Как помочь онкологическому больному при сильных болях

Как проводится обезболивание при онкологии?

Онкологические заболевания на последней стадии вызывают невыносимую боль, которая может свести человека с ума. Обезболивание помогает значительно облегчить физические муки человека при онкологии, оно выполняется в домашних условиях родственниками или медицинским персоналом.

Оглавление:

• Как проводится обезболивание при онкологии?
• Способы обезболивания
• Особенности обезболивания
• Схема лечения болей при онкологии
• Использование Трамадола при онкологических заболеваниях
• Как действует препарат?
• Как применять лекарство?
• Таблетки
• Капли
• Инъекции
• Свечи
• Противопоказания
• Побочные эффекты
• Дополнительна информация
• Обезболивание при раке
• Лечение болевого синдрома в онкологии
• Причиной боли при онкологическом заболевании является:
• Классификация болевого синдрома:
• Оценка интенсивности хронического болевого синдрома
• Основные принципы назначения фармакотерапии боли у онкологических пациентов:
• Трехступенчатая схема обезболивания при раке
• Лечение нейропатической боли
• Обезболивающие средства при онкологии
• Онкология и боль
• Система обезболивания
• Рекомендации по обезболиванию слабых болей
• Обезболивание при средних болях
• Устранение сильных болей
• Другие способы обезболивания
• Трансдермальные пластыри
• Народные средства
• Некоторые методы обезболивания в стационаре
• Эти материалы будут вам интересны:
• Добавить комментарий Отменить ответ
• Обезболивание при онкологии
• Почему тема обезболивания при раке актуальна?
• Как выбрать подходящие препараты?
• Какими бывают боли?
• Препараты
• Видео — Обезболивающие для онкобольных — почему не хватает?
• Рекомендации по приему лекарств
• Как облегчить раковые боли?
• Почему возникают боли при раке?
• Как облегчить раковые боли с помощью медикаментов
• Блокада нервов
• Массаж и физические упражнения
• Как можно облегчить раковые боли народными средствами
• Важно знать:
• Добавить комментарий Отменить ответ
• Категории:

Способы обезболивания

Боль при раке в большинстве случаев связана с распространением опухолевого процесса и наличием метастазов в разных органах и тканях. Снятие болевого синдрома у больного начинается сначала с самых легких препаратов, затем постепенно переходят к самым сильным обезболивающим средствам. Это связано с тем, что привыкание происходит слишком быстро, к тому же на последней стадии онкологического заболевания обезболивающие перестают оказывать должное действие. Поэтому используется трехступенчатая схема:

1. наркотический анальгетик и адъювантный препарат;
2. слабое наркотическое вещество, ненаркотический анальгетик и адъювантный препарат;
3. опиаты группы морфина, ненаркотический анальгетик и адъювантный препарат.

Боли малой и умеренной степени выраженности обычно снимаются с помощью сочетания ненаркотических анальгетиков с адъювантными препаратами. Сильные болевые ощущения купируются только наркотическими анальгетиками.

Для устранения боли при раке назначаются следующие виды обезболивающих препаратов:

1. наркотические средства;
2. ненаркотические средства;
3. вспомогательные препараты.

Обезболивание онкологических больных на дому помогает пациенту дольше сохранить социальную активность

Лекарственные препараты назначаются в зависимости от стадии заболевания, так как болевые ощущения на разных этапах будут отличаться своей интенсивностью. Поэтому курс лечения при раке назначается врачом индивидуально для каждого пациента в соответствии с выраженностью болевых ощущений.

Для удаления метастазов или самой опухоли больному назначается хирургическое лечение, которое обычно проходит под общим наркозом. Операция помогает улучшить состояние пациента, но при этом врач обязан проинформировать его о том, какие осложнения после наркоза встречаются чаще всего.

Также пациент должен знать последствия наркоза после операции и как правильно пройти подготовку к ней. Онкологическая операция имеет свои особенности и отличается, например, от гастроскопии с наркозом или любой другой хирургической процедуры.

Совет: обезболивающая терапия должна назначаться с учетом степени выраженности болевых ощущений и проводиться по специальной схеме.

Особенности обезболивания

Анальгетик подбирается для каждого человека индивидуально с целью полностью устранить или хотя бы значительно уменьшить болевые ощущения

Для того чтобы получить желаемый эффект, препарат вводится строго в определенное время, а не по желанию больного. Таким образом, следующий анальгетик начинает оказывать действие сразу после окончания действия предыдущего средства.

Назначается обезболивающий препарат, начиная от максимальной дозировки слабого лекарственного средства и заканчивая минимальной дозировкой наиболее сильных препаратов. Затем доза самого сильного обезболивающего вещества постепенно увеличивается до максимума.

Чтобы снять боли дома, рекомендуется использовать анальгетики в виде свечей, подъязычных таблеток или капель. Также выпускаются лекарственные вещества в форме пластыря, содержащие фентанил.

Совет: для того чтобы обезболивающий препарат оказывал непрерывное действие, необходимо принимать его дома в строгой дозировке в назначенное врачом время, а не по своему усмотрению.

Схема лечения болей при онкологии

Морфин помогает избавиться от болевых ощущений на 12 часов

Начинается лечение болей с использования парацетамола и нестероидных противовоспалительных средств. К ним относятся ацетилсалициловая кислота, ибупрофен, пироксикам и диклофенак. Больным с болезнями желудочно-кишечного тракта рекомендуется принимать нестероидные препараты вместе с мизопростолом и глюкокортикоидами.

На следующем этапе, когда боли становятся нарастающими, назначают трамадол или кодеин. Трамадол может выпускаться в виде свечей, таблеток, растворов или капель. Такой препарат хорошо переносится больными и обычно не вызывает проблем со стулом. Также могут применяться комбинированные лекарственные средства.

На последнем этапе онкологического заболевания при сильных болях используются морфин или бупренорфин. Эти вещества оказывают выраженное действие на центральную нервную систему и способствуют подавлению болевого импульса.

Обезболивание при онкологическом заболевании должно выполняться по специальной схеме, с учетом степени выраженности болевых ощущений. Принимать препараты необходимо только строго в определенное время и в указанной врачом дозировке для того, чтобы получить постоянный обезболивающий эффект.

Источник: http://vseoperacii.com/narkoz/obezbolivanie-pri-onkologii.html

Использование Трамадола при онкологических заболеваниях

Одним из действенных препаратов является Трамадол при серьезной онкологии. Лекарство помогает бороться с разрушающим действием болезненных ощущений, которые негативно сказываются на психическом, моральном и физическом состоянии больного.

