Грыжа белой линии живота — фото, симптомы и лечение
Грыжей белой линии живота (синоним: эпигастральная грыжа) называют проникновение органов брюшной полости (чаще — кишечных петель) за пределы брюшины, в область подкожной клетчатки по срединной линии мышц живота.
Оглавление:
- Грыжа белой линии живота — фото, симптомы и лечение
- Причины
- Симптомы грыжи белой линии живота
- Грыжа белой линии живота: фото до и после
- Диагностика
- Лечение грыжи белой линии живота
- Стоимость операции
- Диета
- Прогноз
- Полезно знать:
- Советуем почитать:
- Грыжа пищевода — симптомы, диета и лечение
- Добавить комментарий Отменить ответ
- Расшифровка анализов онлайн
- Консультация врачей
- Области медицины
- Популярное
- Это интересно
- Грыжа белой линии живота – лечение без операции
- Когда показано лечение грыжи белой линии живота без операции?
- Как лечить грыжу живота без операции?
- Лечение грыжи живота в домашних условиях
- Виды грыж живота и их симптомы
- Принципы лечения без операции
- Народные средства
- Травы
- Отвары и настои
- Медикаментозная терапия
- Упражнения на укрепление мышц
- Осложнения
- Важность операции
- Восстановление после операции
- Откуда берется грыжа белой линии живота и как ее лечить
- Причины
- Симптомы
- Чем грозит
- Диагностика
- Операция
- Открытый доступ
- Лапароскопический доступ
- Преперитонеальный доступ
- Диета после операции
- Лечение без операции
- При беременности
- У детей
- Лечение народными средствами
- Добавить комментарий Отменить ответ
- Новые статьи
- Лечение грыжи белой линии живота без операции
- Что представляет из себя грыжа
- Причины образования
- Симптомы
- Лечение грыжи без операции
- Оперативные методы лечения грыжи
- Грыжа белой линии живота – лечение без операции
- Симптомы заболевания
- Как самостоятельно узнать о наличии грыжи
- Причины появления грыжи
- Стадии течения грыжи
- Характерные симптомы
- Признаки ущемления
- Диагностика
- Лечение
- Каким советам не стоит верить
- Диета
- Современные оперативные методы лечения
- Видео – Грыжа белой линии живота
Патология возникает по причине слабости сухожильного сращения левой и правой половины брюшной мышцы, что приводит к образованию грыжевых ворот. Эта форма болезни встречается не очень часто, в отличие от грыж других локализаций. Впрочем, даже она может привести к развитию опасных для жизни осложнений.
Во время болезни через отверстия и щели в белой линии живота происходит постепенное выпячивание предбрюшинного жира с образованием так называемых предбрюшинных липом, а также формирование грыжевого мешка, в котором располагается часть органов брюшной полости. Болезненные приступы могут быть спровоцированы ростом внутрибрюшного давления в результате резких физических нагрузок.
Причины
Причины грыжи белой линии живота могут быть выражены имеющейся от рождения или приобретенной в течение жизни недостаточно развитой соединительной тканью описываемой области. В некоторых случаях это становится причиной ее истончения и последующего расширения.
Ослабление соединительной ткани происходит под действием:
- наследственной предрасположенности;
- лишнего веса;
- травм живота;
- рубцов, появившихся после операции;
- быстрого подъема внутрибрюшного давления.
Внутрибрюшное давление может повыситься вследствие:
- больших физических нагрузок;
- запоров;
- беременности;
- асцита;
- длительного непрекращающегося кашля;
- затруднительного мочеиспускания;
- развития аденомы простаты;
- продолжительного плача у грудничков.
В основном заболеванию подвергаются мужчины в возрастелет илетние женщины. В зависимости от локализации относительно пупочной впадины выделяют следующие типы грыж:
- надпупочные (располагаются над пупком) — примерно 80% случаев;
- околопупочные (располагаются вблизи пупочной впадины) — встречаются в 18% случаев;
- подпупочные (локализуются ниже пупочной впадины) — попадаются очень редко, около 1-2%.
Белая линия живота должна иметь ширину от 1 до 3 см, тогда как при ее изменении этот показатель может быть равен 10 см, это будет зависеть от степени диастаза.
Симптомы грыжи белой линии живота
Грыжа белой линии живота симптомы, которой в основном носят скрытый характер, чаще всего проявляется появлением выпуклости, сопровождаемой дискомфортом при нажатии на нее.
Основная симптоматика заключается в следующих проявлениях:
- болезненное выпирание в средней линии (обычно в верхнем отделе);
- тошнота, периодически переходящая в рвоту;
- растяжение мышц вдоль средней линии;
- боли при резких движениях, поворотах, наклонах;
- боли после еды;
- диспепсические расстройства (отрыжка, икота, изжога).
При ухудшении состояния симптомы усиливаются:
- при дефекации может выделяться кровь;
- боли возрастают и становятся нестерпимыми;
- постоянно мучает рвота;
- если на ранней стадии заболевания грыжу можно вправить самостоятельно, то при осложненных формах это невозможно.
Ущемленная грыжа белой линии живота возникает при сдавливании грыжевого содержимого в области грыжевых ворот. Сопровождается данное состояние быстро нарастающими болями в животе, тошнотой, рвотой, задержкой стула, кровью в кале и невозможностью вправления выпячивания.
Грыжа белой линии живота: фото до и после
Как выглядит грыжа до и после операции, предлагаем к просмотру подробные фото.
Диагностика
Чтобы правильно диагностировать грыжу белой линии живота и в последующем назначить лечение нужно провести ряд диагностических мероприятий. В первую очередь это обследование у хирурга, после консультации может быть назначена :
- рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки;
- гастроскопия (ЭГДС, эзофагогастродуоденоскопия);
- герниография — рентенологический метод, заключающийся в введении в брюшную полость специального контрастного вещества с целью исследования грыжи;
- УЗИ грыжевого выпячивания;
- компьютерная томография (КТ) органов брюшной полости.
Для точной диагностики грыжи используется метод рентгенографии. Если диагноз действительно подтверждается, может проводиться герниография – дополнительное рентгеноконтрастное исследование грыжи.
