Как лечить хронический сальпингоофорит

Хронический двухсторонний сальпингоофорит: причины возникновения и методы лечения

Сальпингоофоритом, в медицине оно еще известно как аднексит, называется заболевание, которое совмещает в себе патологические процессы в яичниках и трубе матки, имеющие инфекционно-воспалительные происхождения.

Оглавление:

• Хронический двухсторонний сальпингоофорит: причины возникновения и методы лечения
• Способы возникновения и причины заболевания
• Симптомы и виды сальпингоофорита
• Острый двусторонний сальпингоофорит
• Хронический двусторонний сальпингоофорит
• Методы лечения двусторонней формы
• Внимание, горящее ПРЕДЛОЖЕНИЕ!
• Добавить комментарий Отменить ответ
• Новые статьи
• Новые статьи
• Свежие комментарии
• Адрес редакции
• Что же такое хронический сальпингоофорит у женщин?
• Что это за заболевание?
• Причины
• Неспецифические возбудители
• Специфические возбудители
• Классификация
• Симптомы
• Осложнения
• Диагностика
• Лечение
• Лечение обострения
• Лечение ремиссии
• Хронический сальпингоофорит
• Причины сальпингоофорита
• Симптомы хронического сальпингоофорита
• Лечение сальпингоофорита
• Хронический левосторонний сальпингоофорит
• Хронический правосторонний сальпингоофорит
• Беременность при сальпингоофорите
• Стадия обострения сальпингоофорита
• Сальпингоофорит — лечение и профилактика
• Определение вида лечения
• Схема лечения острого и подострого сальпингоофорита
• Лечение хронического сальпингоофорита
• Симптомы и лечение хронического и острого сальпингоофорита
• Причины заболевания
• Механизм развития
• Клиническая картина и диагностика
• Острый сальпингоофорит
• Хронический сальпингоофорит
• Обострение сальпингоофорита
• Лечение сальпингоофорита

В основном сальпингоофорит имеет односторонний характер. В случае, когда определяют двустороннюю форму – это говорит о том, что недуг поражает сразу две стороны органа. Данное заболевание считается одним из опасных, так как помимо боли и дискомфорта в области поясницы и живота оно может привести к бесплодию. Как правило, заболевание берет свое начало в фаллопиевых трубах и только потом воспалительные процессы переходят в область яичников.

Способы возникновения и причины заболевания

Главная причина, по которой возникает сальпингоофорит – это попадание инфекционных микроорганизмов от других воспаленных органов через потоки крови, но чаще это происходит непосредственно через влагалище и мочеиспускательный канал. Попадают патогенные микроорганизмы во время полового акта либо возникают у женщин, которые пренебрегают процедурой личной гигиены половой системы.

К основным возбудителям сальпингоофорита можно отнести попадание в организм таких микроорганизмов:

• стафилококк
• стрептококк
• гонококк
• туберкулезные бактерии и т.д.

Помимо этого к причинам, приводящим к сальпингоофориту, можно отнести следующие:

• аборт
• переохлаждение
• хирургическое вмешательство в репродуктивной системе
• инфекционные заболевания органов малого таза
• внутриматочная спираль
• частые стрессовые ситуации и переутомление

Как ни странно, но данное заболевание может возникнуть даже в подростковом периоде, что впоследствии может привести к трудностям с планированием беременности и вынашиванием ребенка. Стоит заметить, что возникновение аднексита во время беременности также несет опасность, как для матери, так и для ее будущего ребенка.

Чувствовать себя нормально в период заболевания женщина не сможет, так как у нее постоянно возникают сильные боли в области живота. У пациенток, которые имеют хроническую форму заболевания, часто могут наблюдаться обострения, возникающие при переохлаждении, изменении в рационе либо простом переутомлении.

Симптомы и виды сальпингоофорита

В медицине определяют несколько видов сальпингоофорита, которые отличаются между собой течением воспалительного процесса. В случае, когда заболевание прогрессирует, возникает двустороннее воспаление и это свидетельствует о том, что в организме происходит нагноение и закрываются просветы маточных труб. Если не происходит никакого лечения либо недуг прогрессирует достаточно быстро, может произойти разрыв тубоовариального соединения.

Боль внизу живота

К сожалению, двусторонний сальпингоофорит не имеет ярко выраженных симптомов, что существенно усложняет его определение и дальнейшее лечение. В период прогрессирования заболевания женщина может ощущать нечеткие болевые приступы ноющего характера. В некоторых случаях недуг может вызывать сильные боли в области брюшины.

Чаще всего хроническая форма возникает в результате несвоевременного лечения либо в том случае, когда лечение не проходит должным образом или является неправильным. В этом случае женщина не избавляется до конца от заболевания, и оно впоследствии переходит в хроническую форму.

Стоит заметить, что хронический двусторонний сальпингоофорит может привести к рецидиву, осложнениям при лечении и нарушению в менструации.

Острый двусторонний сальпингоофорит

Главным признаком острого двустороннего сальпингоофорита являются сильные болевые ощущения в области низа живота, которые могут усиливаться при возникновении пальпации. Такая форма заболевания встречается реже односторонней и имеет такие же причины возникновения и симптомы. Отличительная черта двустороннего сальпингоофорита в том, что заболевание развивается симметрично в обоих яичниках и трубах.

При острой форме заболевания у женщины могут проявиться такие симптомы как:

Озноб и недомогание

• высокая температура тела
• общее недомогание
• повышенная потливость
• озноб
• общая интоксикация организма, которая сопровождается головной и мышечной болью

Лечение такой формы заболевания проходит в стационаре и состоит из применения антибактериальных средств, которые имеют противоаллергические свойства. В процессе лечения возникает стимулирование иммунитета организма и пациентке рекомендуется соблюдать полный покой.

Прежде чем приступить к лечению женщине необходимо пройти полное обследование для выявления точной причины, приводящей к заболеванию. Это необходимо для того, чтобы правильно выстроить схему лечения и все силы направить на устранение очага воспаления.

Хронический двусторонний сальпингоофорит

При хроническом форме могут возникать как постоянные, так и периодические боли внизу живота, в поясничной и паховой областях. Обычно это тупая либо ноющая боль, которая в некоторых случаях может возникнуть непосредственно во влагалище.