Как действует препарат?

Трамадол представляет собой анальгетик опиоидной категории. Его действие направлено на поддержание центральной нервной системы и спинного мозга. Для пациентов, у которых диагностировали рак 4 стадии, это жизненно необходимое лекарство. Инструкция указывает, что медикамент оказывает мощное обезболивающее действие на длительное время. Эффект наступает максимум через 20 мин и сохраняется 6 ч.

При использовании препарата не было отмечено, что он негативно влияет на кровь. А вот моторика кишечника немного замедляется. Его дополнительными качествами является седативное и противокашлевое действие.

Медицинские исследования показывают, что Трамадол угнетает работу дыхательного центра. Препарат возбуждает область головного мозга, которая контролирует рвотные рефлексы человека. Принимать длительное время лекарство квалифицированные специалисты не рекомендуют. Это объясняется возможным привыканием к нему. Поэтому для получения лечебного эффекта пациенту потребуются увеличенные дозы.

Как применять лекарство?

По инструкции больным можно использовать препарат пероральным, ректальным, внутривенным, внутримышечным или подкожным методом. При онкологии только квалифицированный врач определяет форму лечения Трамадолом. Специалист учитывает индивидуальные особенности пациента, протекание патологических процессов и общее состояние больного.

Таблетки

Злокачественные болезни характеризуются сильными болями у пациентов. Чтобы получить терапевтический эффект врач назначает принимать 1 капсулу (50 мг) внутрь, запивая небольшим количеством воды. Если пациенту не станет легче, разрешается через час принять еще одну таблетку. В некоторых ситуациях однократная доза составляет 2 таблетки (100 мг). В качестве обезболивающего препарата Трамадол сохраняет свое действие на протяжении 8 часов. За сутки больному онкологией можно выпить не больше, чем 8 капсул (400 мг).

Пожилым пациентам рекомендуется увеличивать интервал времени между приемами таблеток, особенно если есть проблемы с работой почек и печени. При онкологических заболеваниях допускается увеличение дозировки. Врач позволяет сокращать интервал между приемами лекарства, чтобы облегчить состояние больного.

Капли

Разовая доза для приема внутрь составляет 20 капель. Их растворяют водой или наносят на кусочек сахара. Если терапевтический эффект не был достигнут, врачи разрешают повторить прием черезмин. В следующий раз прием можно повторить только по истечению указанного времени по инструкции, это 6 часов. Суточная максимальная доза составляет 160 капель.

Инъекции

Больным пациентам Трамадол вводится внутримышечно, через капельницу или под кожу. Разовая доза лекарства составляет от 50 до 100 мг. Препарат вливается медленно. Если пациенту не стало легче, можно повторить введение раствора в той же самой дозировке через час.

Онкологические патологические процессы сопровождаются сильными болевыми синдромами. Поэтому врачи разрешают своим пациентам использовать раствор от 100 мг. Людям со злокачественной опухолью на поздних стадиях при сильных болях за сутки максимум можно влить 600 мг раствора.

Свечи

Трамадол в суппозиториях используют только взрослые пациенты. Для достижения лечебного эффекта больным назначают по 1 свечке (100 мг). Максимально суточная дозировка препарата не должна превышать больше, чем 400 мг.

Важно! Препарат отличается сильным действием, самостоятельно назначать себе Трамадол нельзя. Требуется консультация квалифицированного специалиста, который установит точный диагноз. Он расскажет, можно ли использовать лекарство, и сколько будет составлять дозировка.

Противопоказания

Существуют серьезные ситуации, когда Трамадол категорически запрещено применять для лечения.

1. У пациентов может проявиться индивидуальная непереносимость активных компонентов.
2. В период беременности или во время кормления грудью нельзя принимать лекарство.
3. Противопоказанием является тяжелая форма печеночной или почечной недостаточности.
4. Пациентам, при угнетении ЦНС и дыхательного центра нельзя лечиться Трамадолом. Это касается алкогольного отравления, передозировки снотворным или психотропными медикаментами.

Капли и уколы назначаются детям в возрасте от 1 года. Что касается таблеток, то они применяются пациентами старше 14 лет.

Онкологические болезни могут развиться у любого человека. Но пациентам, которые склонны с суицидным попыткам, наркозависимые или те, кто принимает ингибиторы моноаминоксидазы категорически противопоказано принимать Трамадол в лечебных целях.

Гипертоникам можно пить препарат, но строго под наблюдением лечащего доктора и с большой осторожностью. При черепно-мозговой травме опиоидный анальгетик назначается пациентам в минимальных дозах. То же самое касается эпилептического состояния и абдоминальных болезненных ощущений, происхождение которых врачи не смогли установить.

Побочные эффекты

После приема Трамадола организм человека может негативно отреагировать на активные компоненты препарата.

Возможная побочная реакция:

1. Сердечно-сосудистая система. На фоне приема препарата у пациентов могут развиться симптомы тахикардии, ортостатической гипертензии. Человек может потерять сознание.
2. Пищеварительная система. Больной чувствует тошноту и сильное вздутие живота, нарушение стула сопровождается диареей или запором. Возникают болезненные ощущения в абдоминальной области, а также сухость во рту.
3. Центральная нервная система. Чаще всего побочные эффекты возникают именно тут, после того как пациент начинает пить таблетки или колоть уколы. Кружится голова, беспокоит мигрень, чувствуется слабость, заторможенное состояние. На фоне приема Трамадола развивается бессонница или сонливость. Многие пациенты отмечают у себя спутанное сознание, развивается чрезмерная тревога, нервозность, депрессия. Появляются проблемы с координацией движения. Более серьезные ситуации сопровождаются потерей памяти, появлением судорог, трясущимися конечностями, галлюцинациями. Мало того, нарушаются когнитивные функции организма.

Некоторые этапы лечения Трамадолом вызывают нарушения, связанные с вкусовыми и зрительными рецепторами. У женщин меняется менструальный цикл. Затрудняется процесс мочеиспускания и глотания. Повышенная чувствительность к компонентам становится причиной появления аллергической реакции. При этом, возникают сопровождающие симптомы, среди которых зуд и кожные высыпания, напоминающие крапивницу, экзантему.