Лечение грыжи белой линии живота
Устранение патологии у взрослых в основном происходит с применением оперативного вмешательства — это оптимальный вариант лечения грыжи белой линии живота. В современной медицине хирургия предлагает следующие варианты удаления заболевания:
- Пластика с использованием специальных синтетических протезов — специальной сетки из гипоаллергенных материалов, которую устанавливают с целью закрытия дефекта апоневроза. Происходит это после иссечения диастаза прямых мышц белой линии живота. В данном случае вероятность повторения заболевания очень мала. В дальнейшем сети могут либо полностью рассасываться, либо частично, в зависимости от используемого материала. Со временем происходит полное вживление сетки в стенки живота и обрастание ее тканями. Зачастую вопрос о вживлении синтетических протезов решается уже в процессе операции, когда становится возможным провести оценку состояния собственных мышц живота пациента.
- Пластическая операция с использованием местных тканей больного . При данной операции удаление диастаза мышц совмещается с ушиванием дефекта. По статистике рецидивы могут составлять 40% от всех случаев.
- В случае ущемления грыжи белой линии живота операция проводится в экстренном порядке и может включать в себя значительной объем резекции.
Доступ к грыже проводят по трем методикам, каждая из которых имеет положительные и отрицательные стороны, и зависит как от показаний, так и противопоказаний. Выбор методики для каждого пациента индивидуален.
- Лапароскопичесий доступ проводят с применением специальных инструментов и видеооборудования через три небольших прокола на животе.
- Преперитонеальный доступ , как и лапароскопический, выполняют через небольшие проколы с помощью специальных инструментов и видеооборудования без проникновения в брюшную полость вследствие отслоения брюшины специальным баллоном и без ее наполнения газом.
- Открытый доступ выполняют с помощью разреза длиной, которая соответствует вертикальному размеру выпячивания.
Также стоит понимать, что при возникновении грыжи белой линии живота лечение без операции невозможно. Бандаж, на который многие возлагают надежды, лишь в некоторой мере замедляет расширение дефекта брюшной стенки. Ношение его прописывают лишь тем больным, у которых имеются серьезные противопоказания к операции:
- тяжелые заболевания — сердечно-сосудистая недостаточность, онкологические болезни, цирроз печени в стадии декомпенсации и т.д.;
- наличие в организме очага инфекции;
- беременность на любом сроке;
- невправляемость грыжи.
Прием обезболивающих препаратов в виде таблеток, являющийся способом купирования боли, может лишь кратковременно улучшить состояние, но не избавит от проблемы. Поэтому если противопоказаний не имеется, производится одна из вышеперечисленных операций по восстановлению белой линии.
Стоимость операции
Стоимость операции по удалению грыжи белой линии живота зависит от размера грыжи и ее особенностей, наличия или отсутствия осложнений, методов диагностики и оперативного вмешательства, выбранных материалов, квалификации специалистов и ряда других факторов.
В Москве, например, грыжесечение белой линии живота в частной клинике стоит отрублей .
Диета
Специальная диета не устранит грыжевое выпячивание, но в некоторой мере сократит скорость прогрессирование заболевания, и снизит шансы развития ущемления. Следует ограничить или исключить из рациона такие продукты :
- спаржа;
- фасоль;
- горох;
- орехи;
- шоколад;
- помидоры;
- сливочное масло;
- жареные и острые блюда;
- вредная еда: чипсы, консервы, полуфабрикаты;
- продукты, которые вызывают у вас вздутие живота.
Есть нужно небольшими порциями, но часто. Последний прием пищи нужно планировать, как минимум, за 3 часа до отхода ко сну.
Прогноз
При своевременном и рациональном лечении грыжи белой линии живота прогноз благоприятный. Вероятность рецидива грыжи определяется способом герниопластики и образом жизни, которого придерживается пациент после операции.
Полезно знать:
Советуем почитать:
Грыжа пищевода — симптомы, диета и лечение
Добавить комментарий Отменить ответ
Расшифровка анализов онлайн
Консультация врачей
Области медицины
Популярное
Это интересно
проводить лечение заболеваний может только квалифицированный доктор.
Источник: http://simptomy-lechenie.net/gryzha-beloj-linii-zhivota-u-vzroslyx/
Грыжа белой линии живота – лечение без операции
Грыжа белой линии живота представляет собой липому, которая в большинстве случаев появляется у мужчин с выраженным ожирением. Рассмотрим, можно ли избавиться от доброкачественного образования без хирургического вмешательства.
Когда показано лечение грыжи белой линии живота без операции?
Терапевтическое лечение грыжи живота без операции малоэффективно, если патологическое образование уже полностью сформировалось. Но на ранней стадии развития новообразования применяют препараты, способные снять болезненные ощущения и затормозить рост опухоли.
В этом случае рост грыжи белой линии живота будет остановлен и к операции в дальнейшем прибегать не придется. Одновременно с терапевтическим лечением может быть назначен массаж. Но в большинстве случаев рекомендуют профилактические меры, позволяющие не доводить дело до резекции.
Как лечить грыжу живота без операции?
Так как убрать грыжу на животе без операции невозможно, показано носить специальный бандаж, препятствующий выпячиванию дефекта. Подбирать бандажный пояс следует по индивидуальным показаниям. Например, бандаж не должен мешать движениям, но облегать живот достаточно плотно. Желаемая ширина изделия – не меньше 20 см.
Назначается гимнастика, выполнять которую рекомендуется только при наличии бандажа. В противном случае произойдет выпячивание грыжи.
Начальная стадия грыжи живота у женщин и мужчин лечится без операции, если пациент сбавляет вес. Для этого необходимо сесть на диету, исключающую опасные продукты:
- соленья;
- копченья;
- маринады;
- насыщенные белками и несложными углеводами.
Народные способы лечения грыжи живота
Официальная медицина утверждает, что лечение грыжи народными рецептами неэффективно. Однако люди продолжают использовать опыт прошедших поколений и, порой, добиваются успеха.
Например, вымачивают в капустном рассоле хлопчатобумажную ткань и в виде компресса прикладывают к зоне живота. Продолжительность процедурыминут.
Есть еще несколько хороших рецептов.
Целебный настой из васильков
Приготовление и применение
Цветы запаривают кипятком, емкость плотно укутывают. Спустя 2-3 часа настой можно отфильтровать. Выпивают помл настоя до приема пищи.
Настой из крыжовника
Приготовление и применение
Готовят настой по указанной выше схеме. Перед приемом пищи принимаютмл народного средства.