Медики уверяют, что обострение хронической формы заболевания может произойти по следующим причинам:

Сложность хронической стадии заболевания состоит в том, что у женщины сменяются этапы затихания и обострения воспалительных процессов. При обследовании могут быть выявлены увеличенные в размерах маточные трубы и яичники, а также происходят нарушения в менструальном цикле. К сожалению, при двустороннем сальпингоофорите у женщины нет шансов на дальнейшую беременность в отличие от односторонней формы заболевания.

Нередко во время лечения хронической формы заболевания медики назначают препараты, направленные на корректировку гормонального фона. Назначаются такие препараты только после сдачи определенных анализов.

Методы лечения двусторонней формы

При подозрении сальпингоофорита женщине необходимо пройти полное обследование для выявления очага воспаления и только после этого назначается комплексное лечение, в которое входит использование обезболивающих средств, биостимуляторов, иммунокорректоров, нестероидных противовоспалительных препаратов и витаминов. Любое лечение проводится только под присмотром лечащего врача и только стационарно. Стоит заметить, что антибактериальные средства при хронической форме не используются.

В некоторых случаях может быть назначено хирургическое вмешательство, но это касается только тех пациенток, у которых выявлена тубоовариальная опухоль. Если у пациенток в реабилитационный период обнаруживается деформация спаек, то ей могут назначить гинекологический массаж. Во время такого массажа положение матки нормализуется, при этом имеющиеся спайки растягиваются. Кроме массажа при спайках рекомендуется использовать иглоукалывание вместе с физиотерапевтическими процедурами, которые помогут нормализовать общее состояние здоровья женщины.

Помимо медикаментов пациенту могут быть назначены и такие процедуры:

• медикаментозный электрофорез придатков
• магнитотерапия придатков
• ультрафонофорез придатков
• примочки из медицинской грязи
• рефлексотерапия

Для того чтобы предотвратить развитие хронической формы заболевания, женщине необходимо строго по инструкции врача выполнять все предписания по лечению и принимать все необходимые медикаменты. После проведенного лечения медики рекомендуют пройти повторное обследование и сдать анализы на возможное возникновение рецидива. Только после получения повторных результатов врач может определить, насколько успешно было проведено лечение и стоит ли его продолжать в дальнейшем.

Не рекомендуется использовать народные методы в борьбе с сальпингоофоритом, ведь в этом случае необходимы радикальные меры по индивидуально назначенной схеме врача. Такой метод можно использовать только как вспомогательный к основному лечению.

Каждая женщина должна помнить, что сальпингоофорит может привести к бесплодию и для того чтобы этого избежать, ей необходимо хотя бы раз в пол года проходить обследование у гинеколога и сдавать анализы. Такие простые профилактические действия помогут своевременно определить возможное заболевание и начать лечение своевременно. Самостоятельное лечение в большинстве случаев приводит к развитию хронической формы заболевания и только усугубит сложившуюся ситуацию.

Внимание, горящее ПРЕДЛОЖЕНИЕ!

Добавить комментарий Отменить ответ

Новые статьи

Новые статьи

Свежие комментарии

• Дмитрий к записи Какой должна быть сперма: причины отклонений
• Светлана к записи Как лечить ячмень под глазом: рекомендации специалистов
• Ксения к записи Вегетососудистая дистония по смешанному типу: понятие, причины, а также методы диагностики и лечения
• Дмитрий к записи Какой должна быть сперма: причины отклонений
• кристина к записи Лучевой цистит: лечение и диагностика, причины и симптомы патологии, возможные осложнения, профилактика

Адрес редакции

Адрес: г. Москва, Верхняя Сыромятническая улица, д. 2, оф. 48

Источник: http://vselekari.com/bolezni/ginekologija/hronicheskij-dvuhstoronnij-salpingooforit.html

Что же такое хронический сальпингоофорит у женщин?

Хронический сальпингоофорит представляет собой воспалительный процесс, локализующийся в маточных трубах и яичниках женщины и имеющий длительное течение. В структуре гинекологической заболеваемости длительное воспаление внутренних половых органов у женщин репродуктивного (детородного) возраста занимает одно из первых мест.

Что это за заболевание?

У женщин внутренние половые органы представлены яичниками, маточными трубами и маткой. Они выполняют различные биологические цели, но в целом имеют тесное физиологическое и анатомическое взаимоотношение друг к другу. Это приводит к тому, что развитие патологического процесса (заболевание) в одной структуре репродуктивной системы переходит на близлежащие органы. Обычно развитие заболевания в яичнике или маточных трубах не проходит изолированно, а распространяется на оба органа. В этом случае при развитии воспаления имеет место сальпингоофорит.

Если заболевание длится более нескольких месяцев, то делается заключение о хроническом патологическом процессе. Патофизиологический механизм развития болезни заключается в характерной реакции тканей. Она является результатом повреждения тканей, спровоцированного различными причинами. При этом иммунокомпетентные клетки (различные виды лейкоцитов) скапливаются в тканях, где продуцируют биологически активные соединения медиаторы воспалительной реакции. Соединения инициируют повышенное кровенаполнение тканей (гиперемия), выход жидкой части крови в межклеточное вещество (отек), а также раздражение чувствительных нервных окончаний (появление болевых ощущений).

Сальпингоофорит также называется аднексит, что означает воспаление придатков матки. Изолированное воспаление маточных труб называется сальпингит, а яичников – оофорит.

Причины

Хроническое течение сальпингоофорита подразумевает воспаление, протекающее длительное время (более трех месяцев), которое является полиэтиологическим патологическим процессом. Повреждение тканей с последующей воспалительной реакцией развивается вследствие жизнедеятельности различных микроорганизмов (инфекция). В зависимости от вида возбудителя, путей его передачи, а также механизма развития патологической реакции выделяется специфическая и неспецифическая инфекция. Длительное течение заболевания часто является следствием несвоевременного или неправильного лечения острого течения сальпингоофорита.

