит на кровати с вытянутыми ногами. Больной должен обнажен по пояс, так как одежда часто вносит посторонние звуки. Необходимо научить больного правильно дышать: глубоко, спокойно, ровно, через нос и только по особому требованию врача — через рот в среднем темпе, т. е. делать около 25 дыханий в минуту. 1По знаку врача больной к концу выдоха должен, не вдыхая коротко кашлянуть энергично, но беззвучно, только остаточным воздухом; опять немедленно после кашля глубоко вдохнуть.

Невыполнение этого правила представляет собой большое упущение: почти у половины больных туберкулезом легкие хрипы выслушиваются лишь после покашливания. И врач, который не инструктирует больного, как нужно дышать, не получает того, что может дать аускультация. Большое значение имеет также правильная установка стетоскопа. Если стетоскоп плотно не прилегает к коже, то легко можно услышать такие шумы и хрипы, которых в действительности нет.

При выслушивании легких, прежде всего, нужно выслушивать дыхательные шумы, определить характер дыхания, его интенсивность, установить соотношение вдоха и выдоха.

После этого обращают внимание на возможные побочные шумы или хрипы. При выслушивании дыхательных шумов дыхание через рот нежелательно (больной дышит через нос), в то время как при хрипов дыхание через рот будет способствовать более сильному движению воздуха в бронхах и тем самым более легкому образованию, а следовательно восприятию хрипов.

Затем выслушивают шум трения плевры, которых чаще всего можно слышать в нижнебоковых частях грудной клетки, где экскурсия легких небольшая, а, следовательно, условия для выслушивания шума трения наилучшие.

Наконец, производится выслушивание голоса. Выслушивается как громкая речь, так и шепот. Как через стетоскоп, так и непосредственно ухом. Порядок мест выслушивания тот же самый, что и при перкуссии, т. е. верхушки, передняя поверхность (сверху вниз), боковые поверхности (от подмышечных ямок книзу), задняя поверхность (над лопатками, между ними и под лопатками)на симметричных местах поочередно.

Возникающие при выслушивании дыхательных органов звуки или шумы делятся на три основных группы:

1. Дыхательные шумы.

2. Побочные шумы или хрипы и крепитация.

3. Шум трения плевры.

Основные дыхательные шумы по своему характеру разделены на два вида: везикулярное и бронхиальное дыхание. При выслушивании над гортанью, трахеей и крупными бронхами слышится дыхательный шум, напоминающий звук «Х», причем выдох громче, грубее и длиннее, чем вдох. Соотношение 4: 5. Образуется этот шум в гортани при прохождении воздуха через голосовую щель вследствие круговорота воздуха при вдохе над голосовыми связками, а при выдохе — под ними. так как при выдохе голосовая щель сужена больше, чем при вдохе, то и звук при выдохе сильнее, грубее и длиннее.

Это так называемое ларингеальное, трахеальное или бронхиальное дыхание. Физиологически оно выслушивается над гортанью и трахеей и в межлопаточном пространстве у остистого отростка 4-го шейного позвонка, причем бронхиальный оттенок дыхательного шума сказывается, главным образом, в выдохе. На остальной поверхности грудной клетки слышен мягкий, дующий, как бы присасывающий звук, напоминающий звук «Ф», когда мы произносим его, втягивая в себя воздух. Звук этот сильнее и длиннее при вдохе, слабее и короче при выдохе и слышен только при в его первой трети. Этот дыхательный шум называется везикулярным или альвеолярным дыханием.

Везикулярное дыхание возникает при расправлении легких во время вдоха. При этом стенки альвеол вследствие быстрого растяжения внезапно из расслабленного состояния, в котором они находились в конце выдоха, переходят в напряжение. Благодаря этому в них возникают колебания, дающие звук. Одновременно колеблются огромные количества альвеол, причем расправление всех альвеол происходит последовательно. В результате сложения возникающих звуков происходит протяжный шум. Во время выдоха вследствие спадения альвеол напряжение их стенок быстро уменьшается и, следовательно, одновременно уменьшается их способность к колебанию. Поэтому дыхательный шум слышится только в начальной части выдоха. Этот мягкий дыхательный шум напоминает звук «Ф», получаемый при питье жидкости из блюдечка. Таким образом, везикулярное дыхание представляет собой звук расправляющегося легкого; выслушивая его мы можем сказать, что легкое в этом месте дышит.

Источник: http://biofile.ru/bio/10819.html

Что такое пневмоня и как самостоятельно выявить первые признаки

После простуды очень часто появляются осложнения, одним из таких может быть пневмония. В далёком прошлом для наших предков это было страшное заболевание, которые забирало много жизней. Но сегодня пневмония не представляет собой такой опасности при правильном лечении. Как определить воспаление лёгких? Появление кашля, высокой температуры, а главное, ощущения боли в груди является первым тревожным звонком о воспалении лёгких.

Каким образом возникает пневмония?

Дыхательная система очень чувствительна и уязвима к различным инфекциям. Самый распространённый способ передачи инфекционного заболевания – воздушно-капельный. При попадании микроорганизмов начинается инфекционный процесс, который вызывает воспалительный процесс слизистой, а после, может привести к пневмонии – лёгочная ткань начинает воспаляться. Заболевание опасно тем, что кровь перестаёт нормально насыщаться воздухом из-за затруднения газообмена, а это приводит к тому, что больному становится трудно дышать.