Копирование информации разрешено только с прямой и индексируемой ссылкой на первоисточник
Источник: http://womanadvice.ru/gryzha-beloy-linii-zhivota-lechenie-bez-operacii
Лечение грыжи живота в домашних условиях
Грыжа живота возникает вследствие патологии мышц, когда происходит их расхождение, и через сформированный дефект под кожу выходят органы брюшной полости. Вылечить это заболевание можно только путем удаления грыжевого мешка. Во время операции хирург осматривает органы и возвращает их на место, затем ушивает дефект тканями пациента или имплантом. Но в некоторых случаях грыжесечение противопоказано. Тогда и важно определить, как вылечить грыжу живота без операции в домашних условиях.
Все хирурги дают один ответ — ничто не избавит от выпячивания без хирургического вмешательства, но народными средствами и медикаментами можно поддержать состояние, предупредив осложнения до момента проведения операции.
Виды грыж живота и их симптомы
Грыжи живота — это общее понятие, подразумевающее появление образования в области передней брюшной стенки. Они классифицируются по месту расположения и особенностям клинического течения.
Пупочные грыжи — выпячивания органов в области пупочного кольца. Эта форма патологии наиболее часто диагностируется у маленьких детей, и тогда лечение, действительно, может проводиться без операции, ведь детский организм быстро растет, мышцы формируются и укрепляются. А вот у взрослых пупочная грыжа является абсолютным показанием к проведению хирургической операции.
Грыжа белой линии — относительно редкий вид патологии, образование появляется выше пупка, имеет небольшие размеры.
Паховые — вид образования, при котором происходит выход органов брюшной полости в паховый канал или мошонку. Чаще диагностируется у мужчин, а у женщин заболевание может быть спровоцировано тяжелыми родами. Лечение только хирургическое, ведь при ущемлении органов происходит их некроз, что грозит бесплодием и многими другими тяжелыми последствиями.
Грыжа спигелиевой линии — редкая патологии, которая у большинства больных протекает без симптомов. Скрытое течение делает это заболевание еще более опасным, ведь ущемление может произойти в любой момент, и тогда больного нужного немедленно оперировать.
Все виды заболеваний, помимо специфических проявлений, имеют и общие симптомы:
- округлое или овальное образование на животе;
- вправимость выпячивания при надавливании и в лежачем положении;
- выпирание грыжи во время кашля, при натуживании, физической нагрузке;
- легкая болезненность, которая может перейти в острую боль при ущемлении;
- урчание в животе, частое вздутие, запоры.
Каждый симптом имеет диагностическое значение, ведь в грыжевом мешке могут находиться разные органы, и клинические проявления во многом зависят от степени их выпирания и сдавливания.
Принципы лечения без операции
Грыжа — это хирургическое заболевания, то есть лечение проводится только посредством операции. Хирургия этой патологии имеет жизненно важное значение, и если врач назначил грыжесечение, игнорирование этого может закончиться летальными исходом.
Но не исключены случаи, когда операцию нельзя провести или дефект маленький и врач с уверенностью может сказать, что его можно излечить консервативными методиками.
В процессе подготовки к операции, после нее и в случае противопоказаний проводится комплексное лечение грыжи живота. Оно включает прием лекарств, устранение симптомов народными средствами, соблюдение диеты, выполнение упражнений для укрепления мышц передней брюшной стенки. Немаловажной лечебной мерой будет ношение бандажа. Специальный пояс позволяет зафиксировать вправленную грыжу для профилактики ее ущемления. Бандаж защищает от случайной травмы, резких поворотов, выпадения органов при повышении внутрибрюшного давления.
Народные средства
Попробовать бороться с грыжей без операции можно такими народными средствами:
- Уменьшить грыжу поможет квашеная капуста. Нужно приложить лист на образование, каждые 10 минут смачивать его в рассоле, и так 3 раза. Рекомендуется выполнять эту процедуру ежедневно по несколько раз. Также можно делать компресс.
- Приостановить заболевание можноуксусом. Две ложки раствора смешиваются со станом воды, и готовым средством проводится промывание грыжи. После такой процедуры можно приложить к образованию компресс.
- Предупредить воспаление в области патологиипоможет компрессиз дубовой настойки. Нужно смешать измельченные желуди, кору и листья дуба, и затем залить смесь вином. Средство настаивается 14 дней.
Местные средства хорошо сочетать с отварами и настоями для приема внутрь. Нужно использовать травы с противовоспалительным, антисептическим, тонизирующим действием.
Травы
При грыже живота наибольшую популярность обрели следующие травы:
- полынь — прокипятить отвар из стакана травы и 200 мл воды в течение 10 минут, затем применять в качестве компресса ежедневно;
- живокость — залить 20 г травы двумя стаканами кипятками, прокипятить в течение 10 минут, принимать холодным по столовой ложке до приема еды;
- крушина и василек — 20 г ягод заливаются отваром васильков, принимается средство дважды в день.
Отвары и настои
Народные лекарства при грыже для приема внутрь:
- в стакан воды добавляется 1/3 измельченного корня хрена, готовое средство принимается перед обедом и после ужина;
- измельченные семена подорожника принимаются по несколько грамм 7-10 раз в день;
- в теплой воде разбавляется грамм мумие, средство выпивается утром и вечером в течение месяца;
- столовая ложка клевера заливается кипятком, настаивается час, принимается по 1/3 стакана каждые 3-5 часов;
- перечная мята смешивается с мать-и-мачехой, смесь настаивается в кипятке два часа, принимается по 1/2 стакана ежедневно.
Не следует забывать и о важности питания.
Каждый хирург скажет, что диета при патологии мышц передней брюшной стенки имеет огромное значение как до, так и после операции. И даже перед тем, как избавиться от грыжи хирургически, необходимо придерживаться отдельных правил питания, чтобы грыжесечение прошло с наименьшими рисками.
Медикаментозная терапия
Лекарства при грыже имеют второстепенное значение. Они нужны в редких случаях, когда появляются проблемы с пищеварением или грыжа становится болезненной. Для устранения симптомов несварения желудка применяются такие средства, как Дюфолак и Микролакс. С целью обезболивания подходит Но-Шпа. Дополнительно врач может назначить слабительные средства, ведь грыжа часто сопровождается запором.
Ни в коем случае нельзя принимать лекарства, когда появилась острая боль. Такой симптом свидетельствует, скорее всего, об ущемлении грыжи, и тогда таблетки скроют важный диагностический признак.
Обезболивание в таком случае уменьшит боль, но патологический процесс будет усугубляться, что может закончиться самыми неприятными последствиями, вплоть до летального исхода.