Если пациент длительное время принимает препарат у него развивается зависимость. Когда врач отменяет лечение, у больного начинается «ломка». Состояние ухудшается, развивается синдром отмены, у пациента повышается желание выпить Трамадол.

• боль в мышцах;
• насморк;
• учащенное сердцебиение;
• тошнота и рвота;
• повышенное артериальное давление;
• слезотечение.

На фоне передозировки появляются опасные признаки, среди таких судороги, рвота, удушье, резкое понижение давления. Для пациента это может закончиться смертельным исходом или комой. Поэтому без назначения квалифицированного доктора принимать лекарство нельзя. Врач должен контролировать больного, чтобы он соблюдал все рекомендации специалиста.

Дополнительна информация

В группе опиоидных препаратов Трамадол занимает определенную позицию, благодаря своему направленному действию. Его отличительная особенность от других наркотических анальгетиков заключается не только в менее выраженных побочных реакциях. Лекарство обладает не таким сильным действием по сравнению с аналогичными средствами.

Терапевтические дозы не оказывают депрессивное влияние на витальные функции организма, чего нельзя сказать про морфин и его аналоги. То же самое касается опиоидной зависимости. Трамадол можно принимать пациентам с онкологическими заболеваниями. Лекарство безопасное, не является наркотическим препаратом, но обладает сильным действием.

Трамадол обладает многочисленными преимуществами в отличие от традиционных опиоидных анальгетиков и аналогов. У пациентов есть возможность лечиться не только инвазивно или уколами. Все эти достоинства препарата позволяют использовать его в медицине для устранения острых болевых синдромов. Это касается не только онкологии, но и хирургии.

Не стоит забывать, что без консультации специалиста пить лекарство запрещено. Мало того, во время терапии больным нельзя пить спиртные напитки. Можно спровоцировать усиление угнетающего эффекта Трамадола на центральную нервную систему.

Препарат представляет собой опиоидный анальгетик, который требует не только соблюдения точной дозировки, но и правильного хранения, отпуска исключительно по рецепту квалифицированного специалиста.

Источник: http://oonkologii.ru/tramadol-pri-onkologii/

Обезболивание при раке

Лечение болевого синдрома в онкологии

Несмотря на выдающиеся достижения современной онкологии, проблема терапии боли у пациентов с онкозаболеваниями остается актуальной и у нас, и за рубежом. Общеизвестно, что практически каждый третий пациент, впервые пришедший на прием к онкологу, испытывает боль разной степени интенсивности.

Международная ассоциация по изучению боли IASP определила боль как «неприятное чувство или эмоциональное ощущение, связанное с действительным или возможным повреждением ткани или описываемое в терминах такого повреждения». Считается, что острая боль, сохраняющаяся в течение 3-6 месяцев без устранения вызвавшей ее причины, становится самостоятельным патологическим процессом, который можно классифицировать как хронический болевой синдром.

Подбор и назначение эффективной противоболевой терапии – сложная задача, требующая многокомпонентного подхода. Для правильного и адекватного обезболивания при раке врачу-онкологу необходимо собрать анамнез боли: причина, давность, интенсивность, локализация, тип, факторы, усиливающие или уменьшающие боль; время возникновения боли в течение дня, применявшиеся ранее анальгетики, их дозы и эффективность.

Осмотр и клинико-лабораторные исследования важны для выбора наиболее безопасного для конкретного пациента комплекса анальгетиков и адъювантных средств.

Причиной боли при онкологическом заболевании является:

1. Боль, вызванная самой опухолью (поражение костей, мягких тканей, кожи, внутренних органов, органов пищеварительного тракта);

— при осложнениях химиотерапии (стоматит, полинейропатия и др.),

— при осложнениях лучевой терапии (поражение кожи, костей, фиброз и др).

Классификация болевого синдрома:

Специалистами разработана классификация болевых синдромов при онкологии, каждый из которых требует особенного подхода в терапии.

• боль вызвана непосредственно опухолью
• боль в результате противоопухолевой терапии
• боль как следствие общей слабости
• боль при сопутствующих заболеваниях

• ноницептивная боль

По локализации источника боли

• боль в голове и шее
• вертебральная и корешковая боль
• абдоминальная или тазовая боль
• боль в конечностях или костях

По временным параметрам

• острая боль

По степени выраженности боли

• слабая

Оценка интенсивности хронического болевого синдрома

Нередко онкологи применяют визуально-аналоговую шкалу интенсивности боли от 0 до 10, на которой предлагают пациенту отметить степень своих болевых ощущений. Эти шкалы позволяют количественно оценить динамику хронического болевого синдрома в процессе лечения.

На основании данных диагностики врач-онколог устанавливает причину, тип, интенсивность хронического болевого синдрома, локализацию боли, сопутствующие осложнения и возможные психические нарушения.

Пример «болевого» опросника, который заполняет врач-онколог при первичном осмотре пациента

На последующих этапах наблюдения и терапии лечащий врач проводит повторную оценку эффективности обезболивания, выраженности побочных эффектов фармакотерапии. Этим достигается максимальная индивидуализация терапии болевого синдрома, отслеживаются возможные побочные эффекты применяемых анальгетиков и динамика состояния пациента.

Основные принципы назначения фармакотерапии боли у онкологических пациентов:

1. Прием обезболивающих препаратов по часам, а не по требованию. Соблюдение этого принципа позволяет достичь наибольшего эффекта с минимальной суточной дозой обезболивающего препарата.

Лечение по восходящей — означает, что лечение боли у онкологических больных следует начинать с ненаркотических препаратов, постепенно переходя к более сильным препаратам.

Трехступенчатая схема обезболивания при раке

• На первом этапе лечения боли слабой и средней интенсивности применяются ненаркотические препараты (неопиды). Основными препаратами этой группы являютсяаспирин, парацетамол, анальгин, седальгин, пентальгин, диклофенак и пр.

Необходимо понимать, что использование ненаркотических анальгетиков в лечении более сильной боли ограничено их способностью к обезболиванию. Обезболивающий эффект имеет свои пределы и не усиливается бесконечно с увеличением дозы препарата. При этом возрастает только опасность побочных реакций и проявлений токсичности.

• Поэтому когда боль у онкологических пациентов усиливается, несмотря на увеличение дозы обезболивающих препаратов, наступает второй этап лечения боли – добавление мягких опиоидных анальгетиков. Это трамал, трамадол, кодеин, дионин.

Обращаем ваше внимание, что подбор и дозировку анальгетиков проводит только врач-онколог!