Неспецифические возбудители

Неспецифическая инфекция преимущественно представлена бактериями, которые могут вызывать воспалительную реакцию любой локализации в организме. К ним относятся патогенные (болезнетворные) и условно-патогенные (условно-болезнетворные) микроорганизмы стафилококки, стрептококки, кишечные, синегнойные палочки, клебсиеллы, протей. Они могут проникать в придатки матки несколькими путями:

• Гематогенный путь – при наличии очага инфекции различной локализации возбудители могут попадать в системный кровоток, распространяться и оседать в других тканях.
• Лимфогенный путь – распространение микроорганизмов и оседание в тканях внутренних половых органов происходит с током лимфы.
• Восходящий путь – бактерии распространяются из влагалища и полости матки во внутренние половые органы.

Проникновение неспецифической инфекции в ткани яичников и их придатков происходит достаточно часто, но воспалительная реакция развивается не всегда, а при наличии определенных условий, к которым относятся:

• Наличие внутриматочной спирали как средства контрацепции и профилактики нежелательной беременности. Факторами, значительно повышающими риск развития сальпингоофорита, являются использование спирали из дешевого, некачественного материала или ее неправильное установление.
• Занятие сексом во время менструации повышает вероятность инфицирования внутренних половых органов восходящим путем.
• Перенесенные инвазивные хирургические манипуляции на структурах репродуктивной системы женщины, сопровождающиеся нарушением целостности различных тканей.
• Наличие хронической инфекции различной локализации в организме, являющейся источником патогенных или условно-патогенных микроорганизмов.
• Дисбактериоз влагалища – состояние, при котором на слизистой оболочке нарушается соотношение микроорганизмов представителей нормальной микрофлоры с увеличением количества условно-патогенных или появлением патогенных видов.
• Наличие длительных патологических состояний в полости малого таза (воспаление клетчатки, прямой кишки, структур мочевыделительной системы).
• Недостаточная интимная гигиена, при которой нарушается микрофлора наружных половых органов и влагалища.
• Врожденное снижение активности иммунитета, обусловленное генетическими аномалиями.
• Приобретенное ослабление защитных сил организма, спровоцированное локальным или общим переохлаждением, длительными стрессами, физическим или умственным переутомлением.

Знание провоцирующих факторов, повышающих риск появления сальпингоофорита, вызванного неспецифической инфекцией, позволяет проводить эффективную профилактику.

Специфические возбудители

Специфическая инфекция, которая может привести к патологической реакции в маточных трубах и яичниках, представлена различными патогенными микроорганизмами (бактерии, вирусы, грибки), которые объединяет преимущественная локализация в различных структурах мочеполовой (урогенитальной) системы, а также половой путь передачи. Половые специфические инфекции обычно вначале развиваются в области уретры (мочеиспускательный канал), а также влагалища. Затем при отсутствии своевременного лечения они распространяются во внутренние половые органы с развитием длительного воспаления. Хроническая форма сальпингоофорита часто развивается на фоне половых инфекций, к которым относится хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, гонорея. Основным фактором, повышающим риск развития половой инфекции у женщины является нерегулярная половая жизнь с частой сменой партнеров без использования презервативов.

Большинство инфекционных заболеваний, передающихся половым путем, очень трудно поддаются лечению, поэтому основное внимание уделяется профилактике заражения, для чего важно избегать случайных половых связей, использовать презервативы.

Классификация

Яичники и маточные трубы у женщины являются парными органами, поэтому в зависимости от локализации воспалительной реакции выделяется несколько видов патологического процесса в придатках:

• Правосторонний сальпингоофорит – длительное воспаление маточной трубы и яичника справа.
• Левосторонний – заболевание, при котором поражается маточная труба и яичник с левой стороны.
• Двусторонний – патологический процесс затрагивает внутренние половые органы женщины с обеих сторон.

В зависимости от активности течения заболевания левосторонний, правосторонний или двусторонний сальпингоофорит хронической формы может характеризоваться стадией ремиссии (улучшение состояния) и рецидива (обострение). Разделение воспалительного патологического процесса на стадии необходимо для последующего адекватного выбора наиболее эффективных терапевтических мероприятий.

Симптомы

Клинические признаки, симптомы хронического сальпингоофорита зависят от активности течения воспалительного патологического процесса. В стадии ремиссии (улучшение состояния с уменьшением выраженности воспалительной реакции) проявления заболевания могут отсутствовать или иметь минимальные проявления. В стадии рецидива (обострение) вследствие воздействия провоцирующих причин активность патологических процессов увеличивается, что приводит к более выраженным клиническим признакам заболевания, к которым относятся:

• Болевые ощущения, имеющие преимущественную локализацию внизу живота и тянущий характер. Интенсивность боли зависит от степени выраженности воспалительной реакции. Она может быть постоянной или периодической.
• Нарушение цикла, характеризующееся задержкой или преждевременным появлением менструального кровотечения или изменением его длительности (менструация на фоне изменений функционального состояния обычно превышает 7 дней).
• Нарушение состояния органов репродуктивной системы, которое характеризуется женским бесплодием (невозможность зачать ребенка при условии систематического занятия незащищенным сексом с одним половым партнером, а также исключения мужского бесплодия).

Клиническая симптоматика сальпингоофорита является неспецифической. Она практически не отличается от признаков изолированного сальпингита или оофорита, что важно дифференцировать во время диагностики, так как лечение может иметь принципиальные отличия. Большинство клинических проявлений длительного воспаления маточных труб и яичников связаны с осложненным течением заболевания.

Осложнения

Длительное течение сальпингоофорита у женщины значительно повышает риск осложнений. Они включают частое распространение воспалительной реакции в ткани матки с развитием эндометрита (воспаление внутреннего слизистого слоя стенки матки). Реже бывает воспаление клетчатки малого таза, которое часто может сопровождаться гнойным процессом с формированием абсцесса (ограниченная полость, заполненная гноем) или флегмоны (просачивание тканей гноем без четкого отграничения).

Тяжелым осложнением является формированием спаек – длительная воспалительная реакция приводит к постепенному замещению поврежденных клеток маточных труб или яичников соединительной тканью в виде тяжей (спайки). Они сдавливают маточную трубу, приводя к сужению просвета. В зависимости от степени сужения полости маточной трубы спайки при двустороннем сальпингоофорите могут приводить к женскому бесплодию или последующему возникновению внематочной беременности. Любое нарушение функционального состояния органов репродуктивной системы приводит к изменению гормонального фона, бесплодию, тяжелому течению беременности.