Упражнения на укрепление мышц
Лечебная гимнастика при грыже брюшной полости разрешена не всегда. Нужно уточнять у лечащего врача, какие движения допустимы, и стоит ли заниматься физкультурой в конкретный период заболевания.
С разрешения врача можно выполнять следующий примерный комплекс упражнений:
- Лежа на боку. Согнутые в коленях ноги подтягиваются к животу, задерживаются в одном положении на несколько секунд. Повторяется —раз.
- Лежа на спине. Прямые ноги поднимаются над полом под углом 45 градусов, задерживаются на несколько секунд. Повторяется — 5-10 раз.
- Стоя. Ноги отводятся назад, спина сохраняется ровной. Повторить — 10 раз с каждой ногой.
- Стоя. Совершаются медленные повороты туловища в течение 2-3 минут.
- Лежа на спине, ноги согнуты в коленях, руки скрещены за головой. Поднимается голова и плечи, правый локоть тянется к левому колену, затем левый к правому. Повторить —раз.
Осложнения
Когда лечение грыжи долгое время проводится только консервативными методиками, это может иметь последствия. Заболевание не исчезает самостоятельно, но в любой момент может осложниться. Наиболее частым последствием будет ущемление. Это состояние, при котором органы сдавливаются в области грыжевых ворот или мешка, начинается ишемия и некроз тканей.
Если немедленно не удалить пораженные структуры, воспаление переходит на соседние органы, происходит заражение крови и состояние пациента считается крайне тяжелым.
Кроме ущемления, есть риск перитонита. Это воспаление брюшной полости, которое чаще возникает вследствие разрыва органов. Произойти такое может при избыточном скоплении каловых масс в петли кишечника, расположенной в грыжевом мешке.
Важность операции
Удаление грыжи — обязательная мера при таком заболевании, и вопрос лишь во времени. Операция может проводиться открытым или лапароскопическим методом. Герниопластика показана как взрослым пациентам, так и маленьким детям. Если не запускать заболевание, есть возможность провести лапароскопическую операцию, тогда на животе не останется широкого рубца и риск повторного появления недуга будет минимальным.
Восстановление после операции
После грыжесечения пациент выписывается домой на 2-5 день, что зависит от вида хирургического вмешательства и самочувствия. Реабилитация включает те же меры, что и профилактика осложнений до операции: диета, ЛФК, исключение вредных привычек, временный отказ от физической работы, ношение бандажа.
Рецидив может произойти после проведения натяжной герниопластики, когда дефект ушивается тканями пациента, и при условии врожденной или приобретенной слабости мышц. Соблюдение предписанных мер профилактики позволяет практически полностью исключить риск повтора патологии и развития других послеоперационных осложнений.
Конечно, я бы не стал лечить грыжу живота дома, поскольку в таких ситуациях лучшим вариантом будет обратиться к врачам, которые помогут назначить эффективное лечение. Но бывает и такое, что к врачам обратиться нет никаких возможности, вот тогда и приходится заниматься самолечением. Считаю, что для самолечения грыжу живота нужно очень хорошо и четко понимать алгоритм действий, чтобы такое лечение было действительно полезным, а не оказалось еще более пагубным, чем сам недуг. Хорошо, что на эту тему есть подобные статьи и другая качественная литература в интернете, так что лечение грыжи в домашних условиях не кажется большой проблемой.
На мой взгляд, грыжа — достаточно серьезное заболевание, не стоит даже пытаться вылечить его самостоятельно, это невозможно, но несколько облегчить состояние народными средствами можно, но только после предварительной консультации и одобрения специалиста. У дяди была операция по удалению грыжи, все прошло нормально, сейчас он чувствует себя неплохо. Нельзя затягивать с лечением, чтобы не было осложнений.
Дома грыжу лечить нельзя, это очень серьезное заболевание.
Gryzhalis.ru — сайт о правильном лечении грыж. Пожалуйста, при использовании наших материалов ставьте активную ссылку на источник!
© 2018 | Все права защищены
ВНИМАНИЕ! Вся информация на сайте дается исключительно в ознакомительных целях! Приступайте к лечению только после консультации с врачом!
Источник: http://gryzhalis.ru/v-obshhem/lechenie-gryzhi-zhivota-domashnix-usloviyax.html
Откуда берется грыжа белой линии живота и как ее лечить
Грыжа белой линии живота – это болезнь, при которой наблюдается выпирание части органов сквозь отверстия между мышцами по средней линии брюшины. Обычная толщина белой линии живота составляет от 1 до 3 сантиметров, но при наличии патологии она увеличивается до 10 сантиметров.
Среди грыж передней брюшной стенки такое заболевание встречается редко и составляет 2-9%. Чаще всего грыжа диагностируется у мужчин в возрасте от 20 до 35 лет, но также она может появиться у женщин, детей и пожилых людей.
Грыжа на белой линии не появляется внезапно, она развивается постепенно. Выделяют несколько стадий заболевания: предбрюшинная липома, начальный этап и окончательное формирование. Сначала через щель выходит предбрюшинная клетчатка и появляется липома. На первой стадии возникает грыжевой мешок, который затрагивает участок тонкой кишки или часть сальника. Окончательное формирование патологии сопровождается образованием грыжевых ворот и мешка. Чаще всего грыжи формируются по одной, в редких случаях бывают множественными, расположенными одна над другой.
Причины
Врожденная или приобретенная слабость соединительных тканей часто становиться причиной образования грыжи живота на белой линии. При этом отмечается ее утончение, расширение, образование отверстий и диастаз (расхождение мышц).
К причинам ослабления соединительной ткани у взрослых и детей относятся:
- Генетическая предрасположенность.
- Ожирение.
- Травмы живота.
- Послеоперационные рубцы.
Опасность представляет и высокое внутрибрюшное давление. Его появление провоцируют следующие факторы:
- Физическое перенапряжение.
- Запоры.
- Беременность.
- Заболевания, сопровождающиеся продолжительным кашлем (коклюш, хронический бронхит и т. д.).
Симптомы
Грыжа белой линии живота длительное время может не проявляться. Основным симптомами заболевания являются:
- Болезненное выпирание средней линии.
- Боли вверху живота, особенно при резких движениях и натуживании. Болевые ощущения могут усиливаться после еды и при физических нагрузках. В некоторых случаях они отсутствуют.