• Когда применение ненаркотических препаратов не дает нужного эффекта, лечащий врач переходит к использованию препаратов третьего этапа — сильных опиатов (просидол, норфин, морфин, дюрогезик, MST-Continus, фендивия).

Дюрогезик – трансдермальный пластырь — содержит фентанил в дозе 25, 50. 75 и 100 мкг/час и выпускается в виде пластыря, содержащего резервуар с обезболивающим препаратом. Доза зависит от размера пластыря. Длительность действия препарата составляет 72 часа.

Морфин – «золотой стандарт» терапии боли опиоидами, и именно его анальгетический эффект принят за единицу измерения эффективности обезболивающих препаратов. Для лечения онкологического хронического болевого синдрома существует специальная форма морфина в виде таблеток-ретард морфина сульфата (МСТ-континус).

Наряду с основными анальгетиками (опиаты и неопиаты) большое значение имеют адъювантные, то есть вспомогательные препараты – кортикостероиды (дексаметазон), антидепрессанты (амитриптилин), противосудорожные (карбамазепин), антигистаминные, транквилизаторы.

Эти препараты используются в основном при лечении отдельных симптомов и осложнений у онкологических больных.

Лечение нейропатической боли

Лечение нейропатической (жгучей) боли представляет собой значительно более сложную задачу вследствие недостаточной эффективности большинства анальгетиков.

По статистике более 50% пациентов, имеющих нейропатическую боль, продолжают испытывать ее на фоне назначенного лечения опиоидами, что свидетельствует о низкой эффективности традиционных обезболивающих препаратов.

В Европейских рекомендациях по лечению нейропатической боли препаратами первой линии названы антиконвульсанты, антидепрессанты и местные анестетики – это амитриптилин, габапентин и прегабалин.

Прегабалин – препарат последнего поколения, обладающий меньшими побочными эффектами, полной безопасностью, эффективностью начальной дозы и быстрым началом действия.

Важной особенностью прегабалина является его способность уменьшать и полностью нивелировать остроту болевых ощущений, что подтверждается значительным снижением (в 2-5 раз) числа жалоб на жгучие, простреливающие и режущие боли. Это способствует улучшению качества жизни онкологических больных с хроническими болевыми синдромами.

Подводя итоги, мы хотим еще раз подчеркнуть, что один из важнейших принципов лечения болевого синдрома в онкологии – принцип индивидуальности. Выбор препарата для обезболивания при раке, а также подбор дозировки в каждом конкретном случае зависит от причины, вызывающей боль, общего состояния пациента, от наличия и выраженности имеющихся расстройств отдельных органов и систем.

Важно прогнозировать возможные или уже имеющиеся на момент осмотра побочные эффекты предшествующей противоопухолевой или обезболивающей терапии. Следует осуществлять направленный выбор основного препарата для терапии, в зависимости от патогенеза боли (ноцицептивная, нейропатическая, психогенная).

В современной онкологии врачи обладают широким арсеналом препаратов для борьбы с болью онкологического генеза, поэтому почти во всех случаях (>90%) удается полностью купировать болевой синдром или же значительно уменьшить его интенсивность.

Источник: http://worldofoncology.com/materialy/lechenie-raka/vidy-lecheniya-raka-ot-a-do-ya/palliativnaya-pomoshch/obezbolivanie-pri-rake/

Обезболивающие средства при онкологии

Боль — неотъемлемая часть онкологического заболевания. На поздних стадиях болевой синдром становится мучительным и постоянным.

Хроническая боль отягощает жизнь больного, угнетая его физическое и психическое состояние. Проблемы обезболивания для онкобольных очень актуальны.

Современная медицина обладает широким арсеналом медикаментозных препаратов и других способов избавления от боли при злокачественных опухолях. Ее удается купировать в большинстве случаев.

Рассмотрим, как провести обезболивание при онкологии в домашних условиях.

Онкология и боль

Болевой синдром является одним из первых симптомов, указывающих на прогрессирование опухоли. Боль вызывает не только сама опухоль, но и воспаление, которое приводит к спазмам гладкой мускулатуры, невралгии, поражениям суставов, послеоперационных ран.

Болевой синдром проявляется обычно на III и IV стадиях заболевания. Но иногда его не бывает даже в самых критических ситуациях. Это зависит от типа и локализации опухоли.

Рак желудка и молочной железы у некоторых пациентов протекали бессимптомно. Дискомфорт проявлялся только тогда, когда метастазы начинали охватывать костную ткань.

Классификация боли при онкологии:

• по степени интенсивности: слабые, средние, сильные;
• колющие, пульсирующие, сверлящие, жгучие;
• острые или хронические.

1. Висцеральные. Синдром проявляется в области брюшной полости, четкой локализации нет, он длительный и ноющий. В качестве примера можно обозначить боль в спине при опухоли в почках.
2. Соматические. Проявляется в связках, суставах, костях, сухожилиях. Боли тупые, их трудно локализовать. Интенсивность наращивается постепенно. Начинают беспокоить пациента, когда метастазы формируются в костной ткани, поражая внутренние сосуды.
3. Невропатические. Боли появляются из-за нарушений в нервной системе. Опухоль давит на нервные окончания. Проявляется часто после лучевой терапии или хирургической операции.
4. Психогенные. Боль беспокоит при отсутствии физических поражений в результате эмоциональных перегрузок. Связана со страхом, самовнушением. Не устраняется обезболивающими.

Также бывают «фантомные боли». Проявляются в части тела, удаленной при операции: в груди после мастэктомии или ампутированной руке, ноге.

Специалисты не дают точного объяснения такому феномену. Одни ученые утверждают, что это результат несогласованности одной части мозга, отвечающей за чувствительность, с другой, ответственной за мышление.

Боль является защитником организма, предупреждает о неполадках. Но хроническая боль при онкологии погружает пациента в депрессию, чувство безысходности, становится препятствием для нормального функционирования организма.

Современная медицина рассматривает ее в качестве патологии, которая требует отдельного лечения.

Обезболивание при онкологии — не разовая процедура, а система процедур, которая позволяет пациенту сохранить социальную активность, останавливает ухудшение состояния и психологическое угнетение.

Система обезболивания

В поликлинике пациентам обычно выписывают Трамадол в очень ограниченном количестве. Если очень попросить, то Реланиум. Следующий рецепт выписывается только через 10 дней.

Но пациенты начинают мучиться еще до истечения этого срока, так как часто принимают обезболивающие неправильно, бессистемно.