Какие симптомы воспаление лёгких у взрослых?

Диагностировать данное заболевание у взрослых намного проще, чем у детей, поскольку оно выражено более явно и протекает значительно быстрее. Поэтому очень важно понимать причины возникновения:
  • проявление вирусной инфекции;
  • застой мокроты, как следствие малоподвижного режима во время протекания гриппа;
  • пристрастие к вредным привычкам, которые осложняют процесс выздоровления;
  • хронические заболевания носоглотки (например, гайморит, синусит).
  • кашель может быть как сухим, так и с мокротами. Основное, на что надо ориентироваться – боли в боку грудной клетки при откашливании;
  • болевые ощущения при вдохе;
  • откашливание сопровождается густой мокротой. Первый признак гнойного процесса – ржаво-медный цвет мокрот;
  • появление высокой температуры. В зависимости от вида пневмонии температура тела больного колеблется от 37.5 и практически до 40 (срочно вызывать врача);
  • истощённость, вялость и сильная слабость.

Каким образом выявить воспаление лёгких у ребёнка?

Детская иммунная система отличается от взрослой, поэтому причины возникновения пневмонии разнятся:

  • врождённые пороки;
  • переохлаждение;
  • осложнение после протекания гриппа;
  • инфекционное заболевание, которое появилось по причине микроб – пневмококков или стафилококков;
  • частые заболевания бронхитом или систематичные заболевания глотки.

Пневмонию несложно перепутать с обычным гриппом, поскольку также сопровождается сильным кашлем и высокой температурой. Но, существуют отличительные признаки, по которым можно диагностировать воспаление лёгких у детей:

  1. В альвеолах лёгких образовывается воспалительная жидкость, следствием которой является недостаток кислорода в организме, из-за чего резко учащается дыхание.
  2. Недостаток кислорода в крови приводит к учащению сердцебиения.
  3. Общая слабость.
  4. Заметная потеря аппетита.
  5. Синдром нижних отделов лёгких будет отдавать болевые ощущения в живот.
  6. В области рта проявляется синяя отёчность.
  7. В дыхании почувствуется сиплость.

Как выявить пневмонию и каковы её виды?

Выделяют такие виды пневмонии:

Каждый из видов имеет отличительные черты и своеобразно проявляется.

Вирусная пневмония

Начальная стадия заболевания характеризуется температурой, которая достигает 39 градусов и сухим кашлем. Болезненные ощущения в лёгких отдают в область лопаток. Также характерны общие признаки: слабость в мышцах, озноб и лихорадка, резкое снижение аппетита, головные боли.

Как лечить вирусную пневмонию? Необходимо принимать комплексный курс противовирусных препаратов, подкрепляя лечением народными средствами в домашних условиях.

Бактериальная форма пневмонии

Температура этой формы заболевания повышает температуру тела уже до 40 градусов. Больной лихорадит и чувствует сильный озноб. Бактериальное воспаление лёгких характеризуется отхаркивающим влажным кашлем. Цвет мокрот от жёлтого до зелёного. Сильные боли в области лопаток. Бактериальную пневмонию легко отличить от других её форм по чрезмерному потоотделению, которое длится на протяжении всей болезни.

Атипичная форма воспаления лёгких

Для данной формы недуга характерно небольшое повышение температуры тела в пределах 38 градусов. Периодически больной может лихорадить. Общие признаки включают в себя головокружение, головную боль, чувство постоянной слабости, исключением не являются и сильные боли в области грудной клетки, которые отдают межлопаточную зону. Исключительно для атипичной формы характерна постоянная тошнота, которая нередко заканчивается рвотами. Болезнь сопровождается влажным и отхаркивающимся кашлем с обильным отхождением мокроты.

Для устранения атипичного воспаления лёгких применяют комплексное лечение из антибактериальных и противовирусных препаратов.

Диагностика и лечение пневмонии

При первых признаках, по которым можно узнать воспаление лёгких необходимо обратится к врачу. Прежде всего, специалист прослушает больного и отправит на рентген и сдачу анализов, на основе которых будет установлен точный диагноз. Воспаление лёгких на начальных стадиях можно лечить в домашних условиях, более тяжёлая форма требует исключительно стационарное лечение. Тяжёлая форма заболевания сопровождается дыхательной недостаточностью, а также сердечной, поэтому находится под наблюдением врача просто необходимо.

Лечение народными средствами возможно, но исключительно в комплексном лечении с медикаментозным (приём антибиотиков обязателен). Помимо курса антибиотиков, назначают препараты для расширения бронх и средства для отхождения мокрот. В период лечения вспомогательной терапией для быстрого выздоровления выступает витаминный комплекс. Также назначаются массажные процедуры и физические упражнения, но только после спадания высокой температуры.