Своевременное лечение заболевания дает возможность избежать осложнений, самым грозным из которых является женское бесплодие, спровоцированное функциональными и гормональными изменениями.

Диагностика

Предварительное заключение о возможном воспалении в маточных трубах и яичниках делается на основании гинекологического клинического обследования, включающего осмотр наружных половых органов, стенок влагалища и шейки матки. Так как клиническая картина длительного сальпингоофорита не имеет характерных (патогномоничных) симптомов, то для постановки диагноза, определения причины, локализации и тяжести патологического процесса врач гинеколог назначает объективное исследование, с использованием нескольких методик:

• Микроскопическое исследование мазков из влагалища, уретры и шейки матки.
• Бактериологический посев мазка, взятого из влагалища и шейки матки, который назначается для выделения и определением видовой принадлежности возбудителя инфекции.
• ПЦР (полимеразная цепная реакция) – современное лабораторное исследование с выявлением и идентификацией генетического материала возбудителя, используется преимущественно для диагностики специфических половых инфекций.
• ИФА (иммуноферментный анализ) крови с определением активности антител к возбудителю инфекции.
• Ультразвуковое исследования, дающее возможность визуализировать изменения в маточных трубах и яичниках, а также определить локализацию воспаления или сформированных соединительнотканных спаек.

На основании результатов необходимых исследований врач гинеколог устанавливает диагноз в соответствии с современной клинической классификацией выявленного заболевания.

Лечение

Все терапевтические мероприятия и рекомендации в отношении того, как лечить сальпингоофорит устанавливает лечащий врач после проведенного объективного исследования. Все терапевтические мероприятия отличаются в зависимости от степени активности течения воспалительного процесса. Отдельно выделяется лечение рецидива воспаления и стадии ремиссии. Это необходимо для максимального воздействия на факторы, провоцирующее развитие этих стадий хронического воспаления.

Лечение обострения

• Режим с ограничением двигательной активности (иногда может потребоваться стационарное лечение).
• Антибактериальные препараты, обладающие достаточной активностью в отношении диагностированного возбудителя инфекции. Макролиды — Кларитромицин, Азитромицин, пенициллины — Амоксициллин, Офлоксацин, цефалоспорины — Цефтриаксон, Цефалексин.
• Противовоспалительные средства. (Ибупрофен, Кетопрофен)
• Спазмолитики для снижения тонуса гладки мышц стенок маточных руб.
• Антигистаминные препараты, дающие возможность уменьшить выраженность аллергических реакций, спровоцированных инфекционным процессом (Супрастин, Тавегил).
• Дезинтоксикация – активное течение воспалительного инфекционного процесса сопровождается скоплением токсинов в крови, что требует уменьшения их уровня при помощи внутривенного капельного введения солевых растворов, глюкозы.

После курса лечения обострения выраженность воспалительной реакции значительно снижается, что свидетельствует о ремиссии заболевания.

Лечение ремиссии

Лечение хронического сальпингоофорита в стадии ремиссии включает терапевтические мероприятия, направленные на полное уничтожение возбудителя инфекции (по возможности), а также усиление защитных свойств организма и профилактику спаечного процесса. С этой целью применяются витамины, иммуномодуляторы (преимущественно используются растительные иммуномодуляторы – женьшень, элеутерококк, лимонник), назначаются физиотерапевтические процедуры (рефлексотерапия, электрофорез с противовоспалительными медикаментами, грязевые аппликации) и специальный лечебный массаж.

После курса лечения заболевания назначается санаторно-курортное лечение. Женщина становится на диспансерный учет у врача гинеколога и раз в полгода проходит осмотр.

Источник: http://venerbol.ru/adneksit/hronicheskiy-salpingooforit-chto-eto-takoe-lechenie-obostrenie.html

Хронический сальпингоофорит

Хронический аднексит, в зависимости от степени локализации воспалительного процесса, может быть двухсторонним или односторонним. Данное заболевание распространено достаточно широко: именно оно является самой главной причиной бесплодия у женщин. У хронической формы протекания болезни есть две стадии: ремиссия и обострение. При первой стадии женщина ощущает все признаки острого воспаления. В стадии ремиссии хронический сальпингоофорит проходит практически бессимптомно.

Причины сальпингоофорита

Обычно хронический аднексит является следствием не вылеченного до конца острого протекания заболевания. Причиной его возникновения являются инфекции, которые вызывают воспалительный процесс в придатках. Инфекции заносят такие бактерии, как стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, палочка Коха. Развитию аднексита весьма способствуют внутриматочные вмешательства и ослабление иммунитета, которое может возникнуть из-за стрессовых ситуаций и переутомления, чрезмерных физических нагрузок или жесткой диеты. В целях профилактики хронического сальпингоофорита рекомендуется исключить беспорядочные половые связи, соблюдать правила гигиены и не допускать стрессов и переохлаждений организма.

Симптомы хронического сальпингоофорита

Хронический сальпингоофорит проявляется в виде следующих симптомов:

• ноющая, тупая боль в области половых органов, внизу живота и в пояснице. Перед наступлением месячных и после переохлаждения она может усилиться;
• изменение характера менструации, например, сбой в цикле, длительные или, наоборот, чересчур короткие месячные, которые сопровождаются болезненными ощущениями;
• продолжительное отсутствие беременности при регулярной половой жизни;
• странные выделения с желтоватым оттенком;
• нарушения в функционировании мочеполовой системы и желудочно-кишечного тракта;
• утомляемость, раздражительность, агрессивность и нервозность.

При появлении перечисленных признаков хронического сальпингоофорита следует сразу же обратиться к врачу.

Лечение сальпингоофорита

Решение о том, как лечить хронический сальпингоофорит, выносит врач. Обычно схема лечения составляется на основе данных, полученных после диагностики. В целом, терапия заболевания – долгий процесс, требующий точного соблюдения всех рекомендаций врача. Во время него назначаются физиотерапевтические процедуры, народные средства, различные препараты, направленные на устранение воспалительного процесса и возбудителя заболевания. Задача доктора – избавить девушку от боли и снять воспаление, протекающее в придатках. Кроме того, врач назначает препараты, повышающие иммунитет и восстанавливающие функционирование нервной и гормональной системы.