- Запоры, тошнота, редко рвота. В основном появляются или усиливаются после приема пищи.
Чем грозит
Образования «щели» в передней стенке брюшины может привести к ущемлению органов, вышедших через грыжевые ворота. Признаком такого осложнения является невправимость грыжи, при которой мешок не может вернуться в брюшную полость ни самостоятельно, ни при помощи руки. В этом случае пациенту показано срочное оперативное вмешательство.
К опасным осложнениям грыжи также относятся:
- Воспаления и травмы внутреннего органа, который находится в грыжевых воротах.
- Кишечная непроходимость.
- Выпячивание грыжи (наблюдается на последней стадии развития патологии).
- Развитие перитонита.
- Нагноение.
к оглавлению ^
Диагностика
Грыжа живота, локализующаяся на белой линии, может находиться над пупком, около и под ним. Последние встречаются достаточно редко. Врач ставит диагноз на основании:
- Данных осмотра. При прощупывании белой линии выявляют уплотнение, пациент при этом может чувствовать боль.
Операция
Грыжу белой линии не лечат консервативными методами, используют только оперативное вмешательство. Доступ к грыже осуществляют по трем методикам, каждая из которых имеет отрицательные и положительные стороны, выбор лечения зависит от возраста и состояния пациента.
В период после операции пациентам назначаются лекарства, снимающие болевой синдром, рекомендуются прогулки на свежем воздухе и небольшие физические нагрузки (специальный комплекс упражнений, гимнастика). Также необходимо отказаться от вредных привычек (курения и употребления спиртных напитков). Кроме того, после операции больным запрещается управлять автотранспортом.
Быстро восстановить мышечный тонус поможет ношение корсета, который предотвратит рецидив. Если больной до оперативного вмешательства работал в тяжелых условиях, то ему нужно сменить работу и перейти на более легкий труд.
Открытый доступ
Осуществляют с помощью разреза длиной, равной вертикальному размеру выпирания.
Положительная сторона метода:
- Сохранение внутреннего органа, который расположен в пределах грыжи.
- Качество фиксации аллотрансплантата.
- Низкая частота рецидивов.
- Возможность проведение оперативного лечения под местной анестезией.
Основными минусами являются выраженные боли в послеоперационный период и образование длинного рубца.
Трансплантат, выполненный из гипоаллергенных качественных материалов, берет на себя всю нагрузку, предохраняя ткани от новых растяжений. Необходимость его установки в основном определяется в ходе операции, когда отчетливо видно в каком состоянии находятся родные ткани пациента.
Лапароскопический доступ
Выполняют с использованием медицинского видеооборудования и хирургических инструментов через 3 маленьких прокола на животе.
Плюсы лапароскопии – небольшого размера рубцы на животе, а в период реабилитации менее выраженные боли.
К минусам относятся:
- Необходимость общего наркоза.
- Наполнение брюшины углекислым газом, что противопоказано больным с заболеваниями легких и сердца.
- Более низкая надежность фиксации сетки.
- Высокая частота рецидивов.
к оглавлению ^
Преперитонеальный доступ
Как и лапароскопический, проводят через маленькие проколы при помощи хирургических инструментов и видеооборудования, но без проникновения в брюшину и без ее наполнения газом. Положительной стороной является возможное (но нежелательное) применение местной анестезии.
Отрицательная же сторона этого вида операции заключается в следующем:
- Отсутствие закрепления сетки, из-за чего она может начать скручиваться и перемещаться.
- Длительность хирургического вмешательства.
- Высокая техническая сложность.
- Опасность повреждения органов, которые находятся в составе грыжи.
к оглавлению ^
Диета после операции
Для восстановления нормального функционирования кишечника на протяжении нескольких суток после хирургического вмешательства пациентам рекомендуется употреблять жидкую и полужидкую пищу: йогурты, кефир, легкие перетертые супы, нежирные бульоны, кисели, творог и т. д. Постепенно можно добавлять и твердую пищу. Для предотвращения запоров и поддержания водного баланса необходимо выпивать не менее 1,5 литра чистой воды в день.
К запрещенным продуктам после удаления грыжи относятся:
- Бобовые.
- Жирная рыба и мясо.
- Маринады и копчености.
- Овощи (капуста, редис, редька, сладкий перец, томаты, шпинат, щавель, чеснок и лук).
- Фрукты (яблоки, груши, бананы, виноград и персики).
- Черный чай, кофе и газированные напитки.
- Грибы.
- Ржаной хлеб и сдобная выпечка из дрожжевого теста.
- Каши из кукурузной, перловой крупы и пшена.
- Цельное молоко, мороженое, сливки.
- Сваренные вкрутую яйца.
- Сухофрукты (курага, чернослив).
- Семечки и орехи.
- Острые соусы и приправы.
- Квашенные и соленые овощи.
к оглавлению ^
Лечение без операции
Если обнаружена грыжа небольших размеров, то врач может порекомендовать следующие профилактические меры, которые поспособствуют ее уменьшению или исчезновению:
- Тренировка мышц живота.
- Нормализация работы кишечника.
- Нормализация веса.
- Осторожность при сильных физических нагрузках или их исключение.
- Ношение бандажа в период беременности.
к оглавлению ^
При беременности
Грыжа белой линии живота – патология, которая часто диагностируется у беременных женщин. Причиной ее образования в основном является повышенное внутрибрюшное давление. Это случается из-за постепенного роста плода и увеличения матки.
Если осложнений нет, то женщинам, ожидающим ребенка, рекомендуется:
- Носить специальный корсет, бандаж, который поможет исключить возможность сдавливания содержимого грыжевого мешочка.
- Не поднимать тяжести.
- Исключить любые факторы, которые могут поспособствовать повышению внутрибрюшного давления.
У детей
У детей грыжа часто сопровождается ущемлением грыжевого мешка, поэтому они ощущают сильную боль. В тяжелых случаях возможен перитонит с характерными проявлениями:
- Рвота.
- Высокая температура.
- Общая слабость.
- Вздутие живота.
- Признаки раздражения брюшины.
Частой причиной образования грыжи у детей на участке белой линии живота является слабость соединительнотканного каркаса, которая носит врожденный характер. Так как укрепить его практически невозможно, самоизлечение случается редко.