Онкобольные начинают терпеть до последнего. А для снятия слишком сильной боли необходима большая дозировка средства. Поэтому анальгетик расходуется больше. Другие же начинают требовать самые сильные препараты при несильных болях.

Прием обезболивающих препаратов при онкологии необходимо начинать при первых болях и не ждать того момента, когда болевой синдром можно будет снять только наркотическими средствами.

Экспертами ВОЗ выделены следующие ступени медикаментозного лечения, обеспечивающие устранение боли у онкобольных:

• при слабой боли — неопиоидные анальгетики;
• при усиленной — легкие опиоидные;
• при сильной — наркотические обезболивающие и адъювантная терапия.

Рассмотрим подробнее ступени:

1. Первая. Терапия начинается с ненаркотических обезболивающих и нестероидных противовоспалительных средств (НПВС): Парацетамол, Ибупрофен, Аспирин, Мелоксикам. Если есть боли в мышцах, суставах, то Диклофенак, Этодолак. Эти препараты способны воздействовать на периферические болевые рецепторы. В первые дни приема медикаменты иногда вызывают общую усталость, сонливость, что можно скорректировать изменением дозировки. Если таблетки неэффективны, делают инъекции.
2. Вторая. При неэффективности предыдущей терапии подключают слабые опиаты: Трамадол, Кодеин. Воздействие происходит на опиатные рецепторы ЦНС, замещаются эндорфины. Трамадол в форме таблеток или инъекций принимается вместе с лекарствами предыдущей ступени. Трамадол обеспечивает воздействие на ЦНС, а НПВС — на периферическую нервную систему.
3. Третья. При постоянных болях применяются медикаменты третьей ступени. Это сильные опиаты. Ключевым является Морфин. Но могут выписываться и более щадящие. Например, бупренорфин (Бупранал). Его эффективность составляет 50% относительно Морфина. Пиритрамид (Дипидолор) немного эффективнее. Эффективность фентанила (Дюрогезика) относительно Морфина составляет%. Эффект наступает практически сразу, но необходимо следовать четкой системе. Дозу увеличивают постепенно.

Рекомендации по обезболиванию слабых болей

Сначала принимают минимальную дозу препарата, рекомендованную врачом. Постепенно ее увеличивают. Эффект от медикаментов первой ступени не бывает мгновенным.

Если интенсивность синдрома держится на одном уровне, то прием продолжают несколько дней. Дозу не повышают.

Начать следует с таблетированных форм. К уколам переходят после. Принимать таблетки нужно после еды, запивают молоком. Так можно сберечь слизистую желудка.

Если боль не уходит, Аминазин поможет анальгезирующему эффекту усилиться. При приеме этого препарата необходимо контролировать артериальное давление, пульс.

При противопоказаниях к пероральному приему или неэффективности таблеток, средства вводят внутримышечно.

Обезболивание при средних болях

При неэффективности средств первой ступени применяют Трамадол (Трамал), Кодеин.

Трамадол выпускают в форме таблеток и инъекций. Таблетки часто вызывают тошноту и другие неприятные ощущения. Тогда их заменяют инъекциями.

Трамадол следует пить вместе с нестероидными противовоспалительными препаратами (Анальгином, Парацетамолом).

Эффективны таблетки Залдиар и их аналоги. В них входит Трамадол, Парацетамол.

Распространены следующие инъекции: Трамадол с Димедролом в одном шприце, Трамадол с Реланиумом в разных шприцах.

Необходимо контролировать артериальное давление. Препарат не комбинируют с ингибиторами МАО (Фенелзином и другими) и с наркотическими анальгетиками.

Устранение сильных болей

Наркотические анальгетики назначают, если даже высокие дозы Трамадола и Кодеина бессильны. Вопрос о назначении таких препаратов решается консилиумом врачей. Это требует большого количества времени.

И если обезболивание слабыми препаратами неэффективно, нельзя ждать, когда болевой синдром станет невыносимым.

Обычно назначают Морфин, но в некоторых случаях его эффект чрезмерный. После привыкания к Морфину более наркотические анальгетики не окажут должного эффекта.

До Морфина лучше принимать следующие препараты, которые врачи не всегда назначают сами, их нужно об этом просить:

Все эти сильнодействующие лекарства отпускаются только по рецепту. Используют внутривенно, внутримышечно, либо в трансдермальных пластырях.

Другие способы обезболивания

При выборе метода устранения боли основным критерием является его эффективность и удобство для пациента. Раньше использовались инъекции. Но за годы развития медицины методы стали разнообразнее.

Трансдермальные пластыри

Обезболивающие пластыри при онкологии — это трансдермальные аппликации для кожи с активным компонентом наркотического или ненаркотического седативного препарата.

На тканевую основу наносят матриксный слой с содержанием лечебного препарата и адгезива. Последний склеивается с кожей при надавливании. Происходит постепенное высвобождение активного вещества в течение долгого времени.

При проникновении в кровеносную систему анальгетики проникают в центральную нервную систему, блокируя передачу сигналов боли головному мозгу. Благодаря такому эффекту обеспечивается стойкое обезболивание.

Дюрогезик — один из самых распространенных пластырей. Он достаточно тонкий, оказывает обезболивающее действие. Пациент может самостоятельно наклеить его на кожу.

Предназначен для онкобольных с постоянным хроническим синдромом. Не следует применять людям с временными болями после травм.

Действует около трех суток. Пластырь способен угнетать дыхательный центр, замедлять сердечный ритм. Не применяют без разрешения врача. Препарат может вызвать сильную рвоту, эйфорию. Пациенты от него лучше засыпают.

Пластырь Версатис содержит лидокаин. Если вводить лидокаин внутривенно, он эффективно снимет боль, но негативно скажется на сердечно-сосудистой системе, нарушит функцию печени. Это особенно опасно для людей, ослабленных лучевой терапией.

Поэтому аппликация с лидокаином — оптимальный вариант для обезболивания на дому.

Пластырь накладывают на сухую кожу без повреждений раз в сутки. Боль снимает обычно через полчаса. Эффект усиливается в течение четырех часов и поддерживается, пока средство находится на коже. Не вызывает дискомфорта, раздражения под аппликацией, наркотической зависимости.