Как самостоятельный приём антибиотиков может привести к пневмонии

Как следствие такие действия приводят к тому, что у антибактериального средства нет противоборства против инфекционных заболеваний. А главное, после самостоятельного неграмотного приёма противомикробных средств, клинические признаки воспаления лёгких практически не выражены, что приводит к серьёзным осложнениям. К примеру, температура с помощью таких средств понижена, а значит, беспокойств для обращения к врачу нет. Как итог – скрытая форма воспаления лёгких, которая не получает рационального лечения. Чем это опасно? Существует вероятность постепенного поражения новых участков лёгочной ткани. Как тогда определить пневмонию, если нет высокой температуры. У больного будет наблюдаться сильная отдышка, а при отхаркивании мокрот могут проявляться вкрапления крови и, конечно же, болевые ощущения в грудной клетке при кашле и вдохе. Поэтому при первых серьёзных признаках нельзя заниматься самолечением.

Все о застойной пневмонии: диагноз, лечение и профилактика

Обструкция — что это и чем грозит

Похожие посты

Какой антибиотик предпочтительно выбрать?

Содержание1 Азитромицин.2 Спектр действия.3 Показания.4 Противопоказания.5 Дозировка и способ введения.6 Побочные реакции.7 Взаимодействие с другими препаратами.8 Амоксициллин.9 Фармакокинетика.10 Показания к…

Рак легких: причины возникновения, симптомы, особенности лечения

Рак легких — это онкологическое заболевание, представленное злокачественным образованием. Новообразование формируется в области слизистых оболочек бронхов и легких. Существует три…

Добавить комментарий Отменить ответ

ПОПУЛЯРНЫЕ ПОСТЫ

Рак легких: причины возникновения, симптомы, особенности лечения

Что показывает рентгенография при пневмонии

Лучшие способы лечения кашля народной медициной.

СВЕЖИЕ ПОСТЫ

Какой антибиотик предпочтительно выбрать?

Содержание1 Азитромицин.2 Спектр действия.3 Показания.4 Противопоказания.5 Дозировка и способ введения.6 Побочные реакции.7 Взаимодействие с другими препаратами.8 Амоксициллин.9 Фармакокинетика.10 Показания к…

Источник: http://pnevmoniya.com/simptomy/priznaki-pnevmonii.html

Можно ли самостоятельно услышать и распознать хрипы?

Прошлым летом мой сынок переболел пневмонией. Легкая форма, маленький участочек (так выразился доктор), температура была 1ый день — 37 и 5, второй — 36 и 9, далее — 36 и 6. Кстати сразу был кашель, но он был какой-то странный и ни такой как обычно, что я сразу помчалась к врачу и она нас отправила на рентген, потом легли в больницу. Вроде ничего страшного, но теперь каждое ОРЗ я боюсь, что это пневмония. А участковый врач у нас — большая любительница антибиотиков. Я обычно отказываюсь, но бывает, что она меня уговаривает методом запугивания) Стараюсь лишний раз не ходить в поликлиннику. Вот сейчас сынок вновь заболел, вчера вечером он стал откашливать с большим трудом, я от страха дала ему антибиотик и сегодня мы пошли в поликлиннику. Нашего доктора заменяла другая. Она сказала, что не нужно было давать антибиотик, ничего страшного нет, в легких чисто.

Наша врач обычно сразу прописывает антибиотики. И когда слушает- практически всегда слышит что-то. Например, если кашель вот-вот пойдет и получается такой как бы хрип в груди, но дальше — свободное откашливание, она начинает причитать, что ой-ой-ой какой страшный кашель. Меня такой кашель не пугает, но я всё же не врач, я не знаю как там «внутри», но и доктору полного доверия нет.

Хочу теперь поинтересоваться у вас мамочки, не пользуется ли кто-нибудь фонендоскопом дома самстоятельно? Погуглила, вроде бы это вполне вероятно, особенно когда на кокретном человеке практикуешься и ты к его дыханию привыкаешь и начинаешь разбираться.

Доступ к этой записи: видна всем

Прошлым летом мой сынок переболел пневмонией. Легкая форма, маленький участочек (так выразился доктор), температура была 1ый день — 37 и 5, второй — 36 и 9, далее — 36 и 6. Кстати сразу был кашель, но он был какой-то странный и ни такой как обычно, что я сразу помчалась к врачу и она нас отправила на рентген, потом легли в больницу. Читать полностью

Комментарии

И жду не дождусь, когда сын начнет откашливать и плевать то что внутри — вот это действительно показатель.

Еще при пневмонии потеет спина, не только во сне, но и просто днем.

Еще обычно хрипы бывают, когда ночью кашляет

Если уж курс антибиотикотерапии начат — он должен быть закончен, причем продолжительность его — не меньше 5 дней. Наш семейный врач мне объясняла так: если температура высокая и держится как минимум три дня, плюс кашель и прочие прелести — тогда можно задуматься об антибиотике. В противном случае — незачем без повода давать такое лекарство, оно тоже не безобидное.

Вставка изображения

Можете загрузить в текст картинку со своего компьютера:

. или указать адрес картинки в интернете:

Загрузка списка альбомов.

Вставка изображения

Можете вставить еще несколько или закрыть это окно.

Чаще всего на сайте читают:

Вы можете войти на этот сайт под своим именем.

Источник: http://www.stranamam.ru/post//

Можно ли научиться слышать дыхание в легких у детей?

Можно ли научиться слышать дыхание в легких у детей, не имея при этом медицинского образования? Задумалась приобрести стетоскоп для детей после того как наша участковая врач не услышала обструкцию.