Хронический левосторонний сальпингоофорит

Хронический односторонний аднексит затрагивает либо левые, либо правые придатки матки. Левосторонний сальпингоофорит встречается гораздо реже. Он, при самолечении или несоблюдении рекомендаций врача, может привести к бесплодию и различным нарушениям в работе органов мочеполовой системы.

Хронический правосторонний сальпингоофорит

Хронический правосторонний аднексит по симптоматике напоминает приступ аппендицита. Лечение хронического правостороннего сальпингоофорита осуществляется по той же схеме, что и других форм заболевания. Болезнь проявляется в виде воспаления придатков с правой стороны от матки.

Следует отметить, что наиболее опасной хронической формой аднексита является двухсторонняя. Такая форма протекания болезни затрагивает придатки с обеих сторон матки. Возникает двухсторонний сальпингоофорит как следствие запущенного одностороннего воспаления, из-за сильного переохлаждения, половой инфекции или стресса, который перенёс организм.

Беременность при сальпингоофорите

Можно ли забеременеть при хроническом сальпингоофорите? Несмотря на то, что данное заболевание считается основной причиной бесплодия, вероятность забеременеть во время него всё-таки существует. Но совсем небольшая и, при условии, что заболевания развивается с одной стороны. К тому же, болезнь может стать причиной гибели плода, выкидыша или замершей беременности.

В целом, хронический аднексит нарушает работу придатков матки, что может привести к их полной непроходимости. Очень часто гинекологи рекомендуют женщинам, планирующим беременность, удалить одну или обе трубы ввиду протекания хронической инфекции и попробовать метод экстракорпорального оплодотворения.

Стадия обострения сальпингоофорита

Обострение хронического аднексита может вызывать простуда, стресс, переохлаждение. При обострении увеличивается количество выделений, повышается интенсивность болезненных ощущений, поднимается температура. Также в такой период снижается либидо, а при сексе женщина испытывает дискомфорт. Обострение болезни может перетечь в непроходимость маточных труб, а затем в бесплодие.

Сальпингоофорит – опасное заболевание, вызывающие весьма негативные последствия. Если вы заметили у себя любой из признаков аднексита, срочно обратитесь к врачу. Лечение воспаления должно быть квалифицированным, грамотным и своевременным!

Источник: http://detstrana.ru/article/roditeli/zdorove/hronicheskij-salpingooforit/

Сальпингоофорит — лечение и профилактика

Инфекционно-воспалительный процесс, одновременно протекающий в яичниках и маточных трубах, в медицинской терминологии классифицируют как сальпингоофорит. Он редко возникает обособленно ввиду особенностей анатомического строения репродуктивных органов.

Сложная система связи между маткой, маточными трубами и яичниками, обеспечивающая их слаженную работу, объясняет быстрое распространение инфекции и предусматривает комплексное лечение.

Сальпингоофорит, протекающий в острой, подострой и хронической форме, имеет разные варианты лечения с целью сохранения (восстановления) репродуктивной функции.

Определение вида лечения

Лечению сальпингоофорита всегда предшествует тщательное обследование организма с целью выявления причины появления заболевания и назначения адекватной терапии. В комплекс диагностических мероприятий входят следующие процедуры:

1. Общий анализ крови дает возможность оценить степень поражения организма инфекцией. Повышенный уровень лейкоцитов, сдвиг формулы влево и ускоренное СОЭ указывают на прогрессирование бактериальной инфекции. Дополнительно исследуют кровь на глюкозу, иммуноглобулины, антитела к белковым соединениям, вирусам, раковым клеткам (при подозрении на онкологию).
2. Общий анализ мочи является информативным методом выявления сопутствующих заболеваний мочеполовой сферы.
3. Тест на беременность — способ ранней диагностики при задержке менструального цикла. Он входит в комплекс стандартных процедур диагностического исследования. В ряде случаев сальпингоофорит может давать задержку менструации. Перед назначением терапии необходимо точно выяснить, не беременна ли пациентка. Многие лекарственные препараты негативно сказываются на развитии плода и могут привести к выкидышу.
4. Мазок выделений из влагалища и цервикального канала берут в момент гинекологического осмотра для дальнейшего исследования на патогенную флору и онкоцитологию. В случае прогрессирования патологии дополнительно исследуют мазки на специфические инфекции (гонококки, хламидии, трихомонады, микоплазму, цитомегаловирусы, вирусы герпеса, ВПЧ и другие).
5. Бактериологический посев из цервикального канала позволяет точно выявить возбудителя болезни и подобрать терапию с учетом чувствительного обнаруженных микроорганизмов.
6. Лапароскопию применяют в тех случаях, когда результаты обследования не дают необходимую информацию для дальнейшего лечения сальпингоофорита, а также в случае неэффективности проводимого консервативного метода. Если на фоне обширного воспалительного процесса отсутствуют выраженные симптомы заболевания, с помощью диагностической пункции можно произвести обследование маточных труб и яичников, оценить степень их поражения.

Лапароскопический метод применяют, чтобы подтвердить диагноз под названием «сальпингоофорит». С помощью эндоскопа можно определить любые структурные изменения в исследуемых органах: спаечные процессы, гиперемию, признаки воспаления полости матки, наличие фиброзного экссудата, кровоточивости. А также диагностировать смежные заболевания и осложнения: гидросальпинкс, пиосальпинкс, пиовар, тубоовариальный абсцесс и другие.

Сальпингоофорит, имеющий выраженные симптомы острого воспаления, требует госпитализации и предусматривает лечение в гинекологическом отделении стационара. Такое состояние классифицируют, как острый сальпингоофорит.

На острую стадию болезни указывают следующие признаки:

• выраженные боли в области живота и поясницы, отдающие в крестец;
• гнойные выделения из влагалища (при ранней диагностике могут отсутствовать);
• повышенная температура тела до фебрильных показателей;
• явления общей интоксикации организма (гипотония, вялость, тошнота, рвота, головная боль, головокружение);
• нарушение менструального цикла;
• увеличение размеров живота (вздутие);
• болезненность при пальпации яичников и маточных труб, наличие неподвижных образований без четких границ;
• нарушение дефекации и мочеиспускания.

Подострый сальпингоофорит образуется в результате стихания воспалительного процесса (самопроизвольного или в результате проводимого лечения).