Преимущества применения трансдермальных пластырей:

1. Наклеиваются и удаляются безболезненно.
2. Анальгезирующий эффект поддерживается длительное время. Справляется без постоянного введения обезболивающих.
3. Некоторые пластыри успокаивают, помогают заснуть.
4. Облегчают состояние больных с плохими венами, когда места для введения препаратов уже нет.

Перед применением кожный покров нужно подготовить. Возможно, придется удалить волосы, промыть кожу теплой водой, высушить ее.

С пластыря снимают защитную пленку, прижимают в 30 секунд. Перед проведением водных процедур трансдермальный пластырь закрывают водонепроницаемой пленкой.

Народные средства

Обезболивающие травы также могут помочь при онкологии. Но в связи с тем, что локализация и вид болевого синдрома могут быть разными, единого рецепта нет.

Но универсальным средством можно назвать настойку из корней аконита. Корень очищается, мелко нарезается.

В банку кладут чайную ложку сырья. Наливают туда бутылку водки, ставят в темное место на 2 недели. Ежедневно взбалтывают.

Процеживают, пьют по строгой схеме: каплю добавляют в стакан чистой воды. Пьют перед едой. Каждый день добавляют по капле. Так 10 дней по три раза в день. Продолжают терапию еще десять дней, затем дозу постепенно снижают до первоначальной.

1. Два раза в день принимать по 0,5 г мумие натощак, разводя в воде.
2. Столовую ложку ромашковых цветков настаивают в стакане кипятка, процеживают, пьют по половине стакана три раза в день.
3. Принимают отвар соцветий подорожника. 10 г сырья добавляют в 250 мл воды. Греют на водяной бане под крышкой полчаса, процеживают.
4. Пьют по 20 капель настойки полыни трижды в день. Чайную ложку полыни заливают кипятком, настаивают полчаса, процеживают, пьют по четверти стакана трижды в день.
5. Настойка из семян и листьев болиголова крапчатого. Часть сырья настаивают 10 дней в пяти частях спирта 70%. Пьют по 10 капель на столовую ложку теплой кипяченой воды трижды в день.
6. Принимают порошок из листьев и семян дурмана обыкновенного по 0,3 г, запивая кипяченой водой. Часть измельченных семян настаивают 10 дней в пяти частях спирта 70%, принимают по две капли на столовую ложку теплой кипяченой воды до пяти раз в день.
7. Настой корней валерианы. Столовую ложку высыпают в термос, заливают кипятком, настаивают ночь. Пьют по столовой ложке трижды в день. Средство облегчит боль, поможет уснуть.
8. Спиртовая настойка из белены черной снимет боль, устранит спазм.

Народными средствами унять сильную боль невозможно, особенно на последних стадиях заболевания. Мучения пациента прекратить под силу только специализированным медикаментозным препаратам, которые выписывают специалисты.

Но на первых стадиях травы могут пригодиться. Необходимо посоветоваться со своим врачом. Самые действенные травы обычно ядовиты. И небольшое отступление от рецепта нанесет пациенту необратимый вред.

Некоторые методы обезболивания в стационаре

1. Спинальная анестезия. Препарат вводится в спинномозговой канал, что временно «выключает» тактильную и болевую чувствительность. Используются Морфин, Норфин и другие лекарства, которые поступают в мозг по спинномозговой жидкости. Такая процедура требует от врача значительного опыта.
2. Эпидуральная анестезия. Препарат вводится в эпидуральное пространство, которое расположено между твердой мозговой оболочкой и стенками полости черепа. Способ применяется для устранения боли при вторичных изменениях в костях, отсутствии эффекта от оральных и парентеральных методах введения.
3. Нейролизис через ЖКТ. Вводят препараты через ЖКТ. За процедурой осуществляется эндоскопический ультразвуковой контроль. Способы применяют при онкологии поджелудочной железы. Обезболивание длится около месяца.
4. Нейрохирургия. Корешки спинномозговых или черепных нервов, по которым проходят нервные волокна, перерезаются. Мозг более не получает болевые сигналы. Утраты двигательной способности не происходит, но она может быть затруднена.

Существуют и другие способы устранения болевого синдрома. Вышеперечисленные методики применяются, когда никакие другие способы уже не помогают устранить невыносимую боль.

При более терпимом синдроме пациенты ограничиваются приемом лекарственных средств в таблетках или уколах. Но сильные обезболивающие при онкологии без рецепта обычно приобрести нельзя, так как самостоятельно подобранный препарат может быть бесполезен или опасен.

Эти материалы будут вам интересны:

Добавить комментарий Отменить ответ

Вся информация, предоставленная на данном сайте, является исключительно ознакомительной и не предназначена в качестве руководства к действию. Перед применением любых средств ОБЯЗАТЕЛЬНО проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Администрация сайта не несет ответственности за использование на практике рекомендаций из статей.

Источник: http://lechenie-narodom.ru/obezbolivanie-pri-onkologii-v-domashnih-usloviyah/

Обезболивание при онкологии

Болевые ощущения при онкологии – явление, заставляющее страдать и больного, и его близких, которые наблюдают за мучениями. Современные препараты позволяют облегчить симптомы, но в большинстве случаев решить проблему непросто. В процессе обезболивания при онкологии много тонкостей и нюансов.

Обезболивание при онкологии

Почему тема обезболивания при раке актуальна?

Многим онкологическим больным знакома ситуация, когда лекарств, рекомендуемых лечащим врачом, не хватает. Приходится вносить коррективы в рекомендуемую схему и искать препараты самостоятельно. Терпеть боль в данном случае – плохое решение. Но и прием дополнительных медикаментов не всегда хорошо сказывается на организме. Как поступать в такой ситуации и почему специалисты неправильно рассчитывают дозировку лекарств?

Если взглянуть на руководство по приему обезболивающего средства и рассмотреть ситуацию детально, можно понять, что доктор не ошибся. Причина явления кроется не в некомпетентности специалистов. Онкологические больные или их близкие часто допускают одни и те же распространенные ошибки:

1. Игнорирование инструкции по приему препаратов. Последствием пренебрежения правилами становится неэкономный расход лекарств или переход на наркотические обезболивающие. Вносить коррективы в схему нужно лишь в крайних случаях. Перед этим необходимо консультироваться с врачом.
2. Игнорирование первых болей. Нужно принимать лекарство сразу после того, как боль даст о себе знать. Терпеть в данном случае не стоит. Даже тупая и очень слабая боль способна быстро приобрести острый характер.
3. Неправильный подбор лекарств. Здесь нужно учитывать не только особенности организма, но и разновидность болей. Часто самолечение дает эффект, обратный желаемому. Даже одна доза неправильно подобранного медикамента способна губительно повлиять на жизнь онкологического больного.