Пока остановилась на Детский стетоскоп Riester Duplex baby

У кого есть опыт в этом?

Мобильное приложение«Happy Mama» 4,7 Общаться в приложении гораздо удобней!

Мама не пропустит

женщины на бэби.ру

Наш календарь беременности открывает Вам особенности всех этапов беременности — необычайно важного, волнующего и нового периода Вашей жизни.

Мы расскажем Вам, что будет происходить с Вашим будущим малышом и Вами в каждую из сорока недель.

Источник: http://www.baby.ru/blogs/post/264444/

Виды хрипов при пневмонии

Хрипы – шумы, возникающие в грудной клетке и выслушиваемые при дыхании. Такое явление наблюдается тогда, когда на пути воздушного потока, проходящего через дыхательные пути, встречается препятствие. В норме у полностью здорового человека шумов не обнаруживается. Обычно они появляются при болезнях дыхательных органов. Какие бывают хрипы при пневмонии и по каким признакам они различаются?

Разновидности хрипов

Существует несколько разновидностей хрипов, которые могут выслушиваться при пневмонии:

Крепитация

Во время воспаления легких альвеолы заполняются жидкостью. Когда происходит процесс дыхания, они периодически слепляются и разлепляются, издавая тихий звук. Такое явление зачастую встречается в самом начале развития пневмонии, а также при выздоровлении. Этот звук напоминает легкий треск и выслушивается только при вдохе.

Крепитацию можно выявить при прослушивании легкого с помощью фонендоскопа. Врач при этом плотно прижимает его к коже пациента, уменьшая тем самым слышимость звуков низких частот. Если больным является мужчина и у него присутствует волосяной покров на груди, требуется смазать это место жиром, чтобы не вышла имитация крепитации при трении сухих волос.

Крепитация бывает застойная и воспалительная. Первый вид обычно наблюдается в нижних легочных отделах. Такая крепитация менее звучная, нежели воспалительная. В последнем случае вокруг альвеол обнаруживается уплотненная ткань, которая способна лучше проводить звук.

Влажные хрипы

Хрипы такого вида бывают мелкопузырчатыми, крупнопузырчатыми и среднепузырчатыми. Все зависит от вовлечения в процесс мелких, средних либо крупных бронхов. В них происходит накопление жидкости, образующейся во время воспалении. Она называется экссудатом. При дыхании жидкость булькает. Влажные хрипы выслушиваются на обеих фазах дыхания.

Если воспаление легких проходит без осложнений, часто наблюдаются мелкопузырчатые шумы. По звуку они походят на лопанье небольших пузырьков. Когда пневмония осложненная либо запущенная, возникают крупнопузырчатые хрипы. Звук можно услышать не с помощью специального прибора, а даже находясь на небольшом расстоянии от пациента. Среднепузырчатые шумы возникают при отеке легкого, попадании жидкости в мелкие или средние бронхи. По звуку они напоминают треск.

Сухие хрипы

Такой вид шумов проявляется в том случае, если воздух, проходя сквозь бронхи, не находит препятствия, в качестве чего выступает жидкость. Сухие хрипы появляются в начале развития воспаления легких, проходящего на фоне других заболеваний дыхательной системы, таких как, к примеру, бронхит. Они наблюдаются на обеих фазах дыхания и по звуку напоминают шуршание.

В процессе болезни иногда присоединяется обструкция бронхов. Зачастую это возникает у пациентов, страдающих бронхиальной астмой. При этом выслушивается свистящий звук. Воздушная струя проходит сквозь бронхи, как через трубу. Такой звук легко услышать без специального приспособления.

Шумы сухого характера говорят о сужении просвета в бронхах.

Это происходит по причине опухолей, отека слизистой оболочки, наличия комков из вязкой мокроты.

Шум трения плевры

Если к воспалению легких присоединяется другое заболевание, сухой плеврит, появляется шум трения плевры. Он напоминает скребущие звуки и имеет сходство с крепитацией. Однако такой шум выслушивает постоянно, на обеих фазах дыхания. Он появляется тогда, когда воспаленные листки плевры трутся друг об друга под воздействие потока воздуха.

Шум трения плевры характеризуется следующими свойствами:

  • сухой прерывистый звук;
  • поверхностность шума, ощущаемого вблизи от уха;
  • изменчивость звука (способен появляться и исчезать) – исключение составляет хроническая форма болезни;
  • небольшая распространенность звука;
  • выслушивается в обеих фазах дыхания;
  • присутствие боли.

Обычно шум трения плевры обнаруживается в нижней части грудной клетки, сбоку. Иногда его тяжело отличить от влажного хрипа. При этом необходимо знать некоторые нюансы. Во-первых, при надавливании с помощью стетоскопа шум плевры становится сильнее. Что касается кашля и глубоких вдохов, звук не изменяется и не пропадает.

Бронхофония

Бронхофония − усиление голова пациента при выслушивании легких. При этом он произносит слово шепотом, а врач прекрасно его слышит. Если бронхофония ярко выражена, присутствует еще металлический оттенок звука. Такой вид шумов свидетельствует об уплотнении в легких, которое появилось в результате воспалительной инфильтрации либо по другим причинам. При бронхофонии часто определяется голосовое дрожание.