Это пограничное состояние между острой и хронической формой. Может возникнуть в период обострения хронического заболевания в результате провоцирующих факторов: снижения иммунитета в результате переохлаждения, вторичного инфицирования, перенесенных стрессов или высокой физической нагрузки. Тактика лечения этой формы болезни не отличается от острого сальпингоофорита.

Хроническая форма болезни является результатом длительного вялотекущего сальпингоофорита в результате поздней диагностики, неэффективного лечения (или его отсутствия), слабого иммунитета или специфических особенностей возбудителей заболевания. Заболевание нередко протекает бессимптомно. Единственным проявлением хронического сальпингоофорита может быть бесплодие или невынашивание беременности.

Схема лечения острого и подострого сальпингоофорита

Эффективность лечения сальпингоофорита зависит от срока обращения за квалифицированной помощью, правильно поставленного диагноза и назначенного вида терапии. Сальпингоофорит имеет схожую симптоматику с другими гинекологическими заболеваниями, что усложняет диагностику на раннем этапе.

Высокая вероятность перехода сальпингоофорита в хроническую форму, появление осложнений, одно из которых бесплодие, требует компетентного подхода к лечению. Часто прибегают к помощи смежных специалистов: гинеколога-эндокринолога, терапевта.

Лечение антибиотиками — основа терапии, которую, как правило, назначают до момента идентификации возбудителя и определения его чувствительности к действию препарата. В дальнейшем лечащий врач корректирует схему лечения болезни на основе результатов проводимого исследования.

Стандартная схема лечения антибактериальными препаратами включает применение следующих средств

лекарственного средства (в днях)

Помимо антибактериальной терапии, в схему лечения острого (подострого) сальпингоофорита входят и другие лекарственные средства:

1. Противогрибковые препараты показаны для применения с целью подавления роста грибов в случае продолжительной интенсивной антибактериальной терапии. Активно используют такие препараты, как Нистатин, Флуконазол (Фуцис), Миконазол, Тербинафин.
2. Противовоспалительные лекарственные средства назначают для уменьшения воспаления и болевого синдрома. Доказали свою эффективность: Диклофенак, Нурофен, Нимесил, Пироксикам и другие.
3. Антисептические растворы используют для орошения влагалища: Хлоргексидин, Мирамистин, Фурацилин, Димексид, мазь Вишневского. Антисептические растворы, так же как и антибиотики, используют при лапароскопии (лапаротомии) для достижения максимального эффекта лечения.
4. Противотуберкулезные препараты показаны к применению при подтверждении присутствия микобактерий туберкулеза после проведения туберкулиновой пробы. Такое инфицирование обычно наблюдают при двустороннем обширном поражении маточных труб, несмотря на отсутствие симптоматики в некоторых случаях..
5. Препараты-энзимы на основе ферментов способствуют активизации процессов внутри клеток, улучшают обмен веществ, регенерацию тканей. А также оказывают рассасывающее действие на спаечные процессы, укрепляют иммунную систему, предотвращают вторичное инфицирование. К таким лекарствам относят: Вобэнзим, Лидазу, Сульфат магния, Серту.
6. Биостимуляторы растительного и животного происхождения способствуют эпителизации и регенерации поврежденных участков, ускоряют обменные процессы в тканях. К ним относят экстракты Алоэ, Гумизоль, Плазмол и другие.
7. Витаминные комплексы и биологически активные добавки включают в основную схему лечения сальпингоофорита для активизации иммунитета, повышения резистентности организма. Показаны к применению витамины: А, В, С, Е, РР, К, которые вводят парентеральным способом курсами в течение 1-3 недель. Перорально принимают Мульти-табс, Витрум, Доктор Тайсс, Триовит и другие.
8. Пробиотики назначают для предупреждения дисбактериоза кишечника и влагалища после антибактериальной терапии: Линекс, Бифиформ, Бактисубтил, Лактовит. Порошок Бифидумбактерин, разведенный водой в пропорции 1:2, используют для смачивания влагалищных тампонов, вводимых в течение 1-2 недель для восстановления естественной флоры влагалища и регенерации поврежденной слизистой. Хорошим эффектом обладают капсулы Вагилак, восстанавливающие микрофлору половых путей при пероральном приеме.

В каждом конкретном случае врач назначает индивидуальную схему лечения в зависимости от формы сальпингоофорита, степени поражения репродуктивных органов, общего состояния, индивидуальных особенностей организма, сопутствующих заболеваний.

Лечение хронического сальпингоофорита

При стихании воспалительного процесса в яичниках и маточных трубах женщины часто ассоциируют подобное явление с выздоровлением. Однако самопроизвольное устранение симптомов сальпингоофорита не является доказательством выздоровления. В большинстве случаев болезнь переходит в хроническую форму с частыми рецидивами при воздействии неблагоприятных факторов.

Тактика лечения хронического заболевания несколько отличается от применяемой терапии в острой стадии. Она не предусматривает лечение антибактериальными препаратами, а направлена на восстановление защитных функций организма, устранение неприятных симптомов.

В лечении хронической формы сальпингоофорита основной акцент направлен на физиотерапию, способствующую улучшению кровообращения, лимфооттока, активизацию обменных процессов в тканях, устранению болевого синдрома. Она включает следующие процедуры:

• рефлексотерапию;
• гинекологический массаж;
• импульсные токи;
• УФО зоны бикини;
• УВЧ на область матки и придатков с Гепариновой, Гидрокортизоновой мазями;
• плазмаферез крови (методика очистки);
• внутривлагалищное облучение лазером;
• сероводородные, радоновые ванны;
• ректальное введение противовоспалительных свечей (Вибуркол, Метилурацил, Апилак);
• грязевые аппликации (курорты Сочи, Пятигорск, Нальчик, Евпатория, Саки).

Хроническая форма сальпингоофорита в большей мере сопутствует нарушению репродуктивной функции — бесплодию. Поэтому вопрос, можно ли забеременеть при хроническом сальпингоофорите, особенно актуален при невозможности зачать ребенка в течение продолжительного периода. Получить утвердительный ответ невозможно, так как процесс восстановления утраченных функций репродуктивных органов индивидуален в каждом отдельном случае и зависит от многих факторов: стадии болезни, степени поражения, общего иммунитета, наличия сопутствующих заболеваний, возраста пациентки.

Хирургическое удаление одного из органов, неэффективное лечение, обширная область поражения яичников и маточных труб в разы снижают шансы забеременеть естественным путем. Однако медицинская статистика свидетельствует о наступлении беременности в случаях с самым неблагоприятным прогнозом.

Профилактические методы предупреждения сальпингоофорита, его возможного перехода в хроническую форму включают следующие мероприятия:

1. соблюдение половой гигиены, отсутствие случайных половых связей;
2. своевременное лечение системных заболеваний;
3. рациональное применение антибактериальных, гормональных препаратов (в том числе оральных контрацептивов);
4. предупреждение абортов, выскабливания и других внутриполостных манипуляций;
5. соблюдение температурного режима (отсутствие перегрева, переохлаждения);
6. отсутствие половых контактов в период менструации;
7. ограничение непосильной физической нагрузки;
8. отсутствие стрессов;
9. регулярное (не реже одного раза в 6 месяцев) посещение гинеколога.

Бережное отношение к своему здоровью, регулярные визиты к гинекологу с соблюдением его рекомендаций, своевременное лечение любых воспалительных заболеваний, щадящий режим дня, отсутствие вредных привычек должны стать нормой жизни каждой женщины, мечтающей осуществить мечту о материнстве.

Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

Источник: http://drlady.ru/disease/salpingooforit-lechenie-i-profilaktika.html

Симптомы и лечение хронического и острого сальпингоофорита

Сальпингоофорит (аднексит) – это воспалительное заболевание придатков матки, включающих яичник, маточную трубу и прилегающую клетчатку. Название болезни образовано от двух греческих слов: salpinx (труба) и ooforon (яичник). Это довольно распространенная патология, поражающая девушек и женщин в любом возрасте. Чаще всего сальпингоофорит возникает у молодых женщин, ведущих активную половую жизнь.

По клиническому течению различают острый сальпингоофорит, протекающий с выраженными симптомами; подострый со стертым клиническим течением и хронический, давностью более 2 месяцев, сопровождающийся чередованием обострений и ремиссий.

Причины заболевания

Сальпингоофорит в подавляющем большинстве случаев вызывается микроорганизмами. К специфическим возбудителям относятся микобактерии туберкулеза, бледная трепонема (вызывающая сифилис), гонококки, возбудители дифтерии. Неспецифические микроорганизмы, вызывающие заболевание, разнообразны:

• стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, энтерококки;
• грибки рода Candida, актиномицеты, трихомонады;
• уреаплазмаы, хламидии, микоплазмы;
• клебсиелла, протей;
• разнообразные вирусы.

Самые распространенные возбудители этого заболевания – хламидии и гонококки.

Обычно причиной сальпингоофорита является не один возбудитель, а микробная ассоциация, включающая как абсолютные патогены (гонококки, хламидии и другие), так и условно-патогенные бактерии, живущие в норме в половых путях женщины. Преобладают при этом неспорообразующие анаэробы, для жизнедеятельности которых не нужен кислород.

Болезнетворные микробы передаются чаще всего половым путем. У девочек возникновение сальпингоофорита может быть связано с пользованием общими предметами интимной гигиены.

Условно-патогенные микроорганизмы вызывают болезнь лишь при определенных условиях, при которых повышается их вредоносность (вирулентность) и снижается защитная активность макроорганизма.

Факторы, препятствующие распространению инфекции в половых путях:

1. Сомкнутое состояние половой щели, кислая среда влагалища, формирование сообщества условно-патогенных микроорганизмов, не вызывающих заболевание.
2. Наличие плотной слизи в цервикальном канале.
3. Регулярное отторжение эндометрия во время менструации.

При нарушениях этих процессов повышается риск попадания инфекции в яичники и маточные трубы.

Инфекция попадает в придатки пассивным и активным образом. Пассивно инфицирование протекает восходящим путем через цервикальный канал и шейку матки, а также по кровеносным и лимфатическим сосудам. Активно возбудители попадают в трубы, прикрепляясь к поверхностям движущихся объектов – сперматозоидов, трихомонад.

Факторы, провоцирующие сальпингоофорит:

• внутриматочные манипуляции (аборты, диагностическое выскабливание, внутриматочная контрацепция);
• длительные менструации;
• роды;
• оперативное вмешательство на органах брюшной полости и таза;
• хронические инфекционные заболевания, нарушение обмена веществ, несбалансированность диеты, постоянные стрессы, переохлаждение.

Механизм развития

Попав в яичник, инфекция начинает разрушать его клетки. Возникает воспаление, призванное защитить организм от опасности. Усиливается выработка биологически активных веществ, усиливается приток крови к пораженному органу, возникает его отек. Нарушается функция яичников и маточных труб.

Выброс активных химических веществ приводит к развитию общей реакции организма. Повышается температура тела, изменяются показатели крови, развивается интоксикация. Изменяется работа всех систем организма.

В итоге воспалительная реакция призвана локализовать, а затем уничтожить попавший в организм возбудитель вместе с пораженной тканью.

Воспаление чаще всего распространяется снизу вверх, затрагивая вначале маточную трубу, а затем у части пациенток распространяясь на яичник и его связки. Выделяющаяся при воспалении жидкость (экссудат) накапливается в просвете маточной трубы, вызывая слипание ворсинок фимбриального отдела. Формируются образования в виде мешочков – сактосальпинкс. Если содержимое такого мешочка нагнаивается – образуется пиосальпинкс. Если же экссудат образуется в довольно большом объеме, но не подвергается нагноению – возникает гидросальпинкс.

Проникновение инфекции в яичник вызывает его гнойное расплавление с формированием полостей (абсцессов). В тяжелых случаях яичник полностью некротизируется, превращаясь в пиовар. Если пиовар и пиосальпинкс соприкасаются, вскоре происходит их слияние с образованием тубоовариального абсцесса.

Гнойный процесс в маточной трубе и яичнике может распространиться на всю брюшную полость и вызвать пельвиоперитонит с формированием гнойных очагов (абсцессов) между петлями кишечника, в углублении между влагалищем и прямой кишкой.

Клиническая картина и диагностика

Симптомы сальпингоофорита зависят от формы процесса.

Острый сальпингоофорит

Острый процесс сопровождается болями внизу живота. Их интенсивность может быть от незначительной до очень выраженной. Боль часто иррадиирует в крестец, прямую кишку. Нередко развиваются тошнота, рвота, задержка стула и вздутие живота. Могут наблюдаться расстройства мочеиспускания. Повышается температура тела до 39˚С. Из влагалища иногда появляются выделения гнойного характера, но это не обязательный признак.

Живот болезненный при пальпации (прощупывании) в нижних отделах. При гинекологическом осмотре видны выделения из канала шейки матки. Определяются увеличенные и резко болезненные придатки. При формировании гнойных образований можно прощупать неподвижные болезненные образования без четких границ, часто составляющие конгломерат с телом матки.

Изменения в анализе крови неспецифичны: повышение скорости оседания эритроцитов, лейкоцитоз со сдвигом влево, увеличение концентрации острофазовых белков, изменение баланса белковых фракций. В моче могут определяться лейкоциты и бактерии.

Бактериологическое исследование содержимого влагалища и цервикального канала не всегда дает точную информацию о возбудителе болезни. Самые ценные сведения о природе болезни дает исследование содержимого маточных труб или брюшной полости, полученного после лапароскопии или диагностической пункции.

При ультразвуковом исследовании обнаруживают расширенные маточные трубы. С помощью этого метода хорошо диагностируются воспалительные тубоовариальные образования (пиосальпинкс и другие). Гнойный сальпингоофорит при разрыве гнойника сопровождается появлением свободной жидкости в полости малого таза.

Главный метод, подтверждающий диагноз острого сальпингоофорита – лапароскопия. Она позволяет подтвердить воспаление придатков, оценить его тяжесть, исключить другие заболевания с похожими признаками. При эндоскопическом осмотре видны отечные, гиперемированные (покрасневшие) трубы. Из фимбриального конца трубы может быть светлое или гнойное отделяемое. Увеличиваются яичники. Хорошо определяются такие образования, как пиосальпинкс, пиовар, тубоовариальный абсцесс.

Хронический сальпингоофорит

Причиной этого заболевания часто становится острый или подострый сальпингоофорит. Эти болезни переходят в хроническую форму при неправильном лечении, снижении защитных сил организма, а также при особых свойствах микроорганизмов – возбудителей. Хронический двусторонний сальпингоофорит часто вызван туберкулезным процессом.

При хроническом процессе в тканях маточных труб развивается рубцовая ткань, накапливаются воспалительные клетки, образуются мешотчатые расширения, наполненные жидкостью – гидросальпинксы. Яичники подвергаются дистрофии, страдает их кровоснабжение и гормональная функция. В результате длительно текущего воспаления формируются спайки между органами малого таза, нарушающие их подвижность. Все эти факторы приводят к такому осложнению болезни, как бесплодие.

Можно ли забеременеть при хроническим сальпингоофорите? Да, но вероятность этого снижается по мере прогрессирования болезни. В среднем каждая пятая женщина с хроническим аднекситом не способна зачать ребенка.

Хронический сальпингоофорит в стадии ремиссии сопровождается ноющей болью внизу живота. Боль может распространяться в бедра, поясницу или прямую кишку. Часто появляются признаки психоэмоциональных нарушений (бессонница, раздражительность, депрессии, сосудистые кризы). В результате отсутствия овуляции или недостаточной активности желтого тела развиваются различные расстройства менструального цикла. Снижается половое влечение, возникает боль во время полового акта. Одним из частых следствий аднексита является внематочная беременность.

Обострение сальпингоофорита

Возникает при повторной инфекции, а также ослаблении защитных сил организма (переохлаждение, сопутствующая инфекция, обострение других заболеваний, стресс, тяжелая физическая нагрузка и другие). При этом возникают признаки, характерные для острой формы заболевания: усиливаются боли, появляется лихорадка, ухудшается самочувствие, появляются гнойные выделения из влагалища.

Диагностика хронического аднексита нередко вызывает затруднения. Это заболевание нужно дифференцировать с эндометриозом, кистой яичника, опухолями, болезнями кишечника и нервных сплетений.

При гинекологическом исследовании определяется снижение подвижности матки вследствие развития спаечного процесса, а также признаки гидросальпинкса. Ультразвуковое исследование помогает выявить объемные образования в области придатков. Гистеросальпингография помогает подтвердить спайки в области труб и снижение их проходимости. Для подтверждения диагноза часто применяется лапароскопия, во время которой определяются измененные придатки, спайки в малом тазу, гидросальпинксы.

Лечение сальпингоофорита

Острый и выраженное обострение хронического аднексита лечатся в стационаре. Лечение сальпингоофорита антибиотиками должно проводиться с учетом возбудителя болезни и чувствительности микрофлоры к препарату. Одновременно назначается дезинтоксикационная терапия. Назначаются противовоспалительные свечи, помогающие не только снизить температуру и унять воспаление, но и обезболить органы малого таза.

В случае неэффективности консервативного лечения применяется лапароскопия, а при разрыве гнойников – и лапаротомия с последующим удалением пораженных тканей.

В лечении хронического аднексита вне обострения широко применяется физиотерапия. Вопрос, чем и как лечить сальпингоофорит, врач решает в зависимости от преобладающих симптомов, выраженности спаечного процесса и нарушений менструального цикла. Используются ультразвук, импульсные токи, магнитное поле, а также грязи и минеральные воды в виде ванн, орошений, аппликаций. С успехом применяют рефлексотерапию.

Пациенткам с аднекситом рекомендуется избегать отдыха в жарком влажном климате. Для них предпочтительнее будут местные санатории, а также бальнеологические лечебницы.

Бесплодие, вызванное сальпингоофоритом – показание для процедуры ЭКО. С его помощью преодолевается как трубный, так и гормональный факторы, препятствующие зачатию ребенка. Беременность после сальпингоофорита обычно протекает нормально. Иногда возникает необходимость в гормональной профилактике невынашивания.

Лучшая профилактика аднексита – предупреждение абортов, отказ от незащищенных случайных половых связей, предупреждение послеродовых инфекций. Чтобы не допустить обострении хронического процесса, женщина должно избегать переохлаждения и переутомления, а также излишней физической нагрузки.

Источник: http://ginekolog-i-ya.ru/salpingooforit.html