Что такое онкология

Как выбрать подходящие препараты?

Консультация специалиста крайне необходима. Даже если вы знаете характер боли, нужно выявить особенности организма и детали течения болезни, а также учитывать самочувствие.

В некоторых случаях требуется экстренное обезболивание. К ним относятся неотложные состояния, которые диагностируются при помощи анализов и процедур (УЗИ и т.п.).

Внимание: экстренное обезболивание осуществляется в стационарных условиях, медикаменты подбирают специалисты.

Если состояние нельзя назвать неотложным, достаточно терапии, представляющей собой использование стандартных обезболивающих препаратов. Чаще всего они выпускаются в виде таблеток, капсул и инъекций.

Болевой синдром онкологических больных

Какими бывают боли?

Перед тем, как обращаться к специалисту за рецептом, нужно описать характер болей. Это действие в несколько раз облегчает процедуру подбора необходимых медикаментов. Боли можно разделить на виды по-разному, и необходимо учитывать каждую классификацию.

По интенсивности они могут быть:

1. Слабыми. Дискомфорт присутствует, но не мешает заниматься привычными делами и принимать стандартные положения.
2. Средними. Боль выражена, но ее можно переносить в разных позах. При изначально плохом самочувствии она может препятствовать жизнедеятельности.
3. Сильными. Из-за них приходится принимать определенное положение, так как физические ощущения не позволяют находиться в привычной позе. Уровень дискомфорта максимален.

Также боли классифицируются по длительности:

1. Хронические. Их интенсивность может варьироваться, иногда они могут вовсе не беспокоить.
2. Острые. Их можно назвать приступом, так как они появляются резко и с высокой интенсивностью.

Патологическая боль при онкологии

Боли делятся и по местонахождению в организме:

1. Абдоминальные. Они локализуются в брюшной полости.
2. Иные. Локализуются в мышцах, суставах и т.п.

По субъективной оценке их можно классифицировать так:

Механизм болевого синдрома

По происхождению боли разделяются на:

1. Соматические. Локализуются в сосудах, сухожилиях, костях и нервах. Местонахождение таких болей выявить непросто.
2. Психогенные. Провокатор их появления – психические проблемы. Речь идет не только о серьезных отклонениях, но и о банальных расстройствах и переживаниях. Избавиться от такого недуга с помощью стандартных обезболивающих препаратов невозможно.
3. Невропатические. Боли появляются после того, как заболевание вносит негативные коррективы в ЦНС и ПНС.
4. Висцеральные. Боли локализуются в области живота. Указать на очаг трудно, так как они носят тупой характер. Проявляются они по-разному.

Препараты

Существует три типа комбинаций и доз обезболивающих:

• против слабой боли;
• против средней боли;
• против сильной боли.

Справиться со слабой болью можно с помощью средств, имеющих место в таблице.

Иногда онкологическим больным назначаются инъекции. Они могут быть такими:

• Анальгин с Димедролом (один шприц);
• Анальгин с Димедролом и Папаверином (один шприц).

Внимание: если мучают сильные боли в костях, к первой комбинации можно добавить шприц с Мелоксикамом. Курящим не рекомендуются инъекции Папаверина, так как в сочетании с веществами, находящимися в сигаретах, активное вещество утрачивает эффективность. Лучше заменять Папаверин Кетановом, но использовать его нужно в отдельном шприце.

В случае, когда мучают боли средней интенсивности, рекомендуется начинать терапию с вышеуказанных средств. Если они не помогают, требуются более сильные препараты, дозировку которых определяет специалист:

Препараты против боли средней интенсивности при онкологии

Прежде чем решать проблему наркотическими обезболивающими медикаментами при сильных болях, следует увеличить рекомендуемые врачом дозы Кодеина и Трамадола. Если этот прием не помог, применение наркотических лекарственных средств необходимо.

Важно: прием наркотических обезболивающих средств можно назвать крайней мерой. Во-первых, они вызывают привыкание. После терапии этими веществами организм может слабо реагировать на иные анальгетики. Во-вторых, наркотические медикаменты оказывают негативное влияние на организм при купировании боли.

К наркотическим обезболивающим относятся:

Описание препарата Фентанил

Все эти лекарственные средства невозможно получить без рецепта. Они выдаются строго по рецепту врача.

Давать больному вышеперечисленные лекарственные средства нужно с особой осторожностью. Если он просит дозу, но подходящее время для приема еще не настало, нужно проигнорировать желание. В противном случае больному будет постоянно требоваться максимальная доза препарата.

Также следует уделять особое внимание самочувствию онкологического больного после приема наркотических обезболивающих. Учащение или замедление сердцебиения, «неровное» дыхание, повышенное или пониженное артериальное давление – частые побочные эффекты. Используйте медикамент Налоксон, если они проявились.

Важно: при резком ухудшении состояния больного необходима неотложная помощь специалистов. Срочно вызывайте скорую помощь, если после наркотических обезболивающих больной теряет сознание или очень плохо себя чувствует.

Видео — Обезболивающие для онкобольных — почему не хватает?

Рекомендации по приему лекарств

Примите во внимание несколько полезных рекомендаций:

1. Не ждите мгновенного эффекта. Если вы использовали медикамент, но облегчение не наступило, продолжайте системно принимать препарат, не изменяя его количество.
2. Не отказывайтесь от препаратов, если вам нельзя принимать их перорально. Обычно это связано с проблемами желудочно-кишечного тракта. Введение средства внутримышечно – альтернативное решение.
3. Принимайте препараты перорально после еды. Сочетать использование медикаментов с приемом пищи не стоит. Желательно подождать минимум пятнадцать минут после еды.
4. Запивайте лекарства молоком, если позволяет состояние организма. Этот прием позволит смягчить действие активных веществ на желудок.
5. При первичной терапии обезболивающими препаратами строго следуйте инструкции и рекомендациям. Увеличивайте дозы только в случае, если боль сильная. Чем больше доза, тем слабее организм будет реагировать на рекомендуемое количество обезболивающего.
6. Начинайте с таблеток и капсул. Начинать терапию с уколов не стоит.
7. По возможности избегайте инъекций наркотическими лекарственными веществами. Лучше предпочесть иной способ введения медикамента в организм, так как такие уколы крайне болезненны.
8. Повышайте эффективность обезболивающего при помощи Аминазина. Использовать препарат нужно в случае, если увеличивать дозировку обезболивающего нельзя, но оно оказывается малоэффективным. Следите за самочувствием после использования Аминазина. Особое внимание следует уделить пульсу и артериальному давлению.