Если у ребенка диагностирована грыжа живота, требуется ее хирургическое удаление. Это предупредит развитие таких осложнений, как ущемление грыжевого мешка, увеличение размеров дефекта, развитие спаечной болезни. Операция у детей выполняется под общим наркозом, независимо от возраста. Через минимальный разрез содержимое грыжевого мешочка вправляется в брюшину, после чего дефект апоневроза ушивается. Хирург накладывает косметические швы, которые впоследствии рассасываются.
Лечение народными средствами
На начальной стадии заболевания снизить неприятные ощущения и уменьшить отверстие грыжевых ворот можно при помощи народной медицины.
- Компресс из дубовой коры. 1 чайную ложку измельченной коры залить 250 миллилитрами закипевшей воды и подержать на огне около 10 минут. После сложить марлю в несколько слоев, смочить ее в процеженном отваре и прикладывать в качестве компресса на живот. Повязку нужно менять каждые 3 часа.
- При сильных болях поможет компресс из свежей крапивы. Листья травы нужно перетереть и смешать со сметаной. Полученную массу нанести на область грыжи, а сверху положить лист капусты или лопуха. Лечебный компресс рекомендуется делать на всю ночь. Проводить процедуру нужно каждый вечер на протяжении одного месяца.
- Отвар для внутреннего применения из корней плакун-травы. Столовую ложку мелко нарубленных корней заварить в 200 миллилитрах кипятка. После того как настой остынет, его необходимо процедить и принимать по 50 миллилитров за 30 минут до еды.
- Отвар из цветков василька. 3 чайные ложки сырья залить 0,5 литра кипятка и оставить на 1 час в теплом месте. Готовое средство рекомендуется выпивать в течение дня, разделив его на 6 частей.
Добавить комментарий Отменить ответ
Новые статьи
Ишиас — очень болезненные ощущения в пояснично-крестцовой .
Каждая среднестатистическая семья тратит почти половину своего .
Снежинки и звездочки из фантиков — устаревшие .
Чтобы освежить домашний интерьер необязательно делать перепланировку .
Судорожное сокращение икроножных мышц ночью — это .
Источник: http://woman-l.ru/gryzha-beloj-linii-zhivota/
Лечение грыжи белой линии живота без операции
Грыжа — достаточно неприятное заболевание. Современные врачи предпочитают лечить его оперативными методами. Консервативное лечение может лишь ослабить боль и препятствовать развитию осложнений.
Что представляет из себя грыжа
Грыжа белой линии живота представляет из себя выпирание внутренних органов через мышечные отверстия и щели, которые располагаются по передней стенке живота, а точнее, по ее серединной линии. Серединную линию иногда еще называют белой. Среди грыж передней брюшной стенки частота постановки именно такого диагноза составляет 5-10%. У мужчин она образуется несколько чаще. Это связано с особенностями строения соединительной ткани лиц мужского пола.
Белая линия живота появляется за счет переплетения сухожильных пучков широких брюшных мышц. Она представляет из себя сухожильную пластину. Толщина ее составляет всего 1 сантиметр, но при расхождении сухожилий ее толщина может увеличиться до 5 сантиметров.
На начальной стадии грыжи происходит выпирание предбрюшинного жира через щели и отверстия. На следующей стадии появляется выпирание внутренних органов.
Грыжи могут быть :
При множественной грыже отверстия могут располагаться друг над другом вдоль белой линии. Чаще всего они образуются над пупком, но иногда людям приходится сталкиваться и с подпупочными, и с околопупочными грыжевыми отверстиями.
Причины образования
Слабость соединительной ткани может стать причиной образования грыжи. При определенных обстоятельствах она истончается, отчего в ней начинают образовываться отверстия и щели.
Повышение внутрибрюшного давления зачастую способствует формированию самой грыжи и выпиранию внутренних органов через образовавшиеся щели.
К основным причинам появления грыжи относят :
- наследственный фактор
- ожирение
- травмы живота
- беременность
- образование послеоперационных рубцов
- физическое перенапряжение, поднятие тяжестей
- осложненные роды
- запоры
- сильный кашель
Симптомы
На начальных стадиях грыжа белой линии живота вполне может протекать бессимптомно. Далее человек, как правило, начинает замечать следующие признаки :
Чаще всего выпячивание наблюдается именно в верхних отделах живота вдоль белой линии и бывает достаточно болезненным.
- боль в животе при натуживании
- тошнота, рвота
- расхождение передних мышц живота
- кровь в кале
Если грыжа очень большая, может возникнуть ряд серьезных осложнений. Наиболее часто встречается ущемление грыжи. При этом происходит внезапное сдавливание в грыжевых воротах содержимого грыжевого мешка. Это сопровождается острой болью.
Когда происходит ущемление грыжи, ее невозможно вправить, находясь в положении лежа.
Лечение грыжи без операции
При возникновении подозрительных симптомов рекомендуется немедленно обратиться к доктору. Лечением такого рода заболеваний занимается хирург. Доктор осматривает больного, а затем направляет на дополнительные обследования. Чаще всего необходимость в них все же есть.
- УЗИ грыжевого выпячивания
- рентгенографию желудка, двенадцатиперстной кишки
- герниографию
- гастроскопию
Только после полного обследования доктор сможет назначить лечение. Современные специалисты считают, что вылечить грыжу можно только при помощи операции. Другие методы недостаточно эффективны. К тому же, для консервативного лечения может потребоваться очень много времени. Если болезнь прогрессирует, медлить с операцией нельзя.
Но есть ситуации, при которых оперативное вмешательство недопустимо. Они могут быть связаны с состоянием здоровья пациента или с его возрастом. В таких случаях врач может попытаться назначить консервативное лечение.
К безоперационным методам лечения грыжи живота относятся :
- физиопроцедуры
- массаж
- иглоукалывания
- прием таблетированных лекарственных препаратов
- внутривенные и внутримышечные инъекции
Чаще всего больным назначают витаминные препараты и препараты с коллагеном. Коллаген способствует повышению эластичности тканей и затягиванию грыжевых отверстий. Но современным ученым удалось доказать, что все эти меры вызывают лишь временное облегчение. Никакие коллагеновые инъекции не могут способствовать полному затягиванию грыжевых отверстий и щелей.
Также врачи нередко назначают препараты, снимающие боль и воспаление. Эти лекарственные средства тоже не способствуют излечиванию пациента, а лишь снимают симптомы заболевания.
- вправление грыжи у мануального терапевта
- ношение бандажей
Бандаж не дает грыже выпячиваться и фиксирует мышцы живота в определенном положении. Его ношение не позволяет грыже увеличиться в размерах и помогает избежать появления осложнений.
При консервативном лечении грыжи врачи рекомендуют своим пациентам правильное питание. Есть нужно небольшими порциями, но часто. Последний прием пищи нужно планировать, как минимум, за 3 часа до отхода ко сну. Желательно не употреблять белых хлеб, виноград и другие продукты, которые усиливают метеоризм.
Некоторые специалисты рекомендуют народные методы для лечения грыжи. К ним относится употребление настоя из листьев крыжовника. Чтобы приготовить его, столовую ложку листьев нужно залить 500 миллилитрами кипятка, настоять, а затем пить по половине стакана 2 раза в день. Эффективным считается и настой на корне алтея, семенах моркови.
Облегчить боль и предотвратить появление осложнений помогает специальная дыхательная гимнастика. Выполнять ее рекомендуется только с опытным инструктором. Занятие должно состоять из приседаний и выполнения несложных дыхательных упражнений.
Чаще всего врачи назначают пациенту комплексное лечение. Применение всех существующих методов терапии в совокупности дает неплохой результат.
После прохождения курса процедур больной может почувствовать себя намного лучше, боль в животе, как правило, затихает. Но на лечение может потребоваться от 1 до 3 месяцев. За это время удается стабилизировать состояние пациента. Но, как показывает практика, консервативное лечение в большинстве случаев лишь помогает отсрочить операцию, а не избежать ее.
У такой терапии есть масса недостатков. От частого приема таблеток у человека могут обостриться заболевания желудка, кишечника. Различного рода прогревания тоже подходят далеко не всем.
Оперативные методы лечения грыжи
В большинстве случаев хирурги все же предпочитают бороться с грыжами оперативными методами. Только при помощи хирургической операции становится возможным зашить грыжевое отверстие и предотвратить появление рецидива. Если не сделать этого, может произойти защемление грыжевого содержимого и, как следствие, некроз тканей.
В ходе операции хирург иссекает грыжевой мешок, а его содержимое погружает обратно в брюшную полость. Далее он выполняет пластику живота.
Если доктор просто сшивает близлежащие ткани, шов может заново разойтись. Это вполне может произойти уже через несколько лет после оперативного вмешательства. Если человек регулярно поднимает тяжести, грыжа может проявить себя вновь уже очень скоро.
На сегодняшний день операции по иссечению и удалению грыжи белой полоски живота проводят с применением синтетических материалов. Хирург скрепляет ткани, используя специальные сетки. В будущем сетка не позволяет шву разойтись и вероятность повторного возникновения грыжи в этом случае существенно снижается.
Операции без применения синтетических материалов проводят только в тех случаях, если размер грыжи очень мал и пациент достаточно молод.
у меня в точь все симтомы
Несмотря на различия по своей локализации, лечить ее надо только оперативно. Эта грыжа живота проявляется выпячиванием жира и брюшной полости под кожу, вдоль средней вертикальной линии живота, находя там отверстия и щели, при этом могут затрагиваться нервные окончания.
Ущемления является самым грозным осложнением грыжи белой линии живота, при котором происходит некроз (отмирание) содержимого грыжи, в результате нарушения кровоснабжения. К основным симптомам ущемления грыжи относят наличие резко болезненного выпячивания в области средней линии живота, не вправляющегося внутрь, покраснение кожи над грыжей, боль преимущественно в верхних отделах живота, усиливающаяся при натуживании или резких движениях, возможны тошнота и рвота.
Грыжа белой линии живота – лечение без операции
Белая линия живота образуется за счет перекрещивающихся сухожильных пучков шести мышц живота, отделяет обе прямые мышцы и соответствует средней линии тела. Она тянется от мечевидного отростка до симфиза и выше пупка имеет вид полосы, ширина которой увеличивается по направлению к пупку. В белой линии живота находятся сквозные щелевидные промежутки, которые проходят через всю ее толщу до брюшины, а через них – сосуды и нервы или жировая ткань, связывающая предбрюшинную клетчатку с подкожной.
Эпигастральная грыжа или, как ее иначе называют, грыжа белой линии живота, являет собой сравнительно небольшие выпячивания, располагающиеся в области эпигастрия, примерно на уровне средней линии. Обычно размеры таких грыж незначительны.
Симптомы заболевания
На начальных стадиях течение болезни может быть бессимптомным, нет никакого ухудшения самочувствия, явные признаки визуально не обнаруживаются, качество жизни не понижается. На следующих стадии развития могут появляться незначительные боли в верхнем отделе живота, возникающие при сильном напряжении мышц или сильных наклонах.
Появление периодических болевых ощущений объясняется несколькими факторами.
- Во время напряжения мышц сдавливаются нервы париетальной брюшнины.
- Ущемление грыжи. Такая ситуация угрожает жизни и требует немедленного вмешательства. В выпавших органах нарушается кровоснабжение, развивается перитонит, они могут начинать отмирать.
- Желудок сильно натягивается сальником, который пытается сдвинуть его с места. Появляются непонятные ощущения в животе, сразу после принятия пищи могут появляться незначительные болевые признаки.
Иногда у больного возникает тошнота и рвота, появляются запоры, пропадает аппетит. Во время постановки окончательного диагноза следует четко отличать грыжу от различных заболеваний пищеварительного тракта. Тем более что эпигастральные грыжи довольно часто ущемляются даже при незначительных размерах, а симптомы напоминают клинику течения кишечных заболеваний.
Как самостоятельно узнать о наличии грыжи
Следует положить руки на брюшную полость и немного покашлять. Исследования нужно делать стоя. Если во время такого теста чувствуется выпячивание, то следует обращаться к врачу. Кроме того, нужно своевременно обращать внимание на первичные болевые симптомы. Если грыжа появилась, то устранить ее самостоятельно невозможно.
Как проверить наличие грыжи
Причины появления грыжи
Основная причина – патологическое ослабление соединительной ткани, как следствие она значительно утончается и не может выдерживать механических усилий на разрыв. Образуются щели различного размера, в которые попадают внутренние органы брюшной полости.
Факторы, влияющие на прочность соединительной ткани
Операции на брюшной полости
Очень большие физические нагрузки
Беременность и роды
Грыжа может появляться и в результате сильного повышения внутриутробного давления, вызванного сильными приступами кашля, длительными запорами и тяжелыми родами. Но такие случаи встречаются крайне редко.
Стадии течения грыжи
Первым фактором, указывающим на появление грыжи, является наличие углублений или небольших по размерам щелей, которые возникли между пучками фиброзных волокон. В первой стадии развития болезни сквозь них под кожу попадает только жировая клетчатка, другие симптомы отсутствуют. Патология обнаруживается после обследования врачом и имеет вид небольшого плотного уплотнения (предбрюшинная липома).
С течением времени патология увеличивается в размерах, мышцы расходятся, что приводит к образованию мешка, в его попадают внутренние органы – отельные участки тонкой кишки и сальник. Это симптомы второго этапа развития болезни.
На фото грыжа живота
На третьей стадии большая грыжа может иметь размеры до 10 сантиметров в диаметре, появляются болевые ощущения. Есть вероятность ущемлений, болезнь требует оперативного вмешательства.
Схема грыжи последней стадии
Характерные симптомы
Опытный врач легко замечает грыжу белой линии живота еще на стадии липомы. Прощупываемое образование (липома) не вызывает болезненных ощущений у пациента, мягкое на ощупь, кожа над ним не изменяет своего естественного оттенка. В горизонтальном положении липома исчезает.
Пальпация живота для диагностирования грыжи
Клиника начальной стадии развития почти ничем не отличается от симптомов липомы, только увеличиваются размеры образований. На начальной стадии выпячивание также самостоятельно исчезает в положении лежа, вправлять пальцами не нужно.
На третьей стадии образование значительно увеличивается в объеме, становится видимым снаружи, кожа вокруг него натягивается. Если в отверстие попадает петля кишечника, то прослушивается характерное для органов пищеварения урчание. При натуживании брюшной полости объем и размеры грыжи увеличиваются.
Признаки ущемления
Наиболее опасное состояние, может становиться причиной летального исхода, требует немедленного оперативного вмешательства. Ущемление появляется в результате значительного повышения внутриутробного давления или сильного напряжения мышц живота.
После ущемления появляются следующие признаки:
- грыжевое выпячивание начинает болеть. Боли появляются вследствие ущемления нервных окончаний внутренних органов, попавших в отверстия, нарушения в них нормального кровоснабжения;
- боли значительно усиливаются в момент касания руками;
- задерживается стул и вывод газов;
- в тяжелых состояниях наблюдается тошнота и рвота, появляется общая слабость, в запущенных случаях начинаются процессы воспаления тканей (перитонит).
Диагностика
Первичный диагноз может быть поставлен на основании внешнего осмотра больного, для точного выяснения состояния требуется выполнение дополнительных обследований.
- Ультразвуковое обследование состояния брюшной полости. Проверяется состояние внутренних органов.
УЗИ брюшной полости
Лечение
Лечения консервативными методами не существует, это должны знать все заболевшие. Допускается с помощью медикаментозных препаратов или различных настоек временно снять или понизить болевые синдромы, но образовавшийся разрыв никогда самостоятельно не ликвидируется. Правильный образ жизни, физические занятия, борьба с ожирением могут только предотвратить появление патологии.
Лечение грыжи белой линии живота
Без принятия соответствующих мер размеры грыжи будут постоянно увеличиваться, течение болезни усложняться. Попытки самостоятельно вставить на место выпавшие органы носят чисто косметический характер, при малейшей возможности они опять выпадут. Кроме того, увеличение грыжи вызывает большие риски появления ущемлений различной степени тяжести. Чем больше по площади будет разрыв, тем сложнее придется делать операцию. Тем более, если начнется перитонит тканей органов пищеварения.
Со временем выпавшие органы обязательно ущемятся, нарушится кровоснабжение, появятся опасные осложнения. Во время хирургического вмешательства придется не только ликвидировать патологию соединительных тканей, но и делать ревизию их состояния и на основании ее результатов усечение кишечника или иных органов пищеварения.
Каким советам не стоит верить
- Ношение бандажного пояса. Бандаж никогда не может заменить работы мышечных тканей, он только уменьшает вероятность попадания в образовавшееся отверстие внутренних органов. Кроме того, длительный бандаж снимает естественные нагрузки на мышцы, а это приводит к их атрофии. Как результат – еще большее снижение прочности и возрастание рысков разрывов.
Прием обезболивающих средств при грыже
Прием лекарственных настоек
Физические упражнения запрещены при грыже
Диета
Иногда возникают ситуации, когда немедленное оперативное лечение выполнить по различным причинам невозможно, приходится его откладывать на определенное время. Соблюдение диеты способно облегчить течение болезни и минимизировать риски появления ущемлений.
Рекомендуется вводить в рацион больше рисовых каш, рыбы, яиц и молочных продуктов. Обязательно следует выпивать физиологическую норму жидкости. Все продукты должны быстро перевариваться с минимальным количеством газов.
Рыба с рисом для правильного питания
Не рекомендуется употреблять продукты, вызывающие вздутие живота: бобовые, жаренные и копченые блюда, шоколад, орехи, сливочное масло, квашеные овощи.
Продукты, вызывающие метеоризм
Если есть начальные проблемы с пищеварением, то следует их устранять любыми средствами, от медикаментозных препаратов до народных методов. Условием выбора правильной диеты служит окончательный диагноз, сделанный в медицинском учреждении.
Современные оперативные методы лечения
Не надо бояться и избегать оперативного лечения грыжи, не стоит откладывать его на потом, не нужно терять время на поиски методов лечения без операций. Самым современным способом протезирующей пластики брюшной стенки считается протезирование малоинвазивными методами. Ранее отверстия сшивались собственными тканями. Они в силу различных причин уже значительно атрофированы и ослаблены. Дополнительное натяжение при сшивании значительно увеличивало риски повторного образования грыжи на соседних участках белой линии живота.
Операция при грыже белой линии живота
Вместо натягивания и сшивания близлежащих мышечных тканей, используются специальные протезы в виде сетки. По периметру они в одном направлении растягиваются больше, а в другом меньше. Это очень важно для того, чтобы обеспечить нормальную двигательную активность пациента после лечения. Сетка-протез может пришиваться сзади или спереди мышечных тканей. Со временем мышцы прорастают сквозь нее, что полностью исключает рецидив болезни.
Пластика грыжи сеткой
Сетчатый протез, после постановки прикрывает все слабые места, через которые есть вероятность рецидивов грыж
Видео – Грыжа белой линии живота
Понравилась статья? Сохраните, чтобы не потерять!