Шумы при осложнениях пневмонии

Пневмония может давать осложнения. При этом хрипы могут оставаться продолжительное время. Осложнения сопровождают больных, у которых ослаблен иммунитет, присутствуют хронические недуги. Таким образом, возможно повторное проявление симптомов. У человека начинается кашель, повышается температура тела. При обращении в больницу врач выслушивает шумы в легких.

Их могут вызвать такие группы осложнений:

  1. Легочные − спайки, пневмофиброз, абсцесс, гангрена, эмпиема плевры.
  2. Внелегочные.

Шумы при легочных осложнениях

При воспалении легких в плевральной области могут образовываться спайки. Когда они растягиваются и трутся друг об друга, возникает шум трения плевры. После воспалительного процесса легочная ткань заменяется фиброзной, а также становится плотнее. В результате дыхательный орган имеет меньшую подвижность. При этом выслушиваются влажные мелкопузырчатые и сухие трескучие шумы. Наблюдается голосовое дрожание.

При пневмонии в виде осложнения может развиться абсцесс, который представляет собой воспалительный с гнойным содержимым. При этом повышается температура, ощущается слабость. Иногда в голосе прослушивается дрожание, возникают влажные хрипы. После вскрытия абсцесса в легких остается полость. При этом добавляются признаки амфорического дыхания.

Иногда воспаление легких осложняется гангреной. Она представляет собой гнилостное образование, которое локализуется на больших участках органа. В данном случае состояние пациента резко ухудшается, отмечаются влажные шумы во время дыхания.

Эмпиема плевры представляет собой воспалительные процессы на листках плевры гнойного характера. Они иногда перекидываются на ткань легкого. При этом выслушиваются влажный хрип.

Шумы при внелегочных осложнениях

Такой вид осложнений способен привести к сердечно-легочной недостаточности. Выражается это застоем крови в сосудах. Больной ощущает недостаток воздуха, учащенное сердцебиение. Хрип выслушивается в нижних отделах.

Сопровождающие симптомы

Кроме хрипов, при пневмонии возникает одышка, кашель с отделением мокроты, озноб, общая слабость, голосовое дрожание. Температура повышается до 39, 5 градусов, но может оставаться невысокой. В мокроте иногда просматриваются прожилки крови. Характерным признаком пневмонии является болезненность в грудной клетке. Обычно боль ощущается при попытке вдоха. Причем, она локализуется именно на тех участках легких, где развивается очаг воспаления. Зачатую боль проявляется при возникновении плевральной пневмонии.

Что касается кашля, он не относится к характерным симптомам. Инфекция способна локализоваться не возле основных дыхательных путей, а вдали от них. Болезнь могут сопровождать головные боли, лихорадка. Иногда больной теряет сознание, меняется цвет кожных покровов.

Аускультация легких

Аускультация – способ выслушивания шумов. Выявить хрип, определить его характер, а также точные признаки – все это входит в задачу данной процедуры. Аускультация легких осуществляется при разных положениях пациента. Поочередно выслушиваются все сегменты грудной клетки, как с правой, так и с левой стороны.

При выполнении аускультации легких используются разные режимы дыхания. Это дает возможность выявить шумы до и после откашливания, при произношении некоторых звуков, приема медикаментозных средств.

С целью дальнейших исследований принимается во внимание калибр, тональность, тембр, звучность, распространенность, однородность, количество шумов.

Пневмония – это заболевание, сопровождающееся большим количеством симптомов, к которым относится кашель, повышение температуры, голосовое дрожание и прочие. Очень часто эту коварную болезнь сопровождает хрип, возникающий при дыхании. В зависимости от течения недуга, локализации очага воспаления, сопутствующих осложнений и других нюансов, шумы могут различаться. Установить их характер – задача медицинских работников. От этого зависит правильное определение диагноза, и, соответственно, эффективное лечение.

Рекомендуем прочитать

Цвет мокроты при пневмонии

Физиопроцедуры при пневмонии

Осложнения после пневмонии

Комментарии

Аускультация лёгких — это конечно хорошо, но мое мнение диагнозы необходимо подтверждать рентгеновскими снимками. То, что доктор слышит с помощью фонендоскопа, это его субъективное мнение — один врач расценивает хрипы как влажные, а другой — как сухие, у каждого свой слух и свое восприятие, и нельзя сказать, что кто-то из них не прав. А вот с результатами рентгена не поспоришь: если есть пневмония, значит она есть, а если бронхит — значит бронхит.

Вполне согласна с доводами Евгении, что диагноз неоднократно необходимо проверить. Я столкнулась зимой с этим. На работе почувствовала озноб, слабость, начала подыматься температура, появилось затрудненное дыхание, участилось сердцебиение, подруга утвердительно сказала пневмония. Консультация с лечащим врачом и осмотр показали все признаки пневмонии. Но сделав реагент, все опасения исчерпались. Врач, сделал необходимые назначения для лечения бронхита и болезнь отступила. Нет необходимости заниматься самовнушением, при любых симптомах лучше обратиться к специалисту.

Конечно, в диагностике пневмонии без рентгена никуда.

К сожалению, основные причины многих лёгочных заболеваний кроются в нашем неправильном образе жизни. Нередко пневмония возникает у тех, кто мало закаливался в детстве и плохо питался. Кроме того, большое значение имеют генетическая предрасположенность и стрессы. Люди с генетической предрасположенностью к пневмонии имеют слабые лёгкие. Они часто болеют ОРВИ и разными формами бронхита. Обычно пневмония — это результат осложнения перенесенных инфекций и хронических бронхитов. Поэтому, нужно своевременно обращаться к врачу и больше употреблять витаминов, чтобы укреплять иммунитет.

Мне ренген не помог,он не показал наличие пневмонии,хорошо что доктор это услышал,а вот ,кт показало уже спайки после перенесенной пневмонии

Полезный совет

Цитрусовые помогают укрепить иммунитет, однако их не всегда разрешается употреблять при заболеваниях легких. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом для уточнения.

Онлайн-тесты здоровья легких

Не нашли ответа

Задайте Ваш вопрос нашему эксперту.

© 2017– Все права защищены

Все о здоровье легких и органов дыхания

Информация на сайте предоставлена исключительно в справочных целях. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу!

Источник: http://yadishu.com/pneumonia/obchee/hripyi-pri-pnevmonii-kakie.html

Здоровье детей

Tempora mutantur et nos mutamur in illis

Женщины бывают хрош одетые и хорошо, что одетые 🙂

не занимайтесь самолечением лучше

Пишлось вызвать за деньги проверенного врача — хрипов нет и через 4 дня мы выздоровели, а так бы тягали по больницам.

Мама двойняшек — Катерины и Марины (26.05.06)

Tempora mutantur et nos mutamur in illis

Каждый день жизнь начинается заново.

А ВЫ выпили стакан ВОДЫ?:)

Беременность и роды
От рождения до года
От 1 до 6 лет
От 6 до 16 лет
Семья
Полезные ссылки

Авторские права статей защищены в соответствии с ЗУ об авторском праве. Использование материалов в интернете возможно только с указанием, гиперссылки на портал, открытой для индексации. Использование материалов в печатных изданиях возможно только с письменного разрешения редакции.

Источник: http://www.uaua.info/mamforum_arch/theme/409343.html

Как пользоваться стетоскопом

Стетоскоп — это медицинский инструмент, который используют для выслушивания звуков, издаваемых сердцем, легкими и желудком. Использование стетоскопа для выслушивания звуков называется аускультация. [1] Медиков-профессионалов обучают обращению со стетоскопом, но вы тоже можете научиться пользоваться им. Читайте далее, чтобы узнать, как использовать стетоскоп.

Шаги Править

Метод 1 из 7:

Выбор и настройка стетоскопа Править

Метод 2 из 7:

Подготовка к использованию стетоскопа Править

Метод 3 из 7:

Метод 4 из 7:

Метод 5 из 7:

Выслушивание брюшных звуков Править

Метод 6 из 7:

Выслушивание звука при аускультации Править

Источник: http://ru.wikihow.com/%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D0%B7%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D1%82%D1%8C%D1%81%D1%8F-%D1%81%D1%82%D0%B5%D1%82%D0%BE%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%BF%D0%BE%D0%BC

Как услышать хрипы в легких без врача?

Мне удалось этому научиться после того, как мы с дочерью полежали в пульмонологическом отделении детской инфекционки. Каждый день несколько раз был осмотр. Врач слушает деток и всегда озвучивает все то, что слышит. На третий день пребывания я попросила мужа купить фонендоскоп. К обходу снарядила его и попросила дать мне послушать место, в котором "хрипит", "сипит", "свистит" в отличии от места, в котором "чисто".

Разница сразу прослушивается и ощутима. Через некоторое время я уже понимала, что такое "жесткое" дыхание и "булькающая мокрота".

Хрипы действительно слышны. И это воспринимается именно как "хрип" — в дыхании не должно быть таких звуков. Через инструмент слышно очень хорошо. Без него у меня получается услышать только у детей, у них до легких не так "далеко", как у взрослых. Я не медик.

1796 — гомеопатия и прививки

Классическая гомеопатия, прививки и гомеопрофилактика

Аускультация(прослушивание легких стетоскопом,примеры шумов)

Аускультация(прослушивание легких стетоскопом,примеры шумов)

Везикулярное дыхание, жесткое дыхание, сухие свистящие хрипы, мелкопузырчатые влажные хрипы и т.д.

Re: Аускультация(прослушивание легких стетоскопом,примеры шу

Re: Аускультация(прослушивание легких стетоскопом,примеры шу

Как-то он решил гомеопатию разоблачить. Что из этого получилось, можете прочитать здесь http://omeopathy.livejournal.com/13329.html

Re: Аускультация(прослушивание легких стетоскопом,примеры шу

Re: Аускультация(прослушивание легких стетоскопом,примеры шу

Я беру только ту информацию, что нужно мне.

Re: Аускультация(прослушивание легких стетоскопом,примеры шу

Re: Аускультация(прослушивание легких стетоскопом,примеры шу

Re: Аускультация(прослушивание легких стетоскопом,примеры шу

Re: Аускультация(прослушивание легких стетоскопом,примеры шу

Re: Аускультация(прослушивание легких стетоскопом,примеры шу

Re: Аускультация(прослушивание легких стетоскопом,примеры шу

Re: Аускультация(прослушивание легких стетоскопом,примеры шу

Re: Аускультация(прослушивание легких стетоскопом,примеры шу

Здесь же он пишет о том, что, в принципе, обязан знать, и нет оснований не доверять.

Мне вот лично аудиозаписи аускультации показались очень кстати, потому как приходится часто самой прослушивать фонендоскопом , что там в бронхах у ребенка свистит, теперь я точно буду знать, как звучат, по крайней мере, крепитация и мелкопузырчатые хрипы. Более страшные патологии меня, в принципе, мало интересуют, я думаю, чисто практически оправдано немного разбираться в отличиях бронхита от пневмонии — когда бить тревогу. Конечно, чтобы заподозрить пневмонию, надо основываться не только на том, что слышно в трубочку, но и на других признаках — общем состоянии, виде, цвете лица, характере дыхания, потливости и т.п. И это не значит, что я берусь сама ставить окончательный диагноз, все равно для этого буду вызывать педиатра, но такая возможность бывает не всегда (скажем, в летнее время на даче). Кстати, совсем недавно мой «предварительный диагноз» и заключение педиатра в, общем-то совпали. Хрипы были типично обструктивные, бронхитные (уж их-то я знаю и сама у себя уже 50 лет слушаю), а вот в легких я ничего не слышала. И педиатр это подтвердил. Как и мой такой же предварительный мамский диагноз фронтита, основанный на чисто клинических признаках — педиатр заподозрила то же самое, а рентген потом показал.

Так что мамы могут тоже при известной доле наблюдательности и опыте прийти к правильным выводам.

Re: Аускультация(прослушивание легких стетоскопом,примеры шу

Насчет «сакральности знаний» — это не по адресу. Как все математики, я знаю, что «Бог создал натуральные числа, всё остальное — создание человека»(Л.Кронекер). Но я убеждена, что отдельные факты могут быть полезны сами по себе только в игре «Где? Что? Когда?» и в «Умники и умницы». Факты могут встраиваться в систему знания и быть полезны, но для этого надо быть знакомым с этой системой или ее основами, хотя бы.

Re: Аускультация(прослушивание легких стетоскопом,примеры шу

Вы, видимо, уверены что не-медики знакомы быть не могут. По определению (как математик — математику ).

Я — не медик. Вы точно знаете, что я не знакома с «системой или ее основами»?

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 0 гостей

  • Сайт «1796»Список форумов
  • Часовой пояс: UTC+03:00
  • Удалить cookies конференции

Создано на основе phpBB® Forum Software © phpBB Limited

Источник: http://forum.homeoint.ru/viewtopic.php?t=27418

Может ли врач качественно послушать легкие ребенка, если тот беспокоен

Начнем издалека. Еще несколько веков назад врачи, чтобы услышать хрипы в легких у пациента просто прикладывали ухо к груди больного. Так происходило до тех пор, пока однажды (в конце XVIII века), возвращаясь домой из больницы, где он работал, французский врач Рене Лаэннек не обратил внимания на шумную компанию детей, игравшую возле строительного леса. Развлекались ребятишки следующим образом: одни прикладывали ухо к концу бревна, а остальные — изо всех сил колотили по противоположному краю палками, наслаждаясь адским грохотом.

Лаэннека словно громом поразило. А вскоре он смог впервые воспользоваться новым методом аускультации (выслушивания). Поводом для применения новой техники послужила полнота одной из пациенток врача. Сообразив, что непосредственную аускультацию ухом он применить не сможет, Лаэннек попросил несколько листов бумаги, туго свернул их в трубочку, приставил один конец к области сердца больной, а к другому приложил ухо. Удары сердца были чистыми, отчетливыми, гораздо более громкими, чем он услышал бы, просто приложив ухо к груди больной…

На следующий день Лаэннек применил новый метод в своей клинике для больных чахоткой. Первые стетоскопы он склеивал из бумаги, а позже начал вытачивать из различных пород дерева на специальном станке.

В 1819 году Рене Лаэннек опубликовал научный труд о распознавании болезней легких и сердца, основанном главным образом на этом новом методе исследования. Кстати, термин «туберкулез» также принадлежит Лаэннеку. Предположение о том, что это заболевание имеет инфекционную природу, ученый сделал задолго до того, как был открыт возбудитель недуга. Жизнь выдающегося врача унесла та самая болезнь, для победы над которой он так много сделал, — туберкулез.

Но давайте вернемся к основной теме. Итак, может ли врач качественно послушать легкие ребенка, если тот беспокоен?

В принципе, не всегда это удается. Но прежде чем врач начнет выслушивать шум в легких, он обратится к маме со множеством вопросов, выслушает жалобы, т. е. будет ориентироваться на общее состояние ребенка и не станет делать заключений на основании всего лишь одного метода диагностики. Надо заметить, что при пневмониях у детей на первом месяце жизни хрипы не выявляются. У малышей месяцев трех-четырех при аускультации обнаруживаются признаки, по которым можно заподозрить развитие данного заболевания. Но в наши дни пошла волна атипичных микоплазменных пневмоний, при которых хрипы в легких появляются лишь на пятый-шестой день болезни. В этом случае заподозрить неладное на ранних сроках болезни можно не на основании шумов в легких, а исходя из других симптомов. Просто надо знать, дорогие мамы и папы, что диагноз врача, пришедшего к вам с визитом, предварителен. Например, пневмония всегда должна быть подтверждена рентгенологическим обследованием.

Можно ли в таком случае обойтись без аускультации?

На девять нормально протекающих случаев болезни обязательно приходится один с осложнениями, так что выслушивать детей все же надо. При бронхите рентгенологический снимок как раз и не обязателен, а вот аускультативная картина должна контролироваться: смена сухих хрипов влажными, степень затрудненности дыхания, симметричность дыхания и т. д. При бронхите часто возникает затруднение дыхания и дыхательная недостаточность. Вот этим он и опасен, поэтому требует лечения препаратами, расширяющими бронхи и улучшающими дыхательную функцию.

Чем отличается здоровое дыхание от нездорового?

Если прослушать ребенка в состоянии здоровья, мы услышим просто вдох и выдох. При заболевании дыхание изменится: подозрения вызывает и симметричность-нессиметричность дыхательных шумов, ослабление дыхания, затрудненность вдоха и т. д. Так что не одними хрипами «живет и дышит» аускультация. Хрипы, кстати, могут быть сухими и влажными. При аускультации, например, врач может услышать свист или звук, похожий на разлипание пузырьков (бульканье, клокотание). Если поражены мелкие бронхи, хрипы тоньше, если крупные — грубее. Признаков масса.

От слуха врача многое зависит?

Есть виртуозы, которые слышат то, что не воспринимает ухо остальных. Но с развитием диагностической аппаратуры выслушивание как искусство уже не столь актуально. Это раньше любая мелочь могла служить врачу зацепкой для постановки диагноза. Конечно, у наших предшественников уши были более натренированы. А сейчас любое длительное течение заболевания вынуждает делать рентгенологическое обследование.

Шум при аускультации слышен, потому что воздух идет через дыхательные пути. Чем глубже ребенок дышит, тем отчетливее звук. И чем малыш спокойнее и покладистее, тем лучше для врача.

Бывает: маленький ребенок при выслушивании кричит. Но кричит он на выдохе, а вдох при этом делает очень глубокий, и слышен он отлично.

Конечно, есть очень активные нервные дети, которые при попытке прослушать легкие дергаются, шумят. Но то, позволяет ребенок себя прослушать или нет, не главное. Как мы уже говорили, врач ориентируется и на другие методы обследования. В том числе собирает анамнез, т. е. проводит опрос мамы.

А самой маме есть смысл приложить ухо к груди ребенка и попытаться прослушать его?

Многие хрипы и изменения дыхания можно услышать и таким способом, особенно при бронхите, остром ларингите. Но здесь ситуация иная: в тяжелых случаях свистящее дыхание и хрип будут слышны на расстоянии. Тогда не участкового педиатра надо вызывать, а скорую.

Кроме того, человек неопытный, да еще и напуганный, может «услышать» всякое, в том числе шум, которого нет и в помине. У страха глаза велики.

Выслушивать надо все легкое, именно поэтому врач прикладывает стетоскоп к разным точкам на грудной клетке и на спине ребенка. Болезненный очаг может локализоваться с одной стороны.У врача уже ухо натренировано, он знает, что слушать, как слушать и правильно распознает отклонения в дыхании. В конце концов, зря что ли Лаэннек придумал стетоскоп?

На вопросы отвечал ЛАВРИНОВИЧ А. В., врач-педиатр.

Для комментирования необходимо войти на сайт или зарегистрироваться

Сайт maminmir.by, а также газета «Я-мама: Детский доктор» предупреждает пользователей об ответственности за свои высказывания, согласно законодательству РБ.

Сайт maminmir.by, а также газета «Я-мама: Детский доктор» предупреждает: проконсультируйтесь с врачем — возможны противопоказания

Мнение пользователей может не совпадать с мнением редакции и администрации сайта maminmir.by.

Сайт и вся информация на нем являются объектами авторского права ©

Курсы «Детская аллергия»,«Гармоничное развитие ребенка от рождения до школы», «Детское питание (от прикормов до общего стола)», а также все материалы сайта являются объектом авторского права — все права защищены ЧУП Белинфослот © любое воспроизведение информации без письменного согласия правообладателя запрещено.

НОВИНКА!

Меню ребенка в год

Это приложение создано специально для родителей, чьи дети уже перешагнули годовалый рубеж.

В приложение представлены готовые ежедневные рационы-меню для детей от 1 года до 1.5 лет и от 1.5 до 2 лет. А также более 300 рецептов детских блюд разных продуктовых групп (овощи, злаки, мясо, фрукты).

Полноценные рационы на каждый день для детей 8-12 месяцев, а также более двухсот рецептов детских блюд

Устали каждый день изобретать для своего малыша сбалансированный рацион?

Значит, это уникальное приложение для Вас!

В нем вы найдете готовые полноценные рационы для детей 8-12 месяцев, расписанные на каждый день.

Источник: http://www.maminmir.by/mozhet-li-vrach-kachestvenno-poslushat-legkie-rebenka-esli-tot-bespokoen.html

30 декабря 2022, 23:09 | Просмотры: 640

Добавить новый комментарий

Для добавления комментария, пожалуйста войдите
или создайте аккаунт

0 комментариев