Используйте дополнительные препараты, так как они дают хороший эффект в комбинации с обезболивающим – это еще одна важная и полезная рекомендация. Такие средства делятся на несколько групп:

1. Антиконвульсанты. Улучшают состояние онкологических больных при резких острых болях. У них есть еще одна функция – повышение интенсивности воздействия наркотических обезболивающих.
2. Кортикостероиды. В союзе с медикаментами они «приглушают» боли во внутренних органах и костях.
3. Нейролептики. Усиливают интенсивность воздействия препаратов.
4. Диазепам. Действует успокаивающе и способствует хорошему сну.

Внимание: в некоторых случаях стоит принимать антидепрессанты. Они помогают, если боль напрямую связана с нервной системой и оказывают легкое седативное действие. Важное достоинство антидепрессантов – они помогают тогда, когда обезболивающие бессильны.

Понравилась статья? Сохраните, чтобы не потерять!

Источник: http://med-explorer.ru/onkologiya/obezbolivanie-pri-onkologii.html

Как облегчить раковые боли?

Несмотря на современный медицинский прогресс, все-таки не удается побороть злокачественные опухоли. Немаловажным в онкологии остается вопрос адекватного обезболивания, ведь раковые боли не только являются признаком прогрессирования заболевания, но и существенно ухудшают качество жизни пациента.

Вследствие воздействия провоцирующих факторов нормальные клетки изменяют свою структуру и начинают бесконтрольно делиться. В результате этого опухоль постепенно увеличивается в размерах, поражая окружающие ткани и органы, что обуславливает нарастание интенсивности болевого синдрома.

Почему возникают боли при раке?

Болевые ощущение наблюдаются вследствие нарушения целостности и структуры нервного волокна, которое иннервирует пораженный орган. Опухоль может непосредственно оказывать давление на нерв или действовать опосредованно, выделяя токсические вещества и разрушая нервные клетки.

Случается, что даже после удаления опухолевого конгломерата болевой синдром может оставаться до тех пор, пока не произойдет восстановление нервных волокон.

Интенсивность боли может быть различной – постоянные ноющие болевые ощущения или схваткообразного характера. Иногда боль переходит в хроническую форму, от которой достаточно трудно избавиться.

Появление болевого синдрома также может быть обусловлено нарушением кровообращения, лимфостазом, выраженностью воспалительного процесса, острыми лучевыми реакциями и постлучевым фиброзом.

Помимо этого, необходимо отметить, что изменяется психическое состояние пациента при длительном болевом синдроме. В результате чего появление даже малейшей боли воспринимается организмом, как выраженные болевые ощущения.

Как облегчить раковые боли с помощью медикаментов

В зависимости от анальгетического эффекта, различают несколько групп лекарственных средств, благодаря которым уменьшается интенсивность боли и улучшается общее состояние онкобольного.

Дозировки и длительность приема медикаментов определяются исключительно врачом с учетом распространенности процесса, выраженности болевого синдрома и наличия сопутствующей патологии.

С целью обезболивания на начальном этапе назначаются ненаркотические анальгетики, которые уменьшают отечность тканей и угнетают воспалительный процесс. Среди таких препаратов используется “Кетанов”, “Нимесил”, “Дексалгин” или “Ксефокам”.

Их использование не рекомендуется продолжительным курсом. К тому же, их с осторожностью необходимо принимать при язвенной болезни желудка, кишечника и нарушениях свертывающей системы.

С противоотечной и противовоспалительной целью применяются гормональные средства (“Дексаметазон”), антидепрессанты и местные анестетики, которые могут устранить боль лишь при поверхностном расположении патологического очага.

Если вышеперечисленные медикаменты неэффективны, необходимо использовать наркотические средства. Они значительно сильнее остальных обезболивающих при онкологии.

Стоит заметить, что к наркотическим препаратам может развиваться привыкание, в связи с чем нужно будет увеличивать дозу однократного введения.

Блокада нервов

Методика блокировки нервов заключается в введении местного анестетика в место проекции нерва, который иннервирует пораженный орган и вызывает боли при раке. В зависимости от вида используемого анестетика, блокада может выполняться каждую неделю, однократно в полугодие или год.

Еще одной методикой обезболивания является введение лекарственного средства в эпидуральное пространство. С этой целью анестезиологом выполняется постановка специального эпидурального катетера на необходимом уровне. После этого, по определенной схеме вводится лекарство, благодаря которому обеспечивается анальгетический эффект.

Массаж и физические упражнения

Основное направление массажа – это мышечное расслабление и уменьшение болевого синдрома. Путем давления на точки, которые отвечают за работу определенных органов, удается не только достичь желаемого результата, но и нормализовать их функцию в целом.

Однако стоит отметить, что запрещено надавливание непосредственно на опухоль, отечные и покрасневшие места после лучевой терапии. Кроме того, необходимо контролировать силу нажатия, чтобы не причинить дополнительного дискомфорта.

Что касается физической активности, то она направлена на укрепление иммунитета и повышение выносливости. Занятия следует проводить ежедневно, уделяя этому 5-10 минут. Не стоит выполнять тяжелые упражнения. Зарядка должна приносить пользу, а не усугублять состояние онкобольного.

Как можно облегчить раковые боли народными средствами

При раке поджелудочной железы эффективным обезболивающим лекарством является настойка на основе белены и болиголова. Нужно взять равное количество растений, и залить спиртом (1:2,5). Настаивать 2 недели и принимать трижды в сутки по 3 капли на столовую ложку воды.

При болях в костях рекомендуется фермент аконита. Полстакана листвы в марлевом мешочке нужно опустить в сыворотку (3 литра сыворотки, 1 ст.л.сметаны и 1 стакан сахара). Бродить должно 3 недели и принимать по 100 мл при болях. Таким образом раковые боли значительно уменьшают свою интенсивность.

Важно знать:

Добавить комментарий Отменить ответ

Категории:

Информация на сайте представлена исключительно с целью ознакомления! Применять описанные методы и рецепты лечения раковых заболеваний самостоятельно и без консультации врача не рекомендуется!

Источник: http://orake.info/kak-oblegchit-rakovye-